Та эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн зүрхний дутагдалтай юу? Эсвэл заримдаа зүрхний цохилт хэвийн бус хурдан байдаг уу? Хэрэв тийм бол эмч тань танд 'Зүрхний гликозид' гэж нэрлэгддэг эмийн талаар хэлж, тэр ч байтугай бичиж өгсөн байж магадгүй юм. Энэ нэр жаахан төвөгтэй сонсогдож байж болох ч санаа зовох хэрэггүй. Өнөөдөр бид энэ төрлийн эмийн талаар маш энгийн бөгөөд нөхөрсөг байдлаар ярилцах болно.
Энгийнээр хэлбэл эдгээр зүрхний гликозидууд юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл эдгээр нь зүрхний тодорхой өвчтэй хүмүүст тусалдаг эмийн бүлэг юм. Эдгээр нь эм, капсул эсвэл шингэн хэлбэрээр байж болно. Таны эмч ихэвчлэн өдөрт нэг удаа, өдөр бүр нэг цагт уухыг зөвлөдөг.
Шри Ланкад бидний дунд хамгийн алдартай бөгөөд түгээмэл хэрэглэгддэг 'Зүрхний гликозид' бол Дигоксин юм. Танд энэ эмийг бичиж өгсөн байж магадгүй.
Энэ эм нь биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Үүнийг ойлгоход жаахан төвөгтэй мэт санагдаж болох ч энгийн жишээгээр ойлгоё.
Зүрхний булчингуудыг жижиг усны шахуургын бөөгнөрөл гэж төсөөлөөд үз дээ. Эдгээр шахуургууд зөв ажиллахын тулд энерги шаарддаг. Энэ энерги нь кальци хэмээх эрдэс бодисоос гардаг.
Зүрхний гликозидууд нь зүрхний эсүүдийн дотор бага хэмжээний натрийн ионыг хадгалах замаар ажилладаг. Эсийн доторх натрийн хэмжээ нэмэгдэхэд эсийн доторх кальцийн хэмжээ мөн хариу үйлдэл үзүүлж нэмэгддэг.
Кальци их байх үед зүрхний булчин илүү хүчтэй агшдаг . Энэ нь цохилт бүрт биед шахагдаж буй цусны хэмжээ нэмэгддэг гэсэн үг юм. Анагаах ухаанд үүнийг зүрхний гаралт нэмэгдэх гэж нэрлэдэг. Энэ нь зүрхний дутагдалтай хүний хувьд маш чухал юм.
Үүнээс гадна, энэ эм нь өөр нэг үйлдэл хийдэг.
Зүрхний хэмнэлийг цахилгаан дохионы систем хянадаг. Энэ эм нь ялангуяа зүрхний AV зангилаагаар дамжин өнгөрөх үед цахилгаан дохионы тархах хурдыг удаашруулах замаар ажилладаг. Энэ нь зүрхний цохилтыг удаашруулдаг. Энэ нь зүрхний цохилтыг хэвийн бус хурдан цохилоход хүргэдэг тосгуурын фибрилляци зэрэг өвчтэй хүмүүст маш их тустай байж болно.
Эдгээр эмийг хэнд зааж өгсөн бэ?
Энэ бол маш чухал зүйл. Өмнө нь эдгээр эмийг зүрхний өвчний эмчилгээнд өргөн хэрэглэдэг байсан бол одоо тийм биш юм .
Одоогоор 'Зүрхний гликозид' нь нэгдүгээр зэрэглэлийн эм биш юм. Өөрөөр хэлбэл, эдгээр нь зүрхний шигдээс эсвэл зүрхний хэмнэлийн эмгэгийн үед эмчийн эхний сонголт биш юм.
Ерөнхийдөө эмч эхлээд дараах төрлийн эмийг зааж өгдөг.
- Бета-хориглогч
- АХФС дарангуйлагчид
- Шээс хөөх эм - Үүнийг бид "усны эм" гэж нэрлэдэг.
- Ангиотензин II рецепторын хориглогч (ARBs)
Эдгээр эмийг эхлээд өгөх болсон шалтгаан нь зүрхний гликозидуудаас илүү аюулгүй бөгөөд ноцтой гаж нөлөө багатай байдагт оршино.
Тэгэхээр хэнд "Зүрхний гликозид" өгдөг вэ?
Дээр дурдсан эмүүд шинж тэмдгийг хангалттай хянаж чадахгүй байгаа зарим өвчтөнд эмч энэ эмийг бичиж өгч болно. Өөрөөр хэлбэл, өвчтөнд үзүүлэх ашиг тус нь эрсдэлээс давсан тохиолдолд л хэрэглэнэ.
Эрсдэл ба гаж нөлөө юу вэ?
Бусад эмийн нэгэн адил энэ эм нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Гэхдээ бид энэ эмэнд арай илүү болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Учир нь эмчилгээний тун болон гаж нөлөө үүсгэдэг хортой тунгийн хооронд тийм ч их ялгаа байхгүй .
Энгийнээр хэлбэл, хэрэв та тунг бага зэрэг нэмэгдүүлбэл гаж нөлөөний магадлал нэмэгддэг. Тиймээс эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр эмийн тунг хэзээ ч өөрчилж болохгүй .
Энэ эмийн улмаас үүсч болох асуудлуудыг хүснэгтэд авч үзье.
| Асуудал | Онцлог шинж чанарууд |
|---|---|
| Нийтлэг гаж нөлөө (ихэвчлэн ноцтой биш) |
|
| Эмийн хордлогын шинж тэмдэг (хордлого) ( Яаралтай эмчид хандаарай! ) |
|
Энэ эм нь биед хэсэг хугацаанд хадгалагддаг тул цаг хугацааны явцад хуримтлагдаж болно. Тиймээс эмч таны цусыг тогтмол шалгаж, дигоксины түвшинг шалгана.
Би хэзээ эмчид яаралтай үзүүлэх ёстой вэ?
Хэрэв та энэ эмийг ууж байгаа бөгөөд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрч байвал яаралтай эмчид хандаарай.
- Хэрэв та амьсгалахад хэцүү байвал
- Хэрэв таны гар эсвэл хөл хавдаж эхэлбэл
- Хэрэв ходоод өвдөх, суулгах, бөөлжих шинж тэмдэг арилахгүй бол
- Хэрэв та идэх бүх хүслээ алдвал
Хэрэв хордлогын шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандах нь чухал юм. Хэрэв танд нэмэлт мэдээлэл хэрэгтэй бол Коломбо үндэсний эмнэлгийн Үндэсний Хордлогын Мэдээллийн Төв рүү залгаж зөвлөгөө авах боломжтой.
Гэртээ авч явах мессеж
- Зүрхний гликозидууд (жишээлбэл, Дигоксин) нь суларсан зүрхэнд цусыг илүү үр дүнтэй шахаж, зүрхний цохилтыг хянах үйлчилгээтэй эмүүд юм.
- Өнөө үед эрсдэл болон гаж нөлөөнөөс шалтгаалан эхний ээлжийн эм болгон ашигладаггүй.
- Танд бичиж өгсөн тун маш чухал. Эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр ямар нэгэн шалтгаанаар тунг өөрчлөхөөс зайлсхий.
- Хордлого нь бодит эрсдэл юм. Харааны өөрчлөлт (шар/ногоон хараа), нойрмоглох, ходоод хямрах зэрэг шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол яаралтай эмчид хандана уу.
- Та хичнээн сайн байгаагаас үл хамааран эмийг тогтоосон хугацаанд ууж, эмчийн зааврын дагуу товлосон өдрүүдэд эмнэлэгт хандах нь маш чухал юм.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү