Зүрхний мэс засал хийдэг эмчийг хэн гэдэг вэ? (Зүрхний мэс засалч) Үүний талаар мэдэж авцгаая!

Зүрхний асуудлын улмаас мэс засал хийлгэх шаардлагатай үед хэнд хандах ёстой вэ гэж та бодож байсан уу? Эсвэл яаралтай үед зүрхийг аврах мэс засал хийдэг эмч хэн бэ, тэр яг юу хийдэг вэ? Ийм чухал хүмүүсийн нэг бол зүрхний мэс засалч юм. Өнөөдөр энэ зүрхний мэс засалч хэн болох, юу хийдэг талаар ярилцъя.

Зүрхний мэс засал гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, зүрх эсвэл түүнтэй холбогддог гол судаснуудад хийгддэг аливаа мэс заслыг зүрхний мэс засал гэж нэрлэдэг. Заримдаа энэ нь зүрхэнд хамгийн ойр байрлах эд эсэд эсвэл бусад зүйлд мэс засал хийхийг шаарддаг. Зүрх бол бидний бие дэх жижиг хөдөлгүүр шиг, түүнийг зөв ажиллуулах нь хичнээн чухал болохыг бодоод үз дээ! Тиймээс ийм мэс заслыг маш болгоомжтой, мэргэжлийн түвшинд хийх шаардлагатай.

Зүрхний мэс засалчдын янз бүрийн төрөл байдаг уу?

Тийм ээ, бид зүрхний мэс засалчдыг голчлон хоёр төрөлд хувааж болно. Тэдний хийдэг ажилд олон ижил төстэй зүйл байдаг ч зарим томоохон ялгаанаас болж тэднийг ингэж ангилдаг.

Зүрх судасны мэс засалч

Эдгээр эмч нарыг заримдаа Зүрх судасны мэс засалч эсвэл Ерөнхий цээжний мэс засалч гэж нэрлэдэг. Грек хэлний 'Thoracic' гэдэг үг нь 'цээж' гэсэн утгатай. Тиймээс нэрнээс нь харахад эдгээр эмч нар цээжний хөндийн олон эрхтэнд мэс засал хийдэг. Жишээлбэл, тэд зүрх болон түүний гол судаснууд, уушги, амнаас ходоод руу хоол хүнс зөөдөг улаан хоолой, цагаан мөгөөрсөн хоолойд мэс засал хийдэг.

Гэсэн хэдий ч зарим цээжний мэс засалчид зөвхөн зүрх, зүрхний эргэн тойрон дахь уут (перикарди) болон зүрхний гол судаснуудтай холбоотой өвчинд анхаарлаа хандуулдаг бол зарим нь зөвхөн зүрх болон гол судаснуудаас бусад цээжний өвчний чиглэлээр мэргэшсэн байж болно.

Төрөлхийн/Хүүхдийн зүрхний мэс засалч

Эдгээр эмч нар төрөх үед байдаг зүрхний бүтцийн асуудал эсвэл гажигийг засах чиглэлээр мэргэшсэн. Жишээлбэл, зарим нярай хүүхдүүд зүрхний хавхлагын асуудалтай эсвэл зүрхний танхимуудын хоорондох хананд нүхтэй (жишээлбэл, ховдлын таславчийн гажиг эсвэл тосгуурын таславчийн гажиг) төрдөг. Эдгээр нь иймэрхүү зүйлийг засахын тулд тэнд байдаг хүмүүс юм.

Зарим эмч нар эдгээр мэс заслыг насанд хүрэгчдэд хийдэг - учир нь заримдаа төрөлхийн зүрхний гажиг нь зөвхөн насанд хүрсэн үед л илэрдэг. Гэсэн хэдий ч зарим нь бага насны хүүхэд, нярай болон нярайд эдгээр мэс заслыг хийхээр тусгайлан сургагдсан байдаг. Тэдний ажил маш нарийн мэргэшсэн бөгөөд зөвхөн насанд хүрэгчдэд мэс засал хийдэг хүмүүстэй харьцуулахад хүүхдийн зүрхний мэс засалчид маш цөөхөн байдаг. Энэ бол маш нарийн ажил тул маш их мэргэшсэн сургалт, туршлага шаарддаг.

Зүрхний мэс засалч болохын тулд хэр их туршлага, сургалт шаардлагатай вэ?

Үнэндээ зүрхний мэс засалч болоход шаардагдах боловсрол, сургалт асар их юм . Үүнд дор хаяж 15 жил шаардагдана. Зарим зүрхний мэс заслын мэргэжлээр суралцахад 20 гаруй жил шаардагдаж магадгүй. Хичнээн их хичээл зүтгэл гаргахыг төсөөлөөд үз дээ! Энэ нь марафон гүйхтэй адил боловч олон жилийн турш үргэлжилдэг.

Зүрх судасны мэс засалч бүр дараахь зүйлийг хийх ёстой.

• Та гурваас дөрвөн жилийн хугацаанд бакалаврын зэрэг авах шаардлагатай.
• Үүний дараа та анагаахын сургуульд дөрвөн жил суралцаж, анагаах ухааны зэрэг (анагаах ухааны доктор эсвэл остеопатик анагаах ухааны докторын зэрэг) авах шаардлагатай.

Дараа нь та эдгээр хоёрын аль нэгийг сонгох хэрэгтэй:

• Таван жилийн ерөнхий мэс заслын резидентур, дараа нь хоёр, гурван жилийн зүрх судасны мэс заслын резидентур .
• Эсвэл зургаан жилийн Зүрх судасны мэс заслын нэгдсэн резидентур (ICTSR) .

Төрөлхийн зүрхний мэс засалч болохын тулд та нэг жилийн тусгай сургалтанд хамрагдах шаардлагатай (Fellowship). Энэ нь та суралцах, сургах, туршлага хуримтлуулахад хэр их цаг зарцуулж байгаагаа төсөөлж чадна гэсэн үг юм. Энэ бүхэн нь таны зүрх сэтгэлийг арчилж чадах хамгийн сайн хүн болохын тулд хийгддэг.

Зүрх судасны мэс засалч ямар өвчнийг эмчилдэг вэ?

Зүрхний мэс засалч нь мэс засал хийлгэх шаардлагатай аливаа өвчин, нөхцөл байдал, гэмтлийг эмчилж чадна. Энэ нь ослын улмаас үүссэн гэмтэлээс эхлээд өвчин эсвэл төрөлхийн нөхцлөөс үүдэлтэй зүрхний гэмтлийг засах хүртэл янз бүр байж болно. Зүрхний мэс засалч шаарддаг зарим гол нөхцөлүүд нь:

• Зүрхний хавхлагын өвчин.
• Зүрхний хэмнэлийн эмгэг (хэм алдагдал) .
• Зүрхний өвчний улмаас зүрхний дутагдал.
• Аортын задрал .
• Зүрхний тасалгаануудын хоорондох нүх зэрэг төрөлхийн зүрхний гажиг - жишээлбэл , ховдлын таславчийн гажиг ба тосгуурын таславчийн гажиг .

Зүрхний мэс засалчид ямар мэс засал, процедур хийдэг вэ?

Зүрхний мэс засалчид олон төрлийн мэс заслын болон эмнэлгийн процедуруудыг хийдэг. Хамгийн түгээмэл нь:

• Төөрдөг байшингийн процедур - Энэ нь зүрхний хэмнэлийн тодорхой гажигтай тохиолдолд хийгддэг.
• Титэм судасны тойрог залгаас (CABG) - Бид үүнийг "тойрог залгаас" гэж нэрлэдэг. Энэ нь зүрхийг цусаар хангадаг артериуд бөглөрсөн үед шинэ зам үүсгэхийг хэлнэ.
• Төрөлхийн зүрхний гажигийн мэс засал.
• Зүрхний хавхлагыг засах, солих мэс засал.
• Зүрхэнд төхөөрөмж суулгах - жишээ нь(Зүрхний аппарат) болон (Суулгадаг кардиовертер дефибриллятор - ICD) гэх мэт зүйлс. Гэхдээ заримдаа эдгээрийг зүрхний цахилгаан үйл ажиллагаанд мэргэшсэн эмч (Электрофизиологи) хийж болно.
• Гипертрофик кардиомиопатийн мэс засал.
• Зүрх шилжүүлэн суулгах - Энэ бол маш нарийн төвөгтэй мэс засал юм.

Мэс засалчид ижил төрлийн мэс засал хийх хэд хэдэн өөр аргаар сургагдсан байдаг . Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Бага зэргийн инвазив мэс засал: Эдгээр нь ердийн нээлттэй мэс засалтай төстэй боловч маш жижиг зүсэлт болон тусгай багаж хэрэгслээр хийгддэг. Жижиг зүсэлт нь хурдан эдгэрэлт, бага өвдөлт, бага цус алдалт, ерөнхийдөө бага эрсдэлтэй байдаг.
• Робот тусламжтай мэс засал: Тусгайлан сургагдсан мэс засалч роботын тусламжтайгаар мэс засал хийж чадна. Мэс заслын ширээний ойролцоох удирдлагын самбар дээр суугаад эмч роботыг “ажиллуулдаг” гээд төсөөлөөд үз дээ. Мэс заслыг роботын гарт бэхлэгдсэн багаж хэрэгслийг ашиглан хийдэг. Робот дээрх тусгай камерыг ганц зүсэлтээр биед оруулснаар эмч биеийн доторхийг харах боломжтой болдог. Үүнийг бид дэлхийг өөрийн нүдээр хардаг шиг гурван хэмжээст (3 хэмжээст) хэлбэрээр ихэвчлэн хардаг. Түүнээс гадна робот нь эмчийн биеийн доторх багаж хэрэгслийг удирдахад хялбар болгодог бөгөөд гарын хөдөлгөөний хүрээ илүү өргөн байдаг (зарим багаж нь 360 градус эргэлддэг бөгөөд энэ нь эмчийн гарнаас хамаагүй том). Энэхүү технологи нь мэс заслыг илүү нарийвчлалтай хийх боломжийг олгосон.

Зүрхний мэс засалч мэс засал хийхээс гадна ямар үүрэг хариуцлага хүлээдэг вэ?

Зүрхний мэс засалч гэдэг нь зөвхөн мэс засал хийдэг хүн биш юм. Түүний үүрэгт дараахь зүйлс багтана (мөн үүгээр хязгаарлагдахгүй).

• Бүртгэл хөтлөлт: Та хийсэн мэс засал болон тухайн үед юу хийгдсэн талаар дэлгэрэнгүй бүртгэл, тэмдэглэл хөтлөх хэрэгтэй. Энэ нь бусад эмч нар болон ирээдүйн хувьд маш чухал юм.
• Багшлах: Олон зүрхний мэс засалчид сургалтын эмнэлэгт ажилладаг. Энэ нь тэд өвчтөнүүдийг үзэж байхдаа ирээдүйн эмч, мэс засалчдад зүрхний мэс засал болон энэ нь өвчтөнүүдэд хэрхэн нөлөөлдөг талаар заадаг гэсэн үг юм.
• Сургалт: Эдгээр эмч нар жүжигчдийн бэлтгэл хийж байгаатай адил бусад эмч, мэс засалч, мэс заслын өрөөний ажилтнуудтай хамт дадлага хийдэг бөгөөд ингэснээр тэд жинхэнэ мэс заслыг жигд, аюулгүй гүйцэтгэх боломжтой болно.
• Тасралтгүй боловсрол ба сургалт: Эмч бүр шинэ зүйлийг сурч, дадлагажуулах шаардлагатай. Анагаах ухааны шинжлэх ухаан өдрөөс өдөрт хөгжихийн хэрээр тэд мэс заслын шинэ техник, шинэ эмүүдтэй танилцах шаардлагатай болдог. Тэдний улс орон эсвэл муж улсын хууль тогтоомжоос хамааран тэд хангасан байх ёстой тодорхой шаардлагуудтай байж болно. Хэрэв тэд эдгээр шаардлагыг хангаагүй бол анагаах ухааны үйл ажиллагаа эрхлэх лицензээ алдаж болзошгүй. Энэ нь маш чухал юм.Үүнд зөвлөлийн гэрчилгээ олгох нарийн чанд сургалт, шалгалтууд багтана. Зарим шалгалт хэдэн цаг, бүр хэдэн өдөр үргэлжилдэг.

Зүрхний мэс засалчтай яагаад уулзах вэ? Юу хүлээх вэ?

Зүрхний мэс засал нь ихэвчлэн маш ноцтой асуудал байдаг . Энэ нь ихэвчлэн илүү сайн сонголт байхгүй үед буюу танд туслах илүү аюулгүй, илүү үр дүнтэй арга байхгүй үед хийгддэг.

Ихэнх тохиолдолд та зүрхний мэс засал хийлгэх гэж байгаа, юу хүлээж байгаа, хэрхэн бэлдэх талаар мэдэх цагтай болно. Эмч танд бүх зүйлийг тайлбарлах болно.

Гэхдээ яаралтай үед та зүрхний мэс засалд яаралтай орох шаардлагатай болж магадгүй юм. Ийм тохиолдолд мэс засалч таны гэр бүл, хайртай хүмүүс эсвэл таны өмнөөс ярьж чадах хүнтэй ярилцаж, эмнэлгийн шийдвэр гаргах болно. Мэс засалч танд юу болж байгааг, яагаад мэс засал хийлгэх шаардлагатай байгааг, юу хүлээж болохыг ойлгоход туслахын тулд чадах бүхнээ хийх болно.

Зүрх судасны мэс засалчтай уулзахын тулд лавлагаа авах шаардлагатай юу?

Тийм ээ, мэдээж. Зүрхний мэс засалчтай уулзахын тулд танд лавлагаа хэрэгтэй. Энэ лавлагааг ихэвчлэн зүрх судасны эмч эсвэл өөр мэргэжилтэн хийдэг. Энэ нь өөр мэргэжилтэн эсвэл эмч мэс засал шаардлагатай нөхцөл байдал эсвэл асуудлыг хамгийн түрүүнд таньдаг гэсэн үг юм. Яаралтай үед жижүүр эмч эсвэл мэргэжилтэн таны нөхцөл байдлыг жижүүр зүрхний мэс засалчтай ярилцаж, сонголтуудыг санал болгож, танд хамгийн сайн эмчилгээний аргыг санал болгож чадна.

Зүрхний мэс засал хийлгэх шаардлагатай байх нь аймшигтай бөгөөд хүнд хэцүү туршлага байж болно. Аз болоход та үүнийг ганцаараа туулах шаардлагагүй. Зүрхний мэс засал хийлгэх шаардлагатай өвчтөн бүрийн ард техникч, туслах ажилтнуудаас эхлээд сувилагч, мэргэжилтэн, мэс засалч хүртэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид болон мэргэжлийн баг байдаг. Зүрхний мэс засалч байх нь асар том үүрэг хариуцлага бөгөөд энэ бол маш их шаарддаг мэргэжил бөгөөд зөвхөн хамгийн шилдэг нь л тэнд хүрч чадна. Энэ нь таныг эдгэрч, амьдралдаа эргэн ороход туслахын тулд чадах бүхнээ хийж буй чадварлаг, сургагдсан, боловсролтой, хүсэл тэмүүлэлтэй эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн том баг гэсэн үг юм.

Тэгэхээр энэ түүхээс бидний санах ёстой хамгийн чухал зүйлс юу вэ?

Зүрхний мэс засалч бол зүрх болон түүнтэй холбоотой гол судаснуудад мэс засал хийдэг өндөр мэргэшсэн эмч юм.

• Тэдгээрийн янз бүрийн төрөл байдаг бөгөөд зарим нь цээжний бараг бүх хэсэгт мэс засал хийдэг (Зүрх судасны мэс засалч) бол зарим нь төрөлхийн зүрхний гажигт мэргэшсэн (Төрөлхийн/Хүүхдийн зүрхний мэс засалч) .
• Зүрхний мэс засалч болохын тулд урт хугацааны судалгаа, сургалт, магадгүй 15-20 жил шаардлагатай .Тийм ээ. Энэ нь маш их хичээл зүтгэл шаарддаг.
• Тэд зүрхний хавхлагын өвчин, хэм алдагдал , зүрхний өвчин, төрөлхийн зүрхний гажиг зэрэг олон өвчнийг эмчилдэг.
• Тэд тойрч гарах мэс засал (CABG) , хавхлага солих мэс засал хийдэг бөгөөд одоо хамгийн бага инвазив болон роботын тусламжтайгаар мэс засал хийдэг .
• Мэс засал хийхээс гадна тэдний үүрэг хариуцлагад бүртгэл хөтлөх, бусдад заах, шинэ зүйл сурч мэдэх зэрэг орно.
• Зүрхний мэс засал нь ноцтой асуудал боловч танд туслах чадварлаг эмч нарын баг байгааг санаарай. Та ихэвчлэн зүрх судасны эмчээс зүрхний мэс засалчтай уулзах лавлагаа авдаг.

Тиймээс энэ мэдээлэл танд тустай байх гэж найдаж байна. Хэрэв танд өөр асуулт байвал эмчээс асуухаас бүү эргэлзээрэй! Зүрх сэтгэлээ арчлах нь маш чухал юм.

Зүрхний мэс засалч, зүрхний мэс засал, зүрхний өвчин, тойрог замын мэс засал, зүрхний мэс засал, зүрх судасны мэс засалч, төрөлхийн зүрхний мэс засал, зүрхний булчингийн мэс засал, зүрхний аппарат, зүрхний цохилтын аппарат