Зүгээр л нурууны өвдөлт биш! Кауда Эквинагийн хам шинж (CES) гэж нэрлэгддэг яаралтай нөхцөл байдлын талаар мэдэж авцгаая?

Хэрэв та гэнэт нурууны хүчтэй өвдөлт, хөл мэдээгүй болох, биеэ хянахын аргагүй мэдрэмж төрвөл яах вэ? Та "Энэ бол зүгээр л ердийн нурууны өвдөлт биш" гэж бодож магадгүй, тийм үү? Өнөөдөр бид яаралтай анхаарал шаарддаг ноцтой өвчний талаар ярьж байгаа ч хэн ч энэ талаар нэг их ярьдаггүй бөгөөд энэ нь Кауда Эквина Синдром (CES) юм. Хэдийгээр энэ нь маш ховор тохиолддог өвчин боловч үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм, учир нь хэрэв энэ нь тохиолдвол яаралтай мэс засал шаардлагатай байж болзошгүй тул үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм.

Энгийнээр хэлбэл, кауда экуина хам шинж (CES) гэж юу вэ?

Үүнийг ойлгохын тулд эхлээд нуруугаа харцгаая. Нурууны хамгийн доод хэсэгт нугаснаас доош үргэлжилсэн мэдрэлийн багц байдаг. Энэ нь морины сүүл шиг харагддаг тул үүнийг Латинаар "морины сүүл" гэсэн утгатай "Cauda Equina" гэж нэрлэдэг. Эдгээр мэдрэлүүд нь бидний хөл, тавхай, аарцгийн эрхтнүүд рүү болон тэдгээрээс мэдрэхүй илгээж, хүлээн авдаг.

Кауда Экуина хам шинж (CES) нь "морины сүүл" хэлбэртэй мэдрэлийн багц ямар нэгэн шалтгаанаар хүчтэй шахагддаг эмгэг юм. Энэ шахалт нь мэдрэлийг гэмтээдэг.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? CES-ийн шалтгаанууд юу вэ?

Энэ өвчин нь насанд хүрэгчдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог боловч нурууны төрөлхийн гажигтай эсвэл нуруундаа ноцтой гэмтэл авсан хүүхдүүдэд ч тохиолдож болно. Үндсэн шалтгаанууд нь:

• Нурууны доод хэсэгт дискний хүнд хэлбэрийн урагдал: Энэ бол хамгийн түгээмэл шалтгаан юм.
• Нуруу нугасны нарийсал .
• Нуруунд үүсдэг хавдар эсвэл хорт хавдар.
• Нурууны халдвар, хавдар, цус алдалт эсвэл хугарал.
• Автомашины осол, уналт, бууны шарх зэрэг ноцтой ослын улмаас үүссэн нуруу нугасны гэмтлийн хүндрэлийн үед.
• Төрөх үед илэрдэг тодорхой нөхцөл байдал, тухайлбал цусны судасны хоорондох хэвийн бус холболт ( артериовенозын гажиг ).
• Нурууны мэс заслын дараах хүндрэл.
• Нуруу нугасны мэдээ алдуулалтын хүндрэлийн үед (энэ нь маш ховор тохиолддог).

Сонор сэрэмжтэй байгаарай! Эдгээр нь CES-ийн анхааруулах шинж тэмдгүүд юм

CES-ийг оношлоход заримдаа хэцүү байдаг. Шинж тэмдгүүд нь хүн бүрт харилцан адилгүй бөгөөд янз бүрийн аргаар илэрч болно. Шинж тэмдгүүд нь бусад нөхцөл байдалтай төстэй байж болох тул амархан буруу ойлгогдож болно. Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай. Боломжтой бол эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) шууд хандаарай.

Бүрэн болон бүрэн бус CES-ийн ялгаа

Эмч нар энэ өвчнийг шээс болон гэдэсний хяналтанд хэр их нөлөөлж байгаагаас хамааран хоёр төрөлд хуваадаг.

• Бүрэн бус CES: Энэ тохиолдолд та шээх шаардлагатай болдог ч энэ нь бага зэрэг хэцүү байдаг. Та давсагаа бүрэн хоослох боломжгүй байж магадгүй. Гэхдээ та одоо ч гэсэн хяналтаа тодорхой хэмжээгээр хадгалж чадна. Хэрэв та энэ үед эрт мэс засал хийлгэсэн бол бүрэн эдгэрэх магадлал өндөр байна.
• Бүрэн CES: Энэ тохиолдолд шээс болон гэдэсний хяналт бүрэн алдагдсан байдаг. Шээс ялгаруулах шаардлагатай мэдрэмж байхгүй (шээс баригдах). Энэ үе шатны дараа мэс засал хийлгэсэн ч мэдрэлийн гэмтлийг засахад хэцүү байж болно.

Тийм ч учраас амьдралынхаа туршид шинж тэмдэг илэрмэгц эмчид хандах нь чухал юм.

Өвчинг хэрхэн оношлох вэ?

Та эмчтэй уулзахад тэр эдгээр зүйлийг хийх болно.

1. Өвчний түүх: Таны шинж тэмдгүүд, тэдгээр нь хэрхэн эхэлсэн болон бусад эрүүл мэндийн асуудлын талаар асууна.

2. Бодит үзлэг: Таны хөлний хүч чадал, мэдрэмж, рефлексийг шалгана.

3. MRI скан: Энэ бол CES-ийг оношлох хамгийн сайн арга юм. Энэ нь таны нуруу болон мэдрэлийн тодорхой гурван хэмжээст (3D) дүрсийг үүсгэхийн тулд соронзон орон ашигладаг. Энэ нь мэдрэл хаана чимхэгдсэнийг яг таг харуулж чадна.

4. Бусад шинжилгээ: Хэрэв MRI байхгүй бол миелограмм (нугасны хэсэгт тусгай шингэн тарьдаг рентген эсвэл компьютер томографи) эсвэл EMG/NCS зэрэг мэдрэлийн үйл ажиллагааг хэмждэг шинжилгээг хийж болно.

Эмчилгээний аргууд юу вэ?

CES-ийн цорын ганц амжилттай эмчилгээ бол шахсан мэдрэлийг суллах яаралтай мэс засал юм. Энэ мэс заслыг нурууны ламинэктоми гэж нэрлэдэг.

Мэс засал хийхээс гадна шалтгаанаас хамааран бусад эмчилгээ шаардлагатай байж болно:

• Кортикостероидууд: Мэдрэлийн эргэн тойрон дахь хавдрыг багасгахын тулд өндөр тунгаар стероид эм өгдөг.
• Антибиотик: Хэрэв шалтгаан нь халдвар бол антибиотик өгнө.
• Цацраг туяа эмчилгээ эсвэл хими эмчилгээ: Хэрэв шалтгаан нь хорт хавдар бол мэс заслын дараа эдгээр эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

CES-тэй амьдрах болон нөхөн сэргээх эмчилгээ

Мэс заслын дараа ч мэдрэлийн гэмтлээс хамааран зарим таагүй мэдрэмж арилахгүй байж болно. Энэ бол CES-ийн мөн чанар юм. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол хамгийн чухал зүйл бол өөрчлөлтүүдтэй зохицон амьдрахыг сурах явдал юм. Танд тусалж чадах олон мэргэжлийн хүмүүс болон аргууд байдаг.

• Физик эмчилгээний эмч: Хөлний хүчийг сэргээж, алхаж сурахад тусалдаг.
• Хөдөлмөр засалч: Өдөр тутмын ажлуудыг бие даан гүйцэтгэхэд шаардлагатай техник, тоног төхөөрөмжийг танд заадаг.
• Шээсний замын түгжрэлийн зөвлөх: Шээс болон гэдэсний хяналтын асуудлуудыг шийдвэрлэх арга замуудын талаар зөвлөгөө өгдөг (жишээлбэл, катетер хэрэглэх, тусгай дэвсгэр).
• Зөвлөх: Иймэрхүү онцгой байдал эсвэл ноцтой нөхцөл байдалтай тулгарах үед үүсдэг стресс, уй гашууг зохицуулахад тусалдаг.

Энэ аялалд гэр бүлийнхний чинь дэмжлэг үнэлж баршгүй юм. Түүнчлэн, ийм нөхцөл байдлыг туулж буй бусад хүмүүстэй хамт дэмжлэг үзүүлэх бүлэгт нэгдэх нь танд маш их хүч чадал өгч чадна.