Таны хүүхэд хөдөлгөөний бэрхшээлтэй байна уу? Тархины саажилтын талаар ярилцъя!

Та бяцхан үрийнхээ хөгжил, хөдөлгөөний талаар сонирхож, бүр сандарч магадгүй, тийм үү? Зарим хүүхдүүд булчингийн хяналт, биеийн байрлал, хөдөлгөөний асуудалтай байж магадгүй. Энэ бол өнөөдөр бидний ярих гэж буй нөхцөл байдал болох Тархины саажилт юм. Үүнийг сонсоод бүү ай. Үүнийг энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцъя.

Тархины саажилт гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, тархины саажилт (CP) нь тархинд нөлөөлдөг мэдрэлийн эмгэг юм. Энэ нь голчлон хүүхдийн булчингийн үйл ажиллагаа, тэнцвэр, хөдөлгөөнд нөлөөлдөг. Энэ нь умайд, төрөх үед эсвэл заримдаа амьдралын эхний үе шатанд тархины гэмтлээс үүдэлтэй байдаг. Энэ гэмтэл нь тархины хөгжилд ч нөлөөлж болно.

Тархины саажилттай (ТСА) бүх хүүхэд оюуны хомсдолтой байдаггүй гэдгийг санаарай. Зарим хүүхдүүд энэ хэсэгт ямар ч асуудалгүй байж болно. Шинж тэмдгүүд нь нэг хүүхдээс нөгөө хүүхдэд маш их ялгаатай байж болно. Зарим хүүхдэд маш бага нөлөө үзүүлдэг бол зарим нь илүү их нөлөө үзүүлдэг.

Тархины саажилтын (CP) үндсэн төрлүүд юу вэ?

Эмч нар тархины саажилт (CP)-ийг гурван үндсэн төрөлд хуваадаг:

1. Спастик хэлбэр: Энэ нь булчингийн хөших, татвалзах шинж чанартай байдаг. Чанга резинэн тууз татаж байгаа юм шиг мэдрэмж төрдөг.

2. Дискинетик төрөл: Энэ төрөлд булчингаа хянах хэцүү байдаг. Янз бүрийн санамсаргүй хөдөлгөөнүүд байж болно.

3. Холимог төрөл: Энэ төрөлд дээр дурдсан спастик болон дискинетик төрлүүдийн шинж тэмдгүүд хамтдаа ажиглагдаж болно.

Үүнээс гадна, биеийн аль хэсэгт өртсөнөөс хамааран үүнийг дараах байдлаар ангилдаг.

• Диплегик: Энэ нь гарнаас илүү хөлөнд нөлөөлдөг.
• Дөрвөн мөчний булчингийн хямрал: Бүх дөрвөн мөч өвддөг.
• Гемиплегик: Биеийн зөвхөн нэг тал (баруун эсвэл зүүн) илүү их өртдөг.
• Моноплегик: Зөвхөн нэг гар эсвэл хөл нөлөөлдөг.
• Параплегик: Зөвхөн хоёр хөл нь өвддөг.

Тархины саажилт (CP) хэр түгээмэл вэ?

Үнэндээ тархины саажилт (CP) нь тийм ч түгээмэл тохиолддог өвчин биш юм. Жишээлбэл, АНУ-д жил бүр 5,500-13,100 хүүхэд энэ өвчнөөр төрдөг. Гэсэн хэдий ч судалгаагаар энэ өвчнөөр өвчилсөн насанд хүрэгчдийн тоо аажмаар нэмэгдэж байгааг харуулж байна.

Тархины саажилт (CP)-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Тархины саажилт (ТСА) нь олон шинж тэмдэгтэй байж болно. Зарим нь хөдөлгөөнтэй холбоотой байдаг бол зарим нь биеийн бусад хэсэг, гадаад төрх, зан үйлтэй холбоотой байдаг.

Хөдөлгөөнтэй холбоогүй зарим онцлог шинж чанарууд:

• Толгойн хэмжээний ялгаа:Толгой нь хэвийн бус жижиг (микроцефали) эсвэл том (макроцефали) байж болно.
• Байнгын тайван бус байдал, цочромтгой байдал: Цусны даралт ихсэх өвчтэй хүүхдүүд байнга уйлж, тайван бус зан чанартай байж болно.
• Бусадтай харилцах чадваргүй байдал: Нялх болон бага насны хүүхдүүд эргэн тойрныхоо хүмүүсийг харахгүй эсвэл тэдэнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байж магадгүй.
• Гипотони: Энэ нь биеийн зарим хэсгийг амьгүй, "сэвсгэр" харагдуулж болзошгүй. Энэ нь эрт үед илэрч болох бөгөөд хожим нь булчингийн хөшүүн байдал (`спастик`) эсвэл татвалзах (`дистони`) болж даамжирч болно.
• Хөгжлийн саатал: Цусны даралт ихсэх өвчтэй хүүхдүүд хөгжлийн тодорхой үе шатандаа хоцорч магадгүй. Хүзүүгээ цэх барих, өнхрөх, суух, өвдөглөх, алхах зэрэг үйлдлүүд хоцорч магадгүй. Үүнд хөдөлгөөнтэй холбоотой ур чадвар болон бусад чадварууд багтаж болно.

Хөдөлгөөнтэй холбоотой зарим шинж чанарууд:

• Спастик байдал: Мөч хөших мэдрэмж төрж, нугалах эсвэл ашиглахад хэцүү болдог.
• Хөдөлгөөний зохицуулалт дутмаг.
• Удаан мушгирах, мушгирах гэх мэт хяналтгүй хөдөлгөөнүүд.
• Энэ нь ямар нэгэн юм шидэж, бүжиглэж, тайван бус хөдөлж байгаатай адил юм.
• Дистони бол булчингийн хурцадмал байдал эсвэл спазмаас үүдэлтэй гэнэтийн, өвдөлттэй, таагүй байрлал юм.

Тархины саажилт (CP)-ийн шалтгаанууд юу вэ?

Тархины саажилт (ТСА) нь хөдөлгөөнийг хянадаг тархины хэсгүүдийн гэмтлээс үүдэлтэй байдаг. Энэ гэмтэл нь зөвхөн тухайн хэсэгт төдийгүй ойролцоох бусад хэсэгт нөлөөлж болно. Энэ нь бусад асуудалд хүргэж болзошгүй. Энэ төрлийн гэмтлийн зөвхөн нэг шалтгаан биш, харин хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлж болно.

Энэ гэмтэл хэд хэдэн удаа тохиолдож болно: умайд, төрөх үед болон төрсний дараа. Ихэнх тохиолдолд, ойролцоогоор 80% тохиолдолд энэ гэмтэл нь хүүхэд умайд байх үед тохиолддог. Ойролцоогоор 10% тохиолдолд энэ нь төрсний дараа тохиолддог.

Эхийн хэвлийд болон төрөх үед нөлөөлдөг шалтгаанууд:

• Дутуу төрөлт: Төрөх хугацаанаас өмнө төрөх.
• Ургийн тархины хөгжлийн явцад үүсдэг төрөлхийн гажиг.
• Төв мэдрэлийн системийн халдвар (тархи эсвэл нугасны).
• Хөгжиж буй тархинд нөлөөлдөг цус харвалт.
• Ургийн хөгжилд нөлөөлдөг генетикийн асуудлууд.
• Ургийн тархи хангалттай цус, хүчилтөрөгч авдаггүй.
• Керниктерус: Элэгт үүсдэг билирубин хэмээх химийн бодис хэт их хуримтлагдсанаас үүдэлтэй тархины гэмтэл.
• Мекониум соруулах: Хүүхдийн анхны өтгөнийг (мекониум) залгих.
• Нярайд цусан дахь сахарын хэмжээ бага байх (нярайд гипогликеми үүсэх).

Төрсний дараах шалтгаанууд:

Хүүхэд төрсний дараа тархины саажилт үүсч болно. Энэ нь ихэвчлэн ослын улмаас үүсдэг боловч бусад шалтгаанууд байж болно:

• Ослын улмаас учирсан гэмтэл.
• Бие махбодийн хүчирхийлэл.
• Амьсгал боогдох.
• Тархины дотор болон түүний эргэн тойронд халдвар, цус харвалт, эсвэл цус алдалт.
• Шарлалт ба цөмийн шарлалт.

Тархины саажилт (CP)-ийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Тархины саажилт (ТСА) үүсэх эрсдэлд нөлөөлдөг эсвэл нэмэгдүүлдэг тодорхой нөхцөл байдал байдаг. Тэдгээрийн зарим нь:

• Дутуу төрөлт: 28 долоо хоногоос өмнө төрсөн нярай хүүхдүүд ялангуяа эрсдэлд ордог.
• Бага жинтэй төрөх: 1.5 килограммаас (3.3 фунт) бага жинтэй төрөх.
• Жирэмсэн үед эхийн мансууруулах бодис эсвэл архи хэрэглэх.
• Жирэмслэлтийн үед нөлөөлдөг нөхцөл байдал, жишээлбэл, преэклампси.
• Олон ураг: Ихэр, гурван ихэр шиг.
• Ихэс эсвэл амнион шингэнд нөлөөлдөг халдварууд.

Тархины саажилт (CP)-ийн болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Тархины саажилт (ТСА) нь тархины үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг бусад өвчний хамт ихэвчлэн тохиолддог. ТСА үүсгэдэг ижил гэмтэл нь эдгээр бусад өвчнийг үүсгэдэг.

Зарим жишээ:

• Таталт ба эпилепси.
• Оюуны хөгжлийн бэрхшээл.
• Харилцааны чадварт нөлөөлдөг нөхцөл байдал.
• Харааны болон сонсголын асуудлууд.
• Яс ба булчингийн тогтолцооны өвчин.
• Хоол хүнс, ундаатай холбоотой асуудлууд.
• Зан үйлийн эмгэг.

Тархины саажилт (CP) хэрхэн оношлогддог вэ?

Тархины саажилт (ТСА)-г оношлохын тулд эмч хэд хэдэн аргыг ашиглаж болно. Үүний эхний шинж тэмдгүүдийг энгийн хүнд танихад хэцүү байж болно. Гэсэн хэдий ч мэргэшсэн эмч нярай хүүхдийн тогтмол эмнэлзүйн үзлэгийн үеэр тэдгээрийг илрүүлж чадна.

Эмч 12 сартайгаас нь эхлэн тархины цус харвалтын (CP) сэжиглэж болно. Гэсэн хэдий ч хүүхэд 18-24 сартай болох хүртэл албан ёсны онош тавьдаггүй. Эмч биеийн болон мэдрэлийн үзлэг хийж, тусгай үнэлгээний шалгах хуудсыг ашиглан, MRI (соронзон резонансын дүрслэл) зэрэг сканнердах замаар тархины цус харвалтын оношийг тогтооно. Хэрэв таны хүүхдэд өөр шинж тэмдэг илэрвэл бусад шинжилгээ хийж болно. Эмч эдгээр шинжилгээ гэж юу болох, яагаад хийж байгааг тайлбарлах болно.

Тархины саажилт (CP)-ийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Тархины саажилт (CP) бүрэн эдгэрэх боломжгүй гэдгийг санаарай.Гэсэн хэдий ч тархины саажилтын шинж тэмдэг, үр дагаврыг эмчилж болно. Эмчилгээний төрөл нь өвчний хүнд байдал, шинж тэмдэг, танд хэрхэн нөлөөлж байгаа зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Цусны саажилтыг зөвхөн нэг мэргэжилтэн биш, харин өөр өөр салбарын мэргэжилтнүүдийн баг эмчилдэг.

Эмчилгээний аргууд нь дараахь байдлаар байж болно.

• Эм: Таталт, булчингийн хөшүүн байдал (спастик) зэрэг тархины цус харвалтын олон үр дагаварт эмийг өгч болно. Эдгээр нь шинж тэмдгүүдээс хамааран харилцан адилгүй байдаг. Мөн сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудал гэх мэт тархины цус харвалтын хавсарсан бусад өвчний үед эмийг өгч болно.
• Мэс засал: Булчингийн таталтыг багасгах эсвэл эмийг тасралтгүй хүргэх зорилгоор биед жижиг шахуурга ("эмийн шахуурга") оруулах мэс заслыг хийж болно. Мөн үе мөч болон нурууны асуудлыг засах, тархины үйл ажиллагааг хянахын тулд цахилгаан тархины өдөөгч ("цахилгаан тархины өдөөгч") оруулах мэс заслыг хийж болно.
• Физик эмчилгээ болон хөдөлмөрийн эмчилгээ: Эдгээр нь тархины саажилттай хүнд өдөр тутмын ажлуудыг хэрхэн гүйцэтгэхийг сурах, хүч чадал, хөдөлгөөнийг хөгжүүлэхэд тусалдаг.
• Хэл ярианы эмчилгээ: Цусны эргэлтийн эмгэгтэй хүмүүс харилцахад бэрхшээлтэй байж болно. Хэрэв ярианд нөлөөлдөг асуудал гарвал хэл ярианы эмчилгээ тусалж чадна.
• Сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмчилгээ: Цусны даралт ихсэлттэй хүмүүс ихэвчлэн сэтгэл гутрал, түгшүүртэй байдаг. Сэтгэцийн эмч эсвэл зөвлөгч дээр очих нь эдгээр нөхцөл байдлыг даван туулахад тань туслах болно.
• Нийгмийн ажил болон боловсролын дэмжлэг: Цусны сийрэгжилттэй хүмүүст сургуулийн ажил эсвэл өдөр тутмын амьдралын бусад үйл ажиллагаанд нэмэлт тусламж шаардлагатай байж болно. Үүнийг нийгмийн ажилтан болон боловсролын мэргэжилтнүүдээр дамжуулан хийж болно.

Тархины саажилт (CP) хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Тархины саажилт (ТСА) нь умайд, төрөх үед эсвэл төрсний дараах эрт үед тохиолдож болно. Энэ нь насан туршийн эмгэг юм.

Тархины саажилт (CP)-ийн хэтийн төлөв ямар вэ?

Энэ нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Хэрэв тархины судасны цочмог өвчин хүнд байвал хэтийн төлөв тийм ч сайн биш бөгөөд дундаж наслалт буурах магадлалтай. Өвчин хүндрэх тусам дундаж наслалт богиносох магадлал өндөр байдаг.

Гэсэн хэдий ч анагаах ухааны шинжлэх ухааны дэвшил, дэмжлэг үзүүлэх тусламж үйлчилгээ, технологийн шинэчлэлүүд нь тархины саажилттай хүмүүсийн амьдралд томоохон өөрчлөлт авчирсан. Энэ нь дунд болон хүнд хэлбэрийн тархины саажилттай хүмүүс одоо урт насалж байна гэсэн үг юм. Тиймээс таны (эсвэл таны хүүхдийн) эмч бол дундаж наслалт болон түүнд нөлөөлдөг хүчин зүйлсийн талаар ярилцах хамгийн сайн хүн юм.

Тархины саажилт (ТСА)-аас урьдчилан сэргийлэх эсвэл эрсдэлийг бууруулах боломжтой юу?

Цусны даралт ихсэх нь ихэвчлэн урьдчилан таамаглах боломжгүй, урьдчилан сэргийлэх боломжтой шалтгаанаас болж тохиолддог. Тиймээс,Үүнийг бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжгүй.

Гэсэн хэдий ч тодорхой хүчин зүйлээс шалтгаалан хүүхдийнхээ тархины саажилт үүсэх эрсдлийг бууруулах зарим арга замууд байдаг:

• Дутуу төрөлтийн үед хэрэглэх магнийн сульфат: Магнийн сульфат нь 32 долоо хоногоос өмнө төрсөн нярайд тархины цус алдалтын эрсдлийг бууруулахад тусалдаг. Энэ нь нярайн тархины цусны эргэлтийг сайжруулж, цус болон хүчилтөрөгчийн хэмжээ багассанаас үүдэлтэй гэмтлийг багасгахад тусалдаг.
• Амьсгал боогдох өвчтэй нярайд зориулсан хөргөх эмчилгээ: Дутуу төрөөгүй нярай хүүхдүүд асфиксийн улмаас тархины саажилтын эрсдэлтэй байж болно. Хүүхдийн бие эсвэл толгойг ойролцоогоор 2 хэм (3.6 хэм Фаренгейт)-ээр хөргөх нь хүчилтөрөгчийн дутагдлаас үүдэлтэй тархины гэмтлээс урьдчилан сэргийлж чадна.
• Дутуу төрсөн нярайд зориулсан жороор олгодог кофеин: Кофейнийг эм болгон өгөхөд хүүхдийн амьсгалыг идэвхжүүлдэг. Судалгаагаар энэ нь тархины цус алдалтын эрсдлийг бууруулдаг болохыг харуулсан.
• Дутуу төрөлтийн үед кортикостероид хэрэглэх: Дутуу төрсөн нярайд уушгины хөгжил ихэвчлэн бүрэн бус байдаг. Төрөх үед өгөх кортикостероидууд нь уушгины хөгжлийг хурдасгадаг. Энэ нь уушгины үхлийн эрсдэлийг бууруулж болох ч үүнийг баталгаажуулахын тулд илүү их судалгаа шаардлагатай байна.

Би өөрийгөө (эсвэл хүүхдээ) хэрхэн асарч хамгаалах вэ?

Хэрэв танд тархины саажилт (CP) байгаа бол өөрийгөө хэрхэн арчлахад олон хүчин зүйл нөлөөлдөг. Хэрэв танд хөнгөн эсвэл дунд зэргийн тархины саажилт байгаа бол та зарим ажил хийх боломжтой байж магадгүй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв танд тархины саажилт (CP) байгаа бол та ажлаа хийх чадвар хязгаарлагдмал байж магадгүй бөгөөд насан туршийн дэмжлэг эсвэл асрамж шаардлагатай байж магадгүй юм.

Цусны даралт ихсэх (CP) нь маш хувь хүний ​​​​өвчин юм. Тиймээс таны эмч танд (эсвэл таны асран хамгаалж буй хүүхдэд) өөрийгөө хэрхэн асарч халамжлах талаар хамгийн сайн зөвлөгөө өгч чадна. Тэдний өгөх зөвлөгөө нь таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн их хамааралтай байх болно.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Хэрэв таны хүүхэд тархины саажилттай бол та дараах асуултуудыг асууж болно:

• Хохирол хэр ноцтой вэ?
• Энэ нь ямар чадваруудад нөлөөлсөн бэ?
• Миний хүүхдэд тархины саажилттай холбоотой эсвэл түүнээс үүдэлтэй бусад эрүүл мэндийн асуудал байгаа юу?
• Ойрын ирээдүйд хүүхдэд минь ямар эмчилгээ туслах вэ?
• Миний хүүхдэд ямар төрлийн дэмжлэг үзүүлэх үйлчилгээ, технологи эсвэл бусад оролцоо хэрэгтэй вэ?
• Ноцтой эсвэл аюултай асуудлуудыг илтгэх ямар шинж тэмдгүүдийг би анхаарах ёстой вэ?

Хэрэв та тархины саажилттай насанд хүрсэн хүн бол эмчээсээ дараах асуултуудыг асууж болно.

• Нас ахих тусам асуудал байгааг илтгэж болох ямар шинж тэмдгүүдэд би анхаарал хандуулах ёстой вэ?
• Цусны даралт ихсэх өвчний үед надад ямар урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ шаардлагатай вэ?
• Миний амьдралыг сайжруулахад туслах шинэ эмчилгээ эсвэл дэмжлэг үзүүлэх арга хэмжээ байгаа юу?

Тархины саажилт (ТСА) нь оюун ухаанд үргэлж нөлөөлдөг үү?

Үгүй ээ, тархины саажилт (ТСА) нь оюун ухаанд үргэлж нөлөөлдөггүй. Үнэндээ ТСА-тай хүмүүсийн тал хувь нь оюуны хомсдолгүй байдаг. Өөрөөр хэлбэл энэ нь тэдний оюун ухаанд огт нөлөөлдөггүй. ТСА-тай олон хүн харилцахад бэрхшээлтэй байж болох ч энэ нь оюуны хомсдолтой адил биш юм.

Тархины саажилт (ТСА) нь удамшлын өвчин мөн үү?

Тархины саажилт (ТСА)-д генетикийн хүчин зүйлс нөлөөлж болох ч энэ нь үргэлж тийм байдаггүй. Генетикийн хүчин зүйлгүй эсвэл ТСА-тай гэр бүлийн түүхгүй зарим хүмүүс бага насандаа осол аваар эсвэл бусад үйл явдлын үр дүнд энэ өвчин үүсч болно.

Тархины саажилттай (CP) хүн алхаж чадах уу?

Зарим тархины саажилттай хүмүүс ямар ч тусламжгүйгээр алхаж чаддаг. Зарим нь таяг, алхагч эсвэл таяг ашиглах шаардлагатай байж магадгүй. Бусад нь тэргэнцэр гэх мэт туслах хэрэгсэл ашиглах шаардлагатай байж магадгүй. Энэ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Зарим тархины саажилттай хүмүүс хэсэг хугацаанд алхаж чаддаг ч ядаргаа эсвэл бусад түр зуурын шинж тэмдгүүдийн улмаас таяг эсвэл тэргэнцэр ашиглах шаардлагатай болж магадгүй юм.

Эцэст нь юу санах хэрэгтэй вэ (Гэртээ авч явах мессеж)

Хүүхэд тань тархины саажилттай (CP) болсныг мэдээд та энэ нь таны буруу юу гэж гайхаж магадгүй юм. Гэхдээ CP нь гэнэтийн байдлаар, ихэвчлэн хэд хэдэн хүчин зүйлийн хослолоос үүдэлтэй байдаг. Хэдийгээр CP нь ноцтой өвчин бөгөөд хөгжлийн бэрхшээлд хүргэж болзошгүй ч орчин үеийн анагаах ухааны дэвшил нь шинж тэмдэг, үр нөлөөг бууруулахад туслах шинэ эмчилгээг бий болгосон. Туслах технологийн дэвшил нь CP-тэй хүмүүст илүү урт, илүү сэтгэл хангалуун амьдрахад нь тусалж байна.

Хэрэв таны хүүхэд тархины саажилттай бол хүүхдийн эмч танд өвчнийг ойлгоход тусалж, зөвлөгөө өгч, дэмжлэг үзүүлж чадна. Тэд мөн хүүхдийн тань эрүүл мэнд, сайн сайхан байдалд туслах нөөцийг олоход тань тусалж чадна. Хэрэв та тархины саажилттай насанд хүрсэн хүн бол тулгарч буй аливаа бэрхшээлийнхээ талаар эмчтэйгээ ярилцахаас бүү ай. Тэд танд тусалж чадах шинэ эмчилгээ, технологи, үйлчилгээний талаар мэдэж байж магадгүй юм.

Тархины саажилт, тархины саажилт, тархины эмгэг, хөдөлгөөний эмгэг, хүүхдийн эмчилгээ, мэдрэл судлал, физик эмчилгээ