Цөсний хүүдийд гуурс хийх тухайд гэвэл цөсний хүүдий авах мэс засал гэж юу вэ?

Цөсний хүүдийд хүнд халдвар, үрэвсэл эсвэл чулуу үүссэнээс болж тэсвэрлэхийн аргагүй өвдөлтийг төсөөлж байна уу? Заримдаа ийм тохиолдолд өвчтөний биеийн байдал маш ноцтой байж болох тул цөсний хүүдий бүрэн авах мэс засал хийх боломжгүй байдаг. Ийм тохиолдолд бид эмч нарын өвчтөний амийг аврах, өвдөлтийг бууруулах, халдварыг хянах зорилгоор ашигладаг тусгай, бага инвазив эмчилгээний аргын талаар ярих болно.

Холецистостоми гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, холецистостоми гэдэг нь цөсний хүүдийд жижиг нүх гаргаж, гуурс (катетер) оруулах жижиг эмнэлгийн процедур юм. Нэрнээс нь харахад "холецист-" нь цөсний хүүдий гэсэн утгатай бөгөөд "-остоми" нь мэс заслын аргаар хийсэн нүх гэсэн утгатай. Цөсний хүүдий нь хоол боловсруулах системд шаардлагатай цөсийг хадгалдаг жижиг уут хэлбэртэй эрхтэн юм.

Энэ аргыг ихэвчлэн "арьсаар холецистостоми" гэж нэрлэдэг. "Арьсаар" гэдэг нь арьсаар дамжуулан хийх үйлдлийг хэлнэ. Энэ нь эмч таны хэвлийн арьсаар жижиг нүх гаргаж, энэ гуурсыг цөсний хүүдийд оруулна гэсэн үг юм.

Яагаад ийм эмчилгээ шаардлагатай вэ?

Энэ эмчилгээг цочмог холецистит гэж нэрлэгддэг өвчний үед ихэвчлэн хийх шаардлагатай байдаг. Энэ нь цөсний чулуу гэх мэт зүйл цөсний сувгийг бөглөж, цөс хуримтлагдаж, бактериар халдварлах үед тохиолддог. Энэ нь цөсний хүүдий хавдаж, маш их өвддөг.

Ихэвчлэн энэ өвчний хамгийн сайн эмчилгээ бол цөсний хүүдий бүрэн авах мэс засал (холецистэктоми) юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв өвчтөн зүрхний өвчин, чихрийн шижин, бөөрний өвчин зэрэг бусад ноцтой өвчнөөр шаналж байгаа эсвэл маш өндөр настай бол тухайн үед томоохон мэс заслыг тэсвэрлэх чадваргүй байж магадгүй юм. Ийм тохиолдолд томоохон мэс заслын оронд өвчтөний биеийн байдлыг тогтворжуулахын тулд холецистостоми гэж нэрлэгддэг энэхүү эмчилгээг хийдэг.

Холецистостоми ба холецистэктомийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Эдгээр хоёр нэр жаахан төстэй байж магадгүй тул та төөрөлдөж магадгүй. Гэхдээ эдгээр нь хоёр өөр эмчилгээ юм. Энэ хоёрын ялгааг тодорхой ойлгоцгооё.

Энэ эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Үүнийг ихэвчлэн интервенцийн радиологич хийдэг. Өөрөөр хэлбэл, хэт авиан болон компьютер томографи зэрэг дүрслэх технологийг ашиглан биеийн доторх эрхтнүүдийг харж, эмчилгээ хийхийн тулд маш нарийн жижиг зүсэлт хийдэг мэргэжилтэн юм.

Эмчилгээний өмнөх бэлтгэл

• Эмч танд энэ эмчилгээний эрсдэл ба ашиг тусыг тайлбарлаж, таны мэдээлэлтэй зөвшөөрлийг авах болно.
• Хэдэн цагийн турш юм идэх, уухаас татгалзахыг зөвлөж байна.
• Цусны бүлэгнэлтийн чадварыг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийдэг. Шаардлагатай бол эмчилгээ хийдэг.
• Антибиотик, давсны уусмал, шаардлагатай бол тайвшруулах эм өгөхийн тулд таны гарны судсанд судсаар тарьж хэрэглэнэ.

Эмчилгээний явцад юу болдог вэ

1. Таны зүрхний цохилт болон цусны даралтыг байнга хянаж байдаг.

2. Ходоодны гуурс оруулах хэсгийг цэвэрлэнэ үү.Би өвчин намдаагч ууж байна.

3. Хоолойг оруулах хамгийн сайн бөгөөд аюулгүй аргыг тодорхойлохын тулд хэт авиан эсвэл компьютер томографийн шинжилгээг ашиглана (энэ зам нь элэгээр (элэг дамжин) эсвэл хэвлийн ханаар (хэвлийн хөндий дамжин) байж болно.

4. Дараа нь рентген шинжилгээний удирдлаган дор маш нарийн зүү болон чиглүүлэгч утас ашиглан цөсний хүүдийд гуурсыг оруулна.

5. Хоолойг байрлуулсны дараа оёдолоор арьсанд бэхлээд , нөгөө үзүүрийг ус зайлуулах уутанд холбоно.

Энэ бүх үйл явц нь ихэвчлэн 30 минутаас нэг цаг хүртэл үргэлжилж болно.

Эмчилгээний дараа хоолойг хэрхэн арчлах вэ?

Энэ бол хамгийн чухал хэсэг. Энэхүү ус зайлуулах хоолой нь ихэвчлэн таны биед 4-6 долоо хоног байх болно. Та гэртээ харихдаа үүнийг сайн арчлах хэрэгтэй болно.

• Шархны арчилгаа: Хоолойн боолтыг өдөр бүр солих хэрэгтэй. Шархны хэсгийг цэвэр, хуурай байлга. Усанд орохдоо ус нэвтэрдэггүй хуванцар бүрхүүл өмс.
• Хоолойгоор угаах: Цөс хоолойд гацахаас сэргийлэхийн тулд өдөрт нэг удаа ариутгасан давсны уусмалаар хоолойг угаах хэрэгтэй. Үүнийг хэрхэн хийхийг эмч эсвэл сувилагч танд заах болно.
• Уут хоослох: Шингэн цуглуулдаг уутыг дүүрмэгц хоослох хэрэгтэй. Эмч танд өдөр бүр хэр их шингэн цуглуулж байгаагаа хянахыг зөвлөж магадгүй. Хэрэв шингэн гэнэт нэмэгдэх эсвэл гарахаа больвол энэ нь чухал шинж тэмдэг юм.

Хоолойг авахаас өмнө цөсний хүүдий дэх цөсний урсгал хэвийн болсон, хаана ч бөглөрөлгүй байгаа эсэхийг харахын тулд холангиографи гэж нэрлэгддэг тусгай рентген шинжилгээ хийдэг. Бүх зүйл хэвийн байгаа нь батлагдсаны дараа л хоолойг авдаг.

Энэ эмчилгээний ашиг тус, эрсдэл нь юу вэ?

Давуу тал нь энэ нь маш аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй эмчилгээ юм. Цочмог холециститийг хянах амжилтын түвшин 95% хүртэл өндөр байдаг. Энэ нь томоохон мэс заслыг тэсвэрлэх чадваргүй өвчтөнд маш бага эрсдэлтэйгээр хурдан эдгэрэх боломжийг олгодог.

Эрсдэл ба хүндрэлүүд ховор тохиолддог ч бид тэдгээрийг мэдэж байх ёстой.

Би хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

Хэрэв та эдгэрэх хугацаандаа дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл эмчдээ эсвэл эмчилгээ хийлгэсэн эмнэлэгтээ яаралтай мэдэгдээрэй.

• Халууралт: Цельсийн 38.3 (Фаренгейтийн 101)-ээс дээш халууралт.
• Өвдөлт: Хэвлий эсвэл гуурс оруулсан хэсэгт хүчтэй, тайлбарлаагүй өвдөлт.
• Халдварын шинж тэмдэг: гуурсан хоолойн эргэн тойрон дахь арьсны улайлт, хавдар эсвэл эвгүй үнэртэй ялгадас.
• Хоолойн асуудал: гуурсыг угааж чадахгүй байх, гуурс арьснаас суларч, цөс гуурснаас гоожих.
• Шингэний эзэлхүүний өөрчлөлт: Уутанд нэмсэн шингэний хэмжээ гэнэт нэмэгдэх эсвэл бүрмөсөн зогсох.

Ийм нөхцөлд яаралтай эмчийн зөвлөгөө авах нь маш чухал юм.