Та жаахан ядарсан үедээ эсвэл шатаар өгсөхдөө амьсгал давчдах эсвэл цээжиндээ хүнд мэдрэмж төрдөг үү? Магадгүй эмч тань зүрхний хавхлагын асуудлын талаар хэлсэн байх. Зүрхний хавхлага зөв нээгдэхгүй, бөглөрөхийг бид "нарийсал" гэж нэрлэдэг. Өнөөдөр бид ийм өвчнийг эмчлэх зорилгоор хийдэг тусгай мэс заслын талаар ярих болно. Энэ бол маш чухал сэдэв тул бүх зүйлийг энгийнээр ойлгоё.
Энгийнээр хэлбэл, энэ "комиссуротоми" гэж юу вэ?
За, эхлээд үүнийг энгийнээр ойлгоё. Таны зүрх дөрвөн үндсэн камертай. Тэдгээрийг дөрвөн өрөө гэж бодоорой. Цус нэг камернаас нөгөө камер руу урсахын тулд тэдгээрийн хоорондох хаалга зөв нээгдэж, хаагдах ёстой. Эдгээр хаалгыг бид зүрхний хавхлаг гэж нэрлэдэг.
Комиссуротоми гэдэг нь зүрхний митрал хавхлагыг хамарсан мэс засал юм. Энэ нь зүрхний хоёр тасалгаа болох зүүн тосгуур ба зүүн ховдлын хооронд байрладаг. Энэ бол хоёр тасалгааны хоорондох хаалга юм. Энэ хаалга нь хоёр хавхлагатай.
Зарим эмнэлгийн нөхцөл байдал, ялангуяа "Митрал хавхлагын нарийсал" гэж нэрлэгддэг өвчний улмаас эдгээр хоёр хаалга зөв онгойдоггүй. Энэ нь гацсан хаалгатай адил юм. Тэгвэл юу болох вэ? Дээд танхимаас доод танхим руу цусны урсгал буурдаг. Энэ нь цусыг буцаан оруулж, зүрх, уушгинд ихээхэн ачаалал өгдөг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь зүрхний дутагдал гэх мэт ноцтой өвчинд хүргэдэг.
'Комиссурутоми' гэдэг нь жижиг зүсэлт хийж, бөглөрсөн хавхлагын навчнууд бэхлэгдсэн хэсгүүдийг (коммиссурууд) салгаж, хавхлагыг дахин зөв онгойлгох боломжийг олгодог мэс заслын арга юм. Энэ нь цусыг зүрхээр дахин хялбархан урсгах боломжийг олгодог.
Энэ мэс засал үнэхээр хэнд хэрэгтэй вэ?
Энэ мэс засал хүн бүрт зориулагдаагүй. Таны эмч энэ мэс заслыг санал болгож болох хэд хэдэн үндсэн шалтгаан бий.
- Хэрэв танд өгсөн бусад эмчилгээ (жишээлбэл, эм) үр дүнгүй байсан бол.
- Хэрэв та хавхлагыг бөмбөлөгөөр өргөсгөх 'Balloon Valvuloplasty' гэж нэрлэгддэг мэс засалд тохирохгүй бол.
- Хэрэв та зүрхний мэс засалд дахин орох шаардлагатай бол энэ мэс заслыг нэгэн зэрэг хийлгэж болно.
Гэхдээ хамгийн чухал зүйл бол энэ мэс заслын амжилт нь таны митрал хавхлагын нарийслын шалтгаанаас хамаарна. Хоёр үндсэн шалтгааныг авч үзье.
| Митрал хавхлагын пролапс юунаас болж үүсдэг вэ? | 'Комиссаротоми' мэс заслын тодорхойлолт ба тохиромжтой байдал |
|---|---|
| Ревматик зүрхний өвчин | Бага насны үе мөчний халууралтаас үүдэлтэй зүрхний хавхлагуудын гэмтэл. Энэ гэмтэл хэдэн жилийн дараа үүсдэг. Энэ үед хавхлагын навчнууд хоорондоо нийлдэг (нийлсэн комиссурууд). Энэ тохиолдолд 'комиссаротоми' мэс засал хамгийн амжилттай байдаг. |
| Митрал хавхлагын доройтол (хөгшрөлт) | Хүмүүс хөгшрөх тусам хавхлагын зарим хэсэг нь мууддаг. Энэ тохиолдолд хавхлагын навчнууд хоорондоо наалдахын оронд хавхлагын бусад хэсэг гэмтдэг. Тиймээс комиссуротомийн мэс засал нь эдгээр хүмүүст тохиромжгүй байдаг. Тэдэнд хавхлагын өөр засвар эсвэл хавхлагыг бүрэн солих (Митрал хавхлагыг солих) шаардлагатай. |
Хавхлагын таг наалдвал юу гэсэн үг вэ?
Үүнийг ойлгоход маш амархан. Та толины өмнө уруулаа анин инээмсэглэж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Дээд ба доод уруулынхаа буланг хараарай. Энэ бол митрал хавхлагын хоёр хавтас (комиссурууд) уулздаг газар юм. Одоо хэн нэгэн таны уруулын буланг хоёр хуруугаараа барьж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Та амаа зөв нээж чадах уу? Үгүй ээ, та нээж чадахгүй юу? Митрал хавхлага бөглөрсөн үед ийм зүйл болдог. 'Комиссуротоми' гэдэг нь эдгээр хоёр буланг чөлөөлөх мэс заслын арга юм.
Мэс заслын өмнө хэрхэн бэлддэг вэ?
Энэ бол томоохон мэс засал тул бэлтгэл хэдэн долоо хоногийн өмнөөс эхэлдэг. Таны эмнэлгийн баг (зүрх судасны эмч, зүрхний мэс засалч) таныг бүрэн үзлэг хийнэ.
- Бүрэн биеийн үзлэг
- Цусны шинжилгээ
- Таны шинж тэмдэг болон өвчний түүхийн талаар удаан ярилцах
Мөн таны митрал хавхлага болон зүрхний бусад артериудад бөглөрөл байгаа эсэхийг шалгахын тулд танд шинжилгээ өгөх болно, тухайлбал:
- Эхокардиографи - Энэ бол зүрхний сканнердах арга юм.
- Компьютер томографийн шинжилгээ
- Титэм судасны ангиографи
Хэрэв танд мэс заслын талаар асуулт, санаа зовоосон зүйл байвал эмчтэйгээ ярилцаж, сэтгэлээ тайвшруулаарай.Хэрэв та тамхи татдаг бол мэс заслын өмнө бүрэн орхих нь чухал юм. Энэ нь мэс заслын эрсдэлийг эрс бууруулж чадна.
Мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ?
Энэ бол нээлттэй зүрхний мэс засал юм. Мэс заслын өрөөнд болдог үйл явдлуудын дарааллыг энд харуулав:
1. Таныг бүрэн унтуулахын тулд мэдээ алдуулалт хийнэ.
2. Цээжний яс (өвчүүний яс)-ны дунд хэсэгт зүсэлт хийнэ.
3. Та зүрх уушгины тойрог замын аппараттай холбогдох болно. Энэ нь мэс заслын үеэр зүрх зогсох үед таны биед шаардлагатай цус, хүчилтөрөгчийг хангах зорилготой юм.
4. Мэс засалч зүрхний зүүн тосгуурыг нээж, митрал хавхлагыг шалгана.
5. Хавхлагын комиссуруудад жижиг зүсэлт хийж, тэдгээрийг суллана.
6. Дараа нь таныг зүрх-уушигны аппаратаас салгаж, зүрхийг тань дахин ажиллуулна.
7. Эцэст нь хавхлага зөв ажиллаж байгааг баталгаажуулахын тулд улаан хоолойн эхокардиографи хийдэг.
Мэс заслын дараа юу болох вэ?
Мэс заслын дараа та эмнэлэгт ойролцоогоор нэг долоо хоног хэвтэх шаардлагатай болно. Эхний нэг эсвэл хоёр өдөр таныг эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) байлгаж, маш нарийн хяналтанд байлгана.
Эмнэлгээс гарахаасаа өмнө эмч танд дараах зөвлөгөөг өгөх болно.
- Зүрхний нөхөн сэргээлт: Энэ нь мэс заслын дараа хүч чадлаа сэргээх, хэвийн амьдралд дасахад маш их тустай.
- Зүсэлтийг хэрхэн арчлах вэ: Энэ нь халдвараас урьдчилан сэргийлэх, шархыг хурдан эдгээхэд маш чухал юм.
- Та хэзээ жолоодож, дахин ажиллаж эхлэх боломжтой болох тухай.
Үр дүн, эрсдэл, хэзээ эмчид үзүүлэх вэ
Нээлттэй митрал комиссуротоми нь маш өндөр амжилтын түвшинтэй байдаг. Энэ нь цусны урсгалыг сайжруулж, шинж тэмдгийг эрс бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь байнгын шийдэл биш юм. Энэ мэс засал хийлгэсэн олон хүн ирээдүйд хавхлага солих мэс засал хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм.
Бусад мэс заслын нэгэн адил зарим эрсдэл байдаг.
- Митрал регургитаци
- Хүнд цус алдалт
- Халдвар
- Зүрхний цохилтын хэм алдагдал (хэм алдагдал)
- Тархины цус харвалт
Гэсэн хэдий ч туршлагатай мэс засалчидтай томоохон эмнэлэгт эдгээр эрсдэлийг хамгийн бага хэмжээнд байлгадаг. Хэрэв танд чихрийн шижин, бөөрний өвчин, таргалалт зэрэг эрүүл мэндийн асуудал байгаа бол эрсдэл арай өндөр байж магадгүй юм. Энэ талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй:
- Халуурах
- Зүсэлтийн ойролцоо улайлт, хавдар, эсвэл идээ бээр гарах
- Цээжний давтагдах өвдөлт эсвэл даралт
Хэрэв танд гэнэтийн зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг (цээжээр хүчтэй өвдөх, амьсгалахад хүндрэлтэй болох) эсвэл цус харвалтын шинж тэмдэг (яриа бүдгэрэх, нүүрний нэг тал унжих) илэрвэл 1990 дугаарт яаралтай залгаж, эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯЭТ) хандаарай.
Гэртээ авч явах мессеж
- Комиссаротоми гэдэг нь бөглөрсөн митрал хавхлагын зөв үйл ажиллагааг сэргээх зорилгоор хийдэг нээлттэй зүрхний мэс засал юм.
- Энэ өвчний гол шалтгаан нь бага насны үе дэх хэрх өвчний улмаас зүрхний хавхлагууд гэмтсэнтэй холбоотой юм.
- Хэдийгээр энэ нь маш амжилттай мэс засал боловч энэ нь ихэвчлэн түр зуурын шийдэл бөгөөд ирээдүйд хавхлагыг солих шаардлагатай болж магадгүй юм.
- Зүрхний нөхөн сэргээх хөтөлбөрүүд нь мэс заслын дараа бүрэн эдгэрэхэд маш чухал юм.
- Таны биеийн байдал, мэс засал болон түүний эрсдэлийн талаар эмчээсээ асуулт асуух нь маш чухал юм.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү