Та гар эсвэл хөлөндөө жижиг шарх авсан бөгөөд эдгэрсний дараа ч тэсэхийн аргагүй өвдөлт, түлэгдэлт мэдрэгдэж байсан уу? Заримдаа шархны хэсэг хавдаж, арьс өнгөө өөрчилж, хачин хөлөрдөг байсан уу? Олон хүн үүнийг мэдрэхдээ үүнийг хэвийн үзэгдэл гэж боддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь "Цогц бүсийн өвдөлтийн хам шинж" буюу CRPS гэж нэрлэгддэг ховор боловч маш их өвдөлттэй өвчний шинж тэмдэг байж болно. Өнөөдөр энэ талаар энгийнээр ярилцъя.
CRPS гэж яг юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, CRPS гэдэг нь таны биеийн тодорхой хэсэгт, ялангуяа гар, хөл, гар, хөлөнд хүчтэй, удаан үргэлжилсэн өвдөлт үүсгэдэг эмгэг юм. Энэ өвдөлт нь арьсны өнгө өөрчлөгдөх, хавдах зэрэг бусад олон шинж тэмдэгтэй хавсарч болно.
Эмч нар үүний гол шалтгаан нь бидний мэдрэлийн систем болох тархи, нугас, биеийн бүх мэдрэлийн систем (төв ба захын мэдрэлийн систем)-ийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт гэж үздэг. Бидний биеийн өвдөлтийн дохиоллын системийг хулгайч манай гэрт нэвтрэх үед дуугардаг дохиолол гэж бодоорой. Бид бага зэргийн гэмтэл авахад энэ дохиолол дуугардаг бөгөөд энэ нь бид өвдөлт мэдэрдэг гэсэн үг юм. Гэхдээ CRPS-ийн үед энэ дохиолол гэмтэл эдгэрсний дараа ч дуугарсаар байдаг. Энэ нь бид өвдөлтийн дохиоллыг хянах боломжгүй болсон гэсэн үг юм.
CRPS-ийн хоёр үндсэн төрөл байдаг:
| CRPS төрөл | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| I төрөл | Энэ нь мэдрэлийг шууд гэмтээдэггүй гэмтэл, өвчний дараа тохиолддог. Жишээлбэл, энэ нөхцөл байдал нь гар, хөл хугарсны дараа тохиолдож болно. Үүнийг өмнө нь "рефлексийн симпатик дистрофи" гэж нэрлэдэг байсан. |
| II төрөл | Энэ нь мэдрэл гэмтлийн улмаас илт гэмтсэн үед тохиолддог. Үүнийг өмнө нь 'causalgia' гэж нэрлэдэг байсан. |
Энэ өвчин нь эрэгтэйчүүдээс эмэгтэйчүүдэд арай илүү түгээмэл тохиолддог. Хэдийгээр энэ нь ямар ч насанд тохиолдож болох ч ихэвчлэн 40 наснаас хойш хамгийн түгээмэл тохиолддог.
CRPS-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?
CRPS-ийн шинж тэмдгүүд нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болох бөгөөд тэдгээрийн хүндийн зэрэг нь харилцан адилгүй байж болно. Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн гэмтэл, хугарал, мэс засал хийснээс хойш дөрвөөс зургаан долоо хоногийн дотор илэрч эхэлдэг.
Гол бөгөөд хамгийн хүнд шинж тэмдэг бол өвдөлт юм. Энэ өвдөлт нь зүгээр нэг хэвийн өвдөлт биш юм.
- Байнга түлэгдэх мэдрэмж төрүүлдэг өвдөлт.
- Зүү хатгах эсвэл урагдах мэт мэдрэгдэх өвдөлт.
- Ихэнхдээ өвдөлт нь өвдөж буй гар эсвэл хөлний гүнээс гарч байгаа мэт мэдрэгддэг.
Энэ өвдөлтөөс гадна өртсөн хэсэгт бусад олон шинж тэмдэг илэрч болно. Тохиромжтой болгохын тулд эдгээрийг хүснэгтэд харцгаая.
| Онцлог шинж чанарын ангилал | Тайлбар |
|---|---|
| Мэдрэмжийн өөрчлөлт | - Бие дээрээ жижиг овгор эсвэл хувцас авсан ч тэсэхийн аргагүй өвдөлт мэдрэгдэх. - Ердийн үед өвдөлт үүсгэдэг зүйлээс (жишээ нь, бага зэрэг чимхэх) хүчтэй өвдөлт мэдрэх. -Заримдаа мэдээгүй болох мэдрэмж төрдөг. |
| Арьсны өөрчлөлт | - Хаван үүсэх: Хаван гарч, алга болж эсвэл байнга байж болно. - Температур: Нэг гар/хөл нөгөө гараасаа илүү халуун эсвэл хүйтэн мэдрэмж төрөх. - Өнгө: Арьсны өнгөний өөрчлөлт. Энэ нь толботой, цайвар, нил ягаан эсвэл зарим газраа улаан өнгөтэй байж болно. - Байгаль: Арьс гялалзаж, нимгэрч магадгүй. Эсвэл хэт их хөлрөх магадлалтай. |
| Функциональ байдлын өөрчлөлтүүд | - Өвдөлттэй гар/хөлийг зөв хөдөлгөж чадахгүй байх , үе мөч хөших мэдрэмж төрөх. - Гар/хөлөөрөө жин зөөхөд бэрхшээлтэй. |
| Хумс болон үс | Тэр хэсгийн хумс эсвэл үс хэвийн хэмжээнээс хурдан ургаж эсвэл огт ургахгүй байж болно. |
Хамгийн чухал зүйл бол эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл аль болох хурдан эмчид хандах явдал юм, учир нь энэ өвчнийг эрт илрүүлбэл эмчлэхэд илүү хялбар байдаг.
CRPS яагаад үүсдэг вэ?
Судлаачид яагаад ижил гэмтэлтэй нэг хүнд CRPS үүсдэг, нөгөөд нь яагаад үүсдэггүйг яг таг мэдэхгүй байгаа ч энэ нь бидний дархлаа болон мэдрэлийн системийн хэвийн бус хариу урвалаас үүдэлтэй гэж үзэж байна.
CRPS-ийн ихэнх (90%-иас дээш) тохиолдол нь гэмтлийн улмаас гар эсвэл хөлний маш нарийн мэдрэхүйн мэдрэлийн ширхэгүүд гэмтсэнээс үүдэлтэй байдаг.
Зарим нийтлэг шалтгаанууд нь:
- Хугарал: Ялангуяа бугуйны хугарал нь CRPS-ийн гол шалтгаан болдог. Заримдаа гипс зүүсэн ч мэдрэл шахагдаж болно.
- Мэс засал: Мэс заслын үед арьсыг зүсэж, оёсноос болж мэдрэл гэмтэж болзошгүй.
- Үе мөчний суналт: Үе мөч сунагдахад түүнийг тойрсон мэдрэлүүд чимхэгдэж болно.
- Түлэгдэлт, хөхрөлт, зүсэлт: Эдгээр төрлийн гадны гэмтэл нь арьсан доорх мэдрэлийг гэмтээж болно.
Заримдаа CRPS нь ямар ч илэрхий гэмтэлгүйгээр тохиолдож болох бөгөөд зарим хүмүүс энэ өвчнийг хөгжүүлэх эрсдэл өндөр байдаг.
- Мэдрэлийн системийн эмгэг: Чихрийн шижин зэрэг өвчтэй хүмүүс мэдрэлээ эдгээх чадвараа бууруулдаг. Тамхи татдаг хүмүүс эдгэрэхэд илүү хэцүү байдаг.
- Дархлааны тогтолцооны асуудлууд: Астма зэрэг өвчтэй хүмүүсийн биед үрэвслийн химийн бодис (цитокин)-ийн түвшин өндөр байдаг нь тэднийг CRPS-ийн эрсдэл өндөр болгодог.
- Генетикийн шалтгаан: Маш ховор тохиолддог ч гэр бүлийн хэд хэдэн гишүүнд CRPS үүссэн тухай мэдээлэл байдаг.
Эмч CRPS-ийг хэрхэн оношлодог вэ?
CRPS-ийг оношлох тусгай шинжилгээ байдаггүй. Тиймээс эмч таны шинж тэмдэг, өвчний түүх (саяхны гэмтэл, мэс засал) болон биеийн үзлэг дээр үндэслэн өвчнийг оношлох болно.
Таны эмч голчлон дараах зүйлсэд анхаарлаа хандуулах болно.
- Шархны хэмжээнээс хэтэрсэн ер бусын хүчтэй өвдөлт байна уу?
- Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн арьсны гадаад байдал, температур, бүтэц өөрчлөгдсөн үү?
- Эдгээр шинж тэмдгийг үүсгэж болох өөр эмнэлгийн нөхцөл байдал бий юу?
Заримдаа мэдрэлийн гэмтэл байгаа эсэхийг харахын тулд хэт авиан шинжилгээ эсвэл MRI шинжилгээ хийдэг.Нэгийг нь хийж болно. Түүнчлэн, ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг бусад мэдрэлийн өвчнийг үгүйсгэхийн тулд EMG (электромиографи) зэрэг шинжилгээ хийж болно.
CRPS-ийн эмчилгээ гэж юу вэ?
CRPS эмчилгээний гол зорилго нь өвдөлтийг намдаах, өртсөн гар/хөлний үйл ажиллагааг сэргээх, амьдралын чанарыг хадгалах явдал юм. Эмчилгээг эрт эхлэх тусам үр дүн нь сайжирна. Хэрэв эмчлэхгүй бол өвдөлт улам хүндэрч, гар/хөл хөшиж, хөдөлгөж чадахгүй болж болзошгүй.
Эмчилгээний хэд хэдэн аргыг хослуулан хэрэглэх нь хамгийн үр дүнтэй арга юм.
Физик ба Хөдөлмөрийн Эмчилгээ
Энэ нь CRPS эмчилгээний зайлшгүй бөгөөд чухал хэсэг юм.
- Физик эмчилгээний эмч танд өвдөлтийн хэсэгт цусны урсгалыг нэмэгдүүлж, уян хатан байдал, хүч чадлыг сайжруулах тодорхой дасгалуудыг заах болно.
- Хөдөлмөр засалч нь өдөр тутмын ажлуудыг (жишээлбэл, хувцаслах, хооллох) өвдөлт багатайгаар гүйцэтгэх шинэ аргуудыг заадаг.
Үүнээс гадна, "Толины эмчилгээ" гэх мэт тусгай аргууд байдаг. Үүнд та толины өмнө суугаад, өвдөж буй гар/хөлөө нуугаад, эрүүл гар/хөлөө урдаа тавина. Дараа нь толинд өвдөлттэй гар/хөл хэвийн хөдөлж байгааг харуулна. Энэ нь бидний тархийг өвдөлтийг бууруулахад "хуурч" байгаа нь батлагдсан.
Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд
- Тамхинаас зайлсхий: Тамхи татах нь мэдрэлийн эдгэрэлтэд гол саад болдог.
- Бусад өвчнийг эмчлэх: Чихрийн шижин зэрэг өвчнийг сайн эмчлэх нь чухал юм.
- Гар/хөлөө өргөх: Унтах эсвэл амрах үедээ, тухайлбал дэрэн дээр хэвтэх үед өвдөлттэй гар/хөлөө өргөх нь хавдрыг бууруулна.
- Дасгал хөдөлгөөн: Өдөр тутмын дасгал хөдөлгөөн нь цусны эргэлтэнд маш сайн.
- Шахалтын оймс: Хавдарыг хянахын тулд эмч танд эдгээрийг өмсөхийг зөвлөж магадгүй.
Сэтгэцийн эрүүл мэндийн дэмжлэг
Архаг өвдөлттэй амьдрахдаа сэтгэлээр унах, уурлах, түгших нь түгээмэл байдаг. Эдгээр зүйлс нь өвдөлтийг улам дордуулж болзошгүй. Тиймээс сэтгэл зүйн зөвлөгөө авах нь сэтгэцийн болон сэтгэл санааны өвдөлтийг даван туулахад маш их тустай байж болно.
Эм (эм)
CRPS-д батлагдсан тусгай эм байхгүй. Гэсэн хэдий ч эмч шинж тэмдгийг хянахын тулд янз бүрийн эмийг бичиж өгч болно.
- Өвчин намдаагч ( стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд )
- Арьсны өвдөлт намдаах тос
- Мэдрэлийн өвдөлтийг намдаах зарим антидепрессант ба таталтын эсрэг эмүүд
- Ботокс тарилга
Өвдөлт намдаах бусад өвөрмөц эмчилгээ
Хэрэв өвдөлтийг хянах бусад эмчилгээ хэцүү бол эмч үүнтэй төстэй илүү нарийн төвөгтэй эмчилгээнд хандаж болно.
- Симпатик мэдрэлийн бөглөрөл: Тархинд өвдөлтийн дохио дамжуулдаг мэдрэлийг түр хугацаагаар "унтах" зорилгоор мэдээ алдуулах эм тарих.
- Нуруу нугасны өдөөлт: Нуруу нугасны ойролцоо мэс заслын аргаар нимгэн электрод оруулж, өвдөлтийн дохиог хаах нарийн цахилгаан дохиог дамжуулдаг.
- Кетаминыг судсаар тарих: Кетамин эмийг бага тунгаар хэдэн өдрийн турш судсаар тарина.
CRPS-тэй амьдрахдаа юу хүлээж болох вэ?
Хүн бүрийн CRPS-ийн туршлага ижил байдаггүй. Олон хүний хувьд цаг хугацаа өнгөрөх тусам, зохих эмчилгээ хийснээр шинж тэмдгүүд буурч, бараг бүрэн эдгэрдэг.
Гэсэн хэдий ч ховор тохиолдолд энэ өвчин хүндэрч эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархаж болно. Тиймээс өвдөлтийг хянаж, гар/хөлний үйл ажиллагааг хадгалах нь чухал юм. Зөв эмчилгээний төлөвлөгөөтэй бол олон хүн CRPS-ээр идэвхтэй амьдралаар амьдрах боломжтой.
CRPS нь сэтгэцийн өвчин мөн үү?
Үгүй. CRPS нь сэтгэцийн өвчин биш. Энэ бол мэдрэлийн эмгэг юм. Гэсэн хэдий ч CRPS-ийн улмаас үүссэн хүчтэй өвдөлт болон амьдралд үзүүлэх нөлөө нь сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэл гутрал зэрэг сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлуудыг үүсгэж эсвэл улам дордуулж болзошгүй.
Гэртээ авч явах мессеж
- CRPS бол таны бодож олсон зүйл биш. Энэ бол хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг бодит, бодит нөхцөл байдал юм.
- Ихэвчлэн бага зэргийн гэмтлийн дараа хэт их үрэвсэл, өвдөлт, арьсны өнгө, температурын өөрчлөлт нь гэмтэлтэй харьцуулахад хэт их байвал санаа зовох хэрэгтэй.
- Өвчинг аль болох хурдан оношлох, эмчилгээг эхлэх нь маш чухал юм. Энэ нь удаан хугацааны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
- Эмчилгээ бол ганц зүйл биш. Энэ бол физик эмчилгээ, эм, сэтгэл зүйн дэмжлэгийг хослуулсан багийн хүчин чармайлт юм.
- Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн талаар бага зэрэг сэжиглэж байгаа бол эмчтэйгээ энэ талаар ярилцаарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү