Толгой доторх жижиг хавдар уу? Краниофарингиомын талаар энгийнээр мэдэж авцгаая!

Та толгой дотор, эсвэл тархинд, маш жижиг боловч маш чухал булчирхай болох өнчин тархины ойролцоо ургадаг хачин хавдрын талаар сонсож байсан уу? Үүнийг краниофарингиома гэж нэрлэдэг. Энэ нь үнэндээ жаахан ховор тохиолддог, өөрөөр хэлбэл энэ нь хүн бүрт нөлөөлдөг өвчин биш юм. Гэхдээ энэ жижиг хавдар нь таны хараа болон дотоод шүүрлийн системд маш их нөлөөлдөг. Тиймээс өнөөдөр энэ талаар арай дэлгэрэнгүй ярилцъя, за юу?

Краниофарингиома гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, гавлын ясны залгиурын хавдар нь маш ховор тохиолддог, хоргүй (хоргүй) хавдар юм. Энэ нь таны өнчин тархины булчирхайн ойролцоо үүсдэг. Хавдар нь удаан ургадаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь таны гавлын ясны мэдрэл , ялангуяа хараатай холбогддог мэдрэлд нөлөөлж болно. Энэ нь мөн таны бие дэх дааврыг хянадаг дотоод шүүрлийн системд нөлөөлж болно.

Үүний гол эмчилгээ нь мэс засал болон туяа эмчилгээ юм. Заримдаа хими эмчилгээг тодорхой төрлийн хавдар болох хөхлөг хавдрын дэд төрөлд хүртэл хэрэглэдэг.

Сайн мэдээ гэвэл энэ хавдартай хүмүүсийн 90 гаруй хувь нь оношлогдсоноос хойш таван жил амьдардаг. Гэсэн хэдий ч энэ хавдрыг архаг өвчин гэж үздэг. Учир нь эмчилгээ нь энэ хавдрын улмаас үүссэн бусад өвчнийг үргэлж эмчилдэггүй бөгөөд энэ төрлийн хавдар дахин үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Хэн краниофарингиома өвчнөөр өвчилдөг вэ?

Жил бүр сая хүн тутамд ойролцоогоор хоёр хүн краниофарингиома буюу адамантиноматоз ба хөхлөг хэлбэрийн аль нэгийг үүсгэдэг. Эдгээр нь хоёр насны бүлэгт хамгийн түгээмэл тохиолддог:

• 5-14 насны хүүхдүүд
• 50-74 насны насанд хүрэгчид

Адамантиноматоз хэлбэр нь ямар ч насны хүмүүст хөгжиж болох боловч папиллярын дэд хэлбэр нь насанд хүрэгчдэд ихэвчлэн ажиглагддаг.

Энэ краниофарингиома хэр ноцтой вэ?

Үнэндээ краниофарингиома бол ноцтой өвчин юм. Энэ нь насан туршийн эмчилгээ шаарддаг. Мэс заслын аргаар бүрэн авсан хавдрын тал хувь нь хэсэг хугацааны дараа дахин гарч ирдэг. Эдгээр хавдрын улмаас үүссэн зарим эрүүл мэндийн байдал хавдрыг авсны дараа ч үргэлжилж болно.

Краниофарингиома ба гипофизын аденома хоёрын ялгаа юу вэ?

Эдгээр хоёр хүчин зүйл хоёулаа дааврын үйл ажиллагаанд нөлөөлж болно.Өнчин тархины аденома нь өнчин тархины булчирхайд үүсдэг хавдрын нэг төрөл юм. Гэсэн хэдий ч краниофарингиома нь булчирхайн ойролцоо үүсдэг. Хэдийгээр хоёр төрлийн хавдар хоёулаа хоргүй боловч краниофарингиома нь өнчин тархины аденомагаас илүү түрэмгий байдаг.

Краниофарингиомын шинж тэмдгүүд юу вэ?

Краниофарингиомын шинж тэмдэг нь таны эсвэл таны хүүхдийн өнчин тархины булчирхай, гипоталамус булчирхай, харааны мэдрэл , тархинд ямар нэгэн зүйл нөлөөлөх үед үүсдэг нөхцөл байдалтай холбоотой байдаг.

• Хүүхдүүдэд: Энэ нь хүүхдийн өсөлт хөгжилтөд нөлөөлж болно. Энэ нь гавлын ясны залгиурын өвчтэй насанд хүрэгчдээс илүү хүүхдүүдэд илүү тод илэрдэг.
• Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд: Харааны эрхтэнд, ялангуяа захын хараанд нөлөөлж болзошгүй.

Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байж болох тул эмч нар эдгээр шинж тэмдгүүд нь энэ хавдраас үүдэлтэй гэж хурдан дүгнэхэд хэцүү байж болно.

Гипофиз булчирхайн даралтаас үүдэлтэй нөхцөл байдал

Таны эсвэл таны хүүхдийн өнчин тархины булчирхай нь биеийн олон дааврын үйл ажиллагааг хянадаг. Краниофарингиома энэ булчирхай дээр дарагдахад дараах нөхцөл байдал үүсч болно.

• Өсөлтийн даавар (ӨГ)-ийн дутагдал: Энэ нь хүүхдэд өсөлтийг удаашруулж болзошгүй. Насанд хүрэгчдэд ӨГ-ийн дутагдал нь сулрал, ясны сийрэгжилт ( ясны сийрэгжилт), булчингийн хүч буурах, LDL холестерины хэмжээ нэмэгдэх, зүрхний өвчинд хүргэдэг.
• Гонадотропины дутагдал: Энэ өвчтэй хүмүүст бэлгийн бойжилт удааширч болзошгүй. Эмэгтэйчүүд сарын тэмдэг ирэхээ больж магадгүй бөгөөд энэ нь аменорея гэж нэрлэгддэг.
• Адренокортикотроп даавар (ACTH)-ийн дутагдал: Энэ нь сул дорой байдал, ядралд хүргэдэг. Мөн жин хасах, хоолны дуршил буурах, булчин сулрах, дотор муухайрах, бөөлжих, цусны даралт буурах ( гипотензи ) зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
• Бамбай булчирхайг өдөөгч дааврын (TSH) дутагдал: TSH багатай хүмүүст ядрах, сарын тэмдэг тогтмол бус ирэх, мартамхай болох зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
• Төвийн чихрийн шижингүйдэл (CDI): Энэ эмгэг нь хэт их цангах ( полидипси ) болон ойр ойрхон шээх ( полиури) зэргээр тодорхойлогддог.) тохиолддог. CDI-тэй хүмүүст шингэн алдалт , зүрхний цохилт хэвийн бус болох, халуурах, арьс болон салст бүрхэвч хуурайших, төөрөгдөлд орох, таталт өгөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.

Гипоталамус дахь даралтын улмаас үүссэн нөхцөл байдал

Таны эсвэл таны хүүхдийн гипоталамус нь сэтгэл санаа, өлсгөлөн, цангалт, унтах хэв маяг, бэлгийн үйл ажиллагаа зэрэг биеийн үйл явцыг хянадаг. Краниофарингиомагийн хавдар гипоталамус дээр дарагдахад дараах нөхцөл байдал үүсч болно.

• Гипоталамусын таргалалт: Энэ нь илчлэгийн хязгаарлалт, дасгал хөдөлгөөн, хоолны дэглэмийн хяналтаас үл хамааран үүсдэг таргалалтыг хэлнэ.
• Фролихын хам шинж: Энэ өвчтэй хүмүүс хэчнээн их идсэн ч өлсгөлөнг мэдэрч, таргалалтад хүргэдэг. Фролихын хам шинжтэй хүүхдүүд бусад хүүхдүүдээс илүү удаан хөгжиж болно. Зарим хүүхдүүд хараа муутай, оюуны хомсдолтой байж болно.
• 24 цагийн бус нойр-сэрүүн хам шинж: Энэ нь хүмүүсийг хэвийн унтах хуваарийг дагаж чадахгүй болгодог нойрны эмгэг юм. Зарим хүмүүс нойрны хүнд хэлбэрийн дутагдалд орж болзошгүй.

Энэ хавдар таны болон таны хүүхдийн хараанд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Краниофарингиома хавдар нь таны эсвэл таны хүүхдийн харааны мэдрэлтэй маш ойрхон үүсдэг. Эдгээр мэдрэлүүд шахагдсан үед хараа бүрэлзэх эсвэл захын харааны асуудал үүсгэж болно.

Краниофарингиома юунаас болж үүсдэг вэ?

Судлаачид яг тодорхой шалтгааныг нь мэдэхгүй байгаа ч эдгээр хавдар нь таны эсвэл таны хүүхдийн өнчин тархины булчирхайг үүсгэхэд тусалдаг эсүүдээс үүсдэг гэж үздэг. Ямар нэгэн шалтгаанаар эдгээр эсүүд хэвийн бус болж, үржиж, ургадаг.

Эмч нар краниофарингиомыг хэрхэн оношлодог вэ?

Хэрэв та энэ төрлийн хавдрын үзлэгт хамрагдаж байгаа бол эмч таны өвчний түүх болон бие бялдрын хөгжлийн талаар асууж магадгүй. Хэрэв таны хүүхдийг үзлэгт хамруулж байгаа бол тэд түүний бие бялдрын хөгжил, оюуны хөгжил, харааны талаар болон ер бусын цангаж байгаа эсвэл байнга шээх шаардлагатай байгаа эсэхийг асууж магадгүй.

Ямар төрлийн шинжилгээ хийдэг вэ?

Эмч нар дараах шинжилгээг хийж болно:

• Цусны шинжилгээ: Эдгээр нь тодорхой дааврын түвшинг хэмждэг.
• Шээсний шинжилгээ: Бөөрний асуудлыг шалгана.
• Компьютер томографи (КТ): Зөөлөн эд, ясны гурван хэмжээст (3D) дүрсийг бүтээхэд цуврал рентген зураг болон компьютер ашигладаг.
• MRI скан (Соронзон резонансын дүрслэл - MRI):Энэ бол биеийн эрхтэн, бүтцийн маш тодорхой дүрсийг гаргахын тулд том соронз, радио долгион, компьютер ашигладаг өвдөлтгүй шинжилгээ юм.
• Биопси: Эмч нар биопси хийж (эдийн дээж авах), эс, шингэн, эд эсвэл өсөлтийг микроскопоор шалгана.

Краниофарингиомыг эмчлэх боломжтой юу?

Краниофарингиомыг ихэвчлэн тархины мэс заслаар эмчилдэг. Үүнийг хамараар оруулсан жижиг камер (дуран дуран) эсвэл толгойд жижиг нүх гаргах ( краниотоми ) аргаар хийж болно. Мэс заслын зорилго нь өнчин тархины булчирхай, гипоталамус эсвэл харааны мэдрэлд учирсан хохирлыг багасгахын зэрэгцээ хавдрын аль болох их хэсгийг авах явдал юм. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс мэс заслын дараа дааврын эм уух шаардлагатай болж магадгүй юм. Үүнээс гадна, хавдрыг бүрэн аюулгүй арилгах боломжгүй бол мэс заслын дараа туяа эмчилгээг зөвлөж болно.

Мэс заслын нийтлэг гаж нөлөө юу вэ?

Краниофарингиомын мэс засал нь маш хэцүү байдаг . Нэгдүгээрт, эдгээр хавдар нь маш нарийн мэдрэл болон өнчин тархины булчирхайн ойролцоо ургадаг тул тэдгээрийг гэмтээх эрсдэл өндөр байдаг. Хоёрдугаарт, краниофарингиомыг авах нь дугтуйг гэмтээхгүйгээр дугтуйнаас наалт авахтай адил юм. Учир нь эдгээр хавдар нь өнчин тархины булчирхай болон хараатай холбогддог мэдрэлүүдтэй маш нягт холбоотой байдаг. Зарим эмч нар эдгээр хавдрыг авах мэс засал нь хавдартай адил хор хөнөөл учруулж болзошгүй гэж үздэг. Тиймээс мэс заслын зорилго юу болох, ямар гаж нөлөө хүлээж болохыг урьдчилан ойлгох нь чухал юм.

Краниофарингиомыг урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Харамсалтай нь эдгээр хавдраас урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм. Эдгээр нь таны эсвэл хүүхдийн тань бие махбодийн хөгжлийн явцад эсүүдэд тохиолддог өөрчлөлтүүдийн улмаас үүсдэг.

Краниофарингиоматай хэр удаан амьдрах боломжтой вэ?

Эмчилгээ хийснээс хойш олон хүн олон жил амьдардаг. Гэхдээ эдгээр хавдар ихэвчлэн дахин гарч ирдэг. Ерөнхийдөө мэс заслын аргаар бүрэн авсан хавдрын 17 орчим хувь нь эргэн сэргэдэг. Зөвхөн хэсэгчлэн авсан хавдрын хувьд энэ тоо 25%-63% хүртэл нэмэгддэг. Дахин сэргэдэг ихэнх краниофарингиома мэс засал хийснээс хойш гурван жилийн дотор эргэн сэргэдэг.

Зарим эмч нар краниофарингиомыг удаан хугацааны эмчилгээ, хяналт шаарддаг архаг өвчин гэж үздэг. Үүний хэд хэдэн шалтгаан бий.

• Та эсвэл таны хүүхэд дахин үүссэн хавдрыг авахын тулд дахин мэс засал хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй.
• Хэрэв та эсвэл таны хүүхдийн гипофиз булчирхай эсвэл гипоталамус нь хавдар эсвэл мэс заслын улмаас өртсөн бол даавар орлуулах эмчилгээ шаардлагатай байж болно.
• Хавдрын улмаас үүссэн гипоталамусын таргалалттай олон хүүхэд бусад эрүүл мэндийн асуудалд өртөх эрсдэл өндөр байдаг. Хэрэв таны хүүхэд гипоталамусын таргалалттай бол хүүхдэдээ зөв хооллолт хийх, тогтмол дасгал хийхэд нь туслах дэмжлэг, зөвлөгөө авах шаардлагатай болно.

Би/хүүхэд маань хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Та эсвэл таны хүүхэд олон жилийн турш краниофарингиоматай амьдрах шаардлагатай болно. Эдгээр хавдар дахин ургаж болох бөгөөд эмчилгээ нь бүх шинж тэмдгийг бүрэн арилгахгүй байж магадгүй юм. Өөрийн/хүүхдийнхээ асрамжийг төлөвлөхдөө дараах зүйлсийг анхаарч үзээрэй.

• Та өөрийн болон хүүхдийнхээ ерөнхий эрүүл мэндийг хянахын тулд жил бүр эмчид үзүүлэх хэрэгтэй.
• Та эсвэл таны хүүхдийн эмч хавдрын дахилтыг шалгахын тулд жил бүр сканнердах, ихэвчлэн MRI сканнердах шинжилгээ захиалах магадлалтай.
• Та эсвэл таны хүүхэд дааврын дутагдал эсвэл мэс заслаар засаагүй харааны бэрхшээл зэрэг нөхцөл байдлыг зохицуулахад тусламж хэрэгтэй байж магадгүй юм.

Би/хүүхдийнхээ эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Хэдийгээр краниофарингиома нь ховор тохиолддог, хоргүй хавдар боловч удаан хугацааны эмчилгээ шаарддаг хэд хэдэн хүнд өвчнийг үүсгэж болзошгүй. Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд энэ хавдартай бол энэ насан туршийн өвчнийг хэрхэн зохицуулах талаар санаа зовж магадгүй юм. Та болон таны хүүхдийн эмчтэй ярилцахад туслах хэдэн асуулт энд байна.

• Би энэ жимсний талаар хэзээ ч сонсож байгаагүй. Энэ юу болохыг тайлбарлаж өгөхгүй юу?
• Энэ хавдар надад/миний хүүхдэд өөр ноцтой эрүүл мэндийн асуудал үүсгэж болох уу?
• Би/миний хүүхдэд яагаад энэ хавдар үүссэн бэ?
• Эмчилгээний ямар сонголтууд байдаг вэ?
• Эмчилгээ амжилттай болох магадлал хэд вэ?
• Эмчилгээ нь миний/хүүхдийн минь шинж тэмдгийг арилгах уу?
• Эмчилгээний богино болон урт хугацааны гаж нөлөө юу вэ?
• Хэрэв хавдар дахин ургавал юу болох вэ?

Та гавлын ясны залгиурыг авах мэс засал хийлгэсэн ч эдгээр ховор тохиолддог, хоргүй хавдар нь танд болон таны хүүхдэд удаан хугацааны нөлөө үзүүлж болзошгүй. Үүнээс гадна, та эсвэл таны хүүхэд хавдрын улмаас үүссэн өвчний улмаас тасралтгүй эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай болж магадгүй юм. Нэг талаараа гавлын ясны залгиур бол та эсвэл таны хүүхэд амьдралынхаа туршид эмчлэх шаардлагатай архаг өвчин юм. Эмч нар үүнийг бүрэн эмчилж чадахгүй ч гэсэн энэхүү ховор хавдартай амьдрахын бэрхшээлийг даван туулахад тань болон таны хүүхдэд туслахын тулд чадах бүхнээ хийж чадна.

Эцэст нь, гэрийн даалгавар:

Краниофарингиома бол ноцтой бөгөөд ховор тохиолддог өвчин боловч зохих эмчилгээ, урт хугацааны төлөвлөлтөөр үүнийг зохицуулж болно.

• Эмнэлгийн зөвлөгөөг тогтмол авах: Эмнэлгийн багтайгаа холбоотой байж, хуваарьт үзлэг, үзлэгт хамрагдах нь маш чухал юм.
• Итгэл найдвараа хадгалаарай: Энэ бол хүнд хэцүү аялал боловч та ганцаараа биш. Эмч нар, гэр бүл, найз нөхдийн дэмжлэгтэйгээр та үүнийг даван туулах хүч чадлыг олох болно.
• Мэдээлэлтэй байгаарай: Энэ өвчин, түүний эмчилгээ, болзошгүй хүндрэлүүдийн талаар сайн мэдээлэлтэй байх нь танд мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад тусална.

Энэ өвчнийг эрт илрүүлж, зохих ёсоор эмчлэх нь амжилттай амьдрах хамгийн сайн арга гэдгийг санаарай. Хэрэв та эсвэл таны хүүхдэд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид үзүүлэхээс бүү эргэлзээрэй.

Краниофарингиома , тархины хавдар, өнчин тархины булчирхай, даавар, хараа, хүүхдийн эрүүл мэнд, хорт хавдаргүй хавдар