Та цусны шинжилгээний тайланг аваад, дээрх үсэг, тоонуудыг хараад "Энэ юу гэсэн үг вэ?" гэж гайхаж байсан уу? Ихэнх тохиолдолд бид эмчийн хэлснийг сонсдог ч энэ тайлан дээрх зарим үгс бидэнд танил бус байдаг. Олон хүний мэддэг ч үнэндээ мэддэггүй нэг үг бол "Креатин" юм. Энэ жижиг үг нь бидний биеийн хамгийн чухал эрхтэн болох бөөрний эрүүл мэндийн тухай том түүхийг агуулдаг. Тиймээс өнөөдөр үүний талаар ярилцъя.
Энгийнээр хэлбэл, креатинин гэж юу вэ?
Бидний булчингууд зөв ажиллах үед, өөрөөр хэлбэл бид алхах, гүйх эсвэл хүндийг өргөх үед энэ үйл явцад хаягдал бүтээгдэхүүн үүсдэг гэж төсөөлөөд үз дээ. Байгалийн гаралтай хаягдал бүтээгдэхүүнийг бид креатинин гэж нэрлэдэг. Энэ бол бидний биед хэрэгтэй зүйл биш юм. Тиймээс биеийн хамгийн дэвшилтэт шүүлтүүрийн систем болох хоёр бөөр эдгээр хаягдал бүтээгдэхүүнийг цуснаас шүүж, ялгаж, шээсээр ялгаруулдаг.
Тиймээс эмч таны цусан дахь креатинины түвшинг хэмжихдээ бөөр чинь шүүлтүүрийн ажлаа хэр сайн хийж байгааг хардаг. Бид энэ шинжилгээг ихэвчлэн сийвэнгийн креатинины шинжилгээ гэж нэрлэдэг.
Креатинины хэвийн түвшин хэд вэ?
Креатининыг булчингууд үүсгэдэг тул энэ утга нь хүний булчингийн масс болон биеийн хэмжээнээс хамаарч өөр өөр байж болно. Ерөнхийдөө эрэгтэйчүүдийн креатинины түвшин эмэгтэйчүүдээс арай өндөр байдаг, учир нь тэд булчингийн масс ихтэй байдаг.
| Хүн | Хэвийн креатинины хэмжээ (мг/дл) |
|---|---|
| Эмэгтэйчүүдэд зориулсан | 0.6 - 1.1 мг/дл |
| Эрэгтэйчүүдэд зориулсан | 0.7 - 1.3 мг/дл |
Хамгийн чухал зүйл бол эдгээр тоонууд лабораториос лаборатори хүртэл бага зэрэг ялгаатай байж болох тул зөвхөн таны эмч таны тайланд байгаа утгуудын талаар үнэн зөв үнэлгээ өгөх боломжтой.
Креатинин ба бөөрний үйл ажиллагаа (GFR)-ийн хоорондын хамаарал
Бидний бие дэх цусны нийт хэмжээ өдөрт хэдэн зуун удаа бөөрөөр дамждаг. Бөөр цусыг цэвэрлэх энэ хурдыг хэмжих хэмжүүрийг гломеруляр шүүлтүүрийн хурд буюу GFR гэж нэрлэдэг. Энгийнээр хэлбэл энэ нь бөөрний үр ашгийн хэмжүүр юм.
Таны эмч таны GFR-ийг шууд хэмжиж чадахгүй. Энэ бол креатинины шинжилгээний үүрэг юм. Таны GFR-ийг цусны креатинины түвшин, нас, хүйс зэрэг хүчин зүйлсийг тусгай томъёонд оруулснаар тооцоолно. Бид үүнийг eGFR (тооцоолсон GFR) гэж нэрлэдэг.
Энгийнээр хэлбэл: Цусан дахь креатинины түвшин нэмэгдэх нь бөөрний шүүх чадвар (GFR) буурч байгааг илтгэж болно. GFR утга 60-аас бага байвал бөөрний өвчний шинж тэмдэг байж болно.
Энэ креатинины шинжилгээг яагаад хийдэг вэ?
Эмч нар энэ шинжилгээг голчлон бөөрний үйл ажиллагаа хэр сайн байгааг шалгах зорилгоор хийдэг. Заримдаа бөөрний өвчинтэй холбоотой шинж тэмдэг илэрвэл энэ шинжилгээг хийдэг.
- Дотор муухайрах, бөөлжих
- Хоолны дуршил
- Байнга ядаргаа, сул дорой байдал
- Нойргүйдлийн асуудлууд
- Шээс ялгаруулах давтамж эсвэл хэмжээ өөрчлөгдөх
- Хөл болон шагай хавагнах
Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, зүрхний өвчин, элэгний өвчин зэрэг өвчтэй бол эмч тань бөөрийг хянахын тулд энэ шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Мөн тодорхой эмүүд таны бөөрөнд нөлөөлж байгаа эсэхийг харахын тулд үүнийг хийдэг.
Тестийг хэрхэн хийх вэ?
Креатинины түвшинг шалгах хоёр үндсэн арга байдаг:
1. Цусны шинжилгээ (eGFR цусны шинжилгээ): Энэ бол хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг арга юм. Ердийнхөөрөө таны гарнаас цусны дээж авч, креатинины түвшинг хэмжиж, eGFR-ийн утгыг тооцоолно. Үүний тулд танаас хэдэн цаг мацаг барихыг хүсч магадгүй.
2. Креатинины клиренсийн шинжилгээ: Энэ аргыг одоо тийм ч их хэрэглэхээ больсон. Үүнд 24 цагийн хугацаанд ялгарсан бүх шээсийг тусгай саванд цуглуулах шаардлагатай. Бөөрний үйл ажиллагааны талаар ойлголт авахын тулд тухайн шээсний дээжинд агуулагдах креатинины хэмжээг хэмждэг.
Үр дүн нь юу гэж хэлж байна вэ?
Бөөрний GFR бага байх нь бөөрний үйл ажиллагаа алдагдсаныг илтгэнэ. Энэ өвчин гэнэтийн (цочмог) эсвэл удаан хугацааны (архаг) байж болно.
Эмч нар архаг бөөрний өвчний хүндийн зэргийг GFR-ийн утга дээр үндэслэн хэд хэдэн үе шатанд ангилдаг.
| Тайз | GFR утга | Утга |
|---|---|---|
| Би | 90 ба түүнээс дээш | Бөөрний хэвийн үйл ажиллагаа |
| II | 60-89 | Бага зэрэг идэвхжил буурсан |
| IIIa | 45-59 | Бөөрний архаг өвчний хөнгөн хэлбэр |
| IIIb | 30-44 | Дунд зэргийн архаг бөөрний өвчин |
| IV | 15-29 | Бөөрний цочмог архаг өвчин |
| V | 15-аас доош насныхан | Бөөрний дутагдал (ихэвчлэн диализ шаардлагатай) |
Креатинины түвшин хэвийн бус байгаа бусад шалтгаанууд
Хамгийн чухал зүйл бол креатинины түвшин өндөр байх нь бөөрний өвчнийг үргэлж илэрхийлдэггүй. Заримдаа энэ утга нь бусад шалтгааны улмаас өөрчлөгдөж болно.
- Эрчимтэй дасгал хөдөлгөөн: Хэт их дасгал хийх үед булчингууд чинь илүү их креатинин ялгаруулдаг.
- Улаан мах ихтэй хоолны дэглэм: Улаан мах нь креатинин агуулдаг тул хэт их идэх нь цусны түвшинг түр зуур нэмэгдүүлдэг.
- Зарим эм: Зарим антибиотик болон бусад эмүүд нь креатинины түвшинд өөрчлөлт оруулж болно.
- Хэт их булчингийн масс: Бодибилдинг хийдэг хүн дундаж хүнийхээс креатинины түвшин өндөр байж болно.
- Шингэн алдалт: Бие махбодид хангалттай ус байхгүй байсан ч креатинины түвшин төвлөрч, өндөр утгатай байж болно.
- Зүрхний дутагдал, давсагны асуудал.
GFR бага байвал юу хийх вэ?
Хэрэв таны эмч таны GFR бага байгааг тогтоовол шалтгааныг нь тодорхойлж, танд тохирох эмчилгээг санал болгоно.
Архаг бөөрний өвчний хоёр үндсэн шалтгаан нь цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин юм. Хэрэв танд эдгээр өвчин байгаа бол эхний алхам бол сайн хооллолт, дасгал хөдөлгөөн, жороор олгодог эмээр тэдгээрийг сайн хянах явдал юм.
Хэрэв шалтгаан нь тодорхойгүй эсвэл биеийн байдал хүнд байвал эмч таныг нефрологич руу чиглүүлнэ.
Бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлтийг тогтмол шалгаж байх нь бөөрний үйл ажиллагаа цаг хугацааны явцад хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг харахад тусална. Үүний дараа эмч таны эмийн жорыг тохируулан өөрчилж болно.
Эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр жоргүй олгодог өвчин намдаагч, ургамал болон бусад нэмэлт тэжээл хэрэглэхгүй байх нь маш чухал юм. Эдгээрийн зарим нь таны бөөрөнд хор хөнөөл учруулж болзошгүй.
Бөөрний үйл ажиллагаа нас ахих тусам байгалийн жамаар буурдаг тул үүнийг аль болох хурдан анхаарч, бөөрний үйл ажиллагаагаа хадгалах нь хамгийн сайн арга юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Креатинин бол бидний булчингууд ажиллах үед үүсдэг хаягдал бүтээгдэхүүн юм. Энэ нь бөөрөөр шүүгдэж, ялгардаг.
- Цусан дахь креатинины түвшинг (ялангуяа eGFR) хэмжих нь бөөрний эрүүл мэндийг үнэлэх хамгийн чухал шинжилгээнүүдийн нэг юм.
- Цусан дахь креатинины түвшин нэмэгдэх эсвэл GFR буурах нь бөөрний өвчний шинж тэмдэг боловч энэ нь үргэлж тийм байдаггүй. Бусад хүчин зүйлүүд бас үүрэг гүйцэтгэдэг.
- Чихрийн шижин болон цусны даралт ихсэлтийг сайн хянах нь бөөрийг хамгаалахад чухал үүрэгтэй.
- Шинжилгээний хариу болон ууж буй аливаа эмийн талаар (жоргүй олгодог өвчин намдаагч орно) эмчтэйгээ үргэлж ярилцаарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү