Та байнга цангаж, ойр ойрхон шээдэг үү? Энэ нь Аргинин Вазопрессины эмгэг (Чихрийн шижингүй)-тэй холбоотой байж болох юм.

Та хичнээн их ус уусан ч цангаж байгаа юм шиг санагддаг гээд төсөөлөөд үз дээ. Үүний зэрэгцээ та байнга бие засах газар орох хэрэгтэй болдог. Та шөнө сайн унтаж чадахгүй, хэд хэдэн удаа босох хэрэгтэй болдог. Энэ бол жаахан түгшүүртэй нөхцөл байдал биш гэж үү? Олон хүн үүнийг хэвийн гэж боддог ч заримдаа энэ нь бидний бие доторх өөр асуудлын шинж тэмдэг байж болно. Өнөөдөр бид ийм ховор тохиолддог боловч эмчлэгдэх боломжтой өвчний талаар ярих болно. Энэ бол Аргинин Васопрессины эмгэг буюу олон хүний ​​хуучин нэрээр нь мэддэг чихрийн шижингүй өвчин юм.

Энгийнээр хэлбэл, Аргинин Васопрессины эмгэг гэж юу вэ?

Нэр нь жаахан төвөгтэй боловч юу болж байгааг ойлгоход маш хялбар байдаг. Энгийнээр хэлбэл энэ нь бидний бие шаардлагатай хэмжээний усыг хадгалж чадахгүй байх нөхцөл юм. Тиймээс шаардлагатай хэмжээний ус шээсээр ялгардаг.

Үүний гол шалтгаан нь бидний биед байдаг даавар юм. Үүнийг Аргинин Вазопрессин (AVP) гэж нэрлэдэг. Зарим эмч нар үүнийг антидиуретик даавар (ADH) гэж нэрлэдэг. Энэхүү AVP даавар нь бидний бөөрөнд зааварчилгаа өгдөг менежертэй адил юм. Энэ нь бөөрөнд "За, биед одоо ус хэрэгтэй байгаа тул бага зэрэг ус хэмнэж, шээсээр ялгардаг усны хэмжээг бууруул" гэж хэлдэг хүн юм.

Энэ өвчний үед энэ үйл явцыг хоёр үндсэн аргаар тасалдуулж болно.

1. AVP дутагдал (AVP-D): Энэ нь бидний тархи шаардлагатай хэмжээгээр AVP дааврыг ялгаруулдаггүй үе юм. Энэ нь бөөрөнд зааварчилгаа өгөх хүн байхгүй гэсэн үг юм.

2. AVP эсэргүүцэл (AVP-R): Энэ тохиолдолд тархи хангалттай хэмжээний AVP даавар ялгаруулдаг ч бөөр нь зөвлөгөөг хүлээн авдаггүй. Яг л менежер зөвлөгөө өгдөг ч ажилчид нь үл тоомсорлодог шиг.

Аль ч тохиолдолд эцсийн үр дүн нь адилхан: бөөр нь шаардлагатай усаа шүүж, шээс хэлбэрээр ялгаруулдаг. Үүний үр дүнд бие махбодь шаардлагатай усаа алддаг.

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Энэ өвчний гол ба хамгийн тод шинж тэмдгүүд нь:

• Хэт их цангах (полидипси): Хичнээн их ус уусан ч цангахгүй байгаа мэт мэдрэмж төрөх.
• Байнга шээх: Зөвхөн өдрийн цагаар ч биш, шөнийн цагаар ч гэсэн хэд хэдэн удаа босож шээх хэрэгцээ (ноктури).
• Хэт их шээх: Шээсний хэмжээ маш их байдаг. Шээс нь өнгөгүй, усархаг байдаг.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь таны биед ямар нэгэн зүйл зөв ажиллахгүй байгаагийн хүчтэй дохио юм. Тиймээс, хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл аль болох хурдан эмчид хандах нь маш чухал юм.

Эдгээр шинж тэмдгүүд бага насны хүүхдүүдэд хэрхэн илэрдэг вэ?

Бага насны хүүхдүүд "Би цангаж байна" гэж яг таг хэлж чадахгүй байж магадгүй. Тиймээс хэрэв тэд энэ өвчтэй бол шинж тэмдгүүд нь арай өөр харагдаж магадгүй юм.

• Хүнд шингэн алдалт
• Өтгөн хаталт
• Бөөлжих
• Байнга халуурдаг
• Байнга тайван бус, уйлдаг
• Хөгжил цэцэглэлтийн дутагдал (жин нэмэгдэхгүй байх)

Энэ нөхцөл байдал яагаад үүсдэг вэ?

Үүний хэд хэдэн шалтгаан байж болох бөгөөд энэ нь өвчний төрлөөс хамаарна.

Аргинин вазопрессины дутагдлын шалтгаанууд (AVP-D)

Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд AVP даавар үүсгэдэг тархины хэсгүүд (гипоталамус эсвэл өнчин тархины булчирхай) гэмтсэнээс үүсдэг.

• Толгойн гэмтэл эсвэл мэс засал: Эдгээр хэсгүүд нь мэс засал эсвэл тархины ослын улмаас гэмтэж болзошгүй.
• Хавдар: Тархинд үүсдэг тодорхой хавдрын улмаас.
• Үрэвсэл: Саркоидоз эсвэл сүрьеэ зэрэг өвчний улмаас үүссэн үрэвсэлт өвчин.
• Генетикийн шалтгаанууд: Удамшлын генетикийн өөрчлөлтүүд.
• Идиопатик: Зарим тохиолдолд, бүх тохиолдлын тал орчимд нь тодорхой шалтгаан олддоггүй .

Аргинины вазопрессины эсэргүүцлийн шалтгаанууд (AVP-R)

Тархи даавар үүсгэдэгт асуудал байхгүй, асуудал нь бөөрөнд байдаг.

• Генетикийн шалтгаанууд: Үе дамжин дамждаг генетикийн асуудлууд.
• Зарим эм: Ялангуяа лити зэрэг сэтгэцийн өвчний зарим эм.
• Шээсний замын бөглөрөл.
• Цусан дахь кальцийн түвшин нэмэгдэх (гиперкальциеми).
• Цусны калийн түвшин бага (гипокалиеми).

Жирэмсний үед тохиолддог онцгой нөхцөл байдал

Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд энэ өвчин түр зуур илрэх нь маш ховор байдаг. Учир нь ихэсийн үүсгэдэг фермент нь жирэмсний үед эхийн AVP дааврыг задалдаг. Энэ эрсдэл нь ихэр хүүхэд тээж буй эхчүүд болон элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг преэклампси зэрэг өвчтэй эхчүүдэд илүү өндөр байдаг. Гэхдээ сайн мэдээ гэвэл энэ өвчин төрснөөс хойш хоёроос гурван долоо хоногийн дотор бүрэн арилдаг.

Энэ нь ямар хүндрэл учруулж болох вэ?

Энэ өвчний хамгийн аюултай бөгөөд ноцтой хүндрэл бол шингэн алдалт бөгөөд энэ нь бие махбодийн үйл ажиллагаанд хангалттай ус, электролит алдагдах гэсэн үг юм.

Ер нь та ялгаруулж буй шээснийхээ хэмжээтэй тэнцэх хэмжээний ус ууснаар алдагдлаа нөхөж чадна. Гэхдээ ямар нэгэн шалтгаанаар хангалттай ус ууж чадахгүй бол маш хурдан шингэн алдалтанд орж болзошгүй.

Эмч үүнийг яаж олох вэ?

Цангах, шээх зэрэг байнга тохиолддог бусад түгээмэл өвчин байдаг. Жишээлбэл, чихрийн шижин. Тиймээс эмчийн хийдэг хамгийн эхний зүйл бол бусад ижил төстэй өвчнийг шалгах явдал юм.

Энэ өвчнийг үнэн зөв оношлохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг.

• Усны дутагдлын шинжилгээ: Энэ бол энэ өвчнийг оношлох хамгийн найдвартай арга юм. Энэ шинжилгээнд та хэдэн цагийн турш ямар ч шингэн уухгүй байх ёстой. Үүнийг эмнэлэгт эмч, сувилагчийн шууд хяналтан дор хийдэг. Учир нь энэ нь шингэн алдалтад хүргэж болзошгүй юм. Хэрэв танд ийм өвчин байгаа бол та ямар ч ус уугаагүй байсан ч таны бие их хэмжээний шээс ялгаруулсаар байх болно. Эрүүл хүний ​​шээсний гарц буурч, та зөвхөн бага хэмжээний бараан шаргал өнгөтэй, өтгөрүүлсэн шээс ялгаруулна.
• Бусад шинжилгээнүүд:
• Цусан дахь сахарын хэмжээг шалгах (чихрийн шижин байхгүй эсэхийг шалгах).
• Шээсний шинжилгээ - Шээсний концентрацийг (осмол чанар) шалгана уу.
• Цусны шинжилгээ - AVP даавартай холбоотой Копептин хэмээх зүйлийг хэмжинэ.
• MRI скан - тархины гипофиз булчирхай эсвэл гипоталамус гэмтсэн эсэхийг шалгах.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Эмчилгээний сонголтууд нь танд AVP-D эсвэл AVP-R байгаа эсэхээс хамаарна, гэхдээ эмчилгээнээс үл хамааран хангалттай хэмжээний ус уух нь зайлшгүй шаардлагатай.

AVP-D статусын эмчилгээ

Үүний гол эм бол Десмопрессин юм. Энэ нь алга болсон AVP дааврын оронд үйлчилдэг синтетик даавар юм. Үүнийг эм, хамрын цацлага эсвэл тариа хэлбэрээр ууж болно. Мөн заримдаа жирэмсний үед тохиолддог түр зуурын өвчний үед өгдөг.

AVP-R статусын эмчилгээ

Үүнийг эмчлэх нь жаахан төвөгтэй. Учир нь энд асуудал нь дааврын дутагдалд биш, харин бөөр нь тэдгээрт хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байгаад оршино. Тиймээс өөр өөр эмчилгээг хамтад нь хэрэглэх шаардлагатай болдог.

• Тиазидын шээс хөөх эм: Эдгээр нь шээсний гарцыг нэмэгдүүлдэг эмийн төрөл боловч энэ нөхцөлд өөр өөрөөр үйлчилж, шээсний гарцыг бууруулдаг.
• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs): Өвчин намдаах эмийн ангилалд багтдаг зарим эмүүд.
• Хэрэв энэ өвчин таны ууж буй өөр эмнээс үүдэлтэй бол эмч тань тухайн эмийг сольж, өөр эм бичиж өгнө.

Яагаад нэрийг нь 'Diabetes Insipidus'-аас 'Diabetes Insipidus' болгон өөрчилсөн бэ?

Энэ бол олон хүний ​​тулгардаг асуудал юм. Удаан хугацааны турш энэ өвчнийг Чихрийн шижингүйдэл гэж нэрлэдэг байсан. Гэвч 2022 онд хэд хэдэн томоохон эмнэлгийн байгууллагууд нэгдэж, энэ нэрийг өөрчлөхөөр шийджээ.

Гол шалтгаан нь "Чихрийн шижин" гэдэг үгнээс үүдэлтэй төөрөгдөл юм. Бид ихэвчлэн "Чихрийн шижин" гэдэг үгийг чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. Энэ нь манай улсад маш түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнээр тодорхойлогддог. Хэдийгээр хоёр өвчин хоёулаа байнга цангах, шээх зэрэг нийтлэг шинж тэмдэгтэй байдаг ч эдгээр нь хоёр тэс өөр өвчин юм. Эмчилгээ нь бас тэс өөр.

"Чихрийн шижингүй" гэдэг нэр нь зарим өвчтөнд чихрийн шижин гэж буруу оношлогдох, тэр ч байтугай эмчилгээний алдаа гарахад хүргэсэн. Энэхүү төөрөгдлийг арилгахын тулд одоо "Аргинин Вазопрессины Эмгэг" гэсэн нэрийг энэ өвчнийг нэрлэхэд ашигладаг болсон.

Энэ нөхцөл байдалтай амжилттай амьдрах боломжтой юу?

Тийм ээ, энэ нь гарцаагүй боломжтой. Хэрэв та энэ өвчнийг зохих ёсоор эмчилсэн бөгөөд эмчийн зөвлөсний дагуу хангалттай хэмжээний ус уувал танд ямар ч ноцтой асуудал гарахгүй.

Гэсэн хэдий ч зарим бүлгүүд арай өндөр эрсдэлтэй байдаг:

• Жижиг нялх хүүхдүүд
• 65-аас дээш насны хүмүүс
• Сэтгэцийн эрүүл мэндийн тодорхой асуудалтай эсвэл хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс

Эдгээр хүмүүс тухайн үед цангаж байгаа эсвэл ус гуйж байгаа үедээ танихад бэрхшээлтэй байж болох бөгөөд энэ нь тэднийг шингэн алдалтын эрсдэлд оруулдаг.

Хэрэв та үргэлж угаалгын өрөөнд амьдардаг юм шиг санагдаж, хичнээн их уусан ч цангаагаа тайлж чадахгүй бол энэ нь зохицуулж болох өвчин гэдгийг санаарай. Эмч танд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулах болно. Тэрээр мөн шингэн алдалтаас зайлсхийхийн тулд өдөрт хэр их ус уух ёстойг танд хэлэх болно. Тиймээс эмчээс зөвлөгөө авахаас бүү ай.