Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол үүнийг хэр их зохицуулах ёстойгоо мэднэ. Цусан дахь сахарын хэмжээгээ хянах, хоолны дэглэмээ сахих, дасгал хийх гэх мэт олон зүйлийг хийх хэрэгтэй. Энэ бүхний дунд бид заримдаа нүдээ мартаж чаддаг. Гэхдээ чихрийн шижингээс болж үүсч болох хамгийн ноцтой хүндрэлүүдийн нэг бол хараа муудах явдал юм. Тэдгээрийн дотроос хамгийн түгээмэл бөгөөд хараанд аюул учруулж болзошгүй нөхцөл байдал бол чихрийн шижингийн шар толбоны хаван буюу товчхондоо DME юм. Энэ нэрийг сонсох нь жаахан аймшигтай байж болно. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Хэрэв та энэ талаар зөв мэдээлэлтэй бөгөөд зөв цагт нь эмчилгээ хийлгэвэл үнэт нүдээ хамгаалж чадна.
Энгийнээр хэлбэл, чихрийн шижингийн шар толбоны хаван (DME) гэж юу вэ?
За, үүнийг ингэж тайлбарлая. Таны нүдний ар талд камерын хальс шиг ажилладаг маш мэдрэмтгий хэсэг байдаг. Бид үүнийг торлог бүрхэвч гэж нэрлэдэг. Бидний харж буй дүрс энэ торлог бүрхэвч дээр бичигддэг. Чихрийн шижинтэй үед, ялангуяа цусан дахь сахарын хэмжээг удаан хугацаанд хянахгүй бол нүдний доторх жижиг судаснууд гэмтэж эхэлдэг. Хуучин усны хоолой шиг эдгээр судаснууд суларч, цус, шингэн гоожиж эхэлдэг. Бид үүнийг чихрийн шижингийн ретинопати гэж нэрлэдэг.
Одоо торлог бүрхэвчинд гоожиж буй шингэн хуримтлагдахад хавдаж эхэлдэг. Торлог бүрхэвчийн голд нь тодорхой харахад тусалдаг маш чухал хэсэг нь шар толбо гэж нэрлэгддэг. Тэр гоожиж буй шингэн шар толбонд хуримтлагдаж хавдахыг бид чихрийн шижингийн шар толбоны хаван (DME) гэж нэрлэдэг. Шар толбо хавдах нь бидний хурц, тунгалаг хараанд шууд нөлөөлдөг.
Танд иймэрхүү шинж тэмдэг илэрч байна уу?
Чихрийн шижингийн метаболизмын нэг асуудал бол эрт үе шатандаа заримдаа ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй явдал юм. Гэхдээ өвчин хүндрэх тусам та дараах зүйлсийг анзаарч магадгүй юм.
- Бүдэг хараа: Ном унших, зурагт үзэх эсвэл хэн нэгний царайг харах үед зургийн төв хэсэг нь бүдэг, тодорхойгүй болдог.
- Зураг сунасан эсвэл долгионтой харагдаж байна: Шулуун шугам ч гэсэн долгион шиг сунасан харагдаж болно.
- Бүдгэрсэн өнгө: Өнгө нь тод, тунгалаг байдлаа алдаж, "угаагдсан" мэт харагдана.
Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл хойшлуулж болохгүй . Аль болох хурдан эмчид хандаарай. Хэрэв танд чихрийн шижин байгаа бол ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч жилд дор хаяж нэг удаа нүдний үзлэгт хамрагдах нь чухал юм .
Эмч DME-г хэрхэн оношлох вэ?
Эмч дээр очиход тэр эхлээд танаас хэдэн асуулт асууж, дараа нь нүдний үзлэг хийнэ.
Эмчээс асуух асуултууд
- Та сүүлийн үед харааны өөрчлөлтийг анзаарсан уу?
- Та хэр удаан чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсон бэ? Танай гэр бүлд чихрийн шижинтэй хүн байна уу?
- Таны цусан дахь сахарын хэмжээ болон A1c түвшин ямар байна вэ?
- Та цусны даралт ихсэх эсвэл холестерин ихтэй юу?
- Өөр ямар нэгэн эмнэлгийн нөхцөл байдал байгаа юу?
Үүний дараа эдгээр шинжилгээг голчлон нүдний үзлэгийн үеэр хийдэг.
| Тестийн нэр | Энгийнээр хэлбэл, та үүгээр юу хийх вэ? |
|---|---|
| Харааны хурц байдлын тест | Энэ бол бидний бүгдийн мэдэх унших харааны тест юм. Энэ нь та өөр өөр зайнаас хэр тод харж байгааг хэмждэг. |
| Нүдний өргөссөн үзлэг | Эмч таны нүдний хар нүхийг томруулахын тулд нүдэнд дусаалга хийнэ. Дараа нь тусгай багаж ашиглан тэд нүдний дотор талыг шалгаж, торлог бүрхэвчийн байдлыг шалгаж, цусны судаснаас шингэн гоожиж байгаа эсэх, хавдар байгаа эсэхийг шалгана. |
| Флуоресцеины ангиографи (FA) | Энэ бол тусгай шинжилгээ юм. Тусгай будагч бодисыг таны гарын судсанд тарьдаг. Будаг нь нүдний доторх цусны судсаар дамжин өнгөрөх үед тусгай камер зураг авдаг. Энэ нь цусны судаснууд хаана гоожиж байгааг тодорхойлоход тусалдаг. |
| Оптик когерент томографи (OCT) | Энэ нь нүдний дотор талыг сканнердахтай адил юм. Тусгай камер нь торлог бүрхэвчийн хөндлөн огтлолын зургийг авдаг. Энэ нь шар толбоны хэсэгт хэр их хавдар байгааг болон хэр их шингэн хуримтлагдсаныг маш нарийн хэмжиж чаддаг. |
Эдгээр шинжилгээний дараа эмч танд DME байгаа эсэх, хэр ноцтой болохыг тодорхойлно.
DME-ийн эмчилгээ гэж юу вэ?
Аз болоход, одоо чихрийн шижингийн метаболизмын маш үр дүнтэй эмчилгээ байдаг. Таны эмч таны нөхцөл байдалд үндэслэн хамгийн тохиромжтой эмчилгээг санал болгоно.1. VEGF-ийн эсрэг тарилга
Энэ бол одоогоор байгаа гол бөгөөд хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ юм. VEGF нь бидний нүдний дотор шинэ, сул судас үүсэхэд тусалдаг уураг юм. Эдгээр тарилга нь VEGF уургийг хааж, шинэ судас үүсэх, одоо байгаа судаснуудаас шингэн гарахаас сэргийлдэг. Эдгээр тарилгыг нүд рүү шууд тарьдаг. Бага зэрэг аймшигтай сонсогдож болох ч нүдийг мэдээгүйжүүлдэг тул тийм ч их өвддөггүй. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүд нь:
- Афлиберцепт (Эйлеа)
- Бевасизумаб (Авастин)
- Ранибизумаб (Люсентис)
- Фарицимаб-своа (Вабисмо) - Энэ бол VEGF болон Ang-2 уургуудыг хоёуланг нь хаадаг шинэ эм юм.
2. Лазер эмчилгээ (Лазерын фотокоагуляци)
Хэрэв нөхцөл байдал илүү хүнд байвал гоожиж буй цусны судсыг "битүүмжлэх" эсвэл шатаахад лазер ашигладаг. Энэ нь хавдрыг хянах боломжтой. Та хэд хэдэн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй.
3. Бусад эмчилгээ
Зарим тохиолдолд стероид тарилга хийдэг. Түүнчлэн, нүдний доторх шингэн (шилэнцэр бие) цус алдаж, хараа бүрэлзэж байвал шингэнийг авч, тунгалаг уусмалаар солихын тулд витрэктоми гэж нэрлэгддэг мэс заслын арга хэмжээ авдаг.
Өөрийгөө арчлахын тулд хийж болох зүйлс
Эмчийн зааж өгсөн эмчилгээнээс гадна та өөрөө хийж болох олон зүйл бий. Эдгээрийг зөв хийснээр нөхцөл байдал улам дордохоос сэргийлж чадна.
- Чихрийн шижин өвчнийхөө хяналтыг хий: Энэ бол хамгийн чухал зүйл. Цусан дахь сахар, цусны даралт, холестерины түвшинг эмчийн зааж өгсөн оновчтой түвшинд байлга. Жороор бичсэн эмийг яг зааврын дагуу уу.
- Эрүүл амьдралын хэв маяг: Тэнцвэртэй хооллолт, жингээ хянаж, өдөр бүр дасгал хөдөлгөөн хий. Энэ талаар эмчтэйгээ ярилцаж, өөртөө тохирсон төлөвлөгөө гарга.
- Нүдний үзлэгийг алгасаж болохгүй: Ямар ч асуудалгүй гэж бодож байгаад нүдээ шалгуулахаа хойшлуулж болохгүй. Таны эмч эмчилгээ хэр үр дүнтэй байгааг харах, бусад асуудал байгаа эсэхийг шалгахын тулд тантай тогтмол уулзахыг хүсэх болно.
- Сэтгэцийн эрүүл мэндээ анхаарч үзээрэй: Харааны асуудалтай үед гуниглаж, түгших нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэр бүл, итгэмжлэгдсэн найз эсвэл эмчтэйгээ сэтгэл хөдлөлийнхөө талаар ярилц. Шаардлагатай бол сэтгэцийн эрүүл мэндийн зөвлөхөөс тусламж аваарай.
Чихрийн шижингийн метаболизм (DME) нь эрт илрүүлж, зөв эмчилбэл хараагаа хадгалахад хүргэдэг өвчин гэдгийг санаарай. Тиймээс айх хэрэггүй, зоригтойгоор нүүр тулаарай.
Гэртээ авч явах мессеж
- Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол цусан дахь сахар, цусны даралт, холестерины түвшингээ хяналтандаа байлгах нь нүдээ хамгаалах хамгийн сайн арга юм.
- Шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч жилд дор хаяж нэг удаа нүдний бүрэн үзлэгт хамрагдаарай.
- Хэрэв танд хараа бүрэлзэх, дүрс гажуудах, өнгө бүдгэрэх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.
- Одоо DME-ийн маш үр дүнтэй эмчилгээ (VEGF-ийн эсрэг тарилга, лазер) байдаг. Эмчилгээг эрт эхлэх тусам хараагаа хадгалах магадлал өндөр байдаг.
- Та энэ аялалд ганцаараа биш. Эмч, гэр бүл, найз нөхдөөсөө дэмжлэг аваарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү