Заримдаа хамгийн жижиг зүйлс ч гэсэн таныг маш их гуниглуулж, уурлуулж, бухимдуулдаг юм шиг санагддаг уу? Та эдгээр мэдрэмжээ хянаж чадахгүй, арчаагүй мэт санагддаг уу? Ийм хүчтэй мэдрэмжүүдтэй амьдрах нь маш хэцүү. Өнөөдөр бид ийм хүмүүст туслах зорилготой маш амжилттай тусгай эмчилгээний аргын талаар ярих болно. Үүнийг DBT буюу Диалектик Зан Тэмцээний Эмчилгээ гэж нэрлэдэг.
Энгийнээр хэлбэл, DBT гэж юу вэ?
DBT бол ярианы эмчилгээний нэг хэлбэр юм. Энэ нь бидний бүгдийн сонссон CBT буюу танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ дээр суурилдаг. Гэсэн хэдий ч DBT нь маш хүчтэй, хүнд сэтгэл хөдлөлийг мэдэрдэг хүмүүст туслах зорилгоор тусгайлан бүтээгдсэн.
Энгийнээр хэлбэл, НТТ эмчилгээ нь бидний сэтгэхүй бидний мэдрэмж, зан төлөвт хэрхэн нөлөөлдөгийг ойлгоход тусалдаг. НТТ үүнээс арай цааш явдаг.
"Диалектик" гэдэг үг нь "хоёр эсрэг санааг нэгтгэх" гэсэн утгатай. DBT эмчилгээнд ийм зүйл тохиолддог. Энэ нь:
1. Хүлээн зөвшөөрөх: "Тийм ээ, би одоо ингэж бодож байна, надад ийм асуудал байна, энэ бол үнэн." Энэ нь танд нөхцөл байдлаа хүлээн зөвшөөрөхөд тусалдаг .
2. Үүний зэрэгцээ эерэг өөрчлөлтийн төлөө ажилла (Өөрчлөлт) : Нөхцөл байдлыг хүлээн зөвшөөрсний дараа бид танд үүнийг даван туулах, хортой зан үйлийг өөрчлөх, амьдралаа сайжруулахад туслах болно.
"Би одоо маш их гунигтай байна, энэ үнэн. Гэхдээ үүний зэрэгцээ би энэ гунигтай байдлаас гарах арга замыг олох болно" гэж төсөөлөөд үз дээ. DBT эмчилгээ нь танд энэ тэнцвэрийг хадгалахыг заадаг.
Энэхүү эмчилгээний аргыг 1970-аад онд Америкийн сэтгэл судлаач Марша Линехан боловсруулсан.
DBT эмчилгээ хэнд тусалдаг вэ?
DBT нь сэтгэл хөдлөлөө удирдах, зохицуулахад бэрхшээлтэй хүмүүст маш үр дүнтэй эмчилгээ юм. Судалгаагаар энэ нь ялангуяа дараах сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүст мэдэгдэхүйц тайвшрал өгдөг болохыг харуулсан.
| Сэтгэцийн эрүүл мэндийн байдал | Энэ юу гэсэн үг вэ? |
|---|---|
| Хил хязгаарын хувь хүний эмгэг (ХХЭ) | Сэтгэл хөдлөл, харилцаа холбоо, өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж байнга тогтворгүй, өөрчлөгдөж байдаг. DBT-г анх энэ нөхцөлд зориулж боловсруулсан. |
| Өөрийгөө гэмтээх | Тэвчихийн аргагүй сэтгэцийн өвдөлтийг мэдрэх үедээ та үүнээс салахын тулд өөрийнхөө биеийг гэмтээдэг. |
| Амиа хорлох бодол ба зан байдал | Амьдралаа дуусгах тухай бодох эсвэл оролдох. |
| Гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг (PTSD) | Гэмтлийн үйл явдлыг мэдэрсний дараа удаан үргэлжилсэн стресс. |
| Мансууруулах бодис хэрэглэх эмгэг | Мансууруулах бодис эсвэл архины донтолт. |
| Хооллолтын эмгэг | Ялангуяа хэт их идэх, булими зэрэг нөхцөл байдал. |
| Сэтгэл гутрал | Удаан хугацааны турш хүнд хэлбэрийн уйтгар гуниг, сонирхолгүй болох. |
| Сэтгэл түгшилт | Хэт их айдас, түгшүүр. |
Хамгийн чухал зүйл бол эдгээр бүх нөхцөл байдал нэг нийтлэг зүйлтэй байдаг. Өөрөөр хэлбэл тэд хүчтэй, сөрөг сэтгэл хөдлөлөө хянахын тулд эрүүл бус, эрүүл бус аргуудыг ашигладаг. DBT эмчилгээ нь тэдэнд эрүүл бус аргуудыг ашиглахын оронд сэтгэл хөдлөлөө хэрхэн эрүүл аргаар зохицуулахыг заадаг.
DBT эмчилгээ хэрхэн ажилладаг вэ?
DBT эмчилгээний эмчийн гол зорилго бол бидний өмнө нь ярилцсанчлан хүлээн зөвшөөрөх ба өөрчлөлтийн хоорондын тэнцвэрийг бий болгох явдал юм. Эмчилгээчин танд сэтгэл хөдлөлөө илүү сайн зохицуулах шинэ ур чадвар эзэмшихэд тусалдаг.
DBT эмчилгээ нь ихэвчлэн дөрвөн хэсгээс бүрдэнэ.
1. DBT-ийн урьдчилсан үнэлгээ
2. Хувь хүний эмчилгээ
3. Бүлгээр ур чадвар эзэмшүүлэх сургалт
4. Утасны хямралын үед зөвлөгөө өгөх
Одоо эдгээр хэсэг бүрийг тусад нь авч үзье.
1. DBT-ийн урьдчилсан үнэлгээ
Эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмч тань энэ эмчилгээ танд тохирох эсэхийг мэдэхийн тулд тантай ярилцах болно. Тэд танаас асуулт асууж, DBT хэрхэн ажилладагийг тайлбарлах болно. Хэрэв та энэ эмчилгээнд сонирхолтой байгаа бол тодорхой хугацаанд үүнийг хийхийг танаас хүсэх болно.
2. Хувь хүний эмчилгээ
Энэ тохиолдолд та эмчтэйгээ долоо хоногт нэг удаа ганцаараа уулздаг. Нэг удаагийн уулзалт 40-60 минут үргэлжилдэг. Эдгээр ганцаарчилсан уулзалтууд нь хэд хэдэн үндсэн зорилготой:
- Хэрэв танд амиа хорлох бодол эсвэл өөрийгөө гэмтээх зан үйл байгаа бол тэдгээрийг бууруулж, аюулгүй байлгахад тусална.
- Эмчилгээнд саад учруулж буй зан үйлийг хязгаарлах.
- Амьдралын зорилгодоо хүрэхэд тань тусалж, амьдралын чанарыг сайжруулна.
- Сөрөг зан авираа орлоход ашиглаж болох шинэ ур чадварыг танд заах болно.
Ихэнхдээ таны сэтгэл засалч танаас өдөр бүр өөрийн мэдрэмж, үйлдлийн тэмдэглэл хөтлөхийг хүсэх болно. Үүнийг "өдрийн тэмдэглэлийн хуудас" гэж нэрлэдэг. Энэ нь таны өдрийн мэдрэмж, үйлдлээ бичдэг жижиг тэмдэглэлийн дэвтэртэй адил юм. Та үүнийг хичээл бүрт авч явах хэрэгтэй. Дараа нь та болон таны сэтгэл засалч тухайн өдөр юуны талаар ярилцах нь хамгийн чухал болохыг шийдэж болно.
3. Бүлгийн ур чадварын сургалт
Энэ бол арай өөр зүйл. Энэ тохиолдолд эмч танд бусад хүмүүсийн бүлэгтэй хамт шинэ ур чадвар заадаг. Гэхдээ энэ бол "бүлгийн эмчилгээ" биш. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь та хувийн асуудлаа хүн бүртэй ярилцдаг газар биш юм. Энэ нь анги танхимд хичээл заахтай адил, та шинэ зүйл сурдаг газар юм.
DBT эмчилгээнд заадаг дөрвөн үндсэн ур чадвар байдаг бөгөөд эдгээр нь таны өдөр тутмын амьдралд маш их хэрэгтэй байдаг.
| Ур чадвар | Энэ юу болох вэ? |
|---|---|
| Ухамсартай байдал | Өнгөрсөн үеийн талаар санаа зовох эсвэл ирээдүйгээс айхгүйгээр одоо цагт юу болж байгааг бүрэн анхаарч, анхааралтай байх дадлага хийх. |
| Зовлонгийн тэсвэр тэвчээр | Яаралтай, хүнд хэцүү эсвэл стресстэй нөхцөл байдалд өөртөө болон бусдад хор хөнөөл учруулах зүйл хийлгүйгээр эдгээр мэдрэмжүүдтэйгээ хамт байж сурах. |
| Хүмүүс хоорондын үр нөлөө | Бусдаас юу хүсч, юу хэрэгтэй байгааг нь асууж сурах, өөрийн хил хязгаарыг тогтоох, бусдыг хүндэтгэн харилцаагаа хадгалах. |
| Сэтгэл хөдлөлийн зохицуулалт | Өөрийн сэтгэл хөдлөлийг (жишээ нь, уур хилэн, гуниг, айдас) ойлгож, мэдэрч, өөрийн хүссэнээр хянаж сурах. |
4. Утасны хямралын сургалт
Энэ бол DBT-ийн бас нэг чухал онцлог юм. Энэ нь та эмчилгээний сессүүдийн хооронд яаралтай тусламж авахын тулд эмч рүүгээ залгаж болно гэсэн үг юм.
Жишээ нь:
- Хэрэв та гэнэт өөрийгөө гэмтээмээр санагдвал.
- Хэрэв та сурсан ур чадвараа өдөр тутмын амьдралдаа хэрэгжүүлэх гэж оролдоод гацсан гэж бодож байвал тэр үед юу хийх талаар зөвлөгөө аваарай.
Гэсэн хэдий ч эмч хэзээ, ямар дүрмийн дагуу тантай ярилцаж болох талаар тодорхой хязгаарлалт тогтоох болно. Эдгээр утасны дуудлага нь ихэвчлэн богино байдаг бөгөөд ганцаарчилсан болон бүлгийн уулзалтыг орлохгүй.
Сайн DBT эмчийг хэрхэн олох вэ?
Сайн эмчилгээний эмч олох нь заримдаа цаг хугацаа их шаардсан, хэцүү ажил байж болно. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Таны хийж чадах хамгийн сайн зүйл бол итгэдэг өрхийн эмчээсээ энэ талаар асуух явдал юм. Тэр таныг тохирох хүнд чиглүүлж чадна.
Үүнээс гадна, хэрэв танд сонирхолтой эмчилгээний эмч байгаа бол тэднээс дараах хэдэн асуулт асуух нь зүйтэй.
- "Та DBT-д ямар сургалтанд хамрагддаг вэ?"
- "Та DBT эмчилгээг бүрэн хийж байна уу? Эсвэл энэ нь түүний өөрчлөгдсөн хувилбар уу?"
- "Та DBT зөвлөгөө өгөх бүлгийн гишүүн үү?"
- "Амралтын өдрүүдээр утсаар ярих эсвэл имэйл бичих талаар танай бодлого ямар вэ?"
- "Энэ бүх эмчилгээний үйл явцад надаас хэр их цаг зарцуулах гэж та бодож байна вэ?"
DBT эмчилгээний давуу болон сул талууд юу вэ?
Судалгаагаар DBT эмчилгээ нь BPD-тэй хүмүүст онцгой тустай болохыг харуулсан. Үүнд дараах ашиг тустай зүйлс орно.
- Өөрийгөө хорлох зан үйл, уур хилэн буурсан.
- Эмнэлэгт өнгөрүүлсэн хоногийн тоог бууруулсан.
- Мансууруулах бодис болон архины хэрэглээг бууруулсан.
- Сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүд буурсан.
Гэсэн хэдий ч DBT нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд энэ нь тийм ч амар биш юм.
DBT бол ид шид биш. Үүнээс хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд танаас маш их хичээл зүтгэл шаарддаг.
Хэрэв та эдгээр зүйлд бэлэн бол DBT танд маш амжилттай байж чадна:
- Хэрэв та үнэхээр эерэг өөрчлөлт хийхийг хүсч байвал.
- Эмчилгээнд бүрэн дүүрэн оролцож, гэрийн даалгавраа хийхэд бэлэн байгаарай.
- Хэрэв та өнгөрсөн үе рүү анхаарлаа төвлөрүүлэхийн оронд одоо болон ирээдүйд анхаарлаа төвлөрүүлэхэд бэлэн байгаа бол.
- Боломжтой бол бусадтай хамт бүлгийн хичээлд оролцоорой.
Энэ эмчилгээ хэр удаан үргэлжлэх вэ?
DBT эмчилгээ нь ихэвчлэн дор хаяж 6 сараас нэг жил хүртэл үргэлжилдэг. Гэхдээ хүн бүр өөр өөр байдаг. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлууд нь нарийн төвөгтэй байдаг. Тиймээс бүх асуудал чинь нэг жилийн дотор арилна гэж найдаж болохгүй. Ялангуяа BPD гэх мэт өвчнийг эмчлэхэд олон жил шаардагдаж магадгүй.
Цаг хугацааны талаар санаа зовох хэрэггүй. Хамгийн чухал зүйл бол та тусламж эрэх явдал юм. Бага зэрэг сайжралт ч гэсэн том сайжралт юм.
Онцгой байдлын үед юу хийх вэ?
Эмчилгээний хуралдаанд тогтмол хамрагдах нь маш чухал юм.
Хэрэв танд амиа хорлох бодол гэх мэт яаралтай тусламж хэрэгтэй бол боломжтой бол эмчтэйгээ ярилцаарай.
Хэрэв та эмчтэйгээ холбогдож чадахгүй бол сандрах хэрэггүй. NIMH сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламжийн утас руу 1926 дугаарт яаралтай залгаарай. Тэд танд туслахад 24 цагийн турш бэлэн байна. Эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандана уу.
DBT нь хүчтэй, сөрөг сэтгэл хөдлөлтэй тэмцэж буй хүмүүст маш үр дүнтэй эмчилгээ юм. Танд тохирох эмчилгээний эмчийг олох нь хэцүү бөгөөд цаг хугацаа их шаарддаг байж болно. Гэхдээ бүү бууж өг. Та эмчилгээгээ эрт эхлүүлж, түүндээ үнэнч байх тусам илүү сайн амьдралаар амьдарч эхлэх боломжтой болно.
Гэртээ авч явах мессеж
- DBT нь сэтгэл хөдлөлөө хэт хүчтэй, хэт хүчтэй мэдэрдэг хүмүүст туслах зорилгоор тусгайлан боловсруулсан эмчилгээний арга юм.
- Энэ нь таныг өөрийгөө байгаагаар нь хүлээн авахын зэрэгцээ эрүүл бус зан авираа өөрчлөхөд тусалдаг.
- Үүнд хувь хүний эмчилгээ, бүлгийн ур чадварын сургалт, утсаар зөвлөгөө өгөх зэрэг орно.
- Энд дөрвөн гол чадварыг заадаг: анхаарал төвлөрөл, стресс тэсвэрлэх чадвар, харилцааны үр нөлөө, сэтгэл хөдлөлийг зохицуулах.
- Энэ эмчилгээ амжилттай болохын тулд таны зүгээс маш их хичээл зүтгэл, сонирхол шаардагдана.
- Танд тохирох эмчилгээний эмчийг олох нь чухал бөгөөд эмчилгээг эхлэхээсээ өмнө асуулт асуухаас бүү ай.
- Энэ бол аялал. Шөнийн дотор өөрчлөлт хүлээх хэрэггүй. Жижиг сайжруулалт ч гэсэн том ялалт юм.











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment