Диализийн фистул хийх шаардлагатай юу? Энэ талаар энгийнээр ярилцъя! (Диализын фистул)

Эмч танд бөөрний үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурсан бөгөөд амьд үлдэхийн тулд диализ хийлгэх шаардлагатай гэж хэлэхэд та маш их айж, түгшсэн байх. Түүнээс гадна, диализ хийлгэхээс өмнө гартаа фистула үүсгэх хэрэгтэй гэж хэлэхэд таны толгойд олон асуулт орж ирсэн байх. Та "Энэ фистула юу вэ?", "Энэ бол ноцтой мэс засал уу?", "Үүний дараа миний гарт юу тохиолдох вэ?" гэх мэт зүйлсийг бодож байгаа байх. Санаа зоволтгүй, энэ нийтлэл нь таны толгойд байгаа бүх асуултанд хариулах зорилготой юм. Бид бүх зүйлийн талаар маш энгийн бөгөөд дэлгэрэнгүй ярих болно.

Энгийнээр хэлбэл, диализийн фистул гэж юу вэ?

Энэ нь маш энгийн. Диализын фистул нь танд диализийн эмчилгээг хялбар бөгөөд аюулгүй авах боломжийг олгодог жижиг мэс заслын арга юм. Энэ процедурт мэс засалч таны гарны артери ба венийг холбодог. Үүнийг ихэвчлэн таны хамгийн их ашигладаггүй гарт хийдэг (жишээлбэл, хэрэв та баруун гартай бол зүүн гарт).

Үүнийг ингэж бодоод үз дээ. Диализ хийлгэх үед таны цусыг биеэс авч, аппаратаар цэвэрлээд дараа нь биедээ буцааж оруулдаг. Энэ нь минутанд их хэмжээний цусыг урагш хойш хөдөлгөхийг шаарддаг. Бидний хэвийн судаснууд (венүүд) тийм их цусны урсгалыг тэсвэрлэж чадахгүй, сул байдаг. Тиймээс фистула үүсгэх үед артерийн өндөр даралттай цус мөн судас руу ордог тул судас цаг хугацааны явцад томорч, хүчтэй болдог . Энэ нь жижиг усны хоолойг том, хүчтэй хоолойгоор солихтой адил юм. Үүнийг мөн артериовеноз (AV) фистула гэж нэрлэдэг.

Фистулын мэс заслын өмнө хэрхэн бэлдэх вэ?

Энэ бол томоохон, аймшигтай мэс засал биш. Энэ бол ихэвчлэн нэг эсвэл хоёр цагийн дотор хийгддэг жижиг мэс засал бөгөөд та тэр өдөртөө гэртээ харьж болно (амбулаторийн эмчилгээ).

Мэс засал хийхийн өмнө таны мэс засалч (ихэвчлэн судасны мэс засалч) тантай энэ талаар ярилцаж, мэс заслыг хэрхэн хийхийг тайлбарлах болно. Үүнээс гадна тэрээр танаас дараах асуултуудыг асууна.

• Таны эрүүл мэндийн бүрэн түүх.
• Та одоо хэрэглэж байгаа эмүүдийнхээ талаар (ялангуяа Аспирин, Клопидогрел зэрэг цус шингэлэх эмүүд ) дурдах хэрэгтэй.
• Таны харшлын талаар.

Дараа нь эмч таны гарны хэт авиан шинжилгээг хийж, артери ба венийн байдлыг харж, мэс засалд хамгийн тохиромжтой венийг сонгоно.

Фистулын мэс заслыг хэрхэн, төрлөөр хийдэг вэ

Мэс засал хийх өдөр эмнэлгийн баг эхлээд таны гарыг мэдээгүйжүүлэх зорилгоор орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийнэ. Ингэснээр та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй. Дараа нь тэд жижиг зүсэлт хийж, сонгосон артери ба венийг холбож, шархыг уусдаг оёдолоор хаадаг.

Эмч нар гарны судасны байршлаас хамааран хэд хэдэн үндсэн төрлийн фистулуудыг ашигладаг.

Мэс заслын дараа фистулийг хэрхэн арчлах вэ?

Хамгийн чухал хугацаа бол мэс заслын дараа юм. Фистулыг диализийн эмчилгээнд ашиглахын тулд "боловсорсон" байх шаардлагатай. Энэ нь 2-3 сар орчим үргэлжилж болно. Энэ хугацаанд судас аажмаар томорч, бэхждэг.

Та фистулын "сэтгэл хөдлөл"-ийг мэдэрч байна уу?

Фистула үүссэний дараа та гараа тавихад бага зэрэг чичиргээ эсвэл "хүржигнэх" чимээ мэдрэх болно. Энэ нь таны суганы доор бяцхан муур хүржигнэхтэй адил юм. Эмч нар үүнийг "сэтгэл хөдөлгөм" гэж нэрлэдэг. Энэ чичиргээг мэдрэх нь таны фистула сайн ажиллаж байгааг илтгэнэ. Та энэ чичиргээг мэдэрч байгаа эсэхээ мэдэхийн тулд өглөө, орой бүр гараа шалгаж байх хэрэгтэй. Үүнийг өдөр тутмын хэвшилдээ оруулаарай.

Диализийн сувилагч танд фистулийг бэхжүүлэхийн тулд жижиг резинэн бөмбөг шахах гэх мэт дасгал хийхийг хэлэх болно.

Фистулаа хамгаалахын тулд эдгээр зүйлсийг заавал хийгээрэй

Таны фистул бол таны амийг аварч чадах маш үнэ цэнэтэй зүйл тул үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Эрсдэл ба хэзээ яаралтай эмчид хандах вэ

Фистулууд нь маш аюулгүй боловч заримдаа хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

• Халдвар: Шарх улайх, хавдах, хүчтэй өвдөлт, идээ бээр гоожих.
• Тромбоз: Энэ тохиолдолд цусны бүлэгнэл фистулын дотор гацдаг. Дараа нь "сэтгэл хөдөлгөм" мэдрэмж алга болдог.
• Нарийсал: Венийн судас дотроос нарийсах.
• Аневризм: Цусны судасны хана суларч, бөмбөлөг шиг товойх.

Байнга асуудаг асуултууд

Диализийн дараа бөөр сэргэх үү?

Үгүй. Архаг бөөрний өвчний улмаас үйл ажиллагаа нь зогссон бөөр эдгэрэхгүй. Диализийн эмчилгээг зогсоох цорын ганц арга бол бөөр шилжүүлэн суулгах мэс заслыг амжилттай хийлгэх явдал юм.

Фистула хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Хэрэв та үүнийг сайн арчилбал фистул хэдэн жил, бүр хэдэн арван жил үргэлжилж болно. Энэ бол фистулын хамгийн том давуу тал юм.

Диализтай амьдрах нь сорилт гэдгийг бид мэднэ. Энэ нь бие бялдар, оюун санааны хувьд маш их ядаргаатай байж болно. Гэхдээ та ганцаараа биш гэдгийг санаарай. Танд тусалж чадах эмч, сувилагч зэрэг олон хүн бий. Танд байж болох аливаа асуулт, айдас, санаа зовоосон асуудлын талаар тэдэнтэй нээлттэй ярилц.