Таны зүрх суларч, томорч байна уу? Зүрхний тэлэлтийн талаар ярилцъя!

Бидний зүрх үнэхээр гайхалтай эрхтэн, тийм үү? Бид бүхэл бүтэн бие махбодийг маань байнга амьдруулдаг энэ зүрхийг хэр их анхаардаг вэ? Заримдаа бид өөрсдөө ч анзааралгүй энэ зүрхэнд янз бүрийн асуудал, өвчин үүсч болно. Өнөөдөр бид зүрхийг сулруулж, зүрхний булчинг шаардлагагүйгээр томруулдаг, аймшигтай нэртэй ч бидний бүгдийн мэдэж байх нь маш чухал өвчний талаар ярих болно. Үүнийг эмч нар (Тэлэлтийн кардиомиопати) гэж нэрлэдэг.

Дилатат кардиомиопати гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэ өвчин (Тэлэлтийн Кардиомиопати) нь зүрхний гол шахах камер болох зүүн ховдол буюу зүрхний гол булчин сунаж, хэвийн хэмжээнээс томрохыг хэлнэ. Үүнийг резинэн тууз сунахтай адил гэж бодоорой, гэхдээ энэ тохиолдолд зүрхэнд сайн биш. Зүрхний булчин суларч, нимгэрч, томрох үед зүрхний цусыг зөв шахах чадвар буурдаг. Тэгвэл юу болох вэ? Зүрх цохилох бүрт зүрхний дотор бага зэрэг цус үлддэг. Үүний үр дүнд биеийн бусад хэсэг хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг зөв хэмжээгээр авч чаддаггүй. Хүнд тохиолдолд энэ нь зүрхний бусад хэсэгт нөлөөлж болно.

Судлаачдын тооцоолсноор нийт хүн амын 100,000 хүн тутмын 36 нь энэ өвчнөөр шаналж байна. Гэхдээ сайн мэдээ гэвэл энэ зүрхний өвчнийг эмчлэх аргууд байдаг. Мөн та энэ өвчнийг зохицуулахын тулд хийж чадах зүйлс бий.

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Олон хүн, ялангуяа өвчний эхний шатанд ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй. Энэ бол энэ өвчний аймшигтай хэсэг юм. Гэхдээ зүрхний үйл ажиллагаа аажмаар муудах тусам та улам олон шинж тэмдгийг мэдэрч эхэлдэг.

Дилатат кардиомиопатийн шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Цээжний өвдөлт эсвэл чангаралт
• Ханиалга ба бөглөрөл
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
• Ухаан алдах
• Ер бусын ядаргаа мэдрэх ( Ядаргаа )
• Цээжинд зүрх дэлсэх эсвэл жихүүдэс хүрэх
• Амьсгал давчдах / амьсгаадах
• Хэвлий, хөл, шагай, хөлийн хаван/хаван
• Шингэн хуримтлагдсанаас болж гэнэтийн жин нэмэгдэх

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандах нь маш чухал юм.

Яагаад энэ (Тэлэгдсэн кардиомиопати) тохиолддог вэ?

"Энэ яагаад надад тохиолдсон юм бэ?" гэж та гайхаж байж магадгүй. Үнэндээ олон тохиолдолд мэргэжилтнүүд хүртэл яг тодорхой шалтгааныг нь тогтоож чаддаггүй. Гэсэн хэдий ч зарим мэдэгдэж буй шалтгаанууд байдаг. Эдгээр нь:

• Зүрхний цохилтын хэвийн бус байдал (хэмнэлийн асуудал) ( Хэм алдагдал )
• Архины хэрэглээний эмгэг
• Зарим хорт хавдрын эсрэг эмүүд (эдгээр нь зүрхэнд хортой байж болно - зүрх судасны хордлого үүсгэдэг эмүүд)
• Жирэмсний хожуу үед эсвэл төрсний дараа тохиолддог хүндрэлүүд
• Төрөлхийн зүрхний өвчин
• Титэм судасны өвчин
• Чихрийн шижин
• Эцэг эхээс генээр дамжин удамшдаг эмгэгүүд (үүнийг удамшлын тэлэгдсэн кардиомиопати гэж нэрлэдэг. Энэ нь тохиолдлын 50%-иас илүүг эзэлж болно)
• Зүрхний шигдээс
• Зүрхний хавхлагын өвчин
• Цусны даралт өндөр
• ХДХВ-ийн халдвар
• Зүрхний булчингийн үрэвсэл (жишээлбэл, миокардит ) зэрэг халдварууд
• Кокаин зэрэг мансууруулах бодис хэрэглэх
• Бамбай булчирхайн өвчин
• Вируст гепатит

Заримдаа хүн нэгээс олон шалтгаантай байж болно. Жишээлбэл, та генетикийн хувьд урьдал өвчтэй байж болох ч өөр өвчний улмаас тэлэгдсэн кардиомиопати үүсч болно.

Энэ өвчин үүсэх эрсдэл хамгийн өндөртэй хэн бэ?

Зарим хүмүүс энэ эмгэгийг бусдаасаа илүү хөгжүүлэх магадлалтай байдаг. Тэд:

• 50-аас доош насны хүмүүс
• Хар арьст гаралтай хүмүүс (хэдийгээр энэ нь Шри Ланкад тийм ч хамааралгүй ч дэлхий даяар ажиглагддаг зүйл юм)
• Эрэгтэй хүмүүс
• Хэрэв гэр бүлийн хэн нэгэн нь тэлэгдсэн кардиомиопатитай бол (удамшлын нөлөөтэй)

Дилатат кардиомиопатийн болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Хэрэв энэ өвчин даамжирвал, өөрөөр хэлбэл сүүлийн шатандаа орвол янз бүрийн хүндрэлүүд үүсч болно. Эдгээр нь нэлээд ноцтой тул эмчилгээг хурдан эхлүүлэх нь чухал юм.

Эдгээр хүндрэлүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Зүрхний цохилтын хэвийн бус байдал ( Хэм алдагдал )
• Цээжний өвдөлт ( Angina )
• Зүрхэнд цусны бүлэгнэл үүсэх (эдгээр цусны бүлэгнэл нь уушгинд хүрч, уушгины эмболи гэж нэрлэгддэг аюултай нөхцөл байдлыг үүсгэдэг)
• Зүрх зогсох
• Зүрхний шигдээс
• Зүрхний дутагдал - Энэ нь зүрх маш сул дорой тул биеийн хэрэгцээг хангаж чадахгүй гэсэн үг юм.
• Зүрхний хавхлагын өвчин
• Тархины цус харвалт

Эдгээр хүндрэлүүд хэр ноцтой болохыг бодоод үз дээ. Тийм ч учраас та өчүүхэн шинж тэмдгийг ч анзаарсан бол санаа зовох хэрэгтэй.

Эмч нар энэ өвчнийг (Тэлэгдсэн кардиомиопати) хэрхэн оношлодог вэ?

Та эмчид үзүүлэхээр очихдоо тэр хамгийн түрүүнд таны өвчний түүхийг авдаг.Таны эмч таны өвчний түүх (өмнө нь ямар нэгэн өвчин эсвэл ууж байсан эм) болон гэр бүлийн түүх (таны гэр бүлд тохиолдож байсан өвчин гэх мэт)-ийн талаар асууна. Дараа нь тэд биеийн үзлэг хийнэ. Энэ хугацаанд эмч таны уушгийг сонсож, шингэн хуримтлагдсан эсэхийг шалгана. Гайхалтай нь эмч танд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэхээс өмнө зүрхэнд хэвийн бус дуу чимээ (зүрхний шуугиан) сонсож магадгүй юм.

Үүний дараа та өвчний нарийн төвөгтэй байдлыг тодорхойлж, танд тохирсон эмчилгээг төлөвлөхийн тулд янз бүрийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болно.

Үүний тулд ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Ерөнхийдөө иймэрхүү туршилтуудыг хийж болно:

• Ангиографи: Энэ нь зүрхийг цусаар хангадаг титэм судасны бөглөрөл байгаа эсэхийг шалгадаг.
• Цусны шинжилгээ: Эдгээр нь зүрхний гэмтэл болон бусад асуудлыг шалгадаг.
• Цээжний рентген зураг: Энэ нь таны зүрх хэвийн хэмжээнээс том эсэхийг ойролцоогоор харуулж чадна.
• Зүрхний эхокардиографи: Энэ бол маш чухал шинжилгээ юм. Энэ нь зүрхний "видео" шиг юм. Энэ нь зүрх хэр сайн ажиллаж байгааг, булчингууд болон хавхлагууд хэрхэн ажиллаж байгааг харуулж чадна.
• Электрокардиограмм (ЭКГ/ЭКГ): Энэ нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг шалгадаг, өөрөөр хэлбэл зүрхний цохилтын хэмнэлтэй холбоотой асуудал байгаа эсэхийг шалгадаг.
• Дасгал хөдөлгөөний стрессийн тест: Энэ нь дасгал хийхэд зүрх чинь хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдэгийг шалгадаг.
• Генетикийн шинжилгээ: Энэ шинжилгээ нь танд өвчний удамшлын урьдал эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.
• Зүрхний MRI: Энэ нь зүрхний тасалгаануудын хэмжээ, үйл ажиллагааны талаар тодорхой дүр зургийг өгч чадна.
• Эндомиокардийн биопси: Үүнийг тийм ч олон удаа хийдэггүй. Энэ нь зүрхний булчингийн багахан дээж авч, үзлэг хийхээс бүрдэнэ.

Дилатат кардиомиопати хэрхэн эмчилдэг вэ?

Танд өөр өөр төрлийн эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй. Эдгээр эмчилгээ нь өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй ч шинж тэмдгийг хянаж, эрүүл, урт удаан амьдрахад тусалдаг. Эмчилгээг эрт эхлэх тусам үр дүн нь сайжирна. Зүрх судасны эмч эсвэл зүрхний дутагдлын мэргэжилтэн тантай ярилцаж, танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргах болно.

Эмчилгээний аргуудыг гурван үндсэн ангилалд хувааж болно: эм, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, мэс засал эсвэл бусад эмнэлгийн процедур.

Эм

Зүрхний тэлэлтийн үед зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулах хэд хэдэн төрлийн эм байдаг. Зарим жишээг дурдвал:

• АХФС дарангуйлагчид
• Альдостероны антагонистууд
• Ангиотензин рецептор/неприлизин дарангуйлагчид (ARNI)
• Зүрхний хэм алдагдлыг намдаах эм (зүрхний хэм алдагдлыг намдаах эм)
• Бета-хориглогч
• Цус шингэлэгч/антикоагулянтууд - ялангуяа тосгуурын фибрилляци зэрэг өвчтэй хүмүүст
• Бие дэх шаардлагагүй шингэний хэмжээг бууруулдаг эмүүд ( Шээс хөөх эм )

Эдгээр бүх эмийг эмчийн зааврын дагуу, зөв ​​тунгаар, зөв ​​цагт нь уух нь маш чухал юм.

Өдөр тутмын зуршлын өөрчлөлтүүд

Өдөр тутмын хэвшил, хоолны дэглэм болон бусад зүйлдээ бага зэрэг өөрчлөлт оруулснаар та эмийн үйлчлэлийг сайжруулж, магадгүй мэс засал хийлгэх хэрэгцээг хойшлуулах эсвэл бүрмөсөн зайлсхийх боломжтой.

Эдгээр өөрчлөлтүүд нь:

• Биеэ хамгаалаарай: Архины хэрэглээгээ хязгаарлаарай. Хууль бус мансууруулах бодисоос бүрэн зайлсхий. Вируст гепатит, ХДХВ зэрэг халдвараас өөрийгөө хамгаалаарай.
• Зүрхэнд эрүүл хооллолт: Өөх тос багатай мах (тахиа, загас гэх мэт), жимс, хүнсний ногоо их хэмжээгээр идээрэй. Давс багатай хоолны дэглэм барих нь бие махбодид шингэн хуримтлагдахаас сэргийлж, зүрхэнд ачаалал өгдөг.
• Биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлээрэй: Зүрхэнд хэт хүнд биш зөөлөн дасгалууд нь зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулахад тусалдаг. Танд ямар дасгалууд тохирох талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Та мөн зүрхний нөхөн сэргээх хөтөлбөрт хамрагдах талаар бодож үзэхийг хүсч магадгүй юм. Энэ бол аюулгүй дасгал хийж эхлэхэд тохиромжтой газар юм.

Мэс засал ба хамгийн бага инвазив процедурууд

Хэрэв өвчин илүү хүндэрсэн бөгөөд зүрхний үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурсан бол танд мэс засал эсвэл бусад тусгай эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм. Тиласт кардиомиопатийн зарим процедурууд нь:

• Хоёр ховдлын зүрхний аппарат: Энэ бол зүрхний тасалгаануудыг тогтмол хэмнэлтэй ажиллуулахад тусалдаг төхөөрөмж юм.
• Суулгаж болох кардиовертер дефибриллятор (ICD): Хэрэв таны зүрхний цохилт аюултайгаар жигд бус болвол энэ төхөөрөмж таны зүрхний цохилтыг сэргээхийн тулд бага зэргийн цахилгаан цочрол өгдөг.
• Зүрхний дутагдал эсвэл зүрхний хавхлагын мэс засал: Эдгээр нь зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулдаг.
• Зүүн ховдлын туслах төхөөрөмж (LVAD): Энэ нь зүрхний хүнд суларсан булчинд цус шахахад тусалдаг механик төхөөрөмж юм.
• Зүрх шилжүүлэн суулгах: Энэ нь маш ховор сонголт бөгөөд бусад бүх эмчилгээ үр дүнгүй болсон үед авч үздэг.

Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Үнэнийг хэлэхэд энэ өвчнөөс үргэлж урьдчилан сэргийлэх боломжгүй. Энэ нь танай гэр бүлд байдаг зүйл (удамшил) байж болно. Эсвэл хорт хавдар гэх мэт өвчний химийн эмчилгээнээс үүдэлтэй байж болно.Энэ нь эмчилгээний гаж нөлөө хэлбэрээр ч тохиолдож болно.

Гэсэн хэдий ч тэлэгдсэн кардиомиопати үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд та дараах зүйлсийг хийж болно.

• Кокаин зэрэг мансууруулах бодисоос бүрэн зайлсхий.
• Хэрэв та архи уудаг бол түүнийгээ маш хязгаарлагдмал хэмжээгээр бууруул.
• Хэрэв та чихрийн шижин эсвэл цусны даралт ихсэх зэрэг өвчтэй бол тэдгээрийг сайн хянаж байгаарай.
• Зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд зүрхээ сайн арчлах (зөв хооллолт, дасгал хөдөлгөөн, тамхи татахаас зайлсхийх).

Дилатат кардиомиопати гэж нэрлэгддэг өвчтэй амьдрахад юу хүлээж болох вэ?

Таны тавилан нь таны өвчний шалтгаан болон хүнд байдлаас хамаарна. Тогтмол эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ авснаар та ажилдаа эргэн орж, өдөр тутмын хэвийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж чадна. Гэсэн хэдий ч заримдаа таны шинж тэмдгүүд цаг хугацааны явцад улам дордож болзошгүй. Хэрэв таны биеийн байдал муудвал эсвэл хүндрэл гарвал танд даван туулахад хэцүү байж магадгүй юм. Шинж тэмдгүүд сайжрах хүртэл та эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Олон хүний ​​хувьд тэлэлтийн кардиомиопати нь цаг хугацааны явцад улам дордож, удаан хугацааны зүрхний дутагдалд хүргэдэг. Энэ нь зүрх маш суларч, биеийн хэрэгцээг хангаж чадахгүй гэсэн үг юм. Бөөрний дутагдал болон зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал нь өвчин сайн явахгүй байгаагийн шинж тэмдэг юм. Амрах үедээ ч шинж тэмдэг илэрдэг эсвэл ямар нэгэн биеийн хөдөлгөөн хийж чадахгүй хүмүүс хамгийн муу үр дагавартай байдаг.

Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй! Сүүлийн жилүүдэд тэлэгдсэн кардиомиопатитай хүмүүсийн эрүүл мэнд, дундаж наслалт мэдэгдэхүйц сайжирсан. Энэ нь эмчилгээ сайжирч, эрт илрүүлэлт сайжирсантай холбоотой юм. Өнөөдөр энэ өвчтэй хүмүүсийн 80 гаруй хувь нь зүрх шилжүүлэн суулгах шаардлагагүйгээр найман жилийн турш эрүүл амьдарч байна.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Энэ өвчинтэй амьдарч байхдаа хийж чадах хамгийн чухал зүйл бол өөртөө анхаарал тавих явдал юм. Эмчийн зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөөрэй.

• Өдөр бүр гэнэт жин нэмэх гэх мэт хүндрэлийн шинж тэмдгүүдийг анхааралтай ажиглаарай.
• Эмчийн зөвлөсөн өөрчлөлтийг яг таг хий (жишээлбэл, давс багатай хоолны дэглэм барих).
• Жилд хэд хэдэн удаа эмчид үзүүлж, дараагийн үзлэгт хамрагдаарай.
• Жороор бичсэн эмийг яг таг, цаг тухайд нь ууна.

Би хэзээ эмчтэйгээ уулзах ёстой вэ?

Таны биеийн байдал цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж болох тул эмчтэйгээ холбоотой байж, тогтмол үзлэгт хамрагдах нь хамгийн сайн арга юм. Энэ бол та амьдралынхаа туршид хийх ёстой зүйл юм. Хэрэв таны шинж тэмдгүүд улам дордож байгааг мэдэрч байвал эмчтэйгээ яаралтай холбоо бариарай. Тэр танд шинж тэмдгийг даван туулахад тусалж чадна.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Шинээр өвчин оношлогдоход олон асуулт гарч ирэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Эмчээсээ дараах асуултуудыг асуухаас бүү эргэлзээрэй.

• Гэр бүлийнхнийхээ бусад гишүүдэд генетикийн шинжилгээ өгөх нь сайн санаа мөн үү?
• Би хүнд хүчир ажлаас зайлсхийх ёстой юу?
• Шри Ланкад эсвэл онлайнаар нэгдэж болох дэмжлэг үзүүлэх бүлэг байгаа юу?
• Надад ямар хоолны дэглэм тохирох вэ?
• Би ямар төрлийн дасгал хийх ёстой вэ, хэр удаан хийх ёстой вэ?

Хэн ч зүрх нь зөв ажиллахгүй байгааг мэдэхийг хүсдэггүй. Гэсэн хэдий ч өнөөгийн эмч нар тэлэгдсэн кардиомиопати гэх мэт өвчний үед зүрхийг зөв ажиллуулахад туслах олон төрлийн эмчилгээг санал болгож чадна. Мөн таны биеийн байдлыг сайжруулахын тулд хийж болох энгийн өөрчлөлтүүд байдаг. Асуулт асууж, сонголтоо ойлгохоос бүү ай. Энэ өвчнийг даван туулах хамгийн сайн аргыг олохын тулд та эмчтэйгээ хамтран ажиллаж болно.

Санах ёстой чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

Өнөөдөр бидний ярилцсан зүрхний булчингийн өвчин (Тэлэгдсэн кардиомиопати) -ийн талаар та илүү сайн ойлголттой болсон гэж найдаж байна. Хэдийгээр энэ нь ноцтой өвчин боловч хэрэв та үүнийг мэдэж, зөв ​​​​зохицуулбал сайхан амьдарч чадна.

Хамгийн чухал зүйл бол шинж тэмдгийг мэдэж, эмчид яаралтай хандаж, эмчийн өгсөн эмчилгээ, зааврыг ягштал дагаж мөрдөх явдал юм. Та ганцаараа биш, энэ аялалд танд тусалж, чиглүүлэх эмч, эрүүл мэндийн ажилтнууд байдаг. Тиймээс энэ нөхцөл байдалтай нүүр тулж, хүчтэй байгаарай.

Зүрхний өвчин, зүрхний томрол, тэлэгдэлттэй кардиомиопати, зүрхний булчингийн сулрал, амьсгал давчдах, зүрхний дутагдал, зүрхний эмчилгээ