Таны цусны эргэлт алдагдаж, та "шок"-д орж магадгүй юу? "Тархалтын шок"-ын талаар ярилцъя!

Өө, заримдаа бид гэнэт том асуудалд орж магадгүй, тийм үү? Бид амиа алдаж байгаа юм шиг, амьсгалахад хэцүү байгаа юм шиг санагдах үе байдаг. Ийм үед бидний биед ямар нэгэн ноцтой зүйл тохиолдож байж магадгүй юм. Өнөөдөр бид гэнэтийн, амь насанд аюултай нэг нөхцөл байдлын талаар ярих болно. Энэ бол "Түгээлтийн шок" гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдал юм.

Энэ "түгээлтийн шок" гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...

Энгийнээр хэлбэл, тархалтын шок гэдэг нь эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Энд юу болдог вэ гэвэл таны бие дэх (цус урсдаг газар) цусны судаснууд гэнэт хэт томорч, резинэн хоолой сунаж байгаа мэт болдог. Заримдаа үүнийг судас тэлэх шок гэж нэрлэдэг. Тиймээс цусны судаснууд ингэж томроход цусны даралт гэнэт маш их буурдаг. Усны хоолой томорвол ус удаан урсах болно гэж бодоорой.

Ийм зүйл тохиолдвол юу болох вэ? Зүрх, тархи, бөөр зэрэг таны гол эрхтнүүд хангалттай цус авдаггүй . Түүнээс гадна заримдаа эдгээр жижиг судаснууд (капилляр)-аас зарим цусны урсгал алдагдаж эхэлдэг. Энэ нь таны бие дэх цусны хэмжээ буурахад хүргэдэг. Энэ бол маш аюултай нөхцөл байдал юм, учир нь бидний эрхтнүүд үйл ажиллагаагаа явуулахын тулд байнга цусны хангамж шаарддаг.

Маш чухал: Хэрэв та иймэрхүү "цочрол"-д өртвөл аль болох хурдан эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм. Үгүй бол энэ нь амь насанд аюултай байж болзошгүй.

"Түгээлтийн шок"-ын үндсэн төрлүүд юу вэ?

"Тархалтын шок"-ын гурван үндсэн төрөл байдаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр өөр өөр шалтгаанаар үүсдэг.

1. Септик шок: Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ нь бактерийн халдвараас үүдэлтэй. Төсөөлөөд үз дээ, та шархтай болсон, энэ нь маш хүндэрч, нянгууд таны биеэр тархаж, "Сепсис" гэж нэрлэгддэг төлөв байдалд орж, та үүнийг хянаж чадахгүй болсон. Заримдаа уушгины хатгалгаа гэх мэт зүйл энэ өвчнийг үүсгэж болзошгүй.

2. Анафилаксийн шок: Энэ нь хүнд хэлбэрийн харшлын урвалаас үүдэлтэй байдаг. Жишээлбэл, зарим хүмүүс газрын самар гэх мэт зүйлд хүнд хэлбэрийн харшлын урвал үзүүлдэг, тийм үү? Эсвэл энэ нь зарим шавьжинд хазуулсан үед тохиолддог. Астматай хүн амьсгалахад маш хүнд хэцүү байсан ч гэсэн энэ өвчнөөр өвдөж болно.

3. Мэдрэлийн шок: Энэ нь таны нугасны гэмтлээс үүдэлтэй. Жишээлбэл, хэрэв та ус руу үсрэх үедээ толгойгоо цохиж, нугасаа гэмтээсэн, эсвэл нуруугаа гэмтээсэн ноцтой осолд орсон бол энэхүү "мэдрэлийн шок" нь мэдрэлийн системд үзүүлэх нөлөөллөөс болж үүсч болно.

"Тархалтын шок" ба "Гиповолемийн шок"-ын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Хоёулаа "шок"-ын нэг төрөл юм. Энэ нь хоёр тохиолдолд бидний амин чухал эрхтнүүд хангалттай цус, хүчилтөрөгч авч чадахгүй гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч шалтгаан нь өөр юм.

• Өмнө дурдсанчлан, тархалтын шок нь цусны судас хэт томорсноос үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн сепсис гэж нэрлэгддэг халдвар эсвэл хүнд хэлбэрийн харшлын урвалаас үүдэлтэй байдаг.
• Гиповолемийн шок гэдэг нь бие дэх цус болон бусад шингэний хэмжээ хэт бага байх үеийг хэлнэ. Жишээлбэл, энэ нь та хүнд гэмтлийн улмаас их хэмжээний цус алдсан эсвэл хүнд хэлбэрийн суулгалт эсвэл бөөлжилтөөс болж их хэмжээний шингэн алдсан тохиолдолд тохиолдож болно.

Энгийнээр хэлбэл, 'тархалтын' үед цусны судаснууд томордог бол 'гиповолемик' үед бие дэх цус/шингэн багасдаг. Ойлгосон уу?

Энэхүү "түгээлтийн цочрол" хэр түгээмэл вэ?

Бидний мэдэх шокын дөрвөн төрөл байдаг ("Гиповолемик", "Зүрх судасны шок", "Бөглөрөлт шок" болон "Тархалтын шок". Эдгээр дөрвөөс хамгийн түгээмэл нь "Тархалтын шок" юм . Ялангуяа "Септик шок" гэж нэрлэгддэг төрөл. Америк гэх мэт оронд ч гэсэн жил бүр сая орчим хүн "Септик шок"-д өртдөг. Энэ нь хэнд ч тохиолдож болно.

"Тархалтын шок"-ын үед биед юу тохиолддог вэ?

Өмнө дурдсанчлан, цусны судаснууд хэт томрох үед цусны даралт буурдаг. Дараа нь эрхтэнд очих цусны хэмжээ хангалтгүй болдог. Бидний эрхтэнүүд машинтай адил юм. Тэд ажиллахын тулд зөв хэмжээний түлш (өөрөөр хэлбэл цус, хүчилтөрөгч) авах шаардлагатай. Тэд хангалттай цус, хүчилтөрөгч, шим тэжээл авахгүй үед эрхтнүүд аажмаар ажиллахаа больж эхэлдэг. Бид үүнийг "эрхтэний дутагдал" гэж нэрлэдэг. Хэрэв эрхтнүүд ингэж ажиллахаа больвол энэ нь амьдралд томоохон аюул учруулдаг.

Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?

Тархалтын шокын шинж тэмдгүүд нь шалтгаанаас хамааран бага зэрэг өөрчлөгдөж болно. Гэсэн хэдий ч зарим нийтлэг шинж тэмдгүүд байдаг:

• Арьсны тууралт
• Хурдан зүрхний цохилт ба амьсгал
• Цусны даралт бага байх (энэ бол гол шинж тэмдэг)
• Гар, хөл нь эхлээд дулаахан, дараа нь хүйтэн, хөлөрсөн байдаг.
• Халуурах
• Чичирхийлэх (даарах, чичрэх)
• Ходоод өвдөх
• Төөрөгдөл, ухаан алдаж байгаа мэт мэдрэмж
• Ханиалга
• Амьсгал давчдах
• Дотор муухайрах
• Бөөлжих
• Шээх үед өвдөх

Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн нь гэнэт гарч ирвэл хөнгөн хуумгай хандахгүй байх нь дээр, тийм үү?

"Түгээлтийн шок"-ын шалтгаанууд юу вэ?

Өмнө нь хэлэлцсэн гурван төрлөөс гадна энэ нөхцөл байдалд хүргэдэг хэд хэдэн шалтгаан бий.

• Бактерийн халдвараас үүдэлтэй сепсис (энэ бол гол шалтгаан)
• Хүнд хэлбэрийн харшлаас үүдэлтэй анафилакс (жишээлбэл, газрын самар, шавьж хатгуулсан, тодорхой эм, астма өвчний хурцадмал байдал)
• Түлэгдэлт
• Нойр булчирхайн үрэвсэл
• Хордлогын шокын хам шинж (ялангуяа эмэгтэйчүүдэд тампон хэрэглэснээс болж үүсч болно)
• Нуруу нугасны гэмтэл
• Дотоод шүүрлийн эмгэгүүд
• Бөөрний дээд булчирхайн дутагдал (энэ нь арай бага тохиолддог)
• Хялгасан судасны нэвчилтийн хам шинж ( цусны судаснаас шингэн нэвчих, энэ нь бас арай бага тохиолддог)
• Цусны судас томруулдаг эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх (Эмийн тунг хэтрүүлэн хэрэглэх) (энэ нь бас ховор тохиолддог)

Эмч нар үүнийг хэрхэн таних вэ?

Танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчийн хийх хамгийн эхний зүйл бол таныг сайтар шалгаж, өвчний түүхийг тань асуух явдал юм. Гэсэн хэдий ч шоконд орсон хүн танд ямар ч мэдээлэл өгөх боломжгүй байж магадгүй юм. Ийм нөхцөлд тантай хамт байгаа хүн эмчид таны харшил, өмнө нь анафилаксийн шоктой байсан эсэх, ямар эм ууж байгаа талаар хэлж болно. Энэ мэдээлэл нь өвчнийг оношлоход маш их тустай байж болно.

Үүний дараа эмч хэд хэдэн шинжилгээг томилно, тухайлбал:

• Цусны шинжилгээ: Халдвар байгаа эсэх, эрхтнүүд хэрхэн ажиллаж байгааг шалгана уу.
• ЭКГ (ЭКГ): Зүрхний үйл ажиллагааг шалгана.
• Цээжний рентген зураг: Уушгины нөхцөл байдлыг шалгана уу.
• Хэт авиан шинжилгээ: Хэвлийн хөндийн зүрх, уушиг болон эрхтнүүдийг шалгана уу. Эдгээрийн заримыг орны дэргэд хийж болно.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Энэ нь яаралтай тусламж учраас эмчилгээг ихэвчлэн Яаралтай тусламжийн тасагт эхэлдэг. Үүний дараа таныг Эрчимт эмчилгээний тасаг (ICU) руу шилжүүлж болно.

1. Таны хийх хамгийн эхний зүйл бол судсаар шингэн тарих явдал юм. Давсны уусмал гэх мэт шингэнийг судсанд тарина. Үүнийг цусны даралтыг бага зэрэг бууруулах зорилгоор хийдэг.

2. Дараа нь бид 'цочирдол'-ын шалтгааныг тодорхойлж, зохих эмийг өгнө.

3. Заримдаа бие махбодид энерги хэрэгтэй байдаг тул гуурсаар хооллох аргыг ашиглаж болно .

Эрчимт эмчилгээний тасагт эмч, сувилагчид таны амин чухал шинж тэмдгүүдийг (зүрхний цохилт, цусны даралт, амьсгал, биеийн температур) үргэлжлүүлэн хянаж байх болно. Тэд мөн эмчилгээний гаж нөлөөг шалгах болно. Хэрэв та өөрөө амьсгалахад хүндрэлтэй байвал амьсгалын аппарат (амьсгалын аппарат)-тай холбогдсон байж магадгүй.

Ямар төрлийн эм хэрэглэдэг вэ?

'Тархалтын шок'-д өгөх эм нь шалтгаанаас хамааран өөр өөр байдаг:

• Судасны агшилтын эмүүд:Эдгээрийг цусны даралтыг нэмэгдүүлэх зорилгоор өгдөг. Жишээлбэл, 'эпинефрин', 'вазопрессин', 'норэпинефрин' эсвэл 'фенилэфрин' зэрэг эмүүд.
• Антибиотик : Хэрэв халдвар байгаа бол.
• Антигистаминууд: Хэрэв энэ нь харшлын урвалаас үүдэлтэй бол.
• Стероидууд: Харшил эсвэл хүнд хэлбэрийн сепсисийн үед.
• Альбутерол амьсгалын аппарат (Accuneb® эсвэл Proair®HFA гэх мэт): Хэрэв шок нь астма өвчний улмаас үүссэн бол.

Эмчилгээний ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу?

Тийм ээ, зарим эм нь бага зэргийн гаж нөлөө үзүүлдэг.

• Судасны даралт дарагч: зүрхний цохилт жигд бус (хэм алдагдал), тайван бус байдал, уушигны хаван, цээжээр өвдөх, зүрхний титэм судасны нарийсалт (энэ нь зүрхний шигдээс үүсгэж болзошгүй).
• Антибиотик : дотор муухайрах, бөөлжих.
• Альбутерол: Сэтгэл түгших, толгой эргэх, дотор муухайрах.
• Антигистаминууд: нойрмоглох, толгой эргэх, толгой өвдөх, зүрхний цохилт түргэсэх.

Гэхдээ эмч нар энэ бүхнийг үзээд танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг хийх болно. Хамгийн чухал нь таны амийг аврах явдал юм.

Бид энэ эрсдэлийг хэрхэн бууруулах вэ?

Бид тархалтын шок үүсгэдэг бүх зүйлээс зайлсхийж чадахгүй байж магадгүй. Жишээлбэл, халдвар, түлэгдэлт. Гэсэн хэдий ч зарим мэдэгдэж буй асуудлаас болж энэхүү шокын эрсдлийг бууруулахын тулд бидний хийж чадах зарим зүйл бий:

• Хэрэв та газрын самар гэх мэт хүнд хэлбэрийн хүнсний харшилтай бол үргэлж эпинефрин автомат тарилга (EpiPen® автомат тарилга эсвэл Adrenalin® гэх мэт) авч яваарай. Үүнийг хэрхэн хэрэглэхээ яг таг мэдэж аваарай.
• Хэрэв та астма байнга дэгдэлттэй бол альбутерол эсвэл салбутамол ингалятороо үргэлж авч яваарай. Үүнийг дуусгаж болохгүй.
• Хэрэв та тампон хэрэглэдэг бол хэт удаан байлгаж болохгүй, учир нь энэ нь Хордлогын Шокийн Хам шинж тэмдэг үүсгэж, улмаар тархалтын шок болж хувирдаг.
• Гүехэн ус эсвэл тодорхойгүй гүнтэй ус руу үсрэхийг хориглоно. Энэ нь нугасны гэмтэл учруулж болзошгүй.
• Хэрэв та цусны судсыг тэлдэг (нээдэг) эм ууж байгаа бол хэт их хэмжээгээр ууж болохгүй. Зөвхөн эмчийн зааж өгсөн тунгаар ууна.

Хэрэв "түгээлтийн шок" тохиолдвол юу болох вэ?

Хэрэв шокын шалтгаан нь сепсис бол танд удаан хугацааны асуудал үүсч болзошгүй. Ядаргаа, муухай зүүд, хоолны дуршил буурах зэрэг шинж тэмдгүүд. Шалтгаан нь юу ч байсан та дараагийн үзлэгт хамрагдахын тулд эмчид үзүүлсээр байх хэрэгтэй. Мөн эмчийн зааж өгсөн эмийг яг таг уух хэрэгтэй.

Тархалтын шокоос эдгэрэхэд шаардагдах хугацаа нь хэр хүнд байгаагаас хамаарна. Та хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоног хүртэл эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй.

Энэ өвчний амьд үлдэх түвшин шалтгаанаас хамааран 20% - 80% хооронд хэлбэлздэг. Хэрэв эмчлэхгүй орхивол ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг. Эрт оношлох, эмчлэх нь амь насыг аврах хамгийн сайн арга юм. Ахмад настан, архи уудаг хүмүүс болон олон эрхтний асуудалтай хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Хэрэв таны бие судсаар тарьсан шингэнд сайн хариу үйлдэл үзүүлж, эрхтнүүд тань үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж байвал та эдгэрэх магадлал өндөр байна.

Гэртээ ирснийхээ дараа би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ ?

Эмнэлгээс гарсны дараа эмчийн хэлснээр өөртөө анхаарал тавь. Ажилдаа буцаж орохын тулд хэдэн өдөр эсвэл хэдэн долоо хоног гэртээ байж, сайн амрах шаардлагатай болж магадгүй. Дараагийн үзлэгийн цагаа товло. Эмээ зааврын дагуу яг таг уу.

Хэрэв та гэртээ байхдаа дахин асуудалтай байгаа юм шиг санагдвал яаралтай эмчид хандаарай.

Яаралтай үед: Тархалтын шокын шинж тэмдэг илэрсэн хүнийг яаралтай тусламжийн өрөөнд яаралтай хүргэх хэрэгтэй. Түргэн тусламж ирэх хүртэл шоконд орсон хүнийг хэвтүүл. Дулаацуулахын тулд хөнжилөөр хучиж, цусны эргэлтийг сайжруулахын тулд хөлийг нь нэг фут орчим өргө.

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Хэрэв танд энэ өвчин тулгарвал эмчээсээ дараах зүйлсийн талаар асуух нь зүйтэй.

• Би дахин "түгээлтийн шок"-д өртөх эрсдэлтэй юу?
• Би дараагийн үзлэгт хэр олон удаа ирэх шаардлагатай вэ?
• "Түгээлтийн шок"-оос надад урт хугацааны үр дагавар гарах уу?

Эцэст нь юу санах хэрэгтэй вэ (Гэртээ авч явах мессеж)

Тархалтын шок гэдэг нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Аль болох хурдан тусламж авах нь таны амийг аврах хамгийн сайн боломж юм. Эдгэрэхэд цаг хугацаа шаардагддаг тул өөртөө тэвчээртэй байгаарай. Гэртээ байхдаа эмчийн заавраар эмээ яг таг ууж, тогтмол үзлэгт хамрагдаарай. Таны харж байгаагаар энэ бол маш ноцтой өвчин юм. Тиймээс үүнийг мэдэж байх нь чухал юм.

` Тархалтын шок, септик шок, анафилаксийн шок, мэдрэлийн эсийн шок, цусны даралт багасах, шок эмчилгээ, Синхала сепсис