Олон эмэгтэйчүүдийн хувьд нас ахих тусам сарын тэмдэг зогсдог цэвэршилт гэдэг нь хэцүү үе байж болно. Олон хүн халуу оргих, байнга хөлрөх, нойргүйдэх зэрэг шинж тэмдгүүдээс болж таагүй мэдрэмж төрдөг. Тиймээс эмч нарын эдгээр шинж тэмдгийг хянахын тулд санал болгодог түгээмэл эмчилгээ бол дааврын орлуулах эмчилгээ (HRT) юм. Гэхдээ олон хүн энэхүү HRT эмчилгээний талаар, ялангуяа хөхний хорт хавдар тусах эрсдэлтэй эсэх талаар асуулт, айдастай байдаг. Өнөөдөр бүх зүйлийн талаар тодорхой бөгөөд энгийнээр ярилцъя.
HRT гэж юу вэ? Энэ юу хийдэг вэ?
Энгийнээр хэлбэл, цэвэршилт гэдэг нь эмэгтэй хүний бие махбодь эстроген болон прогестиныг байгалийн жамаар бага ялгаруулдаг үе юм. HRT нь эдгээр дааврыг эмийн хэлбэрээр орлуулдаг эмчилгээ юм. Энэ нь цэвэршилтийн шинж тэмдгийг ихээхэн хэмжээгээр хянах боломжийг олгодог.
HRT-ийн хоёр үндсэн төрөл байдаг:
1. Хосолсон HRT ( эстроген ба прогестин ): Энэ төрлийг умайгаа аваагүй ихэнх эмэгтэйчүүдэд хийдэг. Учир нь зөвхөн эстроген хэрэглэх нь умайн хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Прогестин даавар нь энэ эрсдлийг бууруулдаг.
2. Зөвхөн эстроген агуулсан дааврын дааврын эмчилгээ: Үүнийг зөвхөн умайн хорт хавдар тусах эрсдэлгүй тул умай авахуулах мэс засал хийлгэсэн эмэгтэйчүүдэд л хийдэг.
HRT болон хөхний хорт хавдрын эрсдэлийн хооронд үнэхээр холбоо байдаг уу?
Тийм ээ, судалгаагаар холбоо байгааг тогтоосон. Энэ талаарх хамгийн чухал бөгөөд хамгийн том судалгаа бол Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн санаачилга (WHI) юм. Үр дүн нь маш чухал байсан.
Энэхүү судалгаагаар эстроген болон прогестин дааврыг (хосолсон HRT) хоёуланг нь хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар тусах эрсдэл бага зэрэг нэмэгддэг болохыг тогтоожээ.
Зөвхөн энэ ч биш, бас нэг ноцтой асуудал бий. Энэхүү дааврын эмчилгээ нь хөхний эдийг зузааруулдаг. Тэгвэл хөхний хорт хавдрыг эрт үед нь илрүүлэхэд ашигладаг маммограммын шинжилгээний нарийвчлал буурч магадгүй юм. Энэ нь хорт хавдар үүссэн ч гэсэн ахисан шатандаа орох хүртэл илрүүлэхгүй байж магадгүй гэсэн үг юм.
Гэсэн хэдий ч энэхүү судалгаагаар умайгаа авахуулж, зөвхөн эстроген агуулсан HRT хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар тусах эрсдэл мэдэгдэхүйц нэмэгддэггүй болохыг тогтоожээ.
HRT эмчилгээ хийлгэхийн давуу болон сул талууд юу вэ?
Бусад эмчилгээний нэгэн адил HRT нь давуу болон сул талуудтай. Шийдвэр гаргахаасаа өмнө эмчтэйгээ хоёуланг нь ярилцаж, сайтар ойлгох нь чухал юм.
| Эмчилгээний төрөл | Үндсэн давуу талууд | Гол эрсдэлүүд |
|---|---|---|
| Эстроген + Прогестин (Хосолсон HRT) (Умайтай эмэгтэйчүүдэд) | Энэ нь цэвэршилтийн шинж тэмдгүүдийг (жишээлбэл, халуун оргих) үр дүнтэй хянадаг. | - Хөхний хорт хавдар тусах эрсдэл нэмэгддэг. - Зүрх судасны өвчний эрсдэл нэмэгддэг. - Цус харвах эрсдэл нэмэгддэг. - Цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэл. |
| Зөвхөн эстроген агуулсан дааврын эм (Умайгаа авахуулсан эмэгтэйчүүдэд) | Цэвэршилтийн шинж тэмдгийг үр дүнтэй дарангуйлдаг. | - Хөхний хорт хавдрын эрсдэл мэдэгдэхүйц нэмэгдээгүй. - Гэхдээ цус харвалт болон цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэл хэвээр байна. |
Тиймээс HRT-г эхлүүлэх шийдвэрийг таны хувийн эрүүл мэндийн байдал, шинж тэмдгийн хүнд байдал, гэр бүлийн өвчний түүх зэрэг олон хүчин зүйлийг харгалзан эмчтэйгээ хамтран гаргах ёстой.
Хөхний хорт хавдраас эдгэрсэн хүнд HRT тохиромжтой юу?
Энэ бол маш эмзэг асуудал. Өмнө нь цэвэршилтийн шинж тэмдгийг хянахын тулд хөхний хорт хавдраас эдгэрсэн эмэгтэйчүүдэд ч HRT хийдэг байсан. Гэсэн хэдий ч 2004 онд хийсэн HABITS хэмээх судалгаагаар HRT хийлгэсэн хорт хавдраас амьд үлдсэн хүмүүс дахин хорт хавдар тусах эсвэл шинэ хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байгааг харуулсан.
Тиймээс эмч нар одоогоор хөхний хорт хавдраас эдгэрсэн эмэгтэйчүүдэд HRT өгөх нь маш эрсдэлтэй гэж үзэж байна.
Ясыг бэхжүүлэх HRT-ийн өөр хувилбарууд юу вэ?
Цэвэршилтийн үед яс нимгэрч, хэврэг болдог ясны сийрэгжилтийн эрсдэл нэмэгддэг. Үүний тулд HRT-г нэгэн цагт зөвлөдөг байсан. Гэхдээ одоо эдгээр эрсдэлээс шалтгаалан илүү аюулгүй, үр дүнтэй хувилбарууд бий болсон.
- Бисфосфонатууд: Эдгээр нь ясны сийрэгжилтийн үед хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг эм юм.
- Бусад эмүүд: Эмч мөн Абалопаратид , Деносумаб, Ромосозумаб, Терипаратид зэрэг бусад эмийг бичиж өгч болно.
- SERMs (Сонгомол эстрогений рецепторын модуляторууд): Энэ бол эстроген шиг үйлчилдэг шинэ төрлийн эм юм. Эдгээр нь ясны нягтралыг нэмэгдүүлж, ясны сийрэгжилтээс хамгаалахын зэрэгцээ хөхний хорт хавдраас хамгаалдаг. Ралоксифен (Эвиста) нь энэ төрлийн алдартай эм юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь цэвэршилтийн шинж тэмдгүүдийг (халуу оргих) бууруулдаггүй, харин ч нэмэгдүүлдэг.
Эмийн эмчилгээнээс гадна ясны эрүүл мэндийн төлөө хийж болох зүйлс
Эмээс гадна амьдралын хэв маяг нь ясыг тань бат бөх байлгахад ихээхэн хувь нэмэр оруулдаг.
- Хүндийг өргөх дасгал: Алхах, гүйх, шатаар өгсөх зэрэг дасгалууд.
- Кальци болон Д аминдэмийн нэмэлт тэжээл хэрэглэх: Эмчээсээ асууж, шаардлагатай бол хэрэглэж эхэлнэ үү.
- Тамхинаас зайлсхий: Тамхи татах нь ясанд маш хортой.
- Архи хэтрүүлэн хэрэглэхээс зайлсхийх.
Гэртээ авч явах мессеж
- Гормоны орлуулах эмчилгээ (HRT) нь цэвэршилтийн шинж тэмдгийг эмчлэх маш үр дүнтэй арга боловч үүнтэй холбоотой эрсдэлүүд байдаг.
- Эстроген болон прогестин агуулсан хавсарсан HRT нь хөхний хорт хавдар, зүрхний өвчин, цус харвалт, цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Умайгаа авахуулсан эмэгтэйчүүдэд зөвхөн эстроген агуулсан HRT нь хөхний хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг боловч цус харвалт болон цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэл хэвээр байна.
- HRT хийлгэх эсэх нь маш хувийн шийдвэр юм. Энэ шийдвэрийг эмчтэйгээ бүх давуу болон сул талуудыг сайтар ярилцсаны дараа гаргах хэрэгтэй.
- Хэрэв та хөхний хорт хавдраас эдгэрсэн бол HRT эмчилгээг танд зөвлөхгүй.
- HRT-ийн оронд ясны эрүүл мэндийг (остеопороз) хамгаалах бусад аюулгүй, үр дүнтэй эм, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд байдаг.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү