Таны хүүхэд ховор тохиолддог зүрхний өвчнөөр шаналж байна уу? Эбштейний аномалийн талаар энгийнээр мэдэж авцгаая.

Таны бяцхан хүүхэд байнга ядарч байна уу? Амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа юм шиг байна уу? Арьс нь заримдаа цэнхэр өнгөтэй харагддаг уу? Эдгээр нь ихэвчлэн хэвийн үзэгдэл байж болох ч заримдаа төрөлхийн зүрхний асуудлаас үүдэлтэй байж болно. Өнөөдөр бид ийм ховор боловч чухал зүрхний өвчний нэгний талаар ярих болно. Үүнийг Эбштейний аномали гэж нэрлэдэг.

Эбштейний аномали гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэ бол төрөлхийн зүрхний өвчин юм. Өөрөөр хэлбэл, хүүхэд хэвлийд байх үед үүсдэг зүрхний гажиг юм. Бидний зүрх дөрвөн тасалгаатай, хоёр дээд тасалгаа, хоёр доод тасалгаатай. Эдгээр тасалгаануудын хооронд хаалга шиг ажилладаг хавхлагууд байдаг. Эдгээр нь цусны урсгалыг зөвхөн нэг чиглэлд хянадаг.

Эбштейний аномали нь голчлон зүрхний баруун талд байрлах дээд танхим (баруун тосгуур) ба доод танхим (баруун ховдол)-ын хооронд байрлах гурван хавтаст хавхлагад нөлөөлдөг. Энэ эмгэгийн үед хоёр үндсэн зүйл тохиолддог:

1. Хавхлагыг буруу байрлуулсан: Энэхүү гурван хавтаст хавхлаг нь хэвийн байх ёстой хэмжээнээсээ хамаагүй доош, баруун доод камерт байрладаг.

2. Хавхлагын навчнууд зөв хэлбэржээгүй: Хавхлагын навчнууд хэвийн бус хэлбэртэй байдаг. Заримдаа зүрхний хананд наалдаж ч магадгүй.

Хаалга зөв хаагдахгүй үед юу болохыг бодоод үз дээ. Үүнтэй адилаар, энэ хавхлага зөв хаагдахгүй тул доод танхимаас шахах шаардлагатай цус дээд танхим руу буцаж гоождог.

Энэ нь зүрхний баруун талын дээд хөндий томроход хүргэдэг. Түүнчлэн, доод хэсэгт байрлах хавхлагатай доод хөндий нь зөв ажиллах зай багатай байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд зүрхний энэхүү томорсон баруун тал нь суларч, тэр ч байтугай зүрхний дутагдалд хүргэдэг.

"Эбштейний аномали"-тай хүүхдүүд ихэвчлэн зүрхний бусад өвчтэй байдаг. Хамгийн түгээмэл нь зүрхний хоёр дээд танхимын хоорондох хананд нүх байдаг. Үүнийг "(Тосгуурын таславчийн гажиг - ASD )" гэж нэрлэдэг.

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Шинж тэмдгийн хүрээ маш өргөн байдаг. Заримдаа өвчин маш хүнд байвал төрснөөс хойш хэдхэн хоногийн дотор шинж тэмдэг илэрч болно. Гэсэн хэдий ч өвчин тийм ч хүнд биш бол өсвөр нас хүртэл ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Үнэндээ үүний тодорхой шалтгааныг олоход ихэвчлэн хэцүү байдаг. Гэхдээ эмч нар генетикийн өөрчлөлтүүд нөлөөлж болзошгүй гэж үздэг. Жирэмсэн үед лити эсвэл бензодиазепин зэрэг тодорхой эмэнд өртөх нь бага эрсдэл учруулж болзошгүй гэсэн итгэл үнэмшил байдаг. Гэхдээ эдгээр нь судалгааны шатандаа явж байна.

Эмч үүнийг яаж олж мэдэх вэ? (Шинжилгээ)

Хэрэв таны хүүхдэд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмч эхлээд хүүхдийг сайтар шалгаж, дараа нь зүрхний үйл ажиллагааг яг таг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно.

• Зүрхний хэт авиан шинжилгээ: Энэ бол хамгийн чухал шинжилгээ юм. Эхийн хэвлийд байгаа хүүхдийн хэт авиан шинжилгээтэй адил зүрхний нарийвчилсан зургийг авдаг. Энэ нь хавхлагууд хаана байгааг, хэлбэрийг нь, цус буцаж гоожиж байгаа эсэхийг, хэр их хэмжээгээр, зүрхний тасалгаанууд хэр том болохыг харуулж чадна.
• Зүрхний цахилгаан бичлэг (ЭКГ): Энэ нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг хэмждэг. Энэ нь зүрхний цохилтын жигд бус байдлыг (хэм алдагдал) илрүүлэхэд тусалдаг.
• Зүрхний MRI: Энэ нь зүрх болон хавхлагын илүү тодорхой, гурван хэмжээст дүрсийг гаргаж чаддаг. Энэ нь мэс заслын өмнөх нөхцөл байдалд маш чухал юм.
• Дасгалын стрессийн тест: Ахмад насны хүүхдүүдийн хувьд гүйлтийн зам дээр алхаж байх үед нь ЭКГ хийдэг. Энэ нь зүрх нь ачаалалд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг харахад тусалдаг.
• Холтер монитор: Энэ бол 24-48 цагийн турш биедээ зүүдэг жижиг төхөөрөмж юм. Энэ нь өдрийн турш зүрхний цохилтыг бүртгэж, өдрийн турш тохиолддог зүрхний цохилтын жигд бус байдлыг илрүүлэхэд ашиглагддаг.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Эмчилгээ нь өвчний хүнд байдал болон хүүхдийн шинж тэмдгээс хамаарна.

Эмийн эмчилгээ

Хэрэв шинж тэмдэг хүнд биш бол эмч хүүхдийн биеийн байдлыг хянахаар шийдэж болно. Хэрэв зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг илэрвэл зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулах эсвэл биеэс илүүдэл шингэнийг зайлуулах эм өгч болно. Хэрэв зүрхний цохилт жигд бус байвал үүнийг хянах эмүүд бас байдаг.

Мэс засал

Хэрэв шинж тэмдэг хүндэрсэн эсвэл зүрх аажмаар суларсан бол мэс засал шаардлагатай байж болно.

• Хавхлагыг засах: Мэс засалчдын хамгийн эхний сонголт бол хүүхдийн өөрийн хавхлагыг засах, засах явдал юм. Хүүхдийн өөрийн эдийг ашиглан хавхлагын хаалтыг зөв ажиллахаар тохируулдаг.
• Хавхлагыг солих: Хэрэв хавхлага нь засах боломжгүй болсны дараа оронд нь хиймэл хавхлага суулгана. Эдгээрийг металлаар (механик хавхлага) эсвэл амьтны эдээр (биологийн хавхлага) хийж болно. Хэрэв металл хавхлага суулгасан бол та насан туршдаа цус шингэлэх эм уух шаардлагатай болно.
• Бусад процедурууд: Мэс заслын үеэр зүрхний нүхийг (ASD) хааж, зүрхний хэм алдагдлыг үүсгэдэг зүрхний хэсгийг (катетер абляци) эмчилж болно.

Анхаарал хандуулах ёстой онцгой зүйлс юу вэ?

Энэ өвчтэй хүүхэд зүрх судасны эмчийн насан туршийн хяналтанд байх шаардлагатай. Мэс заслын дараа ч гэсэн товлосон цагтаа үзлэгт хамрагдах нь чухал юм.

Хэрэв таны хүүхэд энэ өвчинтэй бол дараах шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай.

• Хэрэв арьс илүү олон удаа цэнхэр өнгөтэй болвол.
• Хэрэв хүүхдийн идэвхжил, гүйлт, тоглох нь буурвал.
• Хэрэв биед хавдар байгаа бол.
• Хэрэв та зүрх чинь илүү хурдан цохилж байгааг мэдэрч байвал.

Хэрэв та иймэрхүү өөрчлөлтийг анзаарсан бол эмчид яаралтай мэдэгдээрэй .

Түүнчлэн, зарим тохиолдолд, тухайлбал шүд гарахаас өмнө эмч хүүхдүүдэд зүрхний халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик уухыг зөвлөж болно. Эмчийн зааврыг үргэлж яг таг дагаж мөрдөөрэй.