Төмсөгтэй холбоотой асуудал байна уу? Үр хөврөлийн хавдрын талаар ярилцъя

Та саяхан төмсөгтөө бага зэрэг өөрчлөлт орсон, эсвэл ер бусын овгор, хавдар үүссэнийг анзаарсан уу? Та мөн бага зэрэг хүнд эсвэл таагүй мэдрэмжийг мэдэрсэн байж магадгүй юм. Эдгээр зүйлийг үл тоомсорлох нь тийм ч сайн санаа биш, тийм үү? Учир нь эдгээр нь бидний заримдаа тийм ч их ярьдаггүй өвчний шинж тэмдэг байж болох ч мэдэж байх нь маш чухал юм. Өнөөдөр бид ийм өвчний талаар ярих болно.

Үр хөврөлийн хорт хавдар гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, үр хөврөлийн хорт хавдар нь төмсөгт үүсдэг, арай түрэмгий бөгөөд хурдан тархдаг хорт хавдрын нэг төрөл юм. Үүнийг үр хөврөлийн эсийн хавдар гэж нэрлэдэг. Одоо та эдгээр үр хөврөлийн эсүүд юу болохыг гайхаж байж магадгүй юм. Үр хөврөлийн эсүүд нь ихэвчлэн бүрэн боловсорсон эр бэлгийн эс болох ёстой эрт үеийн эсүүд юм. Гэсэн хэдий ч үр хөврөлийн хорт хавдрын энэ тохиолдолд эдгээр үр хөврөлийн эсүүд хяналтгүйгээр маш хурдан хуваагдаж, үржиж эхэлдэг. Энэ тохиолдолд таны төмсөгний дотор хортой хавдар үүсдэг.

Эмч нар эдгээр үр хөврөлийн хорт хавдрыг семиноматоз бус үр хөврөлийн эсийн хавдар гэж ангилдаг. Одоо та семиноматоз бус гэж юу болохыг гайхаж байж магадгүй юм . Энгийнээр хэлбэл, семинома гэж нэрлэгддэг үр хөврөлийн эсийн хорт хавдрын өөр нэг төрөл байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр семинома бус (үр хөврөлийн хорт хавдар нь үүний нэг жишээ юм) илүү хурдан ургаж, биеийн бусад хэсэгт илүү хурдан тархдаг.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Үр хөврөлийн хорт хавдар хэр түгээмэл байдаг вэ? Үнэндээ төмсөгт тохиолддог бүх хорт хавдрыг авч үзвэл эдгээр нь арай бага тохиолддог. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь хүн бүрт нөлөөлдөг өвчин биш юм. Оношлогдсон төмсөгний хорт хавдрын тохиолдлуудаас зөвхөн үр хөврөлийн хорт хавдар болох цэвэр үр хөврөлийн хавдар маш цөөн буюу хоёр орчим хувьд (2%) тохиолддог.

Гэсэн хэдий ч үүнийг мэдэх нь чухал юм. Төмсөгт тохиолддог холимог үр хөврөлийн эсийн хавдрын 85 орчим хувь (85%) нь үр хөврөлийн хавдар агуулсан байж болзошгүй. Холимог үр хөврөлийн эсийн хавдар нь хэд хэдэн төрлийн семинома бус хавдрын хослолоос үүсдэг хавдар юм.

Маш ховор тохиолдолд үр хөврөлийн хавдар гэж нэрлэгддэг энэ өвчин нь эмэгтэйчүүдийн өндгөвч гэх мэт бусад эрхтэнд эхэлж болно. Өндгөвчинд үүсдэг үр хөврөлийн хавдар нь өндгөвчний үр хөврөлийн эсийн хавдрын маш ховор төрөл юм. Хаанаас эхэлсэн ч энэ төрлийн хорт хавдар хурдан ургаж, тархах магадлалтай.

Үр хөврөлийн хавдрын шинж тэмдэг юу вэ?

За, одоо үр хөврөлийн хавдрын энэ үед ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг харцгаая. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай эмчид хандах нь хамгийн сайн арга юм.

• Төмсөгний чинь нэг нь хавдсан юм шиг мэдрэмж төрж байна.
• Төмсөгт хүрэхэд хэцүү, өвдөлттэй эсвэл өвдөлтгүй овгор эсвэл овгор.
• Хүзүүний хэсэгт хүндийн мэдрэмж, таагүй мэдрэмж.

Эдгээр шинж тэмдгүүдээс гадна, хэрэв хорт хавдар нь төмсөгнөөс цааш буюу биеийн бусад хэсэгт тархсан бол бусад шинж тэмдэг илэрч болно. Эдгээр нь:

• Нурууны доод хэсгийн өвдөлт.
• Хажуугийн өвдөлт.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй (амьсгал давчдах).
• Ханиалгах, заримдаа цусаар ханиалгах (цус алдалт).

Хэрэв та иймэрхүү зүйл харвал яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй биш гэж үү?

Үр хөврөлийн хорт хавдар яагаад үүсдэг вэ?

Өмнө дурдсан үр хөврөлийн эсүүд хурдан бөгөөд хяналтгүй хуваагдаж, үржиж эхлэхэд үр хөврөлийн хавдар үүсдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эдгээр эсүүд нэгдэж хавдар үүсгэдэг. Эдгээр хорт хавдар нь ихэвчлэн хурдан ургаж, төмсөгнөөс цааш тархдаг.

Гэсэн хэдий ч эмч нар эдгээр үр хөврөлийн эсүүд яагаад анхнаасаа ийм хэвийн бус аашилж эхэлдгийг яг таг мэдэхгүй хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч тэд эдгээр хэвийн бус үр хөврөлийн эсүүд биднийг эхийн хэвлийд байх үед буюу үр хөврөлийн хөгжлийн үед үүсдэг гэж үздэг.

Энэ өвчний эрсдэл өндөртэй хүмүүс хэн бэ? (Эрсдэлт хүчин зүйлс)

За, тэгэхээр үр хөврөлийн хавдар гэж нэрлэгддэг энэ өвчнийг хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ? Харцгаая.

• Нас: Энэ өвчин нь ихэвчлэн 25-35 насны залуу хүмүүст оношлогддог.
• Арьс өнгө: Төмсөгний үр хөврөлийн эсийн хавдар нь АНУ болон Европт амьдардаг Испани бус цагаан арьст эрчүүдийн дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог.
• Гэр бүлийн түүх: Хэрэв танай ойрын гэр бүлийн хэн нэгэн, тухайлбал аав, ах дүү чинь энэ төрлийн нянгийн эсийн хорт хавдартай байсан бол та эрсдэл бага зэрэг нэмэгдэж магадгүй юм.
• Зарим эрүүл мэндийн нөхцөл байдал: Жишээлбэл, төмсөг доошоо буугаагүй (крипторхидизм) болон Клайнфелтерийн хам шинж зэрэг өвчтэй хүмүүс эрсдэл өндөртэй байж болно.

Үр хөврөлийн хорт хавдар хэрхэн оношлогддог вэ?

Та эмчид үзүүлэхээр очиход тэр эхлээд таны шинж тэмдгийн талаар болон танай гэр бүлийн хэн нэгэн энэ өвчнөөр өвчилсөн эсэхийг асууна. Дараа нь тэд таны төмсөгт ямар нэгэн овгор эсвэл хавдар байгаа эсэхийг шалгах болно. Тэд мөн хэвлийн хөндийн тунгалгийн булчирхай томорсон эсэхийг шалгана. Учир нь тунгалгийн булчирхай томрох нь хорт хавдар тархсаны шинж тэмдэг байж болно.

Үүнээс гадна өвчнийг зөв оношлохын тулд дараахь шинжилгээг хийдэг.

• Дүрслэх шинжилгээ: Хоёр төмсөгний хэт авиан шинжилгээг ихэвчлэн эхний шинжилгээ хийдэг. Хэрэв энэ нь хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрвэл хорт хавдар биед хэр хол тархсаныг харахын тулд компьютер томографи (компьютер томографи), рентген зураг эсвэл MRI (соронзон резонансын дүрслэл) шинжилгээ хийж болно.
• Сийвэнгийн хавдрын маркерын шинжилгээ: Үүнд таны цусны дээж авч, төмсөгний хорт хавдартай холбоотой тодорхой хавдрын маркеруудыг хайх ажил орно. Жишээ нь альфа-фетопротеин (AFP) болон хүний ​​хорионик гонадотропин (HCG) орно. Эдгээр нь заримдаа үр хөврөлийн хавдрын үед цусанд илэрдэг боловч үргэлж байдаггүй.
• Цавины хөндийн орхиэктоми ба биопси: Энэ нь мэс заслын аргаар хорт хавдрын төмсгийг бүхэлд нь авч, эсийг нь микроскопоор шалгахыг хэлнэ. Энэ үед үр хөврөлийн хавдар мөн эсэхийг баталгаажуулах боломжтой. Ихэвчлэн биопси нь зөвхөн жижиг эдийг авдаг. Гэсэн хэдий ч төмсөгний хорт хавдрын үед ийм жижиг хэсгийг авбал хорт хавдрын эсүүд тархах магадлал өндөр байдаг тул төмсөгийг бүхэлд нь авдаг.

Үр хөврөлийн хавдрын үе шатууд

Танд онош тавихад эмч таны хорт хавдрын үе шатыг тодорхойлно. Энэ нь хорт хавдар хэр хол тархсан, хэр ноцтой болохыг харуулж байна. Таны хорт хавдрын үе шат нь таныг эдгэрэх эсэхийг хамгийн сайн урьдчилан таамаглах хүчин зүйл юм. Үр хөврөлийн хорт хавдрын эхний үе шатыг ихэвчлэн бүрэн эмчлэх боломжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь маш хурдан тархдаг тул эмч нар оношлох үед хорт хавдрын 40 орчим хувь (40%) нь биеийн алслагдсан хэсгүүдэд аль хэдийн тархсан (метастаз болсон) байдаг.

Үр хөврөлийн хавдрын үндсэн үе шатууд нь:

• I үе шат: Хорт хавдар нь зөвхөн төмсөгт байрладаг.
• II үе шат: Хорт хавдар нь хэвлийн ард байрлах тунгалгийн булчирхай (хэвлийн арын хэсэг) руу тархсан.
• III үе шат:Хорт хавдар нь хэвлийн арын хөндийн тунгалгийн булчирхайгаас цааш эсвэл биеийн алслагдсан эрхтнүүдэд тархсан байдаг. Үр хөврөлийн хавдар нь ихэвчлэн уушгинд тархдаг. Гэсэн хэдий ч элэг, тархи, ясанд ч тархаж болно.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Үр хөврөлийн хавдрын гол эмчилгээ нь хавдрыг авах мэс засал болон хими эмчилгээ юм. Таны авах эмчилгээ нь таны хорт хавдрын үе шат, ерөнхий эрүүл мэнд, ямар төрлийн эмчилгээг илүүд үзэх зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна.

Эмчилгээний хэд хэдэн үндсэн аргууд байдаг:

• Цавины орхиэктоми: Энэ процедурын үед эмч таны хорт хавдартай төмсгийг бүрэн авна. Хорт хавдар тархахаас сэргийлж, эргэн тойрон дахь цусны судас болон тунгалгийн эдийг битүүмжилнэ.
• Хэвлийн арын тунгалгийн булчирхайг задлах мэс засал (RPLND): Хэрэв үр хөврөлийн хавдар нь хэвлийн арын тунгалгийн булчирхайд тархсан эсвэл тархах эрсдэлтэй бол эмч тань эдгээр тунгалгийн булчирхайг мэс заслын аргаар авах боломжтой.
• Хими эмчилгээ: Үр хөврөлийн хавдар нь ихэвчлэн химийн эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ нь таны биед хорт хавдрын эсийг устгах чадвартай эм өгөхийг хэлнэ. Мэс заслын дараа үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгахын тулд танд химийн эмчилгээ хийж болно. Заримдаа хорт хавдар өргөн тархсан хожуу үе шатанд эмч нар мэс заслын өмнө танд химийн эмчилгээ хийхээр шийддэг.

Энэ нөхцөл байдалд амьдрал хэрхэн өрнөх вэ? (Харааны хэтийн төлөв)

Хорт хавдрын үе шат нь таны эдгэрэх чадварт хамгийн их нөлөөлдөг (тавилан / хэтийн төлөв). Саяхны нэгэн судалгаагаар I үе шатны хорт хавдраар эмчлүүлсэн хүмүүсийн 98 гаруй хувь (98%) таван жилийн дараа ч амьд байсан. III үе шатны үр хөврөлийн хорт хавдартай хүмүүсийн 80 орчим хувь (80%) таван жилийн дараа ч амьд байсан.

Эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлсэн ч гэсэн хорт хавдар дахин гарч болзошгүй тул эмч нар таныг үргэлжлүүлэн хянах болно гэдгийг санаарай.

Үр хөврөлийн хавдрын үед, хэрэв хорт хавдар нь төмсөгт хязгаарлагдсан бол дахилт үүсэх магадлал 20% (20%) байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв хорт хавдар нь хуйх эсвэл тунгалгийн булчирхайд тархсан бол дахилт үүсэх магадлал 50%-иас (50%) дээш байж болно.

Үр хөврөлийн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

үнэнийг хэлэхэд,Үр хөврөлийн хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй. Гэсэн хэдий ч таны хийж чадах хамгийн сайн зүйл бол төмсөгнийхөө өөрчлөлтийг анзаармагц эмчид хандах явдал юм. Бүх өөрчлөлт хорт хавдар биш ч үүнийг баттай мэдэх нь чухал юм.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Хэрэв танд энэ эмчилгээний талаар асуулт, санаа зовоосон зүйл байвал эмчтэйгээ ярилцаарай. Жишээлбэл, олон хүн төмсөг авахуулах шаардлагатай гэж хэлэхэд бэлгийн амьдрал болон хүүхэдтэй болох чадварт нь юу тохиолдох бол гэж айдаг. Гэвч үнэн хэрэгтээ үлдсэн төмсөг нь таны биед шаардлагатай тестостерон хэмээх дааврыг ялгаруулдаг. Тиймээс та бэлгийн харьцаанд орох эсвэл үрийн шингэн гаргахад ямар ч асуудал гарахгүй. Та хүүхэдтэй болох боломжтой байх магадлалтай.

Хэрэв та гадаад төрхөндөө санаа зовж байгаа бол хиймэл төмсөг хийлгэж болно. Түүнчлэн, үржил шимээ хадгалахыг хүсвэл эр бэлгийн эсийн банкны талаар эмчтэйгээ ярилцаж болно.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Эмчтэйгээ уулзахдаа дараах асуултуудыг асуухаа бүү мартаарай.

• Миний хорт хавдар ямар шатандаа явж байна вэ?
• Надад ямар эмчилгээний сонголтууд байгаа вэ?
• Эмчилгээ хийсний дараа ямар үр дүн хүлээж болох вэ?
• Энэ хорт хавдрыг эмчилгээ хийснээр бүрэн эдгэрэх магадлал хэд вэ?
• Эмчилгээ эхлэхийн өмнө эр бэлгийн эсээ хадгалах шаардлагатай юу?

Эцэст нь юу санах хэрэгтэй вэ (Гэртээ авч явах мессеж)

Үр хөврөлийн хавдар нь илүү түрэмгий, хурдан ургадаг төмсөгний хорт хавдрын нэг төрөл боловч мэс засал, хими эмчилгээ зэрэг эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Ялангуяа эрт илрүүлбэл эмчлэгддэг. Таны хорт хавдрын үе шатнаас хамааран эмч танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг зөвлөх болно.

Тиймээс, хэрэв та төмсөгндөө ер бусын эсвэл өөр зүйл анзаарсан бол хойшлуулах хэрэггүй бөгөөд яаралтай эмчид хандаж, үзлэгт хамрагдаарай. Энэ бол таны өөртөө хийж чадах хамгийн том тусламж юм. Санаа зоволтгүй, бүх зүйлд шийдэл байдаг.

---

үр хөврөлийн хавдар, төмсөгний хорт хавдар, үр хөврөлийн эсийн хавдар, төмсөгний хорт хавдар, хорт хавдрын шинж тэмдэг, хорт хавдрын эмчилгээ, эрэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд