Таны судасны дотор асуудал байна уу? Эндотелийн үйл ажиллагааны алдагдлын талаар мэдэж авцгаая.

Бидний бие дэх цусны судаснууд хэр чухал болохыг та бодож үзсэн үү? Эдгээр нь бидний биеэр дамжуулан мессеж, шим тэжээлийг дамжуулдаг жижиг замуудтай адил юм. Тэгвэл эдгээр замын доторх эндотели гэж нэрлэгддэг нарийн доторлогоо сул байвал яах вэ? Үүнийг бид "Эндотелийн үйл ажиллагааны алдагдал" гэж нэрлэдэг. Үүний талаар арай дэлгэрэнгүй ярилцъя, за юу?

Эндотелийн үйл ажиллагааны алдагдал гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, эндотелийн үйл ажиллагааны алдагдал гэдэг нь таны цусны судасны доторх эндотел гэж нэрлэгддэг нимгэн эсийн давхарга зөв ажиллахгүй байхыг хэлнэ. Эдгээр эндотелийн эсүүд нь шаардлагатай үед таны цусны судсыг нээлттэй (тэсрэх) байлгахад тусалдаг. Гэхдээ энэ үйл ажиллагааны алдагдал гарахад эсрэгээрээ тохиолддог. Өөрөөр хэлбэл, цусны судаснууд агшиж, нарийсч эхэлдэг.

Үүнийг усны хоолойтой адил гэж бодоорой. Хэрэв дотор талын доторлогоо зөв биш бол ус урсахад хэцүү байх болно, тийм үү? Тийм л байдаг. Энэ өвчний гол шалтгаан нь зүрхний титэм судасны судаснуудтай холбоотой "васоспазм" гэж нэрлэгддэг өвчин юм. Энэ тохиолдолд титэм судасны дотор юу ч бөглөрөөгүй ч гэсэн артериуд зүгээр л нарийсдаг. Түүнчлэн, "эндотелийн үйл ажиллагааны алдагдал" нь артерийн хананд өөх хуримтлагдаж, артерийг нарийсгадаг "атеросклероз"-ын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Тэгэхээр энэ эндотелийн үүрэг юу вэ?

Бидний биеийн бүх судас (артери, вен, хялгасан судаснууд) дотор талаасаа эндотел эс гэж нэрлэгддэг нэг давхарга эсээр доторлогоотой байдаг. Та мэдэх үү, энэ эндотел нь бидний биеийн хамгийн том эрхтэн тогтолцооны нэг юм!

Эндотелийн эсүүд янз бүрийн бодис ялгаруулдаг. Эдгээр бодисууд нь артерийн онгойлгох, хаагдахыг хянадаг (үүнийг "судасны аяс" гэж нэрлэдэг). Энэхүү "судасны аяс" нь бидний цусны даралтыг болон зүрх цусыг шахахад хэр их хүч зарцуулдгийг тодорхойлдог.

Зөвхөн энэ ч биш, харин таны эндотели өөрөө бусад олон чухал үүргийг гүйцэтгэдэг:

• Энэ нь таны цусан дахь шингэн ба электролитийн хэмжээг зохицуулдаг.
• Шаардлагатай үед цусны бүлэгнэлтийг дэмждэг.
• Хорт бодисыг эд эсэд нэвтрэхээс сэргийлдэг.
• Эд эс дэх үрэвслийг зохицуулдаг.

Энэ жижиг эсийн давхарга бидний биед хэр их ажил хийдэгийг төсөөлөөд үз дээ!

Эндотелийн үйл ажиллагааны алдагдал гэж нэрлэгддэг энэ эмгэг хэр түгээмэл вэ?

Удаан хугацааны турш анагаах ухааны мэргэжилтнүүд эндотелийг зүгээр л цусны судасны доторх саад тотгор гэж үздэг байсан. Гэвч хожим нь энэ нь бас чухал эрхтэн систем болохыг ойлгосон. Тэр үед "Эндотелийн үйл ажиллагааны алдагдал" гэж нэрлэгддэг энэ өвчнийг тусдаа өвчин гэж хүлээн зөвшөөрсөн юм.

Эдгээр нээлтүүдийг 1990-ээд оны сүүлээр хийсэн бөгөөд энэ нь уг өвчнийг удаан хугацаанд тогтоогоогүй гэсэн үг юм. Тиймээс мэргэжилтнүүд хүмүүсийн дунд хэр өргөн тархсаныг яг таг хэлж чадахгүй байна.

Эндотелийн энэ үйл ажиллагааны алдагдал яагаад үүсдэг вэ?

Энэ өвчний гол шалтгаан нь таны цусны судасны хананд азотын исэл (NO) гэж нэрлэгддэг хий хангалттай байдаггүйтэй холбоотой юм. Хамгийн гайхалтай нь энэхүү азотын ислийг таны эндотел өөрөө үүсгэдэг! Энэхүү азотын исэл нь "(судас тэлэгч)" бөгөөд энэ нь цусны судсыг нээж, цусыг чөлөөтэй урсгах боломжийг олгодог гэсэн үг юм.

Тэгэхээр азотын ислийн түвшин буурахад юу болох вэ?

• Цусны судас нарийсдаг: Энэ нь цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг.
• Артерийн хананд үрэвсэл үүсдэг: Энэ нь атеросклероз буюу артерийн хатууралд хүргэдэг.
• Ясны ялтас үйлдвэрлэл нэмэгддэг: Энэ нь цусны бүлэгнэл үүсгэж болзошгүй.
• Цусны судасны хана сүвэрхэг болдог: энэ нь эд эсийг хортой липопротеин болон бусад хорт бодисуудад өртүүлдэг.

Эндотелийн үйл ажиллагааны алдагдалын шинж тэмдэг юу вэ?

Титэм судасны өвчний (эндотелийн үйл ажиллагааны алдагдал) гол шинж тэмдэг нь цээжний өвдөлт болох angina юм. Энэ цээжний өвдөлт нь таны артериуд нээгдэх ёстой үедээ хаагдаж байгаатай холбоотой юм. Энэ цээжний өвдөлт нь дасгал хийх үед ихэвчлэн улам дорддог.

Зарим хүмүүс юу ч хийхгүй байсан ч цээжний өвдөлт ('angina') байнга мэдрэгддэг. Энэ нь зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг байж болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол цээжний өвдөлт, хэт ядрах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Энэ нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг яаралтай тусламжийн нөхцөл юм.

Үүнд хэн хамгийн их эрсдэлтэй вэ? (Эрсдэлт хүчин зүйлс)

Зарим хүчин зүйлс нь эндотелийн үйл ажиллагааны алдагдал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Хэрэв танд дараах өвчин эмгэгүүд илэрвэл та илүү өндөр эрсдэлтэй байна.

• Чихрийн шижин ("Чихрийн шижин")
• Цусны даралт ихсэлт (Цусны даралт ихсэлт)
• Цусан дахь сахарын өндөр түвшин ("Гипергликеми")
• Өндөр холестерин
• Бодисын солилцооны хам шинж
• Тамхи татах
• Таргалалт
• Зарим аутоиммун өвчин

Эндотелийн үйл ажиллагааны алдагдал өөр ямар нөхцөл байдлыг үүсгэж болох вэ?

Энэ эмгэг (Эндотелийн үйл ажиллагааны алдагдал) нь зүрх судасны өвчин (Зүрх судасны өвчин) болон бусад хэд хэдэн өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Жишээлбэл:

• Атеросклероз ба титэм судасны өвчин
• Цусны бүлэгнэл ба цус харвалт
• Зүрх томрох (Гипертрофик кардиомиопати)
• Зүрхний шигдээс ба зүрхний дутагдал
• Цусны даралт ихсэлт (Цусны даралт ихсэлт)
• Бөөрний дутагдал
• Захын артерийн өвчин (ЗАӨ)
• Уушгины гипертензи (УГ)
• Жижиг судасны өвчин (титэм судасны бичил судасны өвчин)

Энэ өвчний хүндрэлүүд юу вэ?

Эндотелийн үйл ажиллагааны алдагдал нь цочмог титэм судасны хам шинж гэж нэрлэгддэг өвчинд хүргэдэг. Энэ нь гурван төрлийн титэм судасны өвчний нэгдэл юм. Энэ нь цусны судасны доторх өөхний хуримтлал (товруу) хагарах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Ийм хагарсан хуримтлал нь зүрхний булчинд цусны урсгалыг хааж, зүрхний шигдээс үүсгэдэг.

Энэ өвчнийг хэрхэн оношлох вэ ? (Оношлогоо)

Эмч нар цусны судаснуудаар хэрхэн урсаж байгааг шууд харахын тулд янз бүрийн дүрс оношилгооны шинжилгээг ашигладаг. Эдгээр шинжилгээ нь эмчид эндотелийн үйл ажиллагааны алдагдал байгаа эсэхийг харахад тусалдаг. Эдгээр шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Зүрхний цахилгаан бичлэг (`ЭКГ`)
• Титэм судасны тооцоолсон томографийн ангиографи (CCTA) зэрэг ангиографи.

Түүнчлэн, зарим "стрессийн дүрслэл" шинжилгээг ашиглан судаснуудаар дамжин цусны урсгал буурч, зүрхийг илүү их ажиллуулахад хүргэж болзошгүй эсэхийг харж болно. Жишээ нь:

• Зүрхний эхограм (`Эхокардиограф - цуурай`)
• MRI (`MRI`)
• Позитроны ялгаралтын томографи (PET скан)

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ? (Эмчилгээ)

Хэрэв та эндотелийн үйл ажиллагааны алдагдалаас үүдэлтэй титэм судасны болон захын артерийн өвчин (COPD)-тэй бол эмч тань тодорхой эмийг бичиж өгч болно. Жишээлбэл:

• Аспирин эсвэл цус шингэлэгч эм.
• Кальцийн сувгийн хориглогч гэх мэт цусны даралтыг хянадаг эмүүд.
• Статин зэрэг холестерин бууруулах эмүүд.
• Нитрат гэх мэт цусны судсыг нээдэг эмүүд.

Түүнчлэн, хэрэв та эндотелийн үйл ажиллагааны алдагдалтай бол хоолны дэглэм болон амьдралын хэв маягаа өөрчлөх замаар шинж тэмдгүүдээ бууруулж болно. Үүнд:

• Зүрхний эрүүл мэндэд тустай хоол хүнс хэрэглэж, тогтмол дасгал хөдөлгөөн хийх.
• Архины хэрэглээг хязгаарлах.
• Жин хасах (шаардлагатай бол) болон эрүүл жингээ хадгалах.
• Стрессийг зохицуулах эрүүл аргуудыг олох.
• Тамхинаас гарах, дам тамхидалтаас зайлсхийхэд тусламж аваарай .
• Цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, холестерины өндөр түвшин зэрэг өвчнийг сайн хянах.

Эндотелийн үйл ажиллагааны алдагдалтай хүмүүсийн ирээдүй ямар вэ?

Эндотелийн үйл ажиллагааны алдагдалыг амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт болон эмийн тусламжтайгаар эмчилж болно.Энэ бол маш эмчлэгдэх боломжтой өвчин юм. Гэсэн хэдий ч бөглөрөлгүй титэм судасны өвчтэй (NOCAD) зарим хүмүүс эмчилгээ хийлгэсэн ч цээжний өвдөлттэй хэвээр байж болно.

Энэ төрлийн архаг цээжний өвдөлт нь өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулж болзошгүй. Энэ нь мөн айдас түгшүүр, сэтгэл гутрал зэрэг нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй. Сэтгэл заслын эмчилгээ, эм, стресс тайлах аргууд тусалж чадна.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай:

• Цээжний өвдөлт
• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх
• Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг (жишээ нь, цээжний хүчтэй өвдөлт, зүүн гараар дамжин өвдөх, эрүү өвдөх, хөлрөх, дотор муухайрах)
• Шалтгаангүйгээр хэт их ядаргаа

Би эмчээсээ юу асуух ёстой вэ?

Та эмчээсээ дараах асуултуудыг асууж болно.

• Яагаад надад энэ эмгэг (эндотелийн үйл ажиллагааны алдагдал) үүссэн бэ?
• Надад эм хэрэгтэй юу?
• Амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэмд ямар өөрчлөлт оруулах ёстой вэ?
• Би зүрхний өвчин тусах эрсдэлтэй юу? Энэ эрсдэлийг хэрхэн бууруулах вэ?
• Хүндрэлийн шинж тэмдгүүдийн талаар би мэдэж байх ёстой юу?

Гэртээ авч явах мессеж

Эндотелийн үйл ажиллагааны алдагдал нь титэм судасны өвчний нэг төрөл юм. Цусны судасны хананд азотын исэл хангалтгүй байх үед артериуд нарийсдаг. Энэ нарийсалт нь зүрхэнд цусны урсгалыг бууруулдаг. Энэ өвчин нь angina буюу цээжний өвдөлт үүсгэдэг бөгөөд зүрхний өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Хамгийн гол нь хэрэв та үүнийг эрт илрүүлж, зохих эмчилгээ хийлгэж, амьдралын хэв маягаа өөрчилбөл зүрхний ноцтой өвчнөөс өөрийгөө хамгаалах маш сайн боломжтой. Тиймээс ямар ч шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй. Хэрэв эргэлзэж байвал эмчид хандах нь ухаалаг хэрэг юм.

Эндотелийн үйл ажиллагааны алдагдал, зүрхний өвчин, цусны судас, зүрхний бах, азотын исэл, цусны даралт, холестерин