Хоол залгихад хүндрэлтэй байна уу? Энэ нь эозинофилийн улаан хоолойн үрэвсэл (EoE) байж магадгүй!

Хоол идэж байхдаа хоолой чинь бөөгнөрөх эсвэл цээжиндээ өвдөх мэдрэмж төрж байсан уу? Магадгүй таны бяцхан хүүхэд хоол идэхээс маш дургүйцэж, идэхэд хэцүү гэж хэлж байгаа байх. Бид үүнийг гастрит эсвэл уйтгартай холбоотой асуудал гэж боддог. Гэхдээ заримдаа үүний цаад шалтгаан нь бидний төдийлөн сонсоогүй ч бага зэрэг санаа зовох ёстой өвчин байж болно. Өнөөдөр бид ийм өвчний нэг болох эозинофилийн улаан хоолойн үрэвсэл буюу товчхондоо EoE-ийн талаар ярилцаж байна.

Энгийнээр хэлбэл, эозинофилийн улаан хоолойн үрэвсэл (EoE) гэж юу вэ?

За, үүнийг энгийнээр хэлбэл. Бидэнд хоол хүнсийг амнаас ходоод руу зөөдөг гуурс шиг гуурс байдаг. Бид үүнийг улаан хоолой гэж нэрлэдэг. Энгийнээр хэлбэл энэ бол бидний "хоолны хоолой" юм. EoE нь энэхүү хоол хүнсний хоолойн дотор үүсдэг ховор тохиолддог, харшилтай холбоотой үрэвсэлт өвчин юм.

Одоо хар даа, бидний бие махбодь өвчнөөс хамгаалдаг өөр өөр төрлийн эсүүдтэй. Энэ бол бидний биед байдаг арми шиг юм. Эозинофил бол цагаан цусны эсийн нэг төрөл юм. Ер нь эдгээр хүмүүс харшил болон шимэгч хорхойн халдвартай тэмцдэг. Гэхдээ ЭО-той хүнд ямар нэгэн зүйл буруу байдаг. Эдгээр эозинофил эсүүд ямар ч шалтгаангүйгээр тэр хоол хүнсний хоолойд их хэмжээгээр хуримтлагддаг. Энэ нь тэдний өөрсдийн арми өөрсдийн улсынхаа нэг хэсгийг довтлохтой адил юм.

Эозинофилийн эсүүд ийм байдлаар хуримтлагдахад улаан хоолойн дотор тал хавдаж, улайж, гэмтэж эхэлдэг. Үүнийг бид үрэвсэл гэж нэрлэдэг. Энэ нь залгихад хүндрэл учруулж, хоол гацаж, цээжээр өвддөг.

Эмч нар ЭЭ-г хянахын тулд ямар эм бичиж өгдөг вэ?

Юуны өмнө, EoE-г эмчлэх арга байхгүй. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй! Шинж тэмдгийг хянах, улаан хоолойн үрэвслийг бууруулах, цаашид гэмтэхээс урьдчилан сэргийлэх маш үр дүнтэй эмчилгээ байдаг.

Ихэнхдээ энэ эмтэй хамт эмч тань зарим хоол хүнс (сүү, өндөг, шар буурцаг гэх мэт)-ээс хэсэг хугацаанд зайлсхийхийг зөвлөж магадгүй, учир нь зарим хоол хүнс нь өвчнийг улам хүндрүүлж болзошгүй юм. Эм, хоолны дэглэмийг хослуулан хэрэглэхэд үр дүн нь маш сайн байдаг.

Одоо EoE-д өгдөг эмийн үндсэн төрлүүдийг авч үзье.

1. Протоны шахуургын дарангуйлагч (PPI)-ийн талаар арай дэлгэрэнгүй мэдээлэл

Хэрэв та ходоодны үрэвслийн эсрэг эм ууж байсан бол PPI гэдэг нэрийг мэддэг байж магадгүй юм. Тэдний гол үүрэг нь ходоодонд ходоодны хүчлийн үйлдвэрлэлийг хянах явдал юм. Олон EoE өвчтөнүүд хүчиллэг рефлюкстэй байдаг тул эмч нар эхлээд эдгээр эмийг туршиж үзэх болно. Заримдаа ходоодны хүчлийг бууруулах нь улаан хоолойн үрэвслийг бууруулдаг.

Эмчилгээ хэрхэн хийгддэг вэ?

Ерөнхийдөө эмч тань өдөрт нэг удаа 8 долоо хоногийн турш PPI бичиж өгнө. Хэрэв таны шинж тэмдгүүд сарын дараа сайжрахгүй бол эмч тунг өдөрт хоёр удаа нэмэгдүүлж болно.

Хоёр сарын дараа эмч таны шинж тэмдгийг дахин шалгана. Заримдаа тэд дээд дурангийн шинжилгээ хийж болно.

• Дээд дурангийн дуран гэж юу вэ?

Үүнд амаар чинь жижиг камер суурилуулсан нимгэн, уян хатан хоолой оруулж, улаан хоолой (хоолны хоолой) болон ходоодны дотор талыг шалгах зэрэг орно. Энэ нь эмчид улаан хоолой хэр үрэвссэн, хэдэн эозинофил байгааг яг таг харах боломжийг олгоно. Энэхүү шинжилгээг жижиг дээж (биопси) авч, үзлэг хийснээр EoE-г баталгаажуулахад ашигладаг.

Хэрэв таны шинж тэмдгүүд мэдэгдэхүйц сайжирсан бол эмч танд шинж тэмдгийг хянадаг хамгийн бага тунгаар PPI хэрэглэхийг зөвлөж байна.

2. Кортикостероидууд - үрэвслийг хянадаг хүчтэй эм

Хэрэв PPI үр дүнгүй эсвэл биеийн байдал хүнд байвал эмч нар дараа нь кортикостероид гэж нэрлэгддэг эмийг хэрэглэдэг. Эдгээр нь улаан хоолой дахь үрэвсэл болон эозинофилийн эсийн хуримтлалыг хянахын тулд шууд үйлчилдэг. Ихэнх өвчтөнүүд энэ эмчилгээнд маш сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Эдгээр стероидуудыг бүх биед нөлөөлдөг эм хэлбэрээр өгөхийн оронд зөвхөн улаан хоолойд нөлөөлдөг орчин үеийн аргаар өгч байна. Жишээлбэл:

• Амьсгалын замаар стероидоор уух: Астма өвчний үед хэрэглэдэг ингалятор нь бага хэмжээний эмийг аманд цацаж, шүлстэй хольж, амьсгалахын оронд залгихыг хэлнэ. Энэ нь эмийг шууд хоолой руу амьсгалдаг гэсэн үг юм.
• Аманд задалдаг шахмал: Хэлэн дээр тавьж, уусгаад, шүлстэй хольж, залгих зориулалттай тусгай төрлийн шахмалууд бас байдаг.

Эдгээр аргуудын улмаас эмийн биеийн бусад хэсэгт шингээлт маш бага байдаг тул гаж нөлөө нь маш бага байдаг.

Таны заавал санаж байх ёстой зүйлс

EoE-тэй амьдрах нь заримдаа хэцүү байж болох ч зөв менежменттэй бол хэвийн амьдралаар амьдрахад ямар ч саад бэрхшээл байхгүй.

• Эмчтэйгээ тогтмол ярилц: Танд байгаа асуулт, эмийн талаарх санаа зовоосон асуудал, шинж тэмдгийн өөрчлөлтийн талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилц.
• Эм уухаа больж болохгүй: Эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр эм уухаа больж болохгүй, учир нь энэ нь таны шинж тэмдгүүдийг дахин сэргэхэд хүргэж болзошгүй.
• Тэвчээр чухал: Танд тохирох эм, тунг олоход хэсэг хугацаа шаардагдаж магадгүй тул эмчилгээндээ тэвчээртэй байгаарай.
• Хоолны дэглэмдээ болгоомжтой ханд: Хэрэв эмч тань танд тодорхой хоол хүнс хэрэглэхээ болихыг хэлсэн бол зааврыг яг таг дагаж мөрдөөрэй. Энэ бол эмчилгээний маш чухал хэсэг юм.

ЭоЭ-ээс айх зүйл биш ч эмчийн зөвлөгөөний дагуу заавал эмчлэх ёстой нөхцөл байдал юм. Зөв эмчилгээ, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийн тусламжтайгаар та энэ нөхцөл байдлыг сайн хянаж, эрүүл байж чадна.