Хүүхдийн чинь нуруу хачин байна уу? Нурууны ивэрхийн талаар дэлгэрэнгүй ярилцъя!

Энэ хорвоод шинэ хүүхэд мэндлэх үед ээж аав бүрийн хамгийн том хүсэл бол эрүүл хүүхэдтэй болох явдал юм. Гэхдээ заримдаа нярай хүүхдүүд бидний бодож ч үздэггүй бага зэргийн эрүүл мэндийн асуудалтай төрдөг. Өнөөдөр бид төрөх үед зарим нярайн нуруунд буюу нуруунд тохиолддог онцгой өвчний талаар ярих болно. Эмч нар үүнийг Spina Bifida гэж нэрлэдэг. Хэдийгээр нэр нь жаахан хачин ч гэсэн үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм.

Spina Bifida гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, нурууны ивэрхий нь мэдрэлийн гуурсны гажиг юм. Одоо та мэдрэлийн гуурс гэж юу болохыг гайхаж байж магадгүй юм. Хүүхэд жирэмсэлж эхэлснээс хойшхи эхний хэдэн долоо хоногт хүүхдийн тархи, нугас нь нуруугаар дамждаг жижиг хоолойноос хөгжиж эхэлдэг гэж бодоод үз дээ. Үүнийг мэдрэлийн гуурс гэж нэрлэдэг. Хэрэв энэ хоолой зөв хаагдахгүй бол нуруунд жижиг зай эсвэл нүх үүсдэг. Үүнийг бид нурууны ивэрхий гэж нэрлэдэг. Энэ зай нь нугалам, нугас, тэдгээртэй холбогддог мэдрэлд нөлөөлж болно. Зарим хүнд тохиолдолд энэ зайнаас шингэнээр дүүрсэн уут цухуйж болно.

Spina Bifida-ийн төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, энэ өвчний гурван үндсэн төрөл байдаг. Нэг нь нөгөөгөөсөө өөр.

1. Менингоцеле: Энэ нь нугасны нүхнээс цухуйсан шингэнээр дүүрсэн уут юм. Гэсэн хэдий ч энэ уутанд нугас байдаггүй. Энэ нь нурууны ивэрхийн хамгийн ховор тохиолддог төрөл юм.

2. Миеломенингоцеле: Энэ бол нурууны ивэрхийн хамгийн хүнд бөгөөд түгээмэл хэлбэр юм. Энэ тохиолдолд нүхнээс цухуйсан шингэнээр дүүрсэн уут нь нугасны болон мэдрэлийн нэг хэсгийг агуулдаг. Энэ нь хүүхдэд янз бүрийн хүндрэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

3. Нуруу нугасны ивэрхий: Энэ бол энэ өвчний хамгийн хөнгөн бөгөөд хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Нуруу нугасанд бага зэрэг зай байгаа ч уут харагдахгүй. Ихэнх тохиолдолд эдгээр хүмүүст ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Заримдаа өөр шалтгаанаар нурууны рентген зураг авахуулахад санамсаргүй байдлаар илэрдэг.

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Шинж тэмдгүүд нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно. Эдгээр нь нурууны завсар хэр том, хаана байрладаг, ямар төрлийн нурууны ивэрхий байгаагаас хамаарна. Зарим түгээмэл шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Нурууны өвдөлт.
• Хөлний сулрал, мэдээгүйжилт эсвэл мэдрэмж алдагдах.
• Гэдэс болон давсагны үйл ажиллагааны асуудал (жишээлбэл, шээс задгайрах).
• Зарим нярай хүүхдүүд арьсны хачин хэсэг, үсний бөөгнөрөл, эсвэл завсар байгаа хэсэгт жижиг овгор байгааг анзаарч болно (ялангуяа Spina Bifida Occulta-ийн үед).

Хөнгөн хэлбэрийн халдвар авсан хүн ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүйгээр амьдрах боломжтой байж магадгүй.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Эрсдэлийн хүчин зүйлүүд юу вэ?

Нуруу нугасны ивэрхийн яг тодорхой шалтгаан одоогоор тодорхойгүй байгаа ч эмч нар үүнийг удамшил болон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн хослолоос үүдэлтэй гэж үздэг. Энэ нь мэдрэлийн гуурс нь эхийн хэвлийд хөгжлийн эхний үе шатанд зөв хөгжөөгүй байж магадгүй гэсэн үг юм.

Зарим эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлсон. Хэрэв та хүүхэдтэй болох гэж байгаа бол эдгээрийг мэдэж байх нь зүйтэй.

• Фолийн хүчлийн дутагдал: Эрүүл жирэмслэлтэнд зайлшгүй шаардлагатай амин дэм болох фолийн хүчил хангалттай хэмжээгээр хэрэглэхгүй байх нь гол эрсдэлт хүчин зүйл болдог.
• Зарим эм: Эпилепси гэх мэт өвчний үед уудаг таталтын эсрэг эмүүд гэх мэт.
• Эхийн эрүүл мэндийн байдал: Эх нь чихрийн шижин эсвэл таргалалт зэрэг өвчтэй.
• Жирэмсний эхэн үед өндөр халууралт эсвэл бие махбодийн хэт халалт: Энэ нь халуун ванн байнга хэрэглэх гэх мэт зүйлсээс үүдэлтэй байж болно.
• Гэр бүлийн түүх: Хэрэв гэр бүлийн хэн нэгэн нь энэ өвчтэй бол, эсвэл өмнөх хүүхэд нь мэдрэлийн гуурсны гажигтай байсан бол эрсдэл нь арай өндөр байдаг.

Та эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийн талаар эмчтэйгээ ярилцаж, эрүүл жирэмслэлттэй болоход шаардлагатай зөвлөгөөг авах боломжтой.

Энэ нь өөр ямар хүндрэл учруулж болох вэ?

Ялангуяа миеломенингоцеле гэх мэт хүнд тохиолдолд янз бүрийн хүндрэлүүд тохиолдож болно. Үүнд:

• Алхахад бэрхшээлтэй байх: Зарим хүүхдүүд алхахад бэрхшээлтэй байж магадгүй эсвэл огт алхаж чадахгүй байж магадгүй.
• Гидроцефалус: Энэ нь тархины дотор тархи нугасны шингэн хуримтлагдсанаас болж толгой томрох эмгэг юм. Энэ нь илүүдэл шингэнийг авч, шунт тавих мэс засал шаардаж болзошгүй.
• Суралцах бэрхшээлүүд: Хөдөлгөөний ур чадвар , ой санамж, асуудал шийдвэрлэх зэрэг зүйлс нөлөөлж болзошгүй.
• Саажилт: Хөл бүрэн саажилттай болж магадгүй.
• Сколиоз: Нуруу нь нэг тал руугаа муруйж болно.
• Нуруу нугасны уяа: Энэ нь нугасны дотор талд бэхлэгдсэн үе юм. Ердийн үед чөлөөтэй байх ёстой. Энэ нь мөн мэс засал шаарддаг.

Иймэрхүү бие махбодийн асуудлуудтай амьдрах нь хүүхэд өсч томрох тусам сэтгэцийн стресс үүсгэдэг. Тиймээс сэтгэцийн эрүүл мэндийн зөвлөхөөс тусламж авах эсвэл ижил төстэй хүүхэдтэй эцэг эхчүүдэд зориулсан дэмжлэг үзүүлэх бүлэгт элсэх нь маш чухал юм.

Spina Bifida нь насанд хүрэгчдэд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Нуруу нугасны ивэрхийтэй насанд хүрэгчид хүүхдүүдээс өөр асуудалтай тулгардаг. Жишээлбэл:

• Хөгшрөлтийн үйл явц хурдассан (булчингийн хүч буурах, уян хатан чанар буурах, бие бялдрын хүч буурах, мэдрэхүйн чадвар буурах).
• Нуруу нугасны гажиг дахин үүсэх магадлал.
• Өтгөн хаталт эсвэл хэвлийн өвдөлт.
• Ясны асуудал (жишээлбэл, ясны сийрэгжилт , үе мөчний үрэвслийн эрт үе шат, нурууны өвдөлт нэмэгдэх).
• Арьсны мэдрэмж алдагдах, цусны эргэлт муудах, хөлрөх чадваргүй болох, амархан хөхрөх, шарх эдгэрэх нь удаашрах.
• Латекс харшил: Латекс харшил.
• Цусны даралт өндөр.
• Нойрны апноэ ( түгжрэлтэй нойрны апноэ ба төвийн нойрны апноэ ).
• Таргалалт.

Нуруу нугасны ивэрхийтэй эмэгтэйчүүд жирэмсэн болж болох ч жирэмслэлт нь хүндрэлтэй байж болох тул эмчийн зөвлөгөөг дагах нь чухал юм.

Эмч нар энэ өвчнийг хэрхэн оношлодог вэ?

Ихэнх тохиолдолд энэ өвчнийг жирэмсний үед (жирэмсний өмнөх оношлогоо) оношлох боломжтой. Үүнд дараах шинжилгээг ашигладаг.

• Альфа-фетопротеин (AFP) цусны шинжилгээ: Энэ бол эхийн цусан дээр хийдэг шинжилгээ юм.
• Амниоцентез: Хүүхдийн эргэн тойрон дахь амнион шингэний дээжийг авдаг шинжилгээ.
• Хэт авиан шинжилгээ: Энэ нь хүүхдийн нурууны ямар нэгэн гажиг байгаа эсэхийг шалгаж болно.

Хэрэв таны хүүхдэд миеломенингоцеле гэх мэт өвчин оношлогдвол эмч нар хүүхдийн нурууны гэмтсэн хэсэгт цаашид гэмтэл учруулахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд кесар хагалгаа хийхийг зөвлөж болно.

Хүүхэд төрсний дараа ч гэсэн өвчнийг шинж тэмдгээр нь оношлох боломжтой. Нуруу нугасыг шалгахын тулд компьютер томографи , MRI эсвэл хэт авиан шинжилгээ зэрэг дүрс оношилгооны шинжилгээ хийж болно.

Заримдаа нурууны ивэрхий гэх мэт хөнгөн хэлбэрийн эмгэгүүд нь шинж тэмдэг илрэхгүй байж болох бөгөөд насанд хүртлээ оношлогдохгүй байж болно. Үүнийг ихэвчлэн өөр шалтгаанаар нурууны үзлэгийн үеэр санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг.

Эмчилгээний аргууд юу вэ?

Нуруу нугасны ивэрхийг бүрэн эмчлэх боломжгүй.Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгийг хянах, хүүхдийг хэвийн амьдрахад нь туслах олон эмчилгээ байдаг.

• Мэс засал: Нуруу нугасны нүхийг хаахын тулд мэс засал хийдэг. Миеломенингоцеле гэх мэт хүнд тохиолдолд энэ мэс заслыг зарим оронд жирэмсний үед хийдэг. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ хүүхэд төрснөөс хойш хэдхэн хоногийн дотор хийдэг. Цоожтой уутыг авч, нүхийг хааж, шархыг оёдог. Мөн нугасны уяа гэж нэрлэгддэг өвчний үед мэс засал хийдэг.
• Эм: Шээс болон гэдэсний асуудал, өвдөлт болон бусад шинж тэмдгүүдэд эм өгдөг.
• Физик эмчилгээ болон хөдөлмөрийн эмчилгээ: Эдгээр нь хүүхдийн хөдөлгөөн, хүч чадал, өдөр тутмын ажлыг бие даан гүйцэтгэх чадварыг сайжруулахад тусалдаг.

Эмнэлгийн баг хүүхдийн хэрэгцээнд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулна.

Нуруу нугасны ивэрхийтэй хүүхэд алхаж чадах уу?

Энэ нөхцөл байдал нь алхахад хэрхэн нөлөөлдөг нь нугасны нарийсал хаана байрладаг (өндөр эсвэл нам) болон өвчний хүнд байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг. Нарийсал нь хүзүүний ойролцоо гэх мэт өндөр байх тусам та өөрөө алхах магадлал бага байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв нарийсал нь ташааны ойролцоо гэх мэт нам байвал та бага зэрэг тулгууртай (жишээлбэл, бэхэлгээ, алхуулагч ) алхаж болно. Хөнгөн тохиолдолд алхахад огт нөлөөлөхгүй байж болно.

Тэргэнцэр , алхагч зэрэг хөдөлгөөнт төхөөрөмжүүд нь тэдэнд өдөр тутмын үйл ажиллагааг илүү тухтай, бие даан гүйцэтгэхэд нь тусалдаг. Эмнэлгийн баг танд эдгээр төхөөрөмжийг сонгоход тусалж, тэдгээрийг хэрхэн аюулгүй ашиглахыг зааж өгч чадна.

Эцэг эхийн хувьд би юу хүлээх ёстой вэ?

Хүүхэд бүр өөр өөр байдаг. Энэ нь ялангуяа нурууны ивэрхийтэй хүүхдэд хамаатай. Хүүхэд тань өсч томрохын хэрээр дараах зүйлсийг анхаараарай:

• Гэмтэл: Хүүхдийн биеийн өртсөн хэсэгт бага зэргийн шалбархай эсвэл хөхрөлт мэдрэгдэхгүй байж болно. Тиймээс хүүхдийн биед гэмтэл байгаа эсэхийг тогтмол шалгаж байх нь чухал юм.
• Хөдөлгөөн: Таны хүүхдэд аюулгүй явахад нь тусламж хэрэгтэй байж магадгүй. Тэргэнцэр эсвэл алхагч гэх мэт зүйлс нь тэднийг илүү бие даасан байхад нь тусалдаг.
• Ариун цэврийн өрөө заах: Таны хүүхэд шээх эсвэл бие засах шаардлагагүй байж магадгүй. Энэ нь ариун цэврийн өрөө заах ажлыг хүндрүүлж болзошгүй. Хувцас шаардлагагүй норгохоос сэргийлж, хүүхдийнхээ өөртөө итгэх итгэлийг нэмэгдүүлэхийн тулд эмч нараас зөвлөгөө авч болно.

Хэрэв таны хүүхэд нуруу нугасны ивэрхийтэй бол энэ бүхний талаар тэдний эмнэлгийн багтай ярилцаарай. Тэд таны асуултанд хариулж, танд хэрэгтэй нөөц бололцоог танд өгөх болно.

Spina Bifida-аас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Үүнийг бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжгүй ч хүүхдэд нурууны ивэрхий үүсэх эрсдлийг бууруулах хэд хэдэн арга байдаг.

• Фолийн хүчил хангалттай хэмжээгээр авах: Энэ бол хамгийн чухал зүйл. Хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол жирэмслэхээсээ өмнө дор хаяж нэг сарын турш өдөр бүр фолийн хүчил эм ууж эхлэх хэрэгтэй. Мөн жирэмсний эхний гурван сард үргэлжлүүлэн уух нь маш чухал юм. Хэр их хэмжээгээр хэрэглэх шаардлагатай байгаагаа эмчээсээ асуугаарай.
• Халуун ванн эсвэл саунд орохоос зайлсхийх: Жирэмсний эхэн үед бие махбодоо хэт халахаас зайлсхий.
• Чихрийн шижин зэрэг өвчнийг хянах: Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол жирэмслэхээсээ өмнө сайтар хянаж байгаарай.
• Эмчтэйгээ эмийн талаар ярилцах: Хэрэв та ямар нэгэн эм ууж байгаа бол жирэмслэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Тэд танд илүү аюулгүй хувилбарыг бичиж өгч магадгүй.

Энэ талаар хаанаас дэлгэрэнгүй мэдээлэл авах боломжтой вэ?

Бусад олон өвчний нэгэн адил нуруу нугасны ивэрхийн талаар сайн мэдээлэлтэй байх, орон нутгийн дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүдтэй холбогдох нь өвчнийг зохицуулах, цаашид үүсэх хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга юм. Та эдгээр газруудын талаар эмчээсээ асууж болно.

Эцэст нь эдгээр зүйлийг санаарай (Гэртээ авч явах мессеж)

Нярай хүүхэд чинь нурууны ивэрхийтэй болсныг мэдээд тэр аз жаргалтай мөч гэнэт түгшүүр, тодорхойгүй байдалаар дүүрэн болж хувирдаг. Таны толгойд сая сая асуулт эргэлдэж магадгүй бөгөөд та хаанаас эхлэхээ мэдэхгүй байж магадгүй юм.

Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Та ганцаараа биш. Танай эмнэлгийн баг энэ мэдээ хэр хэцүү байж болохыг ойлгож байна. Тэд алхам тутамд таны болон хүүхдийн тань хажууд байж, танд шаардлагатай тусламж үйлчилгээг үзүүлэх болно.

Эрт илрүүлэлт болон цаг алдалгүй эмчилгээ нь таны хүүхдийг илүү сайн сайхан амьдрахад ихээхэн хувь нэмэр оруулдаг гэдгийг санаарай. Фолийн хүчлийн ач холбогдлын талаар бусдад мэдээлэл өг. Хамгийн гол нь хүүхдэдээ маш их хайр, дэмжлэг үзүүл.

Нуруу нугасны ивэрхий, нугасны гажиг, мэдрэлийн гуурсны гажиг, фолийн хүчил, төрөлхийн гажиг, миеломенингоцеле, хүүхдийн эрүүл мэнд