Бидний зүрх үнэхээр гайхалтай эрхтэн биш биз дээ? Энэ нь өдөржингөө ямар ч амралтгүйгээр биеэр цус шахдаг. Гэхдээ заримдаа бид бага зэрэг ядарсан үедээ, шатаар өгсөхдөө эсвэл хүнд зүйл өргөхдөө цээжиндээ бага зэрэг чангаралт эсвэл өвдөлт мэдрэгддэг. Зарим хүмүүс амьсгалахад ч хэцүү байдаг. Тиймээс иймэрхүү үед та "Өө бурхан минь, миний зүрхэнд ямар нэгэн асуудал байна уу?" гэж бодож байсан байх. Ийм үед бид зүрхний яг нөхцөл байдлыг, ялангуяа бие махбодь дасгал хийх үед хэрхэн ажилладагийг шалгахын тулд хийдэг тусгай шинжилгээний тухай ярьж байна. Үүнийг дасгалын стрессийн эхокардиограмм гэж нэрлэдэг.
Энгийнээр хэлбэл, энэ дасгалын стрессийн эхокардиограмм гэж юу вэ?
Энэ нэр жаахан урт тул хоёр хэсэгт хувааж үзье.
1. Зүрхний эхокардиографи (Цуурай): Энэ үгийг та сонссон байх. Энгийнээр хэлбэл, энэ бол таны зүрхний сканнер юм. Хэт авиан шинжилгээтэй адил энэ нь дууны долгион ашиглан зүрхний чинь хөдөлгөөнт дүрсийг видео гэх мэт цуврал болгон үүсгэдэг. Эдгээр дүрс нь эмчид зүрхний хэлбэр, хэмжээ, хавхлагууд, зүрхний булчингийн үйл ажиллагааг харах боломжийг олгодог.
2. Дасгал хөдөлгөөний стресс: Энд 'стресс' гэдэг нь сэтгэцийн стрессийг биш, харин бие махбодийн стрессийг хэлнэ. Өөрөөр хэлбэл, энэхүү Цуурайг та бага зэрэг стресст орсон, зүрх чинь хурдан цохилж байх үед хийдэг.
Тэгэхээр энэ хоёрыг нэгтгэн дүгнэвэл, дасгалын стрессийн эхокардиограмм гэдэг нь гүйлтийн зам дээр алхах эсвэл дугуй унах үед зүрхний дасгал хийгээд дараа нь эхо аппаратаар зүрхийг шалгадаг.
Үүнтэй төстэй өөр төрлийн стрессийн тестүүд байдаг уу?
Тийм ээ, зүрхний үйл ажиллагааг дасгал хөдөлгөөнөөр шалгах хэд хэдэн өөр арга байдаг. Үндсэн төрлүүдийг авч үзье.
| Тестийн нэр | Зүгээр л юу болоод байна аа? |
|---|---|
| Дасгал хөдөлгөөний стрессийн ЭКГ | Дасгал хийж байх үед зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг стандарт ЭКГ шинжилгээгээр хэмждэг. |
| Цөмийн дасгалын стрессийн тест | Үүний тулд маш бага хэмжээний цацраг идэвхт бодисыг судсанд аюулгүй тарьдаг. Дараа нь дасгал хийхээс өмнө болон дараа зүрхэнд цус хэрхэн урсаж байгааг тусгай камер ашиглан шалгадаг. |
| Эмийн стрессийн тест | Зарим хүмүүс дасгал хийхэд бэрхшээлтэй байдаг. Ийм хүмүүст Добутамин гэх мэт эм өгч, дасгал хийж байгаа мэт зүрхний цохилтыг нь нэмэгдүүлэх замаар энэ шинжилгээг хийдэг. |
| Хэмжилтийн стрессийн тест | Зүрхний цохилтоо хянах байнгын зүрхний аппарат суурилуулсан хүмүүсийн хувьд энэ шинжилгээг тухайн төхөөрөмжөөр дамжуулан зүрхний цохилтыг хурдасгах замаар хийж болно. |
Энэ шинжилгээг ямар тохиолдолд хийдэг вэ?
Эмч нар энэ шинжилгээг голчлон титэм судасны өвчин гэж нэрлэгддэг өвчнийг оношлоход ашигладаг. Энгийнээр хэлбэл, зүрхний булчинд цус нийлүүлдэг цусны судаснууд (бидний 'титэм судасны артери' гэж нэрлэдэг зүйл) өөхний хуримтлалаар бөглөрсөн эсвэл нарийссан эсэхийг харахын тулд хийдэг.
Яг л шороо усны хоолойд гацах үед усны хурд буурдаг шиг зүрхний артериуд бөглөрөх үед зүрхэнд шаардлагатай хэмжээний цус орж чаддаггүй. Бид үүнийг хэвийн үед анзаардаггүй ч ядарсан үед зүрхэнд илүү их цус хэрэгтэй болдог. Энэ үед цээжээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Энэхүү үндсэн шалтгаанаас гадна энэхүү шинжилгээ нь бусад хэд хэдэн өвчнийг оношлох эсвэл хянах боломжийг олгодог.
- Зүрхний булчингийн сулрал эсвэл зузааралт (Кардиомиопати)
- Төрөлхийн зүрхний өвчин
- Зүрхний дутагдал
- Зүрхний хавхлагын өвчин
- Уушгины гипертензи
Энэ шинжилгээг хэнд өгөхийг зөвлөж байна вэ?
Хэрэв танд зүрхний өвчинтэй холбоотой шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа эдгээр шинж тэмдгүүд дасгал хөдөлгөөн эсвэл хүч чармайлтын үеэр улам дордвол эмч тань энэ шинжилгээг өгөхийг хүсч магадгүй юм.
| Шинж тэмдгүүд | Бусад тохиолдлууд |
|---|---|
|
|
Энэ шалгалтыг өгөх эрхгүй хүмүүс байна уу?
Тийм ээ, зүрхний тодорхой өвчтэй хүмүүст зүрхийг ингэж ачааллах нь аюулгүй биш юм. Энэ шинжилгээг ийм тохиолдолд хийдэггүй. Жишээлбэл:
- Аортын задрал
- Зүрх эсвэл түүний эргэн тойрон дахь эд эсийн халдвар/үрэвсэл (эндокардит, миокардит, перикардит)
- Саяхан зүрхний шигдээс болсон хүмүүс
- Хяналтгүй хүнд хэлбэрийн хэм алдагдал
- Хүнд хэлбэрийн аортын нарийсал (Аортын хавхлагын нарийсал)
Гэхдээ үүнд санаа зовох хэрэггүй. Энэ шинжилгээг хийхээс өмнө эмч таны эрүүл мэндийн байдлыг бүрэн шалгаж, энэ нь танд тохирох эсэхийг яг таг шийднэ.
Шинжилгээ өгөхөөс өмнө хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?
Шинжилгээний үнэн зөв хариу авахын тулд та сайтар бэлдэх хэрэгтэй. Эмч танд энэ талаар зааварчилгаа өгөх болно. Эдгээр нь дагаж мөрдөх ёстой ерөнхий зүйлс юм.
| Хийх/Хийхгүй зүйлс | Тайлбар |
|---|---|
| Кофейн | Шинжилгээнээс 24 цагийн өмнө кофе, цай, шоколад, кола зэрэг кофеин агуулсан ундаанаас зайлсхий. Эдгээр нь таны зүрхний цохилтод нөлөөлж болзошгүй. |
| Эмийн бэлдмэл | Эмчдээ хэрэглэж байгаа эмийнхээ талаар хэлээрэй. Зарим эм (бета-хориглогч гэх мэт) шинжилгээний өдөр уухаа болихыг шаардаж магадгүй. Эмчээсээ эхлээд асуулгүйгээр ямар ч эмийг хэзээ ч зогсоож болохгүй. |
| Хоол хүнс, уух зүйлс | Шинжилгээ хийхийн өмнө хэдэн цагийн турш юу ч идэж, ууж болохгүй. |
| Тамхи татах | Шинжилгээний өдөр тамхи татах болон бусад тамхины бүтээгдэхүүн хэрэглэхээс зайлсхий. |
| Хувцас | Алхаж, дасгал хийж, биед эвтэйхэн, сул хувцас, гутал өмсөөрэй. |
Туршилтын үеэр юу болдог вэ? Үүнийг алхам алхмаар авч үзье.
Энэ бүх үйл явц нь ихэвчлэн нэг цаг орчим болдог.
1. Бэлтгэл ажил: Эхлээд техникч таны цээжин дээр жижиг, хавтгай наалт (электрод) байрлуулна. Эдгээрийг зүрхний цохилтыг хянахын тулд ЭКГ аппараттай холбоно. Мөн таны гар дээр цусны даралт хэмжигч байрлуулна.
2. Эхний цуурай: Дараа нь та зүүн талаараа хэвтэнэ. Мэргэшсэн техникч (Зүрхний хэт авиан оношилгооны мэргэжилтэн) таны цээжинд гель түрхэж, хэт авиан аппарат дээр жижиг төхөөрөмж (дамжуулагч) байрлуулж зүрхний зургийг авна. Энэ бол таныг амарч байх үед авсан анхны зураг юм.
3. Дасгал хөдөлгөөн: Ажил эндээс эхэлнэ. Таныг гүйлтийн зам эсвэл суурин дугуйнд суулгана. Аажмаар эхэлж, хурд болон налууг аажмаар нэмэгдүүлээрэй. Та нас, биеийн тамирын түвшингээс хамааран урьдчилан тогтоосон "зорилтот зүрхний цохилт"-д хүрэх хүртэл эсвэл шинж тэмдэг илэрч эхлэх хүртэл дасгал хийнэ. Энэ нь ойролцоогоор 10-15 минут болно.
4. Шинж тэмдгийг мэдээлэх (Маш чухал!): Хэрэв дасгал хийх явцад цээжээр өвдөх, даралт ихсэх, чангарах, гар эсвэл эрүү өвдөх, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, толгой эргэх, ухаан алдах зэрэг ер бусын зүйл мэдэрвэл эмч эсвэл ажилтанд яаралтай мэдэгдэх хэрэгтэй.
5. Хоёр дахь Цуурай:Зүрхний цохилт хүссэн хэмжээндээ хүрмэгц та гүйлтийн замаас хурдан буугаад орондоо буцаж хэвтэх хэрэгтэй. Хоёр дахь эхо тестийг нэн даруй хийнэ. Энэ бол зүрх ачаалал авсны дараа авсан зураг юм.
6. Тайвшир: Хоёр дахь Echo-ийн дараа бие болон зүрхний цохилт хэвийн болохын тулд танаас гүйлтийн зам дээр алхах эсвэл дугуй унахыг хүсэх болно.
Туршилтын дараа юу болох вэ?
Зүрхний цохилт болон цусны даралт хэвийн болсны дараа та гэртээ харьж болно. Дасгал хөдөлгөөнөөс болж бага зэрэг ядарсан мэдрэмж төрж магадгүй. Энэ бол хэвийн үзэгдэл.
Энэ шинжилгээнд ямар нэгэн эрсдэл байна уу?
Дасгал хөдөлгөөний стрессийн эхокардиографи нь маш аюулгүй шинжилгээ юм. Гаж нөлөө ховор тохиолддог. Хэрэв ямар нэгэн эрсдэл байгаа бол энэ нь шинжилгээнээс өөрөөс нь бус, харин зүрхний суурь нөхцөл байдлаас шалтгаална. Өөрөөр хэлбэл, зүрхэнд стресс өгөх үед зарим хүмүүс зүрхний цохилт жигд бус (хэм алдагдал) эсвэл цээжний өвдөлт (стенокарди) мэдэрч болно.
Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Шинжилгээний туршид эмч болон мэргэшсэн эмнэлгийн ажилтнууд таны зүрхний бичлэг, цусны даралт, биеийн байдлыг сайтар хянаж байх болно. Хэрэв ямар нэгэн аюултай нөхцөл байдал үүсвэл тэд шинжилгээг нэн даруй зогсоож, шаардлагатай эмчилгээг хийнэ.
Үр дүн нь юу гэж хэлж байна вэ?
Эмч амарч байхдаа авсан цуурай дүрслэл болон дасгал хийсний дараа авсан цуурай дүрслэлийг харьцуулж дүгнэлтэд хүрдэг.
- Хэвийн үр дүн: Хэрэв зүрхний булчингийн бүх хэсэг амарч байх үед болон дасгал хийсний дараа сайн ажиллаж байвал зүрх хангалттай цус авч байна гэсэн үг юм.
- Хэвийн бус үр дүн: Хэрэв зүрхний булчингийн зарим хэсгийн үйл ажиллагаа дасгал хийсний дараа буурсан бол энэ нь эдгээр хэсгүүдэд цус нийлүүлдэг артериуд бөглөрч болзошгүй гэсэн үг юм.
Үр дүн гарсны дараа эмч тань эдгээр нь танд юу гэсэн үг болохыг энгийн үгээр тайлбарлах болно. Түүнчлэн тэд цаашид юу хийх, магадгүй нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай эсэх, эсвэл эмчилгээг эхлүүлэх шаардлагатай эсэх талаар тантай ярилцах болно.
Гэртээ авч явах мессеж
- Дасгал хөдөлгөөний стрессийн эхокардиограмм нь дасгал хийх үед зүрх хэрхэн ажилладагийг шалгадаг маш аюулгүй бөгөөд чухал скан юм.
- Үүнийг голчлон зүрхэнд цус нийлүүлдэг артериуд бөглөрсөн эсэхийг тодорхойлоход ашигладаг.
- Шинжилгээ хийхийн өмнө эмчийн зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөөрэй (ялангуяа кофеин болон хоол хүнснээс зайлсхийх хэрэгтэй).
- Хэрэв шинжилгээний үеэр цээжээр өвдөх, толгой эргэх зэрэг таагүй мэдрэмж төрвөл сандрах хэрэггүй бөгөөд эмнэлгийн ажилтнуудад яаралтай мэдэгдээрэй.
- Шинжилгээний хариуны талаар санаа зовох хэрэггүй. Эмч танд бүх зүйлийг тайлбарлаж, дараагийн алхмуудыг хийхэд тань туслах болно.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү