Таны зүрх, уушги хэр сайн бэ? CPET шинжилгээгээр үүнийг олж мэдье! (Зүрх, уушгины дасгалын шинжилгээ)

Та бага зэрэг гүйх эсвэл шатаар өгсөх үед ч амьсгалахад хэцүү байдаг уу? Эсвэл та маш их ядарч байна уу? Таны эмч танд "стрессийн тест"-ийн талаар хэлсэн байж магадгүй юм. Энэ нь дасгал хийх үед таны зүрх хэрхэн ажилладагийг шалгадаг. Гэхдээ өнөөдөр бид таны зүрх, уушгины үйл ажиллагааг илүү гүнзгийрүүлэн судалдаг тусгай тестийн талаар ярилцаж байна. Үүнийг CPET буюу Зүрх судасны дасгалын тест гэж нэрлэдэг.

Энгийнээр хэлбэл, CPET гэж юу вэ?

CPET нь дасгал хийж байх үед таны зүрх (зүрх) болон уушгины (уушги) үйл ажиллагааг хэмждэг тест юм. Үүнийг мөн "бодисын солилцооны дасгалын стресс тест" гэж нэрлэдэг. Энэ нь маш энгийн. Танаас гүйлтийн зам дээр алхах эсвэл суурин дугуй унахыг хүсэх болно. Энэ хугацаанд танд зөвхөн амаараа амьсгалах боломжийг олгодог тусгай нүүрний маск эсвэл амны хаалт зүүлгэх болно.

Энэ нь дасгал хийх үед таны зүрх, уушиг, цусны судаснууд булчинд хүчилтөрөгч хүргэхийн тулд хэр сайн ажиллаж байгааг хэмждэг. Зүрхний ердийн стрессийн тест нь зөвхөн таны зүрхийг л хардаг. Гэхдээ CPET тест нь таны зүрх, уушгины талаар нэгэн зэрэг мэдээлэл өгдөг тул илүү үнэ цэнэтэй юм .

Эмч яагаад энэ шинжилгээг санал болгох ёстой вэ?

Таны эмч энэ шинжилгээг санал болгох хэд хэдэн шалтгаан бий. Жишээлбэл, танд дараах асуудлуудын аль нэг нь байж болно.

• Дасгал хийх үед яагаад амьсгал давчдах эсвэл маш их ядарч байгаагаа олж мэдээрэй: Зарим хүмүүс бага зэрэг ядарсан үедээ маш их ядардаг болохыг олж мэдээрэй. Энэ шинжилгээ нь шалтгаан нь зүрхний асуудал, уушгины асуудал эсвэл өөр зүйл эсэхийг тодорхойлоход тусална.
• Зүрх, уушги хэр их дасгал хийж чадахаа хараарай: Дасгал хийж эхлэхээсээ өмнө, ялангуяа зүрхний өвчтэй хүний ​​хувьд ямар түвшний дасгал хийх нь аюулгүй болохыг мэдэх нь чухал юм.
• Зүрх эсвэл уушгины өвчнийг оношлох эсвэл хянах: Энэ шинжилгээг зүрхний дутагдал, төрөлхийн зүрхний өвчин, уушгины гипертензи, эсвэл Уушигны архаг бөглөрөлт өвчин (УАБӨ) зэрэг өвчний хүндийн зэргийг тодорхойлоход ашигладаг.
• Эмчилгээний төлөвлөгөөгөө боловсруул: Энэ өгөгдөл нь таны ууж буй эмүүд зөв ажиллаж байгаа эсэх, эмчилгээний дараа таны биеийн байдал сайжирсан эсэхийг тодорхойлоход хэрэгтэй.
• Ирээдүйн эрүүл мэндийн байдлын талаар ойлголттой болох (тавь тавилан): Та өвчний ирээдүйн талаар, өөрөөр хэлбэл нөхцөл байдал сайжрах эсвэл дордох эсэх талаар ойлголттой болж чадна.
• Өөрт тохирсон аюулгүй дасгалын төлөвлөгөө гарга: Хүн бүр ижил төрлийн дасгалд тохирохгүй. Энэ нь таны биед ямар дасгалууд хамгийн сайн тохирохыг, хэр удаан хийхийг төлөвлөхөд тусална.
• Том мэс заслын өмнө эрсдэлийг үнэлэх: Жишээлбэл, уушги тайрах эсвэл уушги шилжүүлэн суулгах мэс засалд орохоос өмнө таны бие мэс заслыг тэсвэрлэж чадах эсэхийг үнэлэх нь чухал юм.
• Бие махбодийн хүнд хүчир ажлыг аюулгүй гүйцэтгэж чадах эсэхээ шалгаарай: Зарим ажил (жишээлбэл, гал сөнөөгчид, цэргийн албан хаагчид) өндөр түвшний бие бялдрын чийрэгжилт шаарддаг. Энэ шалгалтыг мөн та тэдгээрт тохирох эсэхийг тодорхойлоход ашигладаг.

Та энэ шалгалтыг хэрхэн хийдэг вэ?

CPET шинжилгээг "Стресс Лаборатори" гэж нэрлэгддэг тусгай өрөөнд хийдэг. Эмнэлгүүд ихэвчлэн энэ зорилгоор тусгайлан зориулсан нэгжтэй байдаг. Хэдийгээр энэ шинжилгээг мэргэшсэн лабораторийн техникч хийдэг ч бүх зүйл эмчийн хяналтан дор явагддаг.

Та хөдөлгөөнгүй дугуй унах эсвэл гүйлтийн зам дээр алхах хэрэгтэй болно. Та аль болох удаан дасгал хийх хэрэгтэй болно. Техникч дугуйны эсэргүүцлийг эсвэл гүйлтийн зам дээрх хурд болон налууг аажмаар нэмэгдүүлнэ. Дараа нь танд дасгал хийхэд хэцүү болж эхэлнэ. Та цаашид хийж чадахгүй гэж мэдрэх үед шалгалт зогсоно.

Энэ бүх хугацаанд та дээр дурдсан маскаар амьсгална. Энэ төхөөрөмж нь таны амьсгалж буй агаар дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ болон гаргаж буй агаар дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэмжээг хэмждэг. Мөн таны уушги нэг дор хэр их агаар авч болохыг хэмждэг. Энэ бүх өгөгдлийг компьютерт бичдэг.

Шинжилгээ өгөхөөс өмнө хэрхэн бэлддэг вэ?

Энэ шинжилгээнд хэрхэн бэлдэхийг эмч танд тодорхой хэлэх болно. Эдгээр зааврыг яг таг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Доор дагаж мөрдөх ёстой зарим ерөнхий зүйлсийг дурдлаа. Эдгээр зүйлийг тодорхой санахад хялбар болгохын тулд хүснэгтийг харцгаая.

Туршилтын үеэр юу болдог вэ?

Шалгалтыг хэд хэдэн үе шаттайгаар хийдэг. Шалгалт бүхэлдээ 75 минут орчим үргэлжилж болно. Гэхдээ та үнэндээ 20 орчим минут дасгал хийх болно.

Доорх алхмуудыг үзнэ үү.

1. Бэлтгэл ажил: Эхлээд техникч таны цээжин дээр хэдэн наалт наана. Эдгээрийг ЭКГ электрод гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь таны зүрхний цохилтыг хянах болно. Дараа нь цусны даралт хэмжигчийг гар дээр, пульс оксиметрийг хуруунд байрлуулна. Заримдаа артерийн цусны хийг хэмжихийн тулд бугуйны артери руу маш нимгэн хоолой (катетер) оруулж болно.

2. Амрах: Дараа нь танаас хоёроос гурван минутын турш юу ч хийхгүй байхыг хүсэх болно. Энэ хугацаанд таны зүрхний цохилт, цусны даралт, хүчилтөрөгчийн түвшинг суурь үзүүлэлт болгон тэмдэглэнэ.

3. Бие халаалт:Дараа нь та гүйлтийн зам дээр алхах эсвэл дугуй унахдаа маш зөөлөн хэмнэлээр хоёроос гурван минут явна. Энэ нь таны зүрх, уушги маш бага дасгалд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг шалгадаг.

4. Нэмэлт дасгал: Энэ бол шалгалтын хамгийн чухал хэсэг юм. Энэ нь ихэвчлэн 8-12 минут үргэлжилдэг. Техникч жингээ аажмаар нэмэгдүүлэхийн хэрээр та дасгалаа үргэлжлүүлнэ. Энэ нь танд аажмаар улам хэцүү болно. Энэ үед та өөрийгөө аль болох их шахах хэрэгтэй.

5. Тайвшрах: Цаашид хийж чадахгүй болсон үедээ шинжилгээний гол хэсгийг зогсооно. Дараа нь гурваас таван минутын турш аажмаар, ямар ч жингүйгээр дахин дасгал хийнэ. Энэ нь бие махбодийг аажмаар сэргээх боломжийг олгоно.

Техникийн мэргэжилтэн энэ хугацаанд таны биеийн байдлыг сайтар хянаж байх болно. Мөн танаас гар дохио ашиглан биеэ хэрхэн мэдэрч байгааг асуухыг хүсэж магадгүй. Жишээлбэл, 1-ээс 10 хүртэлх оноогоор тэд танаас хэр их ядарч байгаагаа үнэлэхийг хүсч магадгүй юм.

Шалгалт өгөхөд танд ямар санагдах вэ?

Нарийвчлалтай бөгөөд ашигтай үр дүнд хүрэхийн тулд та үнэхээр ядартал дасгал хийх хэрэгтэй. Тиймээс зүрхний цохилт, цусны даралт, амьсгалын тоо нэмэгдэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Та хөлөрч, хөл чинь маш их ядарч магадгүй. Мөн маскаар амьсгалж байгаа тул ам чинь хатах нь хэвийн үзэгдэл юм.

Ийм шинж тэмдгүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй:

• Цээж, гар, эрүү хэсэгт өвдөлт, чангаралт эсвэл таагүй мэдрэмж.
• Амьсгалахад маш хэцүү байна.
• Толгой эргэх эсвэл ухаан алдах мэдрэмж.

Эдгээр нь зүрхний шигдээс гэх мэт яаралтай тусламжийн шинж тэмдэг байж болно. Лабораторийн ажилтнууд таны ЭКГ-г хянаж, ямар нэгэн аюултай өөрчлөлт ажиглавал шинжилгээг нэн даруй зогсооно.

Энэ шинжилгээнд ямар нэгэн эрсдэл байна уу?

CPET нь маш аюулгүй, хяналттай орчинд хийгддэг. Тиймээс айх зүйл байхгүй. Гэсэн хэдий ч таны бие эрчимтэй дасгал хөдөлгөөнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэх нь 100% тодорхой биш юм. Ухаан алдах эсвэл зүрхний шигдээс гэх мэт маш ховор эрсдэлүүд байдаг. Яаралтай тусламжийн үед ч лабораторийн ажилтнууд таныг газар дээр нь эмчлэхээр сургагдсан байдаг.

Та лабораторид хөл тавихаасаа өмнө эмч тань энэ шинжилгээ танд аюулгүй эсэхийг шалгах болно. Жишээлбэл, хэрэв танд дараах өвчний аль нэг нь байвал эмч тань энэ шинжилгээг хийхэд аюулгүй биш гэж үзэж магадгүй юм.

• Халуурах, ханиад хүрэх, эсвэл COVID-19 зэрэг цочмог халдвар.
• Зүрхний цочмог үрэвсэл.
• Хөлний гүний венийн тромбоз (DVT).
• Гипертрофик кардиомиопати.
• Бөөрний дутагдал.
• Дунд зэргийн буюу хүнд хэлбэрийн зүрхний хавхлагын нарийсал.
• Жирэмсний хожуу үе эсвэл хүндрэлтэй жирэмслэлт.
• Хэрэв та саяхан (30 хоногийн дотор) зүрхний шигдээс болсон бол.
• Хяналтгүй цусны даралт ихсэх (Хүнд хэлбэрийн гипертензи) эсвэл уушгинд цусны даралт ихсэх (Уушгины гипертензи).
• Хяналтгүй зүрхний хэмнэлийн эмгэг (Хяналтгүй хэм алдагдал).

Туршилтын дараа юу болох вэ?

Таны сэрүүцэх үе дууссаны дараа техникч таны амин чухал үзүүлэлтүүдийг дахин шалгаж, биедээ бэхэлсэн байж болзошгүй бүх хэрэгслийг салгаж авна. Үүний дараа та суугаад, ус уугаад хэсэг хугацаанд амарч болно. Тэд таныг зүгээр гэдэгт итгэлтэй болсны дараа таныг гэрт нь хүргэж өгнө.

Энэ шинжилгээг захиалсан эмч тантай үр дүнгийн талаар ярилцах тусдаа цаг товлох болно.

Таны хүлээн авсан тайланд юу гэж байна вэ?

CPET тест нь мянга мянган хэмжилтийг цуглуулдаг. Эдгээрийг "есөн самбарын график" гэж нэрлэгддэг олон нарийн төвөгтэй график бүхий тайланд үзүүлэв. Эдгээр нь маш техникийн шинж чанартай бөгөөд энгийн хүний ​​хувьд ойлгоход хэцүү байдаг.

Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Таны эмч эдгээр бүх хүснэгтийг шинжилж, тэдгээрийн утгыг энгийн үгээр тайлбарлах болно. Тэрээр мөн цаашид юу хийх, нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай эсэх, эсвэл ямар нэгэн эмчилгээ эхлэх шаардлагатай эсэхийг танд хэлэх болно.

CPET шинжилгээ нь таны зүрх, уушги хэрхэн ажиллаж байгаа талаар маш их зүйлийг хэлж чадна. Төрөл бүрийн төхөөрөмжийг зүүж, дасгал хийх нь жаахан дарамттай байж болно. Гэхдээ төхөөрөмж бүр танд хамгийн сайн эмчилгээг төлөвлөхөд туслах чухал мэдээллийг өгдөг гэдгийг санаарай.

Хэрэв танд шинжилгээ өгөхөөс өмнө асуулт байвал эсвэл хэрхэн бэлдэх талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл эмчээсээ асуухаас бүү эргэлзээрэй.