Дасгал хийхэд хэцүү юу? Эм хэрэглэдэг зүрхний стрессийн шинжилгээ болох Добутамины стрессийн эхокардиограмын талаар мэдэж авцгаая.

Заримдаа эмч танд зүрхний үйл ажиллагааг шалгахын тулд стрессийн тест хийхийг зөвлөдөг, тийм үү? Ихэвчлэн үүнийг гүйлтийн зам дээр гүйх замаар хийдэг. Гэхдээ өвдөгний асуудал, амьсгал давчдах эсвэл бусад эрүүл мэндийн шалтгаанаас болж гүйлтийн зам дээр гүйхэд бэрхшээлтэй тулгардаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Тиймээс ийм хүмүүст дасгал хийхийн оронд өнөөдөр бид зүрхийг тусгай эмээр дасгалжуулж, "стресс" өгч шалгадаг аргын талаар ярих болно.

Энгийнээр хэлбэл, Добутамины стрессийн эхокардиограмм гэж юу вэ?

Хэдийгээр нэр нь жаахан урт боловч ойлгоход маш хялбар юм. Энэ нэрийг хэсэг хэсгээр нь задалцгаая.

• Зүрхний эхокардиографи: Та үүнийг "Цуурай" шинжилгээ гэж сонссон байж магадгүй. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь зүрхний хэт авиан шинжилгээ юм. Жирэмсэн эхийн нярайн скантай адил энэ нь дууны долгион ашиглан зүрхний цохилт, зүрхний танхим болон хавхлагууд хэрхэн ажиллаж байгааг, мөн зүрхний булчингийн хөдөлгөөнийг дэлгэцэн дээр харуулдаг.

• Стресс: Энд байгаа 'стресс' гэдэг нь сэтгэцийн дарамтыг хэлээгүй. Энэ нь бидний бие махбодийн ачаалалтай үед, өөрөөр хэлбэл дасгал хийх үед зүрхэнд үзүүлэх дарамтыг хэлнэ. Бид гүйх эсвэл шатаар өгсөх үед зүрх маань илүү хурдан цохилдог, тийм үү? Энэ 'стресс' гэдэг нь үүнийг хэлж байгаа юм.

• Добутамин: Энэ бол бидний түүхийн хамгийн чухал хэсэг юм. Та гүйлтийн зам дээр гүйж чадахгүй тул энэ эмийг дасгал хийж байгаа мэт зүрхийг чинь "стрессдүүлэх" зорилгоор хэрэглэдэг. Энэ эмийг судсаар (судсаар) тарихад зүрхийг өдөөж, яг л хүчтэй гүйж байгаа мэт хурдан цохилдог.

Тиймээс эдгээр гурвыг нэгтгэхэд Добутамин Стрессийн Эхокардиографи гэдэг нь дасгал хийж чадахгүй хүнд зүрхний цохилтыг хурдасгахын тулд Добутамин гэдэг эм өгөх бөгөөд энэ үед зүрхний үйл ажиллагааг шалгахын тулд Эхо скан хийдэг.

Эмч яагаад энэ шинжилгээг санал болгох ёстой вэ?

Эмч энэ шинжилгээг санал болгох хэд хэдэн шалтгаан бий. Энэ нь зүрхний талаар маш олон чухал мэдээллийг өгч чадна.

• Зүрхнийхээ тэсвэр тэвчээрийг шалгаарай: Та зүрх чинь биеийн хөдөлгөөнийг хэр их тэсвэрлэж чадахыг яг таг харж чадна.
• Титэм судасны өвчнийг оношлох: Энэ нь зүрхийг цусаар хангадаг артериуд (титэм судасны артериуд) нарийсч эсвэл өөхний хуримтлалаар бөглөрөх үе юм. Энэ шинжилгээ нь зүрхний тодорхой хэсэгт цусны урсгал стрессийн үед буурсан эсэхийг тодорхой харуулдаг.
• Зүрхний хавхлагын өвчний хүндийн зэргийг мэдэж аваарай: Хэрэв зүрхний хавхлагууд зөв ажиллахгүй байвал энэ нь стрессийн үед өвчний хүнд байдлыг үнэлэхэд тусалдаг.
• Мэс заслын өмнөх зүрхний шинжилгээ: Зүрхний томоохон мэс заслын өмнө зүрхний ерөнхий үйл ажиллагаа, хүчийг хэмжих зорилгоор энэхүү шинжилгээг хийдэг.
• Эмчилгээний амжилтыг хэмжих: Хэрэв та зүрхний өвчний улмаас аль хэдийн эмчлүүлж байгаа бол эдгээр эмчилгээ таны зүрхэнд хэр сайн нөлөө үзүүлж байгааг тодорхойлоход тусална.

Шалгалтын өдөр яг юу болдог вэ?

Энэ шинжилгээний талаар сандрах эсвэл айх шалтгаан байхгүй. Энэ бол эмчийн бүрэн хяналтан дор сургагдсан ажилтнуудын хийдэг маш аюулгүй шинжилгээ юм. Өдрийн турш юу болдогийг алхам алхмаар харцгаая.

1. Бэлтгэл: Эхлээд танд эмнэлгийн халат өмсүүлнэ. Дараа нь үзлэгийн ширээн дээр хэвтэхийг хүснэ.

2. Электродууд: Техникийн мэргэжилтэн (зүрхний хэт авиан эмч) таны цээжин дээр арван орчим жижиг, хавтгай наалт наана. Эдгээрийг электрод гэж нэрлэдэг. Эдгээрийг утастай ЭКГ аппараттай холбодог. Энэ нь шинжилгээний туршид таны зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг хянадаг.

3. Амрах үеийн шинжилгээ: Танд ямар нэгэн эм өгөхөөс өмнө эхлээд таныг хэвийн байрлалд байх үед зүрхний цахилгаан бичлэг болон эхо скан хийнэ. Үүнийг 'Амрах үеийн зүрхний цахилгаан бичлэг' болон 'Амрах үеийн эхо' гэж нэрлэдэг. Үүнийг зүрхний хэвийн үйл ажиллагааг бүртгэхийн тулд хийдэг. Энэ хугацаанд таныг зүүн талаар нь эргүүлж скан хийнэ.

4. Судсаар хийх утас тавих: Дараа нь таны гарны судсанд жижиг канюля хийнэ. Энэ нь давсны уусмал өгөхөд ашигладаг хоолойтой төстэй жижиг хоолой бөгөөд санаа зовох зүйлгүй. Үүнийг судсаар хийх утас гэж нэрлэдэг. Добутамин эмийг үүгээр дамжуулан таны биед оруулдаг.

5. Добутамин тарилга: Шинжилгээний хамгийн чухал хэсэг эндээс эхэлнэ. Эмчийн зааврын дагуу сувилагч Добутаминыг судсаар дамжуулан таны биед аажмаар тарина. Тарилга таны биед ороход таны зүрх гүйж байгаа мэт хурдан цохилж эхэлнэ. Энэ хугацаанд та зүрх чинь хурдан цохилж, бага зэрэг халууцаж, толгой чинь бага зэрэг өвдөж магадгүй. Эдгээр нь бүрэн хэвийн үзэгдэл тул санаа зовох хэрэггүй. Техникийн ажилтан таны зүрхний өөрчлөлтийн талаар цуурай скан хийж, бичлэг хийсээр байх болно.

6. Танд хяналт тавих: Шинжилгээний үеэр ажилтнууд танаас "Та сайн уу?" гэж байнга асуудаг. Хэрэв та тухайн үед цээж өвдөх, гар эсвэл эрүү өвдөх, толгой эргэх, амьсгалахад хүндрэлтэй байх гэх мэт ямар нэгэн зүйл мэдэрч байвал тэдэнд нэн даруй мэдэгдэх хэрэгтэй. Тэд мөн зүрхний цахилгаан бичлэгийн аппаратыг харж байх тул ер бусын зүйл харвал шинжилгээг нэн даруй зогсооно.

7. Тест дууссан:Зүрхний цохилт хэвийн болсны дараа эмийг зогсооно. Зүрхний цохилт 5-10 минутын дотор хэвийн болно. Дараа нь судсаар тарьсан утсыг гараар авна.

Шинжилгээ өгөхөөс өмнө хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?

Шинжилгээний үр дүнг үнэн зөв авахын тулд өмнөх өдөр нь сайтар бэлдэх нь маш чухал юм. Эдгээр зааврыг яг таг дагаж мөрдөөрэй.

Хувцас болон бусад зүйлсийн талаар бас суралцъя.

Та юу ч өмсөж болно. Гэсэн хэдий ч шинжилгээ өгөхөөс өмнө танд эмнэлгийн халат өгөх болно. Үнэт эдлэл гэх мэт үнэт зүйлсийг гэртээ үлдээх нь хамгийн сайн арга юм.

Энэ шинжилгээнд ямар нэгэн эрсдэл эсвэл гаж нөлөө бий юу?

Бусад эмнэлгийн шинжилгээний нэгэн адил бага зэргийн эрсдэл байдаг ч энэ нь маш аюулгүй шинжилгээ юм.

• Добутамин уухад зарим хүмүүс бага зэрэг толгой өвдөж магадгүй.
• Заримдаа цусны даралт бага зэрэг буурч магадгүй юм .
• Маш ховор тохиолдолд тосгуурын фибрилляци эсвэл ховдлын тахикарди зэрэг зүрхний хэмнэл хэвийн бус байх тохиолдол гардаг. Гэсэн хэдий ч шинжилгээний туршид таныг ЭКГ аппаратаар хянаж байх тул ийм зүйл тохиолдвол эмнэлгийн баг танд яаралтай тусламж үзүүлэхэд бэлэн байх болно.
• Зүрхний шигдээс болох angina зэрэг зүрхний өвчтэй хүмүүст зүрхний шигдээс болох эрсдэл маш бага байдаг. Гэсэн хэдий ч ийм тохиолдолд шаардлагатай бүх яаралтай тусламжийн тасаг (ETU) шинжилгээний байранд байдаг.

Хэрэв танд зүрхний аппарат эсвэл дефибриллятор суулгасан бол шинжилгээ өгөхөөс өмнө эмчид мэдэгдэх нь чухал юм.

Туршилтын дараа юу болох вэ?

Эмийг өгөхөд 15 орчим минут шаардагдах боловч шинжилгээний бүх хугацаа нэг цаг орчим үргэлжилж болно. Шинжилгээний дараа зүрхний цохилт хэвийн болтол та 30 орчим минутын турш сэхээн амьдруулах өрөөнд байх шаардлагатай. Добутамин нь цусны даралтыг бага зэрэг бууруулж болзошгүй тул шинжилгээний дараа хэн нэгэн таныг гэрт хүргэж өгөх нь хамгийн аюулгүй.

Шинжилгээний үр дүн юу гэж хэлж байна вэ?

Энэ туршилтын үр дүнг гурван үндсэн ангилалд хувааж болно.

Зүрх судасны эмч энэ шинжилгээний үр дүнг шинжилнэ. Дараа нь эмч танд үр дүнг тайлбарлах болно. Хэрэв та долоо хоногийн дотор эмчээсээ хариу авахгүй бол эмч рүүгээ залгаж энэ талаар лавлана уу.