Шарх эсвэл зүсэлт авах үед таны бие цус алдалтыг зогсоохын тулд цусны бүлэгнэл үүсгэдэг. Энэ бол чухал хамгаалалтын механизм юм. Гэсэн хэдий ч шалтгаангүйгээр цусны бүлэгнэл таны судаснуудад үүсвэл юу болох талаар та бодож үзсэн үү? Энэ нь аюултай нөхцөл байдал байж болно. Өнөөдөр бид энэхүү эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг удамшлын өвчний талаар ярилцаж байна: Лейдений V хүчин зүйлийн тромбофили .
Лейденийн V хүчин зүйл гэж яг юу вэ?
Лейдений V хүчин зүйлийн тромбофили нь таны төрөлхийн удамшлын өвчин юм. Энэ нь таны цусыг ердийнхөөс илүү бүлэгнэхэд хүргэдэг. "Таван хүчин зүйл Лейден" гэж дууддаг "V" нь Ромын тав тоог хэлдэг.
Энэ өвчтэй хүн бүр цусны бүлэгнэл үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч энэхүү генетикийн өөрчлөлтгүй хүнтэй харьцуулахад та илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь хоёр үндсэн аюултай нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй:
- Гүн венийн тромбоз ( ГВТ ): Энэ нь ихэвчлэн хөл эсвэл гарны гүн судсанд бүлэгнэл үүсэхийг хэлнэ. Ховор тохиолдолд элэг , бөөр , тархи, нүдний судсанд ч үүсч болно.
- Уушгины эмболи (УЭ): Энэ нь илүү чухал юм. Энэ нь цусны бүлэгнэл тасарч, цусны урсгалаар дамжин уушгинд байрлах үед тохиолддог.
Хамгийн чухал зүйл бол хэрэв танд ийм онош тавигдвал сандрах шаардлагагүй юм. Үнэндээ энэ өвчтэй арван хүн тутмын ес нь (90%) цусны бүлэгнэл хэвийн бус байдалд хэзээ ч өртөхгүй. Гэсэн хэдий ч эрсдэлийг мэдэж байх нь чухал юм.
Анхаарах ёстой шинж тэмдгүүд юу вэ?
Үнэндээ удамшлын өвчний тодорхой шинж тэмдэг байдаггүй. Та үүнийг мэдэлгүйгээр бүхэл бүтэн амьдралаараа амьдарч болно. Шинж тэмдэг нь зөвхөн цусны бүлэгнэл үүссэн тохиолдолд л илэрдэг.
Чухал анхааруулга: Хэрэв танд доор жагсаасан ГВТ эсвэл ӨӨ-ний шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт (ЭЯ) яаралтай хандах эсвэл 911/орон нутгийн яаралтай тусламжийн алба руу залгаарай. Хойшлуулж болохгүй.
| Бөөгнөрлийн байршил | Болзошгүй шинж тэмдгүүд |
|---|---|
| Гүн венийн тромбоз (ГВТ) |
|
| Уушгины эмболизм (УЭ) |
|
Яагаад ийм зүйл болж байна вэ?
Лейденийн V хүчин зүйл нь генетикийн мутациас үүдэлтэй. Үүнийг хэрхэн ажилладагийг хялбаршуулъя.
Бидний бие махбодь цусны бүлэгнэлтийг зохицуулахын тулд 'коагуляцийн хүчин зүйл' гэж нэрлэгддэг уургуудаас хамаардаг. 'Коагуляцийн хүчин зүйл V' нь эдгээр гол уургуудын нэг бөгөөд таны бие үүнийг үйлдвэрлэхийн тулд 'F5' генийн зааврыг ашигладаг.
Ерөнхийдөө та `F5` генийн хоёр эрүүл хувийг өвлөн авдаг. Leiden хүчин зүйл V-ийн тусламжтайгаар та нэг эсвэл хоёр алдаатай хувийг өвлөн авдаг. Энэхүү мутацийг анх Нидерландын Лейден хотын судлаачид тодорхойлсон бөгөөд ийм учраас нэрээ авсан юм.
Алдаатай `F5` ген нь бага зэрэг өөрчлөгдсөн V хүчин зүйлийн уургийг үүсгэдэг. Энэхүү бүтцийн өөрчлөлтийн улмаас шаардлагагүй бүлэгнэлтийг зогсоох "тоормос" болж үйлчилдэг уургууд болох `уураг C` ба `уураг S` гэгддэг уургууд нь V хүчин зүйлийн уургийг үр дүнтэй хянаж чаддаггүй. Энэ нь тоормос нь буруу машин жолоодохтой адил юм; таны цус бүлэгнэх ёсгүй байсан ч бүлэгнэж эхэлдэг.
Энэ нь удамшлын шинжтэй юу?
Тийм ээ. Та үүнийг эцэг эхийн аль нэгнээс эсвэл хоёуланг нь удамшдаг. Энэ нь "аутосомын давамгайлсан" хэв маягийг дагадаг бөгөөд энэ нь та энэ өвчнөөр өвчлөхийн тулд зөвхөн нэг эцэг эхээс гэмтэлтэй генийг удамшуулахад л хангалттай гэсэн үг юм.
- Ихэнх хүмүүс (гетерозигот) алдаатай генийн нэг хувийг өвлөн авдаг.
- Гомозигот хүн хоёр хуулбарыг өвлөн авдаг нь маш ховор тохиолддог. Эдгээр хүмүүс цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
Цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг өөр ямар хүчин зүйлүүд байдаг вэ?
Хэрэв танд Лейденийн V хүчин зүйл байгаа бол амьдралын хэв маяг эсвэл эрүүл мэндийн тодорхой хүчин зүйлс нь цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдлийг улам нэмэгдүүлж болзошгүй юм. Хувь хүнд тохирсон зөвлөгөө авахын тулд эдгээрийг Нироги Ланкийн эмчтэйгээ ярилцах нь маш чухал юм.
| Эрсдэлийн хүчин зүйл | Тайлбар |
|---|---|
| Генетикийн нөлөө | Алдаатай F5 генийн хоёр хувийг өвлөн авах (гомозигот). |
| Гэр бүлийн түүх | ГВТ эсвэл PE-ийн түүхтэй ойрын хамаатан садантай байх. |
| Бусад эмнэлгийн нөхцөл байдал | Цусны бүлэгнэлтэд нөлөөлдөг бусад суурь эрүүл мэндийн асуудлууд байгаа эсэх. |
| Мэс засал | Том мэс заслын дараах хугацаанд эрсдэл нэмэгддэг. |
| Жирэмслэлт | Жирэмсний болон төрсний дараах үеийн эрсдэл мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. |
| Гормоны эмчилгээ | Эстроген эсвэл бусад даавар агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэх. |
| Амьдралын хэв маяг | Тамхи татах, таргалалт, удаан хугацаагаар идэвхгүй байх эсвэл хөдөлгөөнгүй байх. |
Үүнийг хэрхэн оношилж, эмчилдэг вэ?
Хэрэв та ялангуяа бага насандаа ГВТ эсвэл PE өвчтэй бол, эсвэл удамшлын түүхтэй бол эмч тань Лейдений V хүчин зүйлийг шалгаж болно. Оношлогоо нь ихэвчлэн тусгай цусны шинжилгээ (генетикийн шинжилгээг оруулаад)-ийг агуулдаг бөгөөд энэ нь та генийн мутацийг тээгч эсэх, эцэг эхийн аль нэгнээс эсвэл хоёуланг нь удамшсан эсэхийг баталгаажуулдаг.
Эмчилгээний сонголтууд
Энэ нь насан туршийн генетикийн өвчин тул генийг өөрчлөх эмчилгээ байхгүй. Эмчилгээ нь цусны бүлэгнэлтийг зохицуулах, ирээдүйд үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Таны эмч дараахь зүйлийг зөвлөж магадгүй юм.
- Цусны бүлэгнэлтийн эсрэг эм: "Цус шингэлэгч" гэгддэг эдгээр нь одоо байгаа бүлэгнлийг уусгаж, шинээр үүсэхээс сэргийлдэг. Таны эмч эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг таны эрсдэлийн тодорхой түвшинд үндэслэн тодорхойлно.
- Шахалтын оймс: Эдгээр нь хөлний цусны эргэлтийг сайжруулж, цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.
- Вена хөндийн шүүлтүүр: Хөлний бүлэгнэл уушгинд орохоос сэргийлж, шүүлтүүрийн үүрэг гүйцэтгэхийн тулд гол судсанд суулгасан жижиг төхөөрөмж.
- Мэс засал: Тодорхой тохиолдолд цусны бүлэгнэлийг арилгахын тулд мэс заслын оролцоо шаардлагатай байж болно.
Хэрэв танд энэ өвчин оношлогдсон бол дааврын эмчилгээ, жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэх эсвэл жирэмслэлтийг төлөвлөхөөсөө өмнө эмчтэйгээ үргэлж зөвлөлдөөрэй .
Лейден хүчин зүйл V-тэй эрүүл амьдралаар амьдрах
Энэ өвчтэй олон хүн хэвийн амьдралаар амьдардаг бөгөөд нийт наслалтад нь ямар ч нөлөө үзүүлдэггүй. Та сонор сэрэмжтэй байх хэрэгтэй ч эрт үеийн эмнэлгийн оролцоо маш үр дүнтэй гэдгийг санаарай. Амьдралын хэв маягийн дараах сонголтуудад анхаарлаа хандуулаарай.
- Тамхи татахаа бүрэн боль.
- Удаан хугацаанд хөдөлгөөнгүй байхаас зайлсхий. Хэрэв та урт нислэгт явж байгаа эсвэл удаан хугацаагаар сууж байгаа бол цаг тутамд босож, алхах эсвэл хөлөө сунгаарай.
- Эрүүл биеийн жинг хадгалах.
- Эмчийн тодорхой зөвлөгөөгүйгээр эстроген агуулсан дааврын эмчилгээг бүү хэрэглэ.
Лейдений V хүчин зүйлийн оношлогдсоны дараа түгшүүр төрөх нь зүйн хэрэг боловч ихэнх хүмүүс мэдээлэлтэй байж, эрүүл мэндийн багийнхаа өгсөн мэргэжлийн эмнэлгийн зөвлөгөөг дагаж мөрддөг тул бүрэн дүүрэн, хэвийн амьдралаар амьдардаг.
Нироги Ланкаас авсан гол санаанууд
- Лейден хүчин зүйл V нь цусны бүлэгнэлтийн хэвийн бус эрсдлийг нэмэгдүүлдэг удамшлын өвчин юм.
- Гентэй байх нь танд цусны бүлэгнэл үүсэх баталгаа биш; үнэндээ ихэнх хүмүүс хэзээ ч хүндрэлтэй тулгардаггүй.
- Хэрэв та хөл хавагнах, улайх, цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах (ГВТ эсвэл ӨВ-ийн шинж тэмдэг) зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай (911 руу залгаарай эсвэл хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн тасагт хандаарай).
- Зөв зохистой эмчилгээ, эмчилгээний тусламжтайгаар та эрсдэлийг үр дүнтэйгээр бууруулж чадна.
- Жирэмслэлт, мэс засал эсвэл шинэ эмийн талаар эмчтэйгээ үргэлж ярилц.
- Эрүүл амьдралын хэв маягийг урт хугацааны эрүүл мэндээ хамгаалахын тулд нэн тэргүүнд тавь.
Лейден V хүчин зүйл, Цусны бүлэгнэлт, ГВТ, Уушгины эмболи, тромбофили, удамшлын эмгэг, гүн венийн тромбоз, Нироги Ланка
