Таны хүүхэд хоол идсэнээс хойш хэдэн цагийн дараа хүчтэй бөөлжиж, гэдэс өвдөж байна уу? Энэ нь FPIES (Хоолны уургаас үүдэлтэй энтероколитын хам шинж) байж магадгүй!

Таны бяцхан хүүхэд шинэ хоол идсэнээс хойш хэдхэн цагийн дотор бөөлжиж эсвэл суулгаж эхэлсэн үү? Эсвэл зүгээр л гэдэс өвдөж байна уу? Заримдаа энэ нь зүгээр л гэдэс өвдөхөөс илүү ихийг хэлж болно. Өнөөдөр бид арай өөр боловч мэдэх нь маш чухал өвчний талаар ярих болно. Үүнийг FPIES (Хоолны уургаас үүдэлтэй энтероколитын хам шинж) гэж нэрлэдэг. Нэр нь жаахан урт сонсогдож болох ч энэ нь зүгээр л бидний бие махбодь, ялангуяа гэдэс дотор тодорхой хоол хүнсний уургуудад үзүүлэх хариу үйлдэл юм.

FPIES гэж юу вэ? Энгийнээр ойлгоё.

Энгийнээр хэлбэл, FPIES (Хоолны уургаас үүдэлтэй энтероколитын хам шинж) нь бидний биеийн дархлааны тогтолцооны тодорхой хоол хүнсэнд үзүүлэх хэвийн бус хариу үйлдэл юм. Энэ нь голчлон хоол боловсруулах системд (Хоол боловсруулах эрхтэн - Хоол боловсруулах систем) нөлөөлдөг. Энэ нь бөөлжих, суулгах зэрэг шинж тэмдгүүд хамгийн түгээмэл тохиолддог гэсэн үг юм.

Хүнсний харшлаас ялгаатай нь FPIES-ийн шинж тэмдгүүд хоол идсэнээс хойш хэдэн цагийн дараа илэрч эхэлдэг. Энэ нөхцөл байдлыг онцгой болгодог зүйл нь энэ юм. Та өглөөний цайгаа уучихаад үд дунд бие тавгүйрхэж эхэлдэг гээд төсөөлөөд үз дээ.

Хэдийгээр FPIES нь нярай болон бага насны хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог боловч заримдаа насанд хүрэгчдэд нөлөөлж болох тул хүн бүр үүнийг мэдэж байх нь чухал юм.

Ямар хоол хүнс FPIES үүсгэдэг вэ?

Хэдийгээр ямар ч хоол хүнс FPIES үүсгэж болох ч энэ өвчнийг үүсгэх магадлал өндөртэй цөөн хэдэн хоол хүнс байдаг. Эдгээр нь:

• Сүү: Үхрийн сүү, ямааны сүү зэрэг амьтны гаралтай сүү.
• Нялхсын сүүний тэжээл: Зарим нярай хүүхэд сүүний тэжээлд харшилтай байж болно.
• Шар буурцаг.
• Овьёос.
• Будаа.
• Өндөг.
• Далайн хоол: Ялангуяа хавч, сам хорхой болон бусад төрлийн загас зэрэг хясаанууд.

Таны амьдарч буй улс орон, бүс нутгаас хамааран FPIES үүсгэдэг гол хоол хүнс өөр өөр байж болно. Шри Ланкад эдгээр хоол хүнснээс үүдэлтэй FPIES-ийн тохиолдол бүртгэгдсэн байна. Та хүүхдээ будаагаар хооллож эхэлсэн эсвэл тараг өгсөн гээд хэдэн цагийн дараа хүүхэд чинь тасралтгүй бөөлжиж, гэдэс нь хямарч байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэгвэл та үүнд сэжиглэх хэрэгтэй.

FPIES-ийн хоёр үндсэн төрөл байдаг:

FPIES-ийг хоёр үндсэн төрөлд хувааж болно:

1. Цочмог FPIES:

• Энэ тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь тухайн хоолыг идсэнээс хойш нэгээс дөрвөн цагийн дотор гарч ирдэг.
• Бөөлжих, суулгах нь заримдаа маш хүчтэй байж болно. Хүүхэд ухаан алдах хүртэл бөөлжсөөр байх болно.
• Гэхдээ сайн зүйл нь эдгээр шинж тэмдгүүд нь харшил үүсгэгч хоол хүнсийг зогсоосноос хойш 12-24 цагийн дотор бүрэн арилдаг.

2.Архаг FPIES:

• Энэ эмгэг нь таны харшилтай хоолыг тасралтгүй, ойр ойрхон идэх үед үүсдэг.
• Энэ нь гэдэс дотор удаан хугацааны үрэвсэл үүсгэдэг.
• Хэдийгээр шинж тэмдгүүд нь цочмог FPIES-ийнх шиг хүнд биш боловч гарч ирж, алга болж болно. Таны хүүхдэд суулгалт, хоолны дуршил буурах, жин хасах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
• Харшил үүсгэгч хоол хүнс өгөхөө больсны дараа эдгээр шинж тэмдгүүд арилах хүртэл гурваас арван хоног шаардагдаж магадгүй.

FPIES-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ? Үүнийг хэрхэн таних вэ?

FPIES-ийн үндсэн шинж тэмдгүүд нь:

• Суулгалт: Заримдаа усархаг эсвэл бага зэрэг цустай байж болно.
• Хэвлийн өвдөлт: Бага насны хүүхдүүд уйлж, гэдсээ барьж, нойрмоглодог.
• Цайвар: Бие гэнэт цайвар болж, цусгүй өнгө олж авдаг.
• Сул дорой байдал: Хүүхэд зүгээр л сул дорой, тоглохгүй, нүд нь анигдаж байгаа мэт санагдаж байна.
• Санамсаргүй жин хасах: Үүнийг ялангуяа урт хугацааны FPIES-д харж болно.
• Гипотерми: бие нь хөрдөг.

Чухал зүйл бол FPIES-ийн үед эдгээр шинж тэмдгүүд нь тухайн хоолыг идсэнээс хойш хэдэн цагийн дараа , ихэвчлэн 1-4 цагийн хооронд илэрдэг. Архаг FPIES-ийн үед шинж тэмдгүүд илэрч, алга болж болно.

Өглөө нь хүүхэд чинь нэг шил сүү уусан гээд төсөөлөөд үз дээ. Үд гэхэд тэр тасралтгүй бөөлжиж, гэдэс нь дүүрч, бие нь цонхигор болж, амьгүй мэт санагдана. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол хүүхэд асгарсан гэж сэжиглэх нь чухал юм.

Яагаад FPIES үүсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

FPIES-ийн гол шалтгаан нь бидний дархлааны систем тодорхой хүнсний бүтээгдэхүүн дэх уураг "хортой" гэж буруу бодож, тэдгээрт халддаг явдал юм. Дархлааны систем нь эдгээр хоолыг дайсан мэт хардаг.

Энэ үед бидний хоол боловсруулах систем (ходоод, гэдэс)-ийн дархлааны эсүүд "хортой" гэж үзсэн хоол хүнснээсээ салахыг оролддог. Энэ нь ходоод, гэдсэнд хавдар, үрэвсэл үүсгэдэг. Энэ нь бөөлжих, суулгах шалтгаан болдог.

FPIES нь 'IgE-ээр дамждаггүй' гэж нэрлэгддэг урвалын нэг төрөл юм. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь бидний мэддэг олон харшлыг (жишээлбэл, самрын харшил) хариуцдаг 'IgE эсрэгбие'-ийг хамардаггүй. Үүний оронд бусад дархлааны эсүүд оролцдог. Өөр нэг чухал зүйл бол FPIES нь бусад хүнд хэлбэрийн харшилд тохиолддог шиг биеийн бүхэл үрэвслийг үүсгэдэггүй. Энэ нь амьсгалахад хүндрэл учруулдаг хүнд, амь насанд аюултай 'анафилакс' үүсэх магадлал бага гэсэн үг юм (гэхдээ хүнд хэлбэрийн шингэн алдалт, шок нь бусад ноцтой өвчинд хүргэж болзошгүй).

FPIES-ийн улмаас ямар хүндрэлүүд гарч болох вэ?

FPIES-ийн хариу урвал нь заримдаа ноцтой, бүр амь насанд аюултай нөхцөл байдалд хүргэдэг. Эдгээрээс хамгийн чухал нь:

• Цочрол: Энэ бол гэнэтийн, маш бага даралт юм. Энэ бол маш аюултай.
• Шингэн алдалт: Бөөлжих, суулгах шинж тэмдэг үргэлжилсээр байвал биеэс их хэмжээний ус, давс алдагддаг. Энэ нь бага насны хүүхдүүдэд маш хурдан тохиолдож болох тул та маш болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Эмч FPIES-ийг хэрхэн оношлодог вэ?

Эмч танаас эсвэл таны хүүхдээс шинж тэмдгийн талаар дэлгэрэнгүй асуусны дараа FPIES-ийг сэжиглэх болно. Та ямар хоол идсэн, шинж тэмдэг хэдэн оноос эхэлсэн, шинж тэмдэг нь юу байсан зэрэг нь маш чухал юм.

Заримдаа эмч "хоол хүнсний сорилтын тест" хийж болно. Үүнд хүүхдэд эмчийн хяналтан дор сэжигтэй хоолноос бага хэмжээгээр өгч, хариу үйлдэл үзүүлж байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай. Хүнд хэлбэрийн хариу урвал гарсан тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай тул гэртээ үүнийг хийх нь тийм ч сайн санаа биш юм.

FPIES-ийн шинж тэмдэг нь бактерийн халдвар гэх мэт бусад өвчний шинж тэмдэгтэй төстэй байж болох тул заримдаа оношлоход хэцүү байдаг. Тиймээс таны эмч харшлын цусны шинжилгээ эсвэл харшлын арьсны шинжилгээг бусад харшил байгаа эсэхийг шалгахыг захиалж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр шинжилгээ нь FPIES-тэй хүн харшилтай болохыг заавал харуулах албагүй.

FPIES-ийн эмчилгээ гэж юу вэ?

Эмч нар FPIES-ийн улмаас үүссэн цочмог шинж тэмдгийг эмчлэхэд дараахь зүйлийг ашиглаж болно.

• Стероидууд: Эдгээрийг гэдэсний үрэвсэл (хаван)-ыг бууруулах зорилгоор өгдөг.
• Судсаар хийх шингэн (судсаар хийх шингэн): Шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэх эсвэл шингэн алдалт үүссэн тохиолдолд эмчлэх зорилгоор давсны уусмал гэх мэт зүйлсийг өгдөг.
• Бөөлжилтийн эсрэг эм: Жишээлбэл, “Ондансетрон (Зофран®)” зэрэг эмүүд бөөлжилтийг хянахад тусалдаг.

Эдгээр бүх эмчилгээг эмнэлэгт, эмчийн хяналтан дор хийдэг.

Хэрэв би эсвэл миний хүүхэд FPIES-тэй бол яах вэ?

Сайн мэдээ гэвэл ихэнх бага насны хүүхдүүд 3 эсвэл 4 нас хүрэхдээ FPIES-ээс илүү том болдог. Энэ нь тэд өмнө нь харшилтай байсан хоол хүнсээ хожим нь идэж болно гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч эмчтэй зөвлөлдөж, эдгээр хоолыг дахин оруулахаасаа өмнө "хоол хүнсний сорилтын тест" хийх нь хамгийн сайн арга юм.

Тэр болтол хамгийн чухал зүйл бол үүнийг яг ямар хоол хүнс үүсгэж байгааг тодорхойлж, тэдэнд өгөхөө болих явдал юм. Хүнд хэлбэрийн бөөлжилт, суулгалт нь маш аюултай тул үүнийг бас анхаарч үзээрэй.

Хэрэв насанд хүрэгчид харшилтай хоол хүнсээ тодорхойлж, тэдгээрээс зайлсхийх нь хамгийн сайн арга юм. Заримдаа насанд хүрэгчид цаг хугацааны явцад харшилтай хоол хүнсээ хэтрүүлж чаддаг. Гэсэн хэдий ч олон тохиолдолд насанд хүрсэн үед эхэлдэг харшил нь насан туршдаа үргэлжилдэг.

FPIES-ээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд FPIES-тэй гэдгээ мэдэж байгаа бол харшил өгөхөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол харшилтай хоол хүнсийг нь өгөхөөс бүрэн татгалзах явдал юм.

Хоолны өдрийн тэмдэглэл хөтлөх нь ямар хоол хүнс асуудал үүсгэж байгааг олж мэдэхэд маш их тустай байж болно. Энэ нь таны хүүхдийн идэж буй бүх зүйлийг, хэзээ идэж байгааг бичиж тэмдэглэх гэсэн үг юм. Дараа нь шинж тэмдэг илэрвэл та тэдний эхлэхээс өмнө юу идсэнийг нь харж болно. Заримдаа эмч "тодорхой хоол хүнсийг туршиж үзэх хоолны дэглэм" (тодорхой хоол хүнсийг хасах хоолны дэглэм) -ийг зөвлөж болно.

Хэрэв таны хүүхэд FPIES-тэй бол эмч тань хүүхдэд шаардлагатай тэжээлийг өгөхийн зэрэгцээ эдгээр урвалаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зүйлийг зөвлөж болно.

• Харшил үүсгэдэггүй хүүхдийн сүүн тэжээл хэрэглэдэг. Эдгээрийг харшил багатай байхаар тусгайлан боловсруулсан.
• Хүүхдэдээ хатуу хоол өгч эхлэхдээ үр тариа (жишээ нь будаа, овъёос)-ны оронд эхлээд жимс, хүнсний ногоо өгөөрэй.
• FPIES хоол хүнс нэвтрүүлэх шатыг дагаж мөрдөх. Энэ нь хүүхдэд шинэ хоол хүнс нэвтрүүлэх дараалал, аргыг тайлбарладаг.

FPIES-тэй хүн болохын тулд би юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв танд FPIES байгаа эсвэл байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол та юу идэж, ууж байгаагаа сайтар тэмдэглэх хэрэгтэй. Энэ нь ямар хоол хүнс таны хариу урвалыг үүсгэж байгааг тодорхойлоход тусална. Шалтгааныг нь тодорхойлсны дараа та эдгээр хоол хүнснээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Эмчтэй уулзах хамгийн тохиромжтой цаг хэд вэ?

Хэрэв таны хүүхэд сүүний хольц эсвэл үнээний сүүнд ямар нэгэн хоол хүнсний хариу урвал үзүүлж байна гэж бодож байвал эмчид хандахаа мартуузай. Бага зэргийн хариу урвал ч гэсэн таны хүүхдийн хэрэгцээтэй тэжээлийг авах чадварт саад учруулж болзошгүй. Хүнд хэлбэрийн хариу урвал гарсан тохиолдолд та яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих шаардлагатай вэ?

Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл яаралтай эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд хандана уу:

• Төөрөгдөл эсвэл сэтгэцийн байдал өөрчлөгдсөн .
• Маш бага шээх эсвэл огт шээхгүй байх .
• Нүд хонхойх - Энэ нь шингэн алдалтын шинж тэмдэг юм.
• Нүүр, уруул эсвэл хэл хавагнах .
• Амьсгалах эсвэл залгихад хүндрэлтэй.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь нөхцөл байдал ноцтой байгааг илтгэнэ.

Эмчээс асуух чухал асуултууд

Эмч дээр очихдоо дараах асуултуудыг асуух нь тустай.

• Энэ нь нийтлэг хүнсний харшил уу, эсвэл FPIES уу?
• Ямар хоол хүнс FPIES үүсгэдэгийг яаж мэдэх вэ?
• Би/хүүхдэдээ шаардлагатай зөв хоол тэжээлийг авч байхын зэрэгцээ эдгээр харшил үүсгэгч хоол хүнснээс хэрхэн зайлсхийх вэ?
• Хэрэв би/миний хүүхэд ийм хариу үйлдэл үзүүлбэл би яах ёстой вэ?

FPIES-ийн талаар арай илүү ихийг мэдэж авцгаая?

• FPIES-ийн эхэн үе: FPIES нь ихэвчлэн 4 сартай нярайд эсвэл харшил үүсгэсэн хоол хүнс анх орж ирэхэд эхэлдэг. Хэрэв FPIES нь насанд хүрэгчдэд үүссэн бол ихэвчлэн 40 наснаас хойш илэрдэг.
• Насанд хүрэгчдэд FPIES хэр түгээмэл байдаг вэ?: FPIES нь бага насны хүүхдүүдтэй харьцуулахад насанд хүрэгчдэд хамаагүй бага тохиолддог. Насанд хүрэгчдийн 450 орчим нь (0.22%) FPIES-тэй байдаг. Насанд хүрэгчдэд FPIES үүсгэдэг гол хоол хүнс бол хясаа юм.
• Зөвхөн хөхөөр хооллодог нярайд FPIES халдвар авч болох уу?: Энэ нь маш ховор тохиолддог ч тийм ээ, боломжтой. Заримдаа хөхүүл эхийн иддэг хоол хүнсний уураг нь хөхний сүүгээр дамжин хүүхдэд нь дамжин FPIES үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ талаарх судалгаа хараахан эцэслэн шийдэгдээгүй байна.
• FPIES нь аутоиммун өвчин мөн үү?: Үгүй, FPIES нь "аутоиммун өвчин" биш юм. Аутоиммун өвчин гэдэг нь бидний дархлааны систем алдаатайгаар өөрсдийн эсүүд рүү халдах үед үүсдэг өвчин юм. FPIES нь хоол боловсруулах замд орж буй хоолонд дархлааны системийн хариу үйлдэл юм.

Хамгийн чухал нь - гэрийн даалгавар

FPIES нь ховор тохиолддог боловч заримдаа ноцтой өвчин бөгөөд таны хүүхэд эсвэл танд шаардлагатай тэжээлийг авахад хүндрэл учруулдаг. Энэ нь заримдаа бусад өвчнийг дуурайж болох тул ямар хоол хүнс үүнийг үүсгэж байгааг тодорхойлохын тулд зарим шинжилгээ, туршилт хийх шаардлагатай болдог.

Санаа зоволтгүй. Эмч танд ямар хоол хүнснээс зайлсхийх хэрэгтэйг олж мэдэхэд тусалж, эрүүл байх, шаардлагатай тэжээллэг чанарыг авах аргуудын талаар тантай ярилцаж чадна. Хэрэв та үүнийг эрт илрүүлж, зөв ​​​​зохицуулбал энэ өвчний үед эрүүл байж чадна. Хамгийн чухал зүйл бол танд ямар нэгэн санаа зовоосон зүйл байвал эмчид хандах явдал юм.

` FPIES, хоол хүнсний харшил, нярайн бөөлжилт, нярайн суулгалт, хоол хүнсний уураг, энтероколитын хам шинж, дархлааны систем