Танай гэр бүлийн хэн нэгэн, магадгүй ээж, аав, эсвэл хань тань гэнэт өөрчлөгдсөнийг та анзаарсан уу? Тэд өмнөхөөсөө илүү зөрүүд зан гаргаж, үгээ бүдгэрүүлж, эсвэл юманд сонирхолгүй болж байж магадгүй... Олон хүн үүнийг хөгшрөлтийн хэвийн хэсэг гэж боддог ч заримдаа энэ нь илүү ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болно. Өнөөдөр бид ийм өвчний нэг болох урд талын түр зуурын солиорлын талаар ярилцаж байна.
Фронто-темпорал дементиа (FTD) гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, энэ бол бидний тархинд нөлөөлдөг өвчин юм. Тархиа том хяналтын төв гэж бодоорой. Энэ бол бидний зан байдал, яриа, төлөвлөлтөөс эхлээд бүх зүйлийг хянадаг янз бүрийн хэсгүүд юм.
FTD-ийн үед тархины хоёр урд хэсэг нь голчлон гэмтдэг.
1. Урд талын дэлбээ: Эдгээр нь духны ард байрладаг. Тэд бидний удирдлагын өрөөний гүйцэтгэх захиралтай адил юм. Тэд бидний зан чанар, шийдвэр гаргалт, сэтгэл хөдлөлийн хяналт, нийгэмд хэрхэн биеэ авч явахыг хянадаг.
2. Чамархай: Эдгээр нь чихний ойролцоо байрладаг. Эдгээр нь бидний хэл яриа, ой санамжийн хэсэгтэй адил юм. Энэ хэсэг нь бидэнд үгсийг ойлгох, ярих, юмсыг санахад тусалдаг.
FTD-ийн үед эдгээр хоёр хэсгийн мэдрэлийн эсүүд (нейронууд) гэмтэж, аажмаар үхдэг. Мэдрэлийн эсүүд үхэхийн хэрээр тархины эдгээр хэсгүүд нь агаар хөөрч буй бөмбөлөг шиг агшдаг. Үүний үр дүнд эдгээр хэсгүүдийн хянадаг үйл ажиллагаа аажмаар алдагддаг. Энэ бол цаг хугацааны явцад улам дорддог даамжирсан өвчин юм.
FTD-ийн үндсэн төрлүүд юу вэ?
FTD нь хүн бүрт адилхан нөлөөлдөггүй. Шинж тэмдэг нь тархины аль хэсэг гэмтсэнээс хамаарч өөр өөр байдаг. Үүний дагуу хэд хэдэн үндсэн төрөл байдаг.
| Төрөл | Үндсэн харагдах шинж чанарууд |
|---|---|
| Зан үйлийн хувилбар (bvFTD) | Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Хувь хүн болон зан байдал бүрэн өөрчлөгддөг. Тэд нийгэмд хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй зүйлсийг хийж, хэлдэг. Тэд хийж байгаа зүйлээ буруу гэдгийг ойлгодоггүй. Тэд бусдыг өрөвдөх сэтгэлээ алддаг. |
| Хэл ярианы бэрхшээл (Анхан шатны дэвшилтэт афази - PPA) | Энд гол асуудал нь хэлтэй холбоотой юм. Ярих үед үг олоход хэцүү болж, үгс холилдож, юу хэлж байгааг ойлгох боломжгүй болдог. Цаг хугацаа өнгөрөхөд унших, бичих чадвар ч бас алдагддаг. |
| Хөдөлгөөнд хүндрэл учруулдаг төрлүүд | Үүнд кортикобазаль доройтол болон цөмийн дээд хэсгийн саажилт зэрэг эмгэгүүд багтана. Биеийн хөдөлгөөнтэй холбоотой асуудал үүсдэг. Жишээлбэл, биеийн нэг талыг ашиглахад бэрхшээлтэй байх, алхах үед тэнцвэр алдагдах, нүдийг хөдөлгөхөд бэрхшээлтэй байх. |
| FTD болон бусад өвчин хамтдаа (FTD-ALS гэх мэт) | Заримдаа FTD нь булчинг сулруулдаг ALS зэрэг бусад мэдрэлийн өвчинтэй хамт тохиолдож болно. Энэ тохиолдолд зан үйл, хэл ярианы өөрчлөлт, булчингийн хурдан сулрал зэрэг шинж тэмдгүүд ажиглагддаг. |
FTD-ийн нийтлэг шинж тэмдгүүд юу вэ?
Хэдийгээр шинж тэмдгүүд нь өвчтөнөөс өвчтөнд харилцан адилгүй байдаг ч ажиглагдаж болох хэд хэдэн нийтлэг зүйл байдаг. Эдгээр нь танд өвчний талаар ойлголт өгөх болно.
| Шинж тэмдэг | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Сонирхолгүй байдал (Апати) | Тэд юу ч хийх сонирхол, урам зоригоо алддаг. Тэд нийгмээс хөндийрч, өөрсдийн цэвэр ариун байдлын талаар ч боддоггүй. |
| Зохисгүй нийгмийн зан байдал | Ярихдаа "шүүлтүүр" гэж байдаггүй. Тэд бусдын сэтгэлийг шархлуулах эсэхийг бодолгүйгээр санаанд орж ирсэн бүхнийг хэлдэг. Тэд эрсдэлтэй зүйл хийхээр уруу татагдаж магадгүй. |
| Өрөвдөх сэтгэлээ алдах | Тэд бусад хүмүүсийн гуниг, баяр баясгалан гэх мэт мэдрэмжийг ойлгох чадваргүй болдог. Тэд зүрх сэтгэлгүй юм шиг жүжиглэж магадгүй. |
| Хооллох зуршлын өөрчлөлтүүд | Нэг дор их хэмжээний хоол хүнс, ялангуяа чихэр идэх. Зарим хүмүүс идэх ёсгүй зүйл (жишээлбэл, шороо, цаас) идэхийг хүсдэг. Үүнийг анагаах ухааны нэр томьёонд Пика гэж нэрлэдэг. |
| Нэг зүйлийг давтаж байна | Нэг үг эсвэл өгүүлбэрийг дахин дахин давтах эсвэл нэг үйлдэл хийх (жишээ нь, алга таших). |
| Төлөвлөлтийн бэрхшээлүүд | Ажлаа төлөвлөх, асуудлыг шийдвэрлэх, шийдвэр гаргахад хэцүү болдог. |
Хамгийн гол нь эдгээр шинж тэмдгүүд эхэндээ тийм ч тод илэрдэггүй боловч цаг хугацааны явцад аажмаар улам дорддог.
Яагаад FTD үүсдэг вэ? Хэн эрсдэлд ордог вэ?
Судлаачид FTD-ийн яг юунаас болж үүсдэгийг одоо хүртэл сайн мэдэхгүй байгаа ч хоёр үндсэн хүчин зүйлийг авч үзэж байна.
- Уургийн хуримтлал: Хэвийн бус уургууд тархины мэдрэлийн эсүүдийн дотор хуримтлагдаж, эсийг гэмтээж, үхэлд хүргэдэг гэж үздэг.
- Генетикийн нөлөө: FTD-тэй хүмүүсийн гуравны нэг орчим нь уг өвчний гэр бүлийн түүхтэй байдаг. Энэ нь хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн энэ өвчнөөр өвчилсөн бол та ч бас энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй гэсэн үг юм. Энэ нь таны генийн өөрчлөлттэй холбоотой байж болох юм.
Түүнчлэн, зарим судалгаагаар өмнө нь хүнд хэлбэрийн толгойн гэмтэл (тархины гэмтэл) авч байсан нь эрсдэлт хүчин зүйл байж болохыг харуулсан.
Эмч FTD-ийг хэрхэн оношлодог вэ?
Шинж тэмдгүүд нь бусад сэтгэцийн өвчин (сэтгэл гутрал гэх мэт) эсвэл Альцгеймерийн өвчинтэй төстэй байж болох тул FTD-ийг оношлох нь хэцүү байж болно.
Тиймээс эмч танаас болон өвчтөнөөс таны шинж тэмдгийн талаар дэлгэрэнгүй асуулт асуух болно. Үүний дараа тэд өөр ямар нэгэн эмнэлгийн нөхцөл байдал байхгүй эсэхийг шалгахын тулд зарим шинжилгээ хийж болно.
- Цусны шинжилгээ: Бусад өвчнийг шалгана уу.
- Тархины дүрс оношилгооны шинжилгээ: Тархины урд хэсэг агшсан эсэхийг харахын тулд MRI, CT эсвэл PET скан зэрэг шинжилгээ хийж болно.
- Танин мэдэхүйн тест: Танд ой санамж, анхаарал, асуудал шийдвэрлэх чадвар зэрэг зүйлсийг хэмжих хэд хэдэн асуулт, үйл ажиллагаа өгөгдсөн.
- Генетикийн шинжилгээ: Гэр бүлийн түүхээс хамааран шаардлагатай бол хийж болно.
Энэ бүхнийг харсны дараа эмч үүнийг FTD гэж дүгнэжээ.
FTD-ийн эмчилгээ гэж юу вэ?
Харамсалтай нь FTD-г эмчлэх арга одоогоор байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгийг хянах, өвчтөний амьдралын чанарыг аль болох удаан хугацаанд хадгалахад туслах эмчилгээ байдаг.
- Эмийн эмчилгээ: Зан үйлийн асуудлыг (уур хилэн, түргэн зан байдал) хянахын тулд сонгомол серотонины нөхөн шингээлтийн дарангуйлагч (SSRIs) зэрэг эмийг бичиж өгч болно. Сэтгэцийн эмгэгийн үед бусад эмийг бичиж өгч болно.
- Эмчилгээний эмчилгээ:
- Ярианы эмчилгээ: Хэрэв та ярихад бэрхшээлтэй байгаа бол энэ нь танд харилцах өөр аргуудыг дадлагажуулахад тусална.
- Физик эмчилгээ: Хэрэв хөдөлгөөний асуудал гарвал биеийн тэнцвэр, хүч чадлыг хадгалахын тулд дасгал хийхийг зөвлөж байна.
- Туслах төхөөрөмжүүд: Хэрэв та алхахад бэрхшээлтэй байгаа бол алхагч эсвэл тэргэнцэр гэх мэт зүйлсийг ашиглаж болно.
Эдгээр бүх эмчилгээг өвчтөний биеийн байдал, шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн тодорхойлно. Тиймээс эмчтэйгээ ярилцаж, түүний зааврыг яг таг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.
FTD-тэй хамт амьдрахдаа юу хүлээж болох вэ?
Энэ нь өвчтөн болон түүнийг асарч буй гэр бүлийн хувьд маш хүнд хэцүү аялал юм. Өвчин хүндрэхийн хэрээр өвчтөн өдөр тутмын үйл ажиллагаагаа бие даан хийх чадваргүй болж магадгүй юм. Тиймээс бүтэн цагийн асаргаа шаардлагатай болж магадгүй юм.
Хэрэв танд энэ өвчин эрт үе шатанд нь оношлогдсон бол таны хийж чадах маш чухал зүйл бий. Энэ бол ирээдүйнхээ талаар шийдвэр гаргах, хайртай хүмүүстээ мэдэгдэх, хууль эрх зүйн баримт бичгийг бэлтгэх явдал юм.
Иймэрхүү яриа өрнүүлэхэд хэцүү. Гэхдээ өвчин нь хүндэрч, шийдвэр гаргаж чадахгүй болсны дараа гэр бүлийг нь "тэр юу хүсэх бол?" гэж санаа зовохоос сэргийлж чадна.
Хэдийгээр FTD оношлогдсоны дараах дундаж наслалт 7-13 жил байдаг ч эдгээр статистик мэдээлэл хүн бүрт хамаарахгүй. Энэ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно. Хайртай хүнийхээ биеийн байдлыг яг таг мэдэх хамгийн сайн хүн бол тэдний эмч юм.
FTD-ээс шууд үхэх нь ховор тохиолддог боловч залгихтай холбоотой хүндрэлээс үүдэлтэй уушгины хатгалгаа зэрэг хүндрэлүүд нь амь насанд аюултай байж болно.
Гэртээ авч явах мессеж
- Урд талын түр зуурын солиорол (FTD) нь ой санамж муудахаас илүүтэй зан байдал, хувь хүн, хэл ярианд голчлон нөлөөлдөг өвчин юм.
- Энэ бол цаг хугацааны явцад аажмаар улам дорддог нөхцөл байдал юм.
- Бүрэн эдгэрэлт байхгүй ч шинж тэмдгийг хянаж, өвчтөнд тайвшрал өгөх эмчилгээ байдаг.
- Хэрэв та гэр бүлийнхнийхээ хэн нэгний зан байдал, ярианд тайлбарлаагүй, байнгын өөрчлөлт ажиглавал яаралтай эмчид хандаж зөвлөгөө аваарай.
- Өвчинг эрт үе шатанд нь оношлох, ирээдүйгээ төлөвлөх, өвчтөн болон түүний гэр бүлд шаардлагатай дэмжлэгийг авах нь маш чухал юм.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү