Тархины доторх ажлын хэсгүүдийг судалдаг fMRI скан (Functional MRI)-ийн талаар товчхон авч үзье.

Та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн тархины мэс засал хийлгэх шаардлагатай гэж төсөөлөөд үз дээ. Бидний хамгийн түрүүнд боддог зүйл бол "Өө, эмч нар аа, та нар яриа, хөдөлгөөн, ой санамжид чухал хэсгүүдийг гэмтээхгүйгээр яаж мэс засал хийхээ мэддэг юм бэ?" Энэ бол том асуулт. Өнөөдөр бид үүнд тусалдаг тусгай сканнерын тухай ярьж байна, энэ нь тархины дотор талын "амьд" газрын зургийг харуулдаг. Үүнийг fMRI буюу Функциональ MRI сканнер гэж нэрлэдэг.

Энгийнээр хэлбэл, fMRI гэж юу вэ?

Та MRI сканнерын талаар сонссон байх. Энэ нь бидний биеийн доторх эрхтнүүдийн маш тод гурван хэмжээст (3D) зургийг авдаг. Энэ нь компьютер томографи шиг рентген туяа эсвэл цацраг туяа ашигладаггүй. Тиймээс айх зүйл байхгүй.

Одоо fMRI нь ижил MRI аппарат ашигладаг тусгай скан юм. Гэхдээ энэ удаагийн онцлог нь тархины зургийг авахаас гадна тухайн үед тархины аль хэсэг идэвхтэй байгааг харуулдагт оршино.

Энэ нь дараах байдлаар ажилладаг: Бидний тархины аль нэг хэсэг ажиллаж байх үед, тухайлбал бид ярих, бодох эсвэл гараа хөдөлгөх үед тухайн хэсгийн тархины эсүүд илүү их хүчилтөрөгч шаарддаг. Илүү их хүчилтөрөгч гэдэг нь цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг гэсэн үг юм. fMRI аппарат нь цусны урсгал нэмэгдсэнийг илрүүлж чаддаг. Дараа нь идэвхтэй хэсгүүд сканнердах үед илүү тод харагддаг.

Энэ сканнерын хэрэглээ юу вэ?

Тархины үйл ажиллагааг ийм байдлаар зураглах нь маш чухал бөгөөд ялангуяа тархины мэс заслыг төлөвлөхөд чухал юм. Хэрэв та мэс засал хийх шаардлагатай бол мэдрэлийн мэс засалч энэхүү fMRI газрын зургийг харж, яриа, хөдөлгөөн гэх мэт таны амин чухал үйл ажиллагааг хянадаг хэсгүүдийг гэмтээхгүйгээр мэс заслыг төлөвлөж болно. Үүнийг насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд хийж болно.

Жишээлбэл, таны тархинд хавдар байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Хавдар нь таны хуруугаа хэрхэн хөдөлгөхийг хянадаг тархины хэсгийн ойролцоо байрладаг. Сканнердах явцад танаас хуруугаа хөдөлгөхийг хүсэх болно. fMRI дүрс нь таны тухайн үйлдлийг хийж буй хэсгийг яг харуулж, гэрэлтдэг. Дараа нь мэс засалч тухайн хэсэгт хүрэлгүйгээр хавдрыг болгоомжтой авахаа мэддэг.

Энэ төрлийн төлөвлөлт шаардлагатай гол нөхцөл байдал нь:

• Эпилепси: Эмээр хянагдахгүй эпилепсийн үед мэс засал шаардлагатай бол мэс заслын өмнө тархины үйл ажиллагааг хянах хэрэгтэй.
• Тархины хавдар: Хорт хавдар эсвэл хоргүй хавдрыг авах мэс заслын өмнө.
• Цацраг туяа эмчилгээ:Тархийг цацраг туяагаар эмчлэхдээ эрүүл хэсгүүдэд учрах хохирлыг багасгах хэрэгтэй.
• Эмчилгээний дараа: Тодорхой эмчилгээний дараа тархины үйл ажиллагаанд өөрчлөлт гарсан эсэхийг шалгана уу.

Сканнердахаас өмнө би хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?

Машин нь маш хүчтэй соронз ашигладаг тул fMRI скан хийхэд бэлтгэх нь маш чухал тул та аюулгүй байдлаа маш сайн анхаарах хэрэгтэй.

Эмч танд үүнийг тайлбарлах болно, гэхдээ та ихэвчлэн эдгээр зүйлд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

• Шалгалтын өдөр кофеин агуулсан зүйл (кофе, цай, зарим хийжүүлсэн ундаа) ууж болохгүй, учир нь энэ нь шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй.
• Эмчдээ хэрэглэж байгаа эмийнхээ талаар хэлээрэй. Тэр танд шинжилгээ өгөхөөс өмнө уух эсэхийг зөвлөх болно.
• Металл эд зүйл өмсөж эсвэл авч явж болохгүй. Зөвхөн соронзон металл төдийгүй соронзон бус металл нь сканнердах явцад нөлөөлж болно.

Эмчдээ заавал хэлэх ёстой зүйлс

Энэ бол хамгийн чухал хэсэг юм. Хэрэв таны биед ямар нэгэн металл эсвэл электрон төхөөрөмж байгаа бол шинжилгээ өгөхөөс өмнө эмч болон шинжилгээ хийж буй ажилтнуудад мэдэгдэх ёстой.

Түүнчлэн, хэрэв танд клаустрофоби (жижиг, хаалттай орон зайнаас айх) байгаа бол эмчдээ урьдчилан мэдэгдээрэй. Шаардлагатай бол эмч танд тайвшруулахын тулд бага хэмжээний эм өгч болно.

Скан хийх явцад юу болдог вэ?

Скан хийх нь маш энгийн процесс юм.

Таныг орон дээр хэвтүүлэх бөгөөд орны ажилтан таныг том, дугуй хэлбэртэй машин руу болгоомжтой хөтлөх болно. Таны толгой дээр дуулга шиг тусгай төхөөрөмж (толгой ороомог) байрлуулна. Энэ нь таны тархины дүрслэлийг илүү тодорхой болгоход тусална. Мөн машинаас гарч буй чимээг сонсоход туслах чихэвч өгөх болно. Ажилтнууд эдгээр чихэвчээр дамжуулан тантай ярилцаж, зааварчилгаа өгөх боломжтой болно.

Өмнө нь хэлсэнчлэн, ердийн MRI шинжилгээнд танд зүгээр л хөдөлгөөнгүй байхыг хэлдэг. Харин fMRI шинжилгээнд скан хийж байх хооронд жижиг ажлууд хийхийг хүсдэг.

Жишээлбэл, танд дараах зүйлийг хэлэх болно:

• Хуруугаа бага зэрэг хөдөлгөөрэй.
• Богино өгүүлбэр хэл.
• Дэлгэц дээрх зургийг хараарай.

Та энэ даалгаврыг гүйцэтгэх үед fMRI машин нь таны тархины идэвхтэй хэсгүүдийг бүртгэдэг. Та энэ даалгаврыг хоёр аргаар хийж болно.

1. Блок систем: Энэ тохиолдолд танд хэдэн секундын турш ямар нэгэн зүйл хийгээд хэдэн секунд хүлээгээд дахин хийхийг хэлдэг.

2. Үйл явдлын систем: Энэ нь танд хэд хэдэн өөр ажлыг нэг дор хийх боломжийг олгодог.

Заримдаа танаас юу ч хийхгүй, зүгээр л нүдээ аниад эсвэл нээлттэй суухыг хүсдэг. Үүнийг "амрах төлөв" сканнердах гэж нэрлэдэг. Энэ нь таныг амарч байх үеийн тархины үйл ажиллагааг хэмждэг.

Заримдаа гадолиниум гэж нэрлэгддэг тодосгогч бодисыг таны гарны судсанд тарьж, сканыг илүү тодорхой болгож болно.

Бүхэл бүтэн fMRI скан нь ихэвчлэн нэг цаг орчим болдог.

Сканнерын давуу болон сул талууд юу вэ?

Бусад эмнэлгийн шинжилгээний нэгэн адил fMRI нь давуу болон зарим онцлог шинж чанартай байдаг.

FMRI болон EEG-ийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Тархины цахилгаан бичлэг (EEG) нь тархины үйл ажиллагааг хэмждэг шинжилгээ юм. Гэхдээ энэ хоёрын хооронд том ялгаа бий.

• fMRI нь тархины үйл ажиллагааг зураг хэлбэрээр харуулдаг. Бид тархины аль хэсэг ажиллаж байгааг яг таг харж чадна.
• Электроэнцефалюци нь тархины үйл ажиллагааг цаасан дээр эсвэл дэлгэц дээр зурсан долгион хэлбэрээр харуулдаг.

Энгийнээр хэлбэл, fMRI нь "хаана?" гэсэн асуултанд хариулдаг бол EEG нь "хэзээ?" гэсэн асуултанд, өөрөөр хэлбэл үйл ажиллагааны огцом өөрчлөлтөд илүү мэдрэмтгий байдаг.