Та цусны судаснуудтай холбоотой асуудалтай байна уу? GPA (Полиангииттай грануломатоз)-ын талаар ярилцъя!

Заримдаа бие чинь маш хүнд байгаа юм шиг, шалтгаангүйгээр зарим газраа өвдөж байгаа юм шиг, эсвэл үргэлж ханиад хүрсэн юм шиг санагддаг ч энэ нь ердийн ханиад шиг биш байдаг уу? Заримдаа эдгээр зүйлсийн цаана бидний төдийлөн сонсдоггүй өвчин байж болох ч үүнийг мэдэх нь чухал юм. Энэ бол GPA гэж нэрлэгддэг өвчний нэг юм.

GPA (Полиангииттай грануломатоз) гэж юу вэ? Үүнийг энгийнээр ойлгоё!

За, одоо энэ GPA (Полиангииттай грануломатоз) гэж юу болохыг харцгаая. Санаа зоволтгүй, би үүнийг энгийнээр тайлбарлая. Үүнийг өмнө нь '(Вегенерийн грануломатоз)' гэж нэрлэдэг байсан. Гэхдээ одоо хэрэглэгдэж байгаа '(Полиангииттай грануломатоз)' гэсэн нэр нь энэ өвчний талаар маш их зүйлийг хэлж өгч байна.

Энгийнээр хэлбэл, GPA нь цусны судасны үрэвсэл буюу хавдар юм. Эмч нар үүнийг "судасны үрэвсэл" гэж нэрлэдэг. Үүнийг ингэж бодоорой: бидний бие дэх цусны судаснууд усны хоолойтой адил юм. Эдгээр хоолойд ямар нэгэн зүйл буруу болоход цусны урсгал тасалддаг, тийм үү? Энд яг ийм зүйл болж байна.

Одоо энэ GPA-ийн талаар хоёр онцгой зүйл байна:

• Полиангитит: Энэ нь үрэвсэл нь таны биеийн олон янзын судаснуудад, ялангуяа жижиг судаснуудад үүсдэг гэсэн үг юм. Энэ нь зөвхөн нэг хэсгээр хязгаарлагдахгүй.
• Грануломатоз: Энэ нь төвөгтэй үг мэт сонсогдож болох ч энэ нь зүгээр л таны цусны судас болон тодорхой эрхтэнд гранулом гэж нэрлэгддэг жижиг, бөөгнөрсөн, үрэвсэлт бөөгнөрөл үүсдэг гэсэн үг юм. Эдгээр бөөгнөрөл нь таны цусны судас болон эрхтнийг гэмтээж болно.

Тиймээс энэхүү "судасны үрэвсэл"-ийн олон төрөл байдаг боловч GPA гэж нэрлэгддэг хэлбэр нь бидний биеийн хамгийн жижиг судаснуудад голчлон нөлөөлдөг. Эдгээр жижиг судаснууд биеийн бүх хэсэгт байдаг тул GPA нь биеийн олон хэсэгт, ялангуяа олон жижиг судастай эрхтэнд асуудал үүсгэж болзошгүй. Ихэнх тохиолдолд энэ нь таны амьсгалын систем (амьсгалын систем) болон бөөрөнд нөлөөлдөг.

Цусны судасны энэхүү үрэвсэл нь тэднийг хавдах, хагарах, тэр ч байтугай цус алдахад хүргэдэг. Түүнчлэн, сорвижилтоос болж цусны судас нарийсч болно. Тэгвэл юу болох вэ? Бидний эд эсүүд шаардлагатай хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг авдаггүй. Заримдаа GPA нь бөөр, уушгинаас цус гоожих "уушиг-бөөрний хам шинж" гэж нэрлэгддэг эмгэгийг үүсгэдэг.

GPA үүсэх үед ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

Одоо та магадгүй "За, хэрэв энэ нь ийм өвчин бол бид үүнийг хэрхэн таних вэ? Шинж тэмдгүүд нь юу вэ?" гэж бодож байгаа байх. Энэ талаар ярилцъя.

Өмнө дурдсанчлан, GPA нь амьсгалын систем болон бөөрөнд ихэвчлэн нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч энэ нь бусад олон эрхтэн, эд эсэд, мөн таны ерөнхий сайн сайхан байдалд нөлөөлж болно. Учир нь энэ нь биеийн бүх жижиг судаснуудыг чиглүүлдэг.

Заримдаа булчингийн өвдөлт болон үе мөчний өвдөлт (үе мөчний үрэвсэл) нь холбогч эдийн судасны үрэвслийн улмаас үүсдэг.Үүнтэй адил зүйлсийн хамт та бие тавгүйрхэх мэдрэмжийг мэдэрч магадгүй. Түүнчлэн, байнга ядрах, хоолны дуршил буурах, жин хасах нь нийтлэг шинж тэмдэг юм.

Амьсгалын тогтолцооны шинж тэмдэг

Олон хүн анх удаа өөрийгөө GPA-тай гэж сэжиглэж, амьсгалын замын шинж тэмдгийн улмаас эмчилгээ хийлгэдэг. Эхний шатанд эдгээр шинж тэмдгүүд нь ханиад, томуу эсвэл томуутай төстэй байж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь ердийнхөөс удаан үргэлжлэх хандлагатай байдаг. Танд дараах шинж тэмдгүүд байгаа эсэхийг шалгана уу:

• Синусын бүсэд хүчтэй толгой өвдөх эсвэл даралт ихсэх.
• Синусын халдвар байнга гардаг.
• Хамраас байнга нус гоожиж, хамрын нүхний эргэн тойронд царцдас үүсдэг.
• Хамар битүүрч байна.
• Ямар ч шалтгаангүйгээр байнга хамарнаас цус гарах.
• Миний чих өвдөж байна.
• Би цээжиндээ өвдөлт мэдэрч байна.
• Би байнга ханиалгаж байна.
• Амьсгал давчдах мэдрэмж (ханиалгахтай адил).

ДДХ-ийн оноо хүндрэх тусам чих, хамар, хоолойн мөгөөрсний үрэвсэл (полихондрит) үүсч болзошгүй. Энэ нь дараах илүү ноцтой шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болзошгүй:

• Хамар маш их хавдсан тул хамрын дээд хэсэг дотогшоо шигддэг (үүнийг эмээл хэлбэрийн хамар гэж нэрлэдэг).
• Хоолой буюу амьсгалын дээд хэсэг нарийсдаг (гуурсан доорх нарийсал). Энэ нь амьсгалах үед хоолой сөөнгөтөх, исгэрэх чимээ гаргахад хүргэдэг (амьсгал боогдох эсвэл стридор).
• Дотор чихний үрэвсэл нь толгой эргэх (вертиго) болон сонсгол муудахад хүргэдэг.

Түүнчлэн, та уушгинаас цус алдаж байж магадгүй. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол амьсгалахад хүндрэлтэй болох эсвэл цусаар ханиалгаж магадгүй.

Бөөртэй холбоотой шинж тэмдгүүд

Та GPA-тай үед бөөрөнд ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй байж магадгүй. Гэсэн хэдий ч та шээснийхээ өөрчлөлтийг анзаарч магадгүй юм. Жишээлбэл, шээсэнд хөөсөрсөн эсвэл цус гарсан байх. Түүнчлэн, нүүр эсвэл хөл хавагнах (хаван) нь бөөрний өвчний бас нэг шинж тэмдэг юм.

Хэрэв танд GPA байгаа бол шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч эмч нар таны бөөрийг тогтмол шалгаж байх болно. Учир нь GPA эхний шатанд таны бөөрөнд нөлөөлөхгүй байж болох ч цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь бараг л таны бөөрөнд нөлөөлөх нь гарцаагүй.

Нүдний өвчинтэй холбоотой шинж тэмдгүүд

GPA нь таны нүдэнд нөлөөлж болно. Энэ нь нүдний гадаргуу эсвэл дотор талд үрэвсэл үүсгэж болно. Энэ нь нүдний өвдөлт, даралт, улайлт, хавдар үүсгэж болно. Хүнд тохиолдолд хараа муудах боломжтой.

Арьсны шинж тэмдэг

Арьсны судасны үрэвсэл нь дараах шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болно:

• Арьсны гадаргуу нь цэнхэр-улаан хээтэй (толботой арьс) харагддаг.
• Нил ягаан, улаан эсвэл хүрэн толбо (пурпура) гарч ирнэ.
• Арьсан дээр хатуу бөөгнөрөл (зангилаа) эсвэл цэврүү шиг жижиг овгор (папул) гарч ирж болно.
• Эдгэрэхгүй шарх (шархлаа) үүсч болно.

Мэдрэлийн системийн шинж тэмдэг

GPA нь таны мэдрэлийн системд нөлөөлж болно. Ихэнх тохиолдолд энэ нь таны захын мэдрэлийн системд нөлөөлдөг - нугаснаас биеийн бусад хэсэг рүү дамждаг мэдрэлүүд.

Үрэвсэл болон хавдар нь зөвхөн нэг мэдрэлийг гэмтээж, нэг хэсэгт шинж тэмдэг үүсгэдэг (мононейропати). Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ олон мэдрэл өртдөг (полинейропати). Шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Хөдөлгөөний шинж тэмдэг: Булчингийн сулралтай адил.
• Мэдрэхүйн шинж тэмдэг: мэдээ алдах, жирвэгнэх эсвэл мэдрэлийн өвдөлт.
• Цусны даралт, давсагны үйл ажиллагаа эсвэл хөлрөлтийг хянадаг автономит мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны алдагдал.

GPA-ийн улмаас ямар ноцтой хүндрэлүүд үүсч болох вэ?

Хэрэв эмчлэхгүй орхивол GPA нь заримдаа амь насанд аюултай бөгөөд эрхтэнд ноцтой гэмтэл учруулж болзошгүй. Тиймээс үүнийг мэдэж байх нь чухал юм. Энд гарч болзошгүй ноцтой хүндрэлүүдийн заримыг дурдъя:

• Уушгины цус алдалт: Энэ нь амьсгалахад хүндрэл учруулж, амьсгалын дутагдалд хүргэж болзошгүй.
• Хурдан даамжирдаг гломерулонефрит: Энэ нь бөөрний дутагдалд хүргэж болзошгүй.
• Хараа эсвэл сонсголын байнгын алдагдал.
• Арьсны мэдрэмж алдагдах эсвэл булчингаа хянах чадваргүй болох (захын мэдрэлийн эмгэг).

GPA-ийн хөгжилд юу нөлөөлдөг вэ?

Одоо та "Энэ төрлийн өвчин яагаад үүсдэг вэ?" гэж гайхаж байж магадгүй юм. Үнэндээ GPA нь бусад төрлийн "(судасны үрэвсэл)"-ийн нэгэн адил "(аутоиммун өвчин") юм . Үүнийг ойлгоход жаахан хэцүү мэт санагдаж болох ч би үүнийг энгийнээр тайлбарлая.

Ер нь бидний дархлааны систем нь бидний хамгаалагчтай адил юм. Энэ нь үрэвсэл үүсгэх замаар өвчин, нянтай тэмцдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр аутоиммун өвчний үед бидний дархлааны систем алдаатайгаар бидний эрүүл эс, эд эс рүү дайрч эхэлдэг. GPA-ийн үед дархлааны систем бидний цусны судаснуудад халддаг.

GPA-г үүсгэдэг тодорхой өдөөгч хүчин зүйлүүд юу вэ?

Судлаачид аутоиммун өвчний шалтгааныг яг юу болохыг одоо хүртэл мэдэхгүй байна. Гэсэн хэдий ч тэд хэд хэдэн хүчин зүйл үүнд нөлөөлдөг гэж үздэг. Заримдаа бидний дархлааны систем стрессээс болж хэт ачаалалтай байдаг бөгөөд энэ нь иймэрхүү төрлийн доголдолд хүргэж болзошгүй юм. Зарим ноцтой бактерийн болон вирусын халдваруудСудалгаагаар GPA дараах тохиолдолд тохиолддог болохыг тогтоожээ...

GPA нь ANCA-тай холбоотой судасны үрэвсэл буюу AAV гэж нэрлэгддэг өвчний бүлэгт багтдаг. Эдгээр нь ANCA гэж нэрлэгддэг тодорхой эсрэгбиетэй холбоотой судасны үрэвслийн төрөл юм. Судлаачид энэхүү ANCA нь GPA зэрэг эдгээр өвчний үед үрэвсэл үүсгэхэд гол үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг.

Та голч дүн авсан эсэхээ яаж мэдэх вэ?

Хэрэв танд GPA-ийн шинж тэмдэг илэрвэл эмч эхлээд танаас шинж тэмдгийн талаар асууж, биеийн үзлэг хийнэ. Хэрэв таны шинж тэмдэг болон өвчний түүх нь танд GPA байж болзошгүйг харуулж байвал тэд цаашид судлахын тулд зарим шинжилгээг томилно.

Таны голч дүн байгаа эсэхийг тодорхойлоход ашигладаг тестүүдийн дунд дараахь зүйлс орно.

• Цусны шинжилгээ: Энэ нь мөн өмнө дурдсан ANCA эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгадаг.
• Шээсний шинжилгээ: Энэ нь таны шээсэнд цус, уургийн шинжилгээ хийдэг.
• Цээжний рентген зураг болон компьютер томографи: Эдгээр нь таны уушгины байдлыг шалгана.
• Биопси: Уушги, хамрын хөндий (хамрын хөндий) эсвэл бөөрнөөс жижиг эд эсийг авч, ямар нэгэн тодорхой үрэвсэлт өвчин байгаа эсэхийг микроскопоор шалгана.

Вегенерийн грануломатоз (GPA)-г ямар аргаар эмчилдэг вэ?

За, одоо GPA-г хэрхэн эмчилдэгийг харцгаая. Эмч нар GPA-г үрэвслийг бууруулж, дархлааны системийг дарангуйлдаг эм (кортикостероид болон бусад дархлаа дарангуйлагчид) ашиглан эмчилдэг.

Эдгээр эмийн зарим нь бусдаасаа илүү хүчтэй байдаг. Таны эмчийн зөвлөсөн эмийн хослол нь таны өвчний хүнд байдал болон гаж нөлөөний эрсдэлээс хамаарна.

Идэвхтэй GPA-ийн үндсэн эмчилгээ:

• Кортикостероидыг өндөр тунгаар (жишээлбэл, преднизон) өгдөг. Эдгээр тунг цаг хугацааны явцад аажмаар бууруулдаг.
• `(Ритуксимаб)`: Энэ бол шинэ биологийн эм юм. Энэ нь одоо хамгийн их хэрэглэгддэг стандарт эмчилгээ юм.
• Циклофосфамид (хүнд тохиолдолд) эсвэл метотрексат (хөнгөн тохиолдолд): Эдгээр эмийг хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч GPA-д (хамгийн бага тунгаар) өгөхөд дархлаа дарангуйлагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг.
• Авакопан: Энэ эмийг кортикостероидын тунг бууруулах нэмэлт эмчилгээ болгон ашиглаж болно.

Хэрэв танд ноцтой хүндрэлүүд байгаа бол нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй. Жишээлбэл:

• Диализ (бөөрний үйл ажиллагаа алдагдсан тохиолдолд)
• Эрхтэн шилжүүлэн суулгах

Голч дүнШинж тэмдгүүд алга болж, өвчин идэвхгүй болсон гэсэн үг болох "насанд хүрэх" үе шатанд хүрсний дараа уг байдлыг хадгалахын тулд хөнгөн эмүүдийг өгдөг. Үүнд ихэвчлэн дараахь зүйлс орно.

• `(Ритуксимаб)`
• Дархлаа дарангуйлах хөнгөн эмүүд: Жишээлбэл, `(азатиоприн)`, `(метотрексат)` эсвэл `(микофенолат мофетил)`.

Эмчилгээний туршид та өөрийн биеийн байдал болон эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг хянахын тулд шинжилгээ хийсээр байх болно. Таны эмч таны хариу урвалаас хамааран жор болон тунг тохируулна.

Бүх эм гаж нөлөө үүсгэж болзошгүйг санаарай. Эдгээр нь эмчилгээний явцад хэзээ ч тохиолдож болно. Тиймээс зарим гаж нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэх эсвэл бууруулахын тулд эмийг солих шаардлагатай байж магадгүй юм. Эдгээр бүх шийдвэрийг эмчтэйгээ зөвлөлдсөний үндсэн дээр гаргах хэрэгтэй.

Энэ нөхцөл байдлын ирээдүйд юу болох вэ? (Төлөв)

GPA нь насан туршийн эмчилгээ шаарддаг насан туршийн өвчин юм. Эмчилгээ хийснээр өвчин намжиж, шинж тэмдгүүд арилах боломжтой. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгүүд дахин илэрч (дахилт) болно.

Та дахилтыг хянахын тулд амьдралынхаа туршид үе үе эм уух шаардлагатай болж магадгүй юм. Эдгээр эмүүд нь таны дархлааны системийг дарангуйлдаг тул бусад өвчнөөс өөрийгөө хамгаалахын тулд нэмэлт анхаарал тавих шаардлагатай болно.

Голч дүн авсан хүн хэвийн амьдралаар амьдрах боломжтой юу?

Үр дүнтэй эмчилгээ хийснээр та GPA-тай харьцангуй хэвийн амьдралаар амьдрах боломжтой. Олон архаг өвчний нэгэн адил намжих болон дахилтын үе байж болно. Тиймээс өвчний явц тодорхой хэмжээгээр дээшлэх эсвэл доошлох боломжтой.

Голч дүнтэй хүний ​​дундаж наслалт хэд вэ?

Эмчилгээ хийлгүйгээр дундаж наслалт таван сар орчим байдаг бөгөөд хүмүүсийн 50%-иас бага хувь нь нэг жилээс дээш хугацаагаар амьдардаг. Гэсэн хэдий ч эмчилгээ хийснээр дараагийн судалгаагаар хүмүүсийн 80 гаруй хувь нь найман жилийн дараа ч амьд үлддэг болохыг харуулж байна . Тэгэхээр эмчилгээ хийлгэх нь хэр чухал болохыг та харж байна, тийм үү?

GPA-ийн нас баралтын хамгийн түгээмэл шалтгаан юу вэ?

Эмчилгээ хийхийн өмнө эрхтэний дутагдал нь GPA-д нас баралтын хамгийн том эрсдэл болдог. Эмчилгээний явцад таны дархлаа суларсан үед амь насанд аюултай халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг.

Голч дүнтэй амьдарч байхдаа өөрийгөө хэрхэн арчлах ёстой вэ?

Та GPA гэх мэт архаг аутоиммун өвчинтэй амьдарч байгаа үед бие махбодоо сайн мэдэж байх нь чухал юм. Та өөрийгөө бүрэн эрүүл гэж мэдэрч байсан ч аюулгүй байдлаа хангах хэрэгтэй.

Дархлаа дарангуйлах эм ууж байхдаа түгээмэл тохиолддог өвчнөөс өөрийгөө хамгаалах арга хэмжээ аваарай. Хэрэв та шинэ эсвэл ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл,Эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.

GPA нь танд олон талаар нөлөөлж болох бөгөөд зарим нь амь насанд аюултай. Ямар нэгэн зүйл буруу байгааг хүлээн зөвшөөрч, эрт эмчилгээ хийлгэх нь том өөрчлөлтийг авчирч чадна.

Эмчилгээ хийснээр олон хүн шинж тэмдэггүй, ядаж хэсэг хугацаанд амьдарч чадна. Гэхдээ танай эмнэлгийн баг таны биеийн байдлыг хянаж байх болно. Тэд таны эрүүл мэндийг хамгаалах насан туршийн хамтрагч байх болно.

Энэ нийтлэлээс санаж байх ёстой хамгийн чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

За, бидний ярилцсан зүйлээс санаж байх ёстой зарим зүйлийг нэгтгэн дүгнэж хэлье:

• GPA (Полиангииттай грануломатоз) нь цусны судас, ялангуяа жижиг судаснуудад нөлөөлдөг аутоиммун өвчин юм. Энэ нь ихэвчлэн амьсгалын систем болон бөөрөнд нөлөөлдөг.
• Шинж тэмдэг нь харилцан адилгүй байдаг. Шинж тэмдгүүдэд ханиадтай төстэй шинж тэмдэг, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, хамраас цус гарах, арьсны тууралт, үе мөч өвдөх, нүдний асуудал, шээсний өөрчлөлт орно.
• Энэ нь ноцтой өвчин байж болох тул шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандах нь маш чухал юм.
• Үр дүнтэй эмчилгээ байдаг. Эдгээр эмчилгээ нь өвчнийг хянаж, намжсан байдлыг хадгалах боломжтой.
• Энэ бол насан туршийн өвчин тул та эмчийн хяналтанд байж, эмчийн зааж өгсөн эмийг зөв хэрэглэж, биеэ арчлах хэрэгтэй.
• Санаа зоволтгүй! Мэдлэгтэй байж, зохих эмнэлгийн зөвлөгөө авбал та энэ өвчнөөр сайн сайхан амьдарч чадна. Та ганцаараа биш бөгөөд танд туслах эмч нар байдаг.

` ДДХ, Полиангииттай грануломатоз, Вегенерийн грануломатоз, Судасны үрэвсэл, Цусны судасны үрэвсэл, Аутоиммун өвчин, Бөөрний өвчин, Амьсгалын замын өвчин