Зүрх шилжүүлэн суулгасны дараа зүрхийг голж болох уу? (Зүрх шилжүүлэн суулгахаас татгалзах) Энэ талаар ярилцъя!

Шинэ зүрхтэй болох нь шинэ амьдрал эхлүүлэхтэй адил юм. Энэ нь ялангуяа зүрхний үйл ажиллагаа маш суларсан, өөрөөр хэлбэл зүрхний дутагдлын төгсгөлийн шатанд орсон хүний ​​хувьд маш их тайвшрал юм. Гэсэн хэдий ч заримдаа бидний бие энэ шинэ зүрхийг "танихгүй хүн" гэж харж, түүний эсрэг хариу үйлдэл үзүүлж эхэлдэг. Үүнийг бид Зүрх шилжүүлэн суулгахаас татгалзах гэж нэрлэдэг. Хэдийгээр энэ нь жаахан аймшигтай ч гэсэн энэ талаар зохих ёсоор мэдээлэлтэй байх нь олон асуудлыг бууруулж чадна. Тиймээс өнөөдөр энэ талаар дэлгэрэнгүй ярилцъя, тэгэх үү?

Зүрх шилжүүлэн суулгахаас татгалзах гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал гэдэг нь ноцтой өвчтэй зүрхийг авч, нас барсан донорын эрүүл зүрхийг шилжүүлэн суулгах мэс заслын арга юм. Тиймээс таны биеийн дархлааны систем шинэ зүрхийг "таных биш, харин өөр хүнийх" гэж хүлээн зөвшөөрөхөд өвчинтэй тэмцэж байгаа мэт шинэ зүрх рүү дайрч эхэлдэг. Энэ бол татгалзал юм.

Энэ нь суулгац суулгаснаас хойш эхний хэдэн долоо хоногт тохиолдох магадлал өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч заримдаа энэ байдал хэдэн сар эсвэл бүр хэдэн жилийн дараа ч тохиолдож болно.

Хамгийн чухал зүйл бол зүрх шилжүүлэн суулгах мэс заслын өмнө эмч нар танд дархлаа дарангуйлах эм өгч эхэлнэ. Эдгээр эмүүд нь таны биеийн дархлааны системийг дарангуйлж, шинэ зүрхэнд халдахаас сэргийлэхийг оролддог. Гэсэн хэдий ч заримдаа эдгээр эмийг хэрэглэсэн ч татгалзлыг бүрэн зогсоох боломжгүй байдаг.

Татгалзах нь хэд хэдэн хүндрэлд хүргэж болзошгүй. Жишээлбэл:

• Зүрхний хэмнэлийн эмгэг (хэм алдагдал): Энэ нь гэнэтийн үхэлд хүргэж болзошгүй.
• Шинээр үүссэн зүрхний үйл ажиллагаа доголдох.
• Зүрхний шигдээс болох.

Татгалзах үндсэн төрлүүд юу вэ?

Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засалд гурван үндсэн төрлийн татгалзал ажиглагддаг:

1. Цочмог эсийн татгалзал: Энэ нь таны дархлааны тогтолцооны Т эс гэж нэрлэгддэг тусгай төрлийн эс зүрхний шинэ эсүүд рүү халдах үед тохиолддог. Энэ нь шилжүүлэн суулгаснаас хойш эхний гурваас зургаан сарын хугацаанд хамгийн түгээмэл тохиолддог.

2. Архаг татгалзал: Энэ нь дархлааны систем цаг хугацааны явцад шилжүүлэн суулгасан эдэд халдсаар байгаатай холбоотой юм. Ихэнх тохиолдолд зүрхийг цусаар хангадаг гол судаснууд болох титэм судасны артериуд аажмаар зузаардаг. Энэ нь зүрхний хэрэгцээт хүчилтөрөгч болон шим тэжээлийн хэмжээг бууруулдаг.

3. Хумораль татгалзал: Үүнийг цочмог эсрэгбиеийн татгалзал гэж нэрлэдэг.Үүнийг бас нэрлэдэг. Энэ нь шилжүүлэн суулгасны дараа хэзээ ч тохиолдож болно. Энд юу болдог вэ гэвэл таны дархлааны системээс үүсдэг эсрэгбие нь шинэ зүрхний цусны судсыг гэмтээдэг. Дараа нь зүрх хангалттай цусны урсгал авдаггүй.

Зүрхний энэ татгалзал хэр түгээмэл вэ?

Үнэндээ энэ татгалзал нь зүрх шилжүүлэн суулгасан хүмүүст тодорхой хэмжээгээр ажиглагддаг зүйл юм. Энэ нь дархлаа дарангуйлах эмийг зөв уусан ч тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч сайн мэдээ гэвэл анагаах ухааны шинжлэх ухаан хөгжихийн хэрээр, ялангуяа дархлаа дарангуйлахтай холбоотой шинэ зүйлс нээгдэхийн хэрээр энэхүү татгалзлын эрсдэл аажмаар буурч байна.

Зүрхний татгалзах эрсдлийг ямар хүчин зүйлүүд нэмэгдүүлдэг вэ?

Татгалзах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг зарим зүйл байдаг. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая:

• Зүрхний эмчилгээ хийлгэсэн хүний ​​зарим эрүүл мэндийн байдал: Жишээлбэл , холестерины өндөр түвшин , инсулины эсэргүүцэл , уушигны гипертензи .
• Донор болон хүлээн авагчийн хооронд генетикийн зөрүү .
• Хэрэв зүрхээ хандивласан хүн зүрхний өвчтэй байсан бол.
• Зүрхийг биеэс нь гаргаж, буцааж авчирч, шинэ хүнд шилжүүлэн суулгах явцад зүрхэнд ямар нэгэн зүйл тохиолдвол.
• Зүрхийг хүлээн авч буй хүн хар арьстай (энэ нь судалгаагаар тогтоогдсон зүйл бөгөөд хүн бүрт түгээмэл байдаггүй).
• Хэрэв зүрхийг хүлээн авч буй хүн зүрхийг өгч буй хүнээс хамаагүй залуу бол.
• Дархлаа дарангуйлах эмийг зөв тунгаар, зөв ​​цагт нь уухгүй байх, эсвэл өөр шинэ эмтэй зөв зохицохгүй байх.

Зүрх сэтгэлийг юу үгүйсгэдэг вэ?

Энэ нь таны биеийн дархлааны систем шинэ зүрхийг "гадаад зүйл" гэж хүлээн зөвшөөрдөг тул тохиолддог. Дараа нь энэ нь "халдагч" руу довтлохын тулд Т эсүүд буюу эсрэгбие илгээдэг.

Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн өвчтөнд татгалзлын эсрэг эм өгдөг ч энэ нь тохиолдож болно. Эрдэмтэд яагаад ийм зүйл болдгийг яг таг ойлгоогүй хэвээр байна.

Зүрхний татгалзлын шинж тэмдэг юу вэ?

Энэ бол хамгийн төөрөгдүүлсэн хэсэг юм. Заримдаа зүрхний дутагдал ямар ч шинж тэмдэггүйгээр тохиолдож болно! Тийм ч учраас эмч нар ямар нэгэн асуудал байгаа эсэхийг шалгахын тулд таныг байнга шалгаж байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүст шинж тэмдэг илэрдэг.

Халуурах нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Хэвлийн өвдөлт.
• Биеийн өвдөлт.
• Даарах.
• Маш их ядарсан (Ядаргаа).
• Биеийн халууралт хэт өндөр байгаа мэт бага халууралт.
• Дотор муухайрах эсвэл хоолны дуршил буурах.
• Бие тавгүй байна.

Мөн бусад шинж тэмдэг илэрч болно:

• Толгой эргэх эсвэл ухаан алдах.
• Зүрх дэлсэх , хурдан эсвэл жигд бус зүрхний цохилт.
• Шээсний гарц хэвийн хэмжээнээс бага байх (олигурия) .
• Цусны даралт багатай (гипотензи) .
• Амьсгалахад хүндрэлтэй (амьсгал давчдах) .
• Гэнэтийн, гэнэтийн жин нэмэгдэх.
• Шагай, гар эсвэл хөл хавагнах.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл дараагийн үзлэгийг хүлээхгүйгээр эмчдээ яаралтай мэдэгдэх хэрэгтэй.

Зүрхний татгалзлыг хэрхэн таних вэ?

Зүрх шилжүүлэн суулгасны дараа та татгалзсан эсэхийг шалгахын тулд тогтмол шинжилгээ хийлгэх болно. Эмч нар танд дараах шинжилгээг захиалж болно:

• Татгалзахтай холбоотой ДНХ-ийн маркеруудыг шалгах цусны шинжилгээ.
• Зүрхний хэт авиан шинжилгээ ( эхокардиографи гэх мэт).
• Зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг шалгах (ЭКГ эсвэл ЭКГ) шинжилгээ.
• Цөмийн зүрхний стрессийн шинжилгээ .
• Ангиографи ( зүрхний цусны судсыг судлах рентген зураг).
• Судасны доторх хэт авиан шинжилгээ .
• Миокардийн биопси эсвэл зүрхний биопси: Энэ нь зүрхнээс маш жижиг эдийг авч, микроскопоор няцсан шинж тэмдгийг шалгахыг хэлнэ. Энэ бол няцсан байдлыг баталгаажуулах хамгийн сайн арга юм.

Зүрхний татгалзал гарсан тохиолдолд юу хийх вэ?

Эмчилгээний арга нь олон хүчин зүйлээс хамаарна, жишээлбэл:

• Татгалзах төрөл.
• Татгалзах ноцтой байдал.
• Таны шинж тэмдгүүд.
• Танд байгаа бусад эрүүл мэндийн асуудлууд.
• Та одоогоор ямар эм ууж байна вэ?

Хэрэв танд зүрхний татгалзал байгаа бол эмч нар дараахь зүйлийг хийж болно.

• Одоо хэрэглэж байгаа дархлаа дарангуйлах эмийн төрлийг өөрчлөх, шинээр эм нэмэх эсвэл тунг нэмэгдүүлэх.
• Цусыг цэвэршүүлэх арга болох плазмаферез буюу фотоферез гэж нэрлэгддэг эмчилгээ.
• Цусны урсгалыг сайжруулах мэс засал эсвэл бусад процедур, тухайлбал ангиопластик эсвэл нээлттэй зүрхний мэс засал.
• Кортикостероидын бүлгийн эмийг томилох, жишээлбэл , Преднизон .
• Шинэ донороос зүрх авч, дахин шилжүүлэн суулгах (энэ нь маш ховор тохиолддог).
• Зүрхээ дэмжихийн тулд машин ашиглах. Жишээлбэл:Экстракорпораль мембраны хүчилтөрөгчжүүлэгч (ECMO) эсвэл ховдлын туслах төхөөрөмж (VAD) .

Зүрхний татгалзлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд би юу хийж чадах вэ?

Татгалзах эрсдлийг бууруулахад туслах хэдэн зүйл байна:

• Эмчийн бүх үзлэгт заавал хамрагдаарай. Эдгээр нь маш чухал юм.
• Жин, цусны даралт, биеийн температураа тогтмол хянаж байгаарай. Хэрэв ямар нэгэн өөрчлөлт ажиглавал эмчдээ мэдэгдээрэй.
• Эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтал. Энэ нь тэжээллэг хоол хүнс хэрэглэх, тогтмол дасгал хийх, хэрэв та тамхи татдаг бол тамхинаас гарах гэсэн үг юм.
• Хэрэв танд ямар нэгэн ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл дараагийн үзлэгийг хүлээхгүйгээр эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.
• Эмчийн бичиж өгсөн бүх эмийг зааврын дагуу, зөв ​​цагт, зөв ​​тунгаар ууна. Нэг ч тунг алдаж болохгүй.
• Шинэ эм (тэр ч байтугай витамин) уухаасаа өмнө эмч эсвэл эм зүйчээсээ татгалзах эсрэг эмэнд асуудал үүсгэх эсэхийг асуугаарай.

Хэрэв намайг татгалзвал би юу хүлээх ёстой вэ?

Зүрхний татгалзах эрсдэл цаг хугацааны явцад буурдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь мэс заслын дараа ч хэдэн жилийн дараа тохиолдож болохыг санах нь чухал юм.

Хэрэв танд татгалзсан хариу гарсан бол эмч таньтай сонголтуудын талаар ярилцах болно. Ихэнх хүмүүс дархлаа дарангуйлагч болон бусад эмчилгээний тунг нэмэгдүүлснээр энэ өвчнийг эмчилдэг. Зүрх шилжүүлэн суулгасан хүмүүсийн зөвхөн 2-4% нь л дахин шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байдаг.

Зүрхний татгалзлын талаар эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Та эмчээсээ дараах асуултуудыг асууж болно.

Мэс заслын өмнө:

• Энэ донорын зүрх надад тохирох уу?
• Зүрхний татгалзах эрсдлийг бууруулахын тулд би юу хийх ёстой вэ?
• Би ямар татгалзлын эсрэг эм уух ёстой вэ?
• Эдгээр эмийн гаж нөлөө юу вэ?
• Би жин, цусны даралт, биеийн температураа хэр давтамжтай шалгах ёстой вэ? Ямар өөрчлөлтүүдийг танд мэдэгдэх ёстой вэ?

Хэрэв татгалзсан хариу гарсан бол:

• Надад ямар төрлийн татгалзал байна вэ?
• Ямар төрлийн эмчилгээ надад тусалж чадах вэ?
• Би дахин зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засалд хамрагдах боломжтой юу?

Эцэст нь үүнийг санаарай.

Зүрх шилжүүлэн суулгасны дараа татгалзах нь түгээмэл тохиолддог үзэгдэл юм. Энэ нь мэс заслын дараа хэдэн өдрөөс хэдэн жилийн дараа тохиолдож болно. Тиймээс эмч нартайгаа нягт холбоотой байж, тэдний зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөх нь чухал юм.Татгалзах эрсдэлийг бууруулах арга замууд болон эмчилгээний сонголтуудын талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилц. Санаа зоволтгүй, одоо эдгээр өвчнийг зохицуулах олон дэвшилтэт аргууд байдаг. Та ганцаараа биш гэдгийг санаарай.

Зүрх шилжүүлэн суулгах, зүрх шилжүүлэн суулгах, зүрхний татгалзал, дархлаа дарангуйлах эм, зүрхний өвчин, эрхтэн шилжүүлэн суулгах, зүрх шилжүүлэн суулгахаас татгалзах