Зүрх шилжүүлэн суулгах талаар мэдэх ёстой зүйлс

Зүрхний асуудлаас болж эмч тань тантай "зүрх шилжүүлэн суулгах" талаар ярилцсан уу? Эсвэл та үүний талаар сонссон ч яг таг мэдэхгүй байна уу? Энэ бол маш ноцтой бөгөөд нарийн төвөгтэй мэс засал тул айж, сониуч зан төрөх нь хэвийн үзэгдэл юм. Тиймээс өнөөдөр зүрх шилжүүлэн суулгах гэж юу болох, үүнийг хэрхэн шийдвэрлэх талаар энгийн бөгөөд тодорхой ярилцъя.

Энгийнээр хэлбэл зүрх шилжүүлэн суулгах гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал гэдэг нь өвчтэй, үйл ажиллагаа нь доголдсон зүрхийг мэс заслын аргаар авч, донороос эрүүл зүрхээр солих явдал юм. Энэ бол ердийн мэс засал биш юм. Энэ нь зүрхний дутагдлын эцсийн шатандаа орсон, өөр ямар ч эм, эмчилгээгээр эмчлэх боломжгүй хүний ​​хувьд хамгийн сүүлийн арга хэмжээ юм. Гэсэн хэдий ч донорын зүрх хязгаарлагдмал тул энэ мэс засалд хамрагдахын тулд та тодорхой хатуу шалгуурыг хангасан байх ёстой.

Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал хэнд хэрэгтэй вэ?

Энэ эмчилгээ нь зүрх нь бүрмөсөн гэмтсэн, биеийн хэрэгцээг хангах хэмжээний цус шахах чадваргүй хүмүүст шаардлагатай байдаг. Үүнийг үүсгэж болох хэд хэдэн үндсэн нөхцөл байдал байдаг.

Энэ мэс засал яагаад ийм ховор байдаг вэ?

Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал маш ховор тохиолддог. Үүний хоёр үндсэн шалтгаан бий.

• Донорын хомсдол: Эрүүл зүрхээ хандивлаж чадах хүн байх шаардлагатай. Түүнчлэн, донор болон хүлээн авагчийн цусны бүлэг тохирч, ойролцоогоор ижил хэмжээтэй байх ёстой. Хэрэв энэ "тохирол" төгс биш бол бие махбодь шинэ зүрхийг татгалзах магадлал өндөр байдаг.
• Мэс заслын нарийн төвөгтэй байдал: Энэ бол маш нарийн төвөгтэй мэс засал юм. Тусгай тоног төхөөрөмж, мэргэжлийн ур чадвартай цөөхөн эмнэлэг л энэ мэс заслыг хийж чадна.

Мэс заслын өмнө юу болдог вэ? (Үйл явц)

Энэ бол нэг дор болдог зүйл биш. Энэ бол урт удаан үйл явц.

1. Эмчийн лавлагаа: Нэгдүгээрт, эмчлэгч эмч таныг зүрх шилжүүлэн суулгах хөтөлбөртэй эмнэлэгт илгээх ёстой.

2. Үнэлгээ: Дараа нь таныг энэ мэс засалд хэр тохиромжтой болохыг сайтар шалгаж үзэх болно. Учир нь та зүрхний хязгаарлагдмал хэмжээг хамгийн их ашиглах хэрэгтэй. Энэхүү үнэлгээнд хэд хэдэн зүйл багтана.

• Эмнэлгийн шинжилгээ: Цус, шээсний шинжилгээ, бөөрний үйл ажиллагаа, янз бүрийн халдвар (ХДХВ, гепатит, сүрьеэ)-ийг шалгана. Түүнчлэн рентген зураг, компьютер томографи, MRI, зүрхний эхокардиографи, зүрхний цахилгаан бичлэг зэрэг олон шинжилгээ хийдэг. Архи, тамхи (цацраг тамхи орно) болон бусад мансууруулах бодисоос бүрэн татгалзах нь чухал юм.
• Сэтгэл зүйн болон мэдрэлийн шинжилгээ: Энэ мэс засал нь таны амьдралд томоохон өөрчлөлт авчрах болно. Мөн таны сэтгэл зүйн даван туулах чадвар болон гэр бүлийнхнээс тань авч буй дэмжлэгийг үнэлэх болно.
• Шүдний үзлэг: Шүдний эрүүл мэнд зүрхэнд ихээхэн нөлөөлдөг тул гайхах хэрэггүй. Шүдний халдвар нь цусаар дамжин зүрхэнд хүрч, гэмтэл учруулж болзошгүй.

3. Хүлээлгийн жагсаалт: Хэрэв та эдгээр бүх шалгалтыг давсан бол хүлээлгийн жагсаалтад оруулна. Энэ жагсаалтад таны байр суурь өвчний хүнд байдлаас хамаарна.

4. Гүүрний эмчилгээ: Энэ нь зүрх боломжтой болох хүртэл таны нөхцөл байдлыг хянах зорилгоор хийгддэг эмчилгээг нэрлэж байна. Үүнийг эмээр хянаж болно, эсвэл зүрхэнд тусалдаг төхөөрөмж (жишээ нь, "Зүүн ховдлын туслах төхөөрөмж - LVAD")-ийг биед түр хугацаанд холбож болно.

Мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ

Танд тохирох зүрх олдсон тухай мэдэгдсэний дараа та мэс засалд бэлдэх болно. Энэ бол хэдэн цаг үргэлжилж болох нарийн төвөгтэй үйл явц юм.

• Эхлээд таныг ерөнхий мэдээ алдуулалтад оруулна. Энэ нь таныг юу ч мэдрэхгүй гүн нойронд оруулна гэсэн үг юм.
• Дараа нь та амьсгалаа хадгалахын тулд "амьсгалын аппарат" гэж нэрлэгддэг төхөөрөмжтэй холбогдоно.
• Мэс заслын үеэр та зүрх, уушгиныхаа ажлыг гүйцэтгэхийн тулд зүрх уушгины тойрч гарах аппарат гэж нэрлэгддэг тусгай аппараттай холбогдоно. Энэ аппарат нь таны цусны эргэлтийг биеэрээ хангадаг.
• Дараа нь мэс засалчид таны өвчтэй зүрхийг болгоомжтой авч хаядаг.
• Эцэст нь эрүүл донорын зүрхийг авч, гол судаснуудтай холбож, дахин ажиллуулдаг.

Мэс заслын дараа юу болох вэ?

Мэс заслын дараа та нэгээс гурван долоо хоног орчим эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Эхний хэдэн өдөр та эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) байх бөгөөд тэнд 24 цагийн турш хяналтанд байх болно.

Мөн танаас зүрхний нөхөн сэргээх хөтөлбөрт хамрагдахыг хүсч магадгүй бөгөөд энэ нь таны хүч чадал, зүрхний үйл ажиллагааг аажмаар сайжруулахад туслах болно.

Дархлаа дарангуйлах

Энэ бол мэс заслын дараах хамгийн чухал зүйл юм. Биеэ улс гэж бодоорой. Дархлааны систем бол тухайн улсын арми юм. Гаднаас ирсэн аливаа зүйлийг (вирус, бактери) энэ арми дайсан гэж үзэж, халдлагад өртдөг. Шинэ зүрх нь биед "гадны" тул энэ арми ч бас түүн рүү довтлохыг оролддог. Үүнийг "эрхтэний татгалзал" гэж нэрлэдэг.

Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та амьдралынхаа туршид дархлаа дарангуйлагч эм уух хэрэгтэй болно. Эдгээр эмүүд нь тэр армийн хүчийг бууруулж, шинэ зүрхний цохилтыг зогсоох замаар үйлчилдэг.

Энэ мэс заслын эрсдэл юу вэ?

Аливаа томоохон мэс заслын нэгэн адил эрсдэлүүд байдаг. Гол эрсдэлүүд нь:

• Шинэ зүрхний эрхтэний татгалзал.
• Дархлаа дарангуйлдаг эмүүдээс болж халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг.
• Шилжүүлэн суулгасан зүрхний цусны судасны асуудлууд (Зүрхний аллотрансплантацийн судасны эмгэг - CAV)
• Бөөрний өвчин.
• Цусны даралт ихсэлт (цусны даралт ихсэлт).
• Зүрхний хэмнэл алдагдах (хэм алдагдал).
• Цаг хугацаа өнгөрөх тусам хорт хавдар тусах эрсдэл (дархлаа дарангуйлах эмийн улмаас).

Таны эмч эдгээр эрсдэлийг тантай нарийвчлан ярилцах болно.

Яаралтай тусламжийн тасагт яаралтай тусламж шаардлагатай шинж тэмдгүүд

Хэрэв та гэртээ байхдаа иймэрхүү зүйл харвал хамгийн ойрын Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай очих эсвэл 1990 дугаарт залгаарай.

• Халуурах.
• Мэс заслын шархнаас идээ эсвэл шингэн гоожих.
• Шархны эргэн тойронд улайлт эсвэл халуун мэдрэмж.
• Цээжний яс (өвчүүний яс) хөдөлж байгаа мэт мэдрэмж төрөх, хөдлөх үед "товших" чимээ гарах.