Таны бөөр бол бидний бие дэх хоёр супер шүүлтүүртэй адил юм. Бөөрний гол үүрэг бол цуснаас шаардлагагүй, хортой хаягдал бүтээгдэхүүн болон илүүдэл шингэнийг шүүх явдал юм. Гэхдээ эдгээр бөөр нь тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан зөв ажиллахгүй бол хаягдал бүтээгдэхүүн биед хуримтлагдаж, ноцтой асуудал үүсгэдэг. Энэ бол гемодиализ гэж нэрлэгддэг амь аврах эмчилгээ юм.
Энгийнээр хэлбэл, гемодиализ гэж юу вэ?
Гемодиализ бол диализийн эмчилгээний нэг төрөл юм. Таны бөөр үүргээ гүйцэтгэж чадахгүй үед цусыг цэвэрлэхийн тулд аппарат ашигладаг. Энгийнээр хэлбэл энэ нь хиймэл бөөр шиг ажилладаг.
Энэ процедурын үед машин таны биеэс цус авч, тусгай шүүлтүүр (хиймэл бөөр)-өөр дамжуулан цэвэрлээд, дараа нь цэвэр цусыг таны биед буцааж өгдөг. Энэ нь азотын хаягдал бүтээгдэхүүн (мочевин), булчингийн хаягдал бүтээгдэхүүн (креатинин), цусанд хуримтлагдсан хүчил зэрэг зүйлсийг зайлуулдаг.
Энэ аппарат цусыг хэрхэн цэвэршүүлдэг вэ?
Төсөөлөөд үз дээ, энэ бол маш гайхалтай технологи юм. Гемодиализийн төхөөрөмжийн гол хэсэг нь диализатор юм. Үүнийг бид "хиймэл бөөр" гэж нэрлэдэг.
Таны цус энэхүү диализаторын доторх мянга мянган маш нарийн тор хэлбэртэй хоолойгоор дамждаг. Дараа нь цусан дахь хаягдал бүтээгдэхүүн болон илүүдэл ус эдгээр нарийн тороор дамжин тусдаа тал руу нэвчиж гардаг. Эдгээр хаягдал бүтээгдэхүүнийг цуглуулахын тулд диализат гэж нэрлэгддэг тусгай шингэнийг ашигладаг. Энэ шингэн нь ус, давс, электролит агуулдаг.
Таны цэвэрлэж, хаягдлаас гаргаж авсан цусыг хоолойгоор дамжуулан биед тань буцааж оруулдаг. Хаягдлыг цуглуулсан диализат шингэнийг аппаратаар зайлуулдаг.
Гемодиализын эмчилгээний үндсэн төрлүүд юу вэ?
Гемодиализийн эмчилгээг хийх хоёр үндсэн арга байдаг. Та эмчтэйгээ аль арга нь танд хамгийн тохиромжтойг ярилцаж болно.
| Эмчилгээний арга | Тайлбар |
|---|---|
| Төвийн доторх гемодиализ | Үүний тулд та гемодиализийн чиглэлээр мэргэшсэн эмнэлэг эсвэл төвд хандах шаардлагатай. Эмчилгээг мэргэшсэн сувилагч эсвэл техникч хийдэг. Та ихэвчлэн долоо хоногт гурван удаа очих шаардлагатай бөгөөд нэг удаагийн хичээл 3-4 цаг орчим үргэлжилнэ. |
| Гэртээ (Гэрийн гемодиализ) | Энэ эмчилгээг гэртээ хийж болно. Хэдэн долоо хоногийн турш эмч, сувилагчид танд үүнийг хэрхэн хийх, гарч болзошгүй жижиг асуудлуудыг хэрхэн шийдвэрлэхийг зааж өгөх болно. Үүний дараа та эмчилгээгээ өөрийн хүссэнээр хийж болно. |
Гэрийн гемодиализийн төрлүүд байдаг уу?
Тийм ээ, гэрийн эмчилгээний гурван үндсэн төрөл байдаг.
1. Уламжлалт гэрийн гемодиализ: Долоо хоногт гурван удаа, тус бүр 3-4 цагийн турш.
2. Өдөр бүр богино хугацаанд гэрийн гемодиализ хийлгэх: Шинэ технологи нь эмчилгээний хугацааг богиносгох боломжийг олгодог. Үүнийг долоо хоногт 5-7 өдөр хийдэг бөгөөд нэг удаагийн эмчилгээнд хоёр цаг орчим хугацаа шаардагдана.
3. Шөнийн гэрийн гемодиализ: Үүнийг шөнө унтаж байх үед хийдэг. Эмчилгээг долоо хоногт 4-6 өдөр, нэг удаад 6-8 цагийн турш хийдэг. Энэ арга нь цусыг илүү удаан хугацаанд цэвэрлэх боломжийг олгодог тул биеэс илүү их хаягдал бүтээгдэхүүн гадагшилдаг.
Эмчилгээний өмнө хэрхэн бэлддэг вэ?
Гемодиализ эхлэхээс өмнө хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сарын өмнө бэлтгэл хийх хэрэгтэй. Хамгийн гол нь эмчилгээний явцад цусыг амархан бөгөөд хурдан татаж, биед буцааж оруулах арга замыг олох явдал юм. Үүнд бага зэргийн мэс засал орно.
- Артериовеноз фистул (AV фистул): Энэ процедурт мэс засалч таны гарны артери ба венийг холбодог. Энэ бол хамгийн тохиромжтой бөгөөд удаан үргэлжилдэг арга юм.
- Артериовеноз шилжүүлэн суулгах (AV шилжүүлэн суулгах): Хэрэв таны артери ба вен нь хоорондоо холбогдоход хэтэрхий богино байвал мэс засалч зөөлөн, хөндий хоолой (залгаас) ашиглан хоёуланг нь холбоно.
Хэрэв эмчилгээг яаралтай эхлүүлэх шаардлагатай бол заримдаа хүзүү, цээж, гуяны том судсанд катетер гэж нэрлэгддэг зөөлөн гуурсыг түр хугацаанд оруулж болно.
Маш чухал: Таны фистул эсвэл шилжүүлэн суулгасан хэсгийг нүд шиг эмчлэх хэрэгтэй. Чухам үүгээр дамжуулан таны амь насыг аврах эмчилгээ хийгддэг. Тиймээс тухайн хэсгийг халдвар болон гэмтлээс хамгаалах нь чухал юм.
Фистула/залгаасаа хамгаалахын тулд дараах зүйлсийг санаарай:
- Жингээ гарныхаа хажуу талд, фистул байгаа хэсэгт тавьж унтаж болохгүй.
- Гарт чинь тээглэх хувцас, үнэт эдлэл (бөгж, цаг) бүү зүү.
- Гаран дээрээ цүнхний оосор зүүж болохгүй.
- Цусны даралтаа (ЦУ) хэзээ ч шалгаж болохгүй, эсвэл фистулатай гарнаас цус авч болохгүй.
Хоол хүнс, ундаандаа онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй байна уу?
Мэдээж тийм. Таны идэж буй хоол хүнс гемодиализийн эмчилгээний амжилтад шууд нөлөөлдөг. Зарим хоол хүнс нь цусан дахь хаягдлын хэмжээг нэмэгдүүлж, ус хуримтлуулж, цусны даралтыг нэмэгдүүлж, зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлдэг.
Эмчилгээг эхлэхийн өмнө бөөрний хоол зүйч танд тохирсон хоолны дэглэмийн төлөвлөгөө гаргана. Та ихэвчлэн дараах зүйлсийг агуулсан хоол хүнсийг хязгаарлах шаардлагатай болно.
| Хязгаарлах ёстой шим тэжээлүүд | Хэт их тунгийн эрсдэл ба жишээ |
|---|---|
| Кали | Зүрхний цохилт аюултай хурдасч болно. Жишээлбэл: гадил, авокадо, жүрж, хатаасан жимс, улаан лооль. |
| Фосфор | Яс хэврэг болж, арьс загатнаж болзошгүй. Жишээлбэл: сүү, сүүн бүтээгдэхүүн, бяслаг, тахиа, лаазалсан загас, хиам, сэвэг зарам, самар. |
| Натри - давс | Бие махбодид илүү их шингэн хэрэгтэй (цангалт нэмэгдэх) тул ус хуримтлагдаж, цусны даралт нэмэгдэж болно. Жишээлбэл: давс, хоолонд нэмсэн сүмс, түргэн хоол, лаазалсан хоол, давсалсан зууш. |
Эмчилгээний гаж нөлөө болон хүндрэлүүд юу вэ?
Бусад эмчилгээний нэгэн адил гемодиализ нь зарим гаж нөлөө, хүндрэлтэй байж болно. Гэхдээ энэ талаар санаа зовох хэрэггүй, учир нь танай эмнэлгийн баг таныг байнга хянаж байх болно.
Нийтлэг болзошгүй гаж нөлөө:
- Цусны даралт бага (гипотензи)
- Дотор муухайрах, бөөлжих
- Толгой эргэх, ухаан алдах (Синкоп)
- Цээж эсвэл нурууны өвдөлт
- Толгой өвдөх
- Загатнах (Загатах)
- Булчингийн таталт
- Хөлний тайван бус байдлын хам шинж (хөлний тайван бус байдлын мэдрэмж)
Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүд байнга илэрвэл эмч эсвэл сувилагчтайгаа зөвлөлдөөрэй. Эмчилгээний хурдыг өөрчлөх эсвэл тодорхой эм хэрэглэх замаар эдгээр шинж тэмдгүүдийг хянаж болно.
Фистула/залгалтын үед үүсч болзошгүй хүндрэлүүд:
- Халдвар (улайлт, хавдар, өвдөлт, халуурах)
- Цусны бүлэгнэл
- Сорвины эдийн улмаас үүссэн бөглөрөл
Хэрэв та иймэрхүү зүйлийг харвал яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.
Гемодиализаар хэр удаан амьдрах боломжтой вэ?
Энэ бол олон хүний хувьд асуудал юм. Гемодиализ эмчилгээ хийлгэж буй хүний дундаж наслалт ойролцоогоор 5-10 жил байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Зөв хооллолт, эмчийн зөвлөгөө, амьдралын чанар маш сайн байвал 20-30 жил эсвэл түүнээс ч илүү насалдаг хүмүүс байдаг. Тиймээс хамгийн чухал зүйл бол эрүүл байж, эмчилгээгээ зөв үргэлжлүүлэх явдал юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Гемодиализ бол айх зүйл биш. Энэ бол таны бөөрөнд үйлчилж, амийг аврах эмчилгээ юм.
- Эмч болон хоол тэжээлийн мэргэжилтний зааврыг ягштал дагаж мөрдөөрэй. Хоолны дэглэм барих нь онцгой чухал юм.
- Фистул эсвэл залгаасаа сайн арчилж байгаарай. Энэ бол таны амьдралын үүд хаалгатай адил юм. Хэрэв та ямар нэгэн өөрчлөлт (өвдөлт, хавдар, улайлт) анзаарсан бол эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.
- Хэрэв та санаа зовж эсвэл түгшиж байгаа бол гэр бүл болон эмчтэйгээ энэ талаар нээлттэй ярилцаарай. Та энэ аялалд ганцаараа биш.
- Эмчилгээний үр дүнд ядрах нь хэвийн үзэгдэл боловч хэрэв энэ нь үргэлжилсээр байвал эмнэлгийн багт мэдэгдээрэй.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү