Цээжний хөндий цусаар дүүрсэн үү? Гемотораксын талаар мэдэж авцгаая!

Та цээжиндээ хүчтэй цохилт өгөх эсвэл осолд орж, гэнэт амьсгалахад хүндрэлтэй, цээжээр өвдөх, айх мэдрэмж төрж байсан уу? Хэрэв тийм бол шалтгаан нь цээжний хөндийд цус хуримтлагдсан байж магадгүй юм. Өнөөдөр бид ийм ноцтой боловч эмчлэгдэх боломжтой өвчний талаар ярих болно. Үүнийг анагаах ухааны шинжлэх ухаанд гемоторакс гэж нэрлэдэг.

Энгийнээр хэлбэл, гемоторакс гэж юу вэ?

Бодоод үз дээ, таны уушиг цээжний хөндий дотор байдаг, тийм үү? Гемоторакс гэдэг нь уушиг болон цээжний хөндийн дотор хананы хоорондох зай болох гялтангийн хөндийд цус хуримтлагдахыг хэлнэ. Энэ бол ноцтой өвчин юм. Хэрэв эмчлэхгүй орхивол энэ цус хуримтлагдсаар байх бөгөөд уушгины гадна талд маш их дарамт учруулна. Энэ нь таны уушгийг зөв хөөхөд саад болж, улмаар тэд зөв ажиллаж чадахгүй болно гэсэн үг юм.

Хэрэв танд гемотораксын шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа цээжний гэмтлийн дараа амьсгалахад хүндрэлтэй байвал яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.

Энэ яаж болдог вэ? Гялтангийн хөндийн ач холбогдол юу вэ?

Гемоторакс хэрхэн үүсдэгийг ойлгохын тулд эхлээд гялтангийн хөндий юу хийдэгийг авч үзье. Энэ нь маш энгийн. Гялтангийн хөндий нь бидний амьсгалах үед уушгинд болон түүний эргэн тойрон дахь даралтыг зохицуулахад тусалдаг. Энэ нь ихэвчлэн гялтангийн шингэн гэж нэрлэгддэг маш нимгэн шингэний давхарга агуулдаг. Энэхүү гялтангийн шингэн нь таны уушгийг бүрхсэн эд (гялтангийн хөндий гэж нэрлэдэг) болон цээжний дотор ханыг амьсгалах үед жигд хөдөлгөхөд тусалдаг. Энэ нь машины эд ангиудыг илүү жигд хөдөлгөдөг бага зэрэг тостой адил юм.

Тиймээс цээжний гэмтэл, осол, мэс засал эсвэл бусад эрүүл мэндийн байдлаас болж цус гялтангийн хөндийд орж, гялтангийн шингэнтэй холилдож болно. Энэ үед гемоторакс үүсдэг.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Гемоторакс нь үнэндээ таны бодож байгаа шиг тийм ч ховор тохиолдол биш юм. Ялангуяа цээжний гэмтэлтэй харьцуулахад. Жишээлбэл, зөвхөн АНУ-д жил бүр гемотораксын 300,000 орчим тохиолдол бүртгэгддэг гэж мэргэжилтнүүд хэлж байна. Тиймээс манай улсад ч гэсэн ийм олон тохиолдол ажиглагдаж байна.

Гемотораксын шинж тэмдгүүд юу вэ?

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл та санаа зовох хэрэгтэй:

• Амьсгалахад хүндрэлтэй (эмч нар үүнийг "амьсгал давчдах" гэж нэрлэдэг)
• Амьсгал түргэсэх (амьсгаадах гэх мэт - `(Гиперамниляци)`)
• Зүрхний дэлсэлт
• Цээжний өвдөлт (энэ нь гэнэтийн, хурц өвдөлт байж болно)
• Цусны даралт бага (гипотензи)
• Тайван бус мэдрэмж төрж байна
• Сэтгэл түгших гэдэг нь шаардлагагүй айдас мэдрэх гэсэн үг юм
• Халуурах (заримдаа)

Хүнд тохиолдолд гемоторакс үхэлд хүргэж болзошгүй. Тиймээс эдгээр шинж тэмдгүүдийг мэдэж байх нь маш чухал юм.

Гемотораксын гол шалтгаанууд юу вэ?

Энэ өвчний гол шалтгаан нь хүнд осол, гэмтэл, цээжний мэс засал юм. Жишээлбэл, хэрэв машины ослын улмаас цээж цохигдвол, өндрөөс унах эсвэл цээжинд хурц зүйл гацвал энэ өвчин үүсч болно. Үүнээс гадна өөр хэд хэдэн шалтгаан бий:

• Цус бүлэгнэлтийн эмгэг (цус амархан бүлэгндэггүй өвчин)
• Уушигны хорт хавдар
• Гялтангийн мезотелиома (гялтангийн хэсэгт үүсдэг хорт хавдрын нэг төрөл)
• Уушгины шигдээс (уушгины нэг хэсэгт цусны хангамж тасрах үед)
• Цээжний мэс засал , зүрхний мэс засал зэрэг орно.
• Заримдаа төвийн венийн катетерийг том судсанд оруулахад цусны судас гэмтдэг.
• Элерс-Данлосын хам шинж гэх мэт холбогч эдэд нөлөөлдөг генетикийн өвчин.
• Сүрьеэ (заримдаа энэ нь бас шалтгаан болдог)

Үүнийг хөгжүүлэх эрсдэл хамгийн өндөртэй хэн бэ?

Ялангуяа цээжний гэмтэлтэй бол хэн ч гемоторакс үүсгэж болно. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс арай өндөр эрсдэлтэй байдаг:

• Цээжний мэс засал хийлгэсэн хүмүүс: Энэ эрсдэл нь уушги эсвэл цээжний мэс засал, жишээлбэл, зүрхний нээлттэй мэс засал эсвэл уушиг шилжүүлэн суулгах мэс заслын дараа үүсдэг.
• Цээжний гэмтэл байнга үүсгэдэг спортоор хичээллэдэг эсвэл үйл ажиллагаа эрхэлдэг хүмүүс: Хөл бөмбөг, хоккей, хүндийг өргөлт, бокс, каратэ зэрэг тулааны урлаг, бөх зэрэг спортоор хичээллэдэг хүмүүс цээжиндээ цохиулах магадлал өндөр байдаг. Тиймээс тэд мөн өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Энэ нь өөр ямар хүндрэл учруулж болох вэ?

Гемоторакс нь бие махбодид бусад хүндрэлүүдийг үүсгэж болно. Үүнд:

• Амьсгалахад хүндээр хүндрэлтэй байх эсвэл өөрөө амьсгалж чадахгүй байх (үүнийг '(Амьсгалын дутагдал)' гэж нэрлэдэг)
• Гиповолемийн шок : Энэ бол биеэс их хэмжээний цус алдалтаас үүдэлтэй шокын нөхцөл юм.
• Эмпием : Энэ нь гялтангийн хөндийд идээ бээрийн хуримтлал юм. Энэ нь цус хуримтлагдсан газарт халдвар гарсан тохиолдолд тохиолдож болно.
• Гялтангийн эд эсвэл уушгины эдийн сорвижилт.

Эмч нар үүнийг хэрхэн оношилдог вэ? (Оношлогоо)

Зөвхөн эмч л гемотораксыг зөв оношлох боломжтой. Эхлээд тэр таныг үзлэг хийнэ.Тэрээр биеийн үзлэг хийнэ. Дараа нь чагнуураар (чагнуураар) таны уушгийг сонсоно. Дараа нь тэр өртсөн уушгинаас гарч буй хэвийн бус дуу чимээг тодорхойлж чадна. Мөн оношийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээг томилно.

Оношлогооны шинжилгээнүүд юу вэ?

Эмч дараах шинжилгээг захиалж болно:

• Цээжний рентген зураг: Энэ нь гялтангийн хөндийд цус хуримтлагдаж байгаа эсэхийг шалгаж болно.
• Компьютер томографийн шинжилгээ : Энэ нь цээжний дотор талыг илүү тодорхой, нарийвчилсан харах боломжийг олгодог. Мөн цусны бүлэгнэл эсвэл бусад гэмтэл байгаа эсэхийг шалгаж болно.
• Цээжний хөндийн шинжилгээ : Энэ нь үнэндээ шинжилгээ төдийгүй эмчилгээ юм. Нимгэн зүү ашиглан гялтангийн хөндийгөөс шингэний дээж авдаг. Үүнийг цус эсвэл өөр зүйл эсэхийг шалгаж болно.

За, одоо үүнийг эмчлэх ямар аргууд байгааг харцгаая.

Гемотораксыг гялтангийн хөндийгөөс цусыг зайлуулах замаар эмчилдэг.

Нэгдүгээрт, хэрэв та амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа бол хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийнэ. Хэрэв биеийн байдал хүндэрсэн бол механик амьсгалын аппаратанд оруулах шаардлагатай болж магадгүй.

Дараа нь, гемотораксын хүнд байдлаас хамааран эмч нар дараах зүйлсийн аль нэгийг хийнэ.

• Цээжний хөндийн мэс засал: Хавирганы хооронд нимгэн зүү хийж гялтангийн хөндийгөөс цусыг авна. Хэрэв цусны хэмжээ бага байвал үүнийг хийнэ.
• Цээжний гуурс байрлуулах (Торакостоми): Хуримтлагдсан цусыг гадагшлуулахын тулд хавиргаар дамжин гялтангийн хөндийд том гуурс (цээжний гуурс) оруулдаг. Энэ гуурсыг хэдэн өдрийн турш байрандаа үлдээх шаардлагатай болж магадгүй.
• Торакотоми: Заримдаа цусыг зайлуулахын тулд гуурс оруулсан ч цус алдалт үргэлжилсээр байвал, эсвэл цус алдалтын шалтгааныг тодорхойлж, эмчлэх шаардлагатай бол мэс засалч цээжинд зүсэлт хийж, өртсөн уушгинд хүрч, шаардлагатай эмчилгээг хийнэ.

Хэрэв та их хэмжээний цус алдсан бол цус сэлбэх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Гемоторакс бүрт цээжний гуурс шаардлагатай юу?

Үгүй. Бүх гемотораксын эмчилгээнд цээжний гуурс шаардлагатай биш. Хэрэв бага хэмжээний цус (`Бага гемоторакс`) байвал жижиг зүүгээр (`Торакентез`) зарим цусыг авах боломжтой байж магадгүй.

Эдгээр эмчилгээнд ямар нэгэн эрсдэл бий юу?

Тийм ээ, бусад эмчилгээний нэгэн адил гемотораксын эмчилгээнд зарим эрсдэлүүд байдаг. Үүнд:

• Мэдээ алдуулалттай холбоотой асуудлууд (хэрэв мэс засал хийлгэсэн бол).
• Өвдөлт.
• Цус алдалт.
• Уушгины хатгалгаа зэрэг халдварууд.
• Уушигны хаван.

Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, эмч нар эдгээр эрсдлийг багасгахын тулд чадах бүхнээ хийж байна.

Эмчилгээний дараа би хэр хурдан эдгэрэх вэ?

Таны эдгэрэх хугацаа нь гемотораксын шалтгаан болон ямар эмчилгээ хийлгэснээс хамаарна. Хэрэв танд цээжний гуурс суулгасан эсвэл мэс засал хийлгэсэн бол хэдэн өдөр эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Эмч танд эдгэрэх хугацаанд юу хүлээж, хэзээ хэвийн үйл ажиллагаа, ажил, сургуульдаа эргэн орох боломжтойг хэлж өгөх болно.

Хэрэв та гемоторакстай бол юу хүлээх вэ?

Гемоторакс бол яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг ноцтой өвчин юм. Та хэдэн өдөр эсвэл түүнээс дээш хугацаагаар эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй. Та эмнэлэгт байх хугацаанд эмч нар таныг хянаж, шаардлагатай бол хүчилтөрөгч өгч чадна.

Гэхдээ зөв оношилж, цаг алдалгүй эмчилбэл ихэнх хүмүүс ямар ч урт хугацааны асуудалгүйгээр бүрэн эдгэрдэг гэдгийг санаарай.

Энэ эрсдэлийг хэрхэн бууруулах вэ?

Бид гемотораксын зарим шалтгаанаас урьдчилан сэргийлж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч цээжний гэмтэл эсвэл гэмтлийн улмаас гемоторакс үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд бид дараахь зүйлийг хийж чадна.

• Цээжний гэмтэл учруулж болзошгүй спорт эсвэл үйл ажиллагаа эрхлэхдээ хамгаалалтын хувцас өмс.
• Машинд суухдаа суудлын бүсээ үргэлж зүүж байгаарай.
• Дээрээс юм авахдаа сандал эсвэл ширээн дээр авирч болохгүй, тохиромжтой төхөөрөмж ашиглаж болохгүй, эсвэл хэн нэгнээс тусламж хүсэх хэрэггүй.
• Хэрэв та алхахад хэцүү эсвэл унах эрсдэл өндөр байвал таяг, алхагч эсвэл таяг ашиглаарай.

Сэргээх хугацаандаа өөрийгөө хэрхэн арчлах ёстой вэ?

Гемотораксаас эдгэрэх үедээ уушгийг гэмтээж эсвэл дарамт учруулж болзошгүй зүйлсээс хол байх нь хамгийн сайн арга юм. Жишээлбэл:

• Тамхи татахаас зайлсхий.
• Хүнд өргөх, хүнд бөхийх зэрэг хүнд дасгалуудаас зайлсхий.
• Хэсэг хугацаанд холбоо барих спортоос хол бай.
• Усанд шумбах эсвэл гүн далайн шумбалт гэх мэт зүйлсээс зайлсхий.
• Онгоцоор аялах (энэ талаар эмчтэй зөвлөлдөх нь хамгийн сайн арга).

Би хэзээ эмчтэйгээ дахин уулзах ёстой вэ?

Эмчийн зааж өгсөн бүх дараагийн үзлэгт хамрагдахаа мартуузай. Ингэснээр тэр таны бие хэвийн байгаа эсэхийг харж, шаардлагатай бол нэмэлт шинжилгээ (жишээлбэл, рентген зураг) хийх боломжтой болно.

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?

Хэрэв та гэнэт амьсгалахад хүндрэлтэй эсвэл цээжээр тэсэхийн аргагүй өвдөлт мэдэрвэл аль болох хурдан яаралтай тусламжийн өрөөнд хандаарай. Цаг үрэх хэрэггүй.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Та эмчээс дараах асуултуудыг асууж болно:

• Би гемоторакстай эсэхийг яаж мэдэх вэ?
• Миний гемоторакс хэр ноцтой вэ?
• Үүнийг дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд би юу хийж чадах вэ?
• Та ямар эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна вэ?
• Би эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?
• Надад нэмэлт хүчилтөрөгч хэрэгтэй юу?
• Би эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай юу?

Гемоторакс нь амь насанд аюултай юу?

Энэ нь таны гемотораксын хүнд байдал болон цус алдалтыг зогсооход хэр хугацаа шаардагдахаас хамаарна. Гемотораксын бага зэргийн тохиолдлууд ямар ч эрсдэл, хүндрэлгүйгээр эдгэрч болно. Гэсэн хэдий ч хүнд хэлбэрийн гемотораксын тохиолдлуудыг хурдан эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй.

Гемоторакс ба пневмотораксын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Энэ хоёрыг андуурч болохгүй.

• Гемоторакс бол гялтангийн хөндийд цус хуримтлагдах явдал юм.
• Пневмоторакс гэдэг нь агаар гялтангийн хөндийд орж, уушгинд даралт үзүүлж, уушгийг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн нурахад хүргэдэг нөхцөл юм. Үүнийг мөн "нуруулагдсан уушиг" гэж нэрлэдэг.

Гемоторакс уушгины нуралт мөн үү?

Үгүй. Гемоторакс болон уушгины нуралт нь хоёр өөр нөхцөл байдал юм. Уушгины нуралтын өөр нэг нэр нь пневмоторакс юм. Гэсэн хэдий ч гемоторакс нь уушгинд даралт үүсгэж, нуралт үүсгэдэг.

Гемоторакс ба гялтангийн шүүдэсжилтийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

• Гялтангийн хөндийд илүүдэл шингэн хуримтлагдахыг гялтангийн хөндийн шүүдэсжилт гэнэ. Ердийн үед насанд хүрсэн хүн гялтангийн хөндийн нэг талд 5-10 миллилитр (ойролцоогоор 1-2 цайны халбага) энэ шингэнтэй байдаг. Хэрэв энэ хэмжээ нэмэгдвэл үүнийг гялтангийн хөндийн шүүдэсжилт гэж нэрлэдэг.
• Гемоторакс бол гялтангийн хөндийд цус хуримтлагдах явдал юм.

Энгийнээр хэлбэл, гемоторакс нь гялтангийн шүүдэсжилтийн нэг төрөл боловч цустай холбоотой байдаг.

Хэрэв танд цээжээр өвдөх эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй холбоотой шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.Эмч гемотораксыг оношлож, шалтгааныг нь олж, хамгийн үр дүнтэй эмчилгээг зааж өгч чадна.

## Эцэст нь, санах зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

За, бид өнөөдөр Гемотораксын талаар маш их ярилцлаа. Эцэст нь хэлэхэд, таны санах ёстой хамгийн чухал зүйлс энд байна:

• Гемоторакс бол уушгины эргэн тойрон дахь хөндийд цус хуримтлагдах явдал юм.
• Үүний гол шалтгаан нь осол, гэмтэл, цээжний мэс засал юм.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх, цээжээр өвдөх, зүрхний цохилт түргэсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.
• Энэ нь ноцтой өвчин байж болох тул шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.
• Эмчилгээнд цус сэлбэх, хүчилтөрөгчийн эмчилгээ, магадгүй мэс засал орно.
• Хэрэв та хурдан эмчилбэл бүрэн эдгэрэх боломжтой.
• Энэ эрсдэлийг ослоос өөрийгөө хамгаалснаар бууруулж болно.

Хэрэв танд энэ талаар өөр асуулт байвал эмч эсвэл сувилагчаасаа асуухаас бүү ай. Эрүүл байгаарай!

Гемоторакс , цээжээр цус дүүрэх, гялтангийн хөндий, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, цээжээр өвдөх, цээжний гуурс, амьсгалын замын өвчин