Танай гэр бүлийн хэд хэдэн гишүүн, ялангуяа 50 нас хүрэхээсээ өмнө бүдүүн гэдэсний хорт хавдар туссан гэж сонссон уу? Эсвэл танай гэр бүлийн эмэгтэйчүүдийн дунд умайн хорт хавдар тусах тохиолдол өндөр байдаг уу? Иймэрхүү зүйлийг сонсоод бага зэрэг айж, санаа зовох нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ үүнийг мэдэж байх нь айхаас илүү чухал юм. Өнөөдөр бид үеэс үед дамжин халдварладаг хорт хавдрын онцгой эрсдэлт өвчний талаар ярих болно. Бид үүнийг HNPCC гэж нэрлэдэг.
HNPCC гэж яг юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, HNPCC нь Удамшлын бус полипозын бүдүүн гэдэсний хорт хавдар гэсэн үгийн товчлол юм. Синхала хэлээр энэ нь "Удамшлын бус полипозын бүдүүн гэдэсний хорт хавдар" гэсэн утгатай. Гэхдээ эдгээр үгс маш төвөгтэй, тийм үү? Тиймээс үүнийг HNPCC гэж санацгаая.
Энэ нь бидний генийн тодорхой өөрчлөлтүүд (мутаци)-аас шалтгаалан үеэс үед удамшиж болох хорт хавдрын эрсдэл юм. Энэ нь голчлон бүдүүн гэдсэнд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь таны гэдэсний сүүлийн хэсэг юм. Гэхдээ "полипоз бус" гэдэг нэр нь "полипоз бус" гэсэн утгатай. Үүний шалтгаан нь ихэвчлэн бүдүүн гэдэсний хорт хавдар үүсэхээс өмнө гэдсэнд "полип" гэж нэрлэгддэг жижиг өсөлт үүсдэг. Гэсэн хэдий ч HNPCC-тэй хүнд ийм полип олон тооны үүсдэггүй ч хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг.
Тэгэхээр Линчийн хам шинж бас HNPCC мөн үү?
Тийм ээ, эдгээр хоёр нэрийг ихэвчлэн ижил нөхцөлд ашигладаг. Гэхдээ бага зэрэг техникийн ялгаа бий. Линчийн хам шинж гэдэг нь үүнийг үүсгэдэг генетикийн өвчин юм. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв хэн нэгэн Линчийн хам шинжтэй холбоотой генийн мутацитай бол HNPCC хэмээх хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг.
Ерөнхийдөө, хэрэв 50-иас доош насны хүн бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, умайн доторх хорт хавдар, нарийн гэдэсний хорт хавдар, шээсний замын хорт хавдар зэрэг Линчийн хам шинжтэй холбоотой хорт хавдар тусвал тухайн гэр бүлд HNPCC гэж нэрлэгддэг өвчин туссан гэж үздэг. Эдгээр хорт хавдар нь ихэвчлэн бүдүүн гэдэсний баруун талд үүсдэг.
Энэ өвчин хэр түгээмэл вэ? Шинж тэмдгүүд нь юу вэ?
Дэлхий даяарх бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын 2-4%-ийг HNPCC эзэлдэг. Энэ нь 100 бүдүүн гэдэсний хорт хавдар тутмын 2-4 нь энэхүү генетикийн хүчин зүйлээс үүдэлтэй гэсэн үг юм. Хэдийгээр энэ нь хэнд ч тохиолдож болох ч ихэвчлэн 50-иас доош насны хүмүүст оношлогддог.
Эрт үе шатанд HNPCC нь ямар ч шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Энэ бол хамгийн аймшигтай хэсэг нь. Гэхдээ хорт хавдар томрох тусам танд иймэрхүү шинж тэмдэг илэрч эхэлж магадгүй юм.
| Шинж тэмдэг | Тайлбар |
|---|---|
| Гэдэс өвдөх эсвэл гэдэс дүүрэх | Ходоодны байнгын, тайлбарлаагүй өвдөлт эсвэл байнга цатгалан мэдрэмж. |
| Хоолны дуршил | Хоолны дуршил буурах. |
| Өтгөн дэх цус | Өтгөндөө бараан эсвэл шинэхэн цусны толбо харагдаж байна. Үүнийг геморрой гэж бодож үл тоомсорлож болохгүй. |
| Байнга ядаргаа | Сайн унтаж амрахад ч, эсвэл амарсны дараа ч гэсэн маш их ядарсан мэдрэмж төрдөг. |
| Шалтгаангүйгээр жин хасах | Хэрэв та хоолны дэглэм барихгүй, дасгал хөдөлгөөн хийхгүйгээр гэнэт жин хасвал санаа зовох хэрэгтэй. |
Хамгийн чухал зүйл бол эдгээр шинж тэмдэгтэй хүн бүр хорт хавдартай байдаггүй. Гэхдээ хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрсээр байвал эмчид хандах нь гарцаагүй .
HNPCC яагаад үүсдэг вэ? Энэ нь халдвартай юу?
Үүний гол шалтгаан нь бидний генүүд юм. Бидний бие том ном шиг, генүүд нь тэр номонд бичигдсэн зааварчилгаа гэж төсөөлөөд үз дээ. Бидний биеийн эс бүр эдгээр зааврын дагуу ажилладаг. Заримдаа эдгээр зааварчилгаанд зөв бичгийн алдаа (мутаци) гардаг.
Бидний бие махбодь эдгээр алдааг таньж, засах чадвартай тусгай гентэй байдаг. Жишээ нь ном хянаж байгаа хүн. Линчийн хам шинжийн үед эдгээр нь MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, болон EPCAM юм.Эдгээр "засварлах" генүүд гажигтай болоход эсүүд хуваагдах үед бусад алдааг засах чадваргүй болдог. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эдгээр гажигтай эсүүд хуримтлагдаж, хорт хавдрын эс болох магадлал өндөр байдаг.
Энэ бол халдварт өвчин биш. Та хоол идэж эсвэл HNPCC өвчтэй хүнтэй хамт байхдаа үүнийг халдварлаж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч үүнийг үүсгэдэг генийн мутаци нь үеэс үед дамжин халдварладаг. Ээж эсвэл аав нь энэ генийн мутацитай гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэгвэл тэдний хүүхдүүдийн нэг нь энэ генийг өвлөх магадлал 50% байна. Энэ нь хэрэв хоёр хүүхэдтэй бол тэдний нэг нь энэ эрсдэлт генийг өвлөж авах боломжтой гэсэн үг юм. Тийм ч учраас ийм гэр бүлд хэд хэдэн хүн хорт хавдар тусдаг.
Эмч HNPCC-ийг хэрхэн оношлодог вэ?
Дээр дурдсан шинж тэмдгүүдтэй эмчид үзүүлэхэд тэр хамгийн түрүүнд таны шинж тэмдгийг анхааралтай сонсож, биеийн үзлэг хийх болно. Дараа нь тэд танай гэр бүлийн өвчний түүхийн талаар олон асуулт асуух болно.
- "Таны ээж, аав, ах, эгч нар хорт хавдар туссан уу?"
- "Хэрэв тийм бол энэ нь ямар төрлийн хорт хавдар байсан бэ? Хэдэн насандаа үүссэн бэ?"
- -Танай гэр бүлд хэдэн хүн хорт хавдартай байсан бэ?
Эдгээр асуултууд маш чухал юм, учир нь хэрэв гэр бүлийн хэд хэдэн гишүүн, ялангуяа бага насандаа бүдүүн гэдэс эсвэл умайн хорт хавдартай байсан бол эмч HNPCC-ийг сэжиглэж магадгүй юм.
Дараа нь, бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай эсэхийг баталгаажуулах гол шинжилгээ бол бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээ юм. Үүнд жижиг камер суурилуулсан хоолой ашиглан бүдүүн гэдсийг бүхэлд нь шалгах ажил орно. Хэрэв сэжигтэй зүйл илэрвэл жижиг эд эсийг авч лабораторид шинжилгээнд илгээнэ (биопси).
HNPCC-ийн статусыг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн тусгай шинжилгээ шаардлагатай:
1. Генетикийн шинжилгээ: Таны цусны дээжийг авч, Линчийн хам шинжтэй холбоотой генетикийн мутацийг шинжилнэ.
2. Хавдрын эдийн шинжилгээ: Хэрэв хорт хавдар байгаа бол хорт хавдрын эсүүдийг HNPCC-тэй холбоотой тодорхой маркеруудад шинжилгээ хийдэг.
3. Бусад өвчнийг үгүйсгэх: Гэр бүлийн аденоматоз полипоз (FAP) гэж нэрлэгддэг өөр нэг удамшлын өвчин байдаг. FAP-д бүдүүн гэдсэнд хэдэн зуун эсвэл мянган полип үүсдэг. Энэ нь HNPCC-д тохиолддоггүй. Тиймээс эмч тань эдгээр хоёр өвчний аль нь танд байгааг шалгах болно.
HNPCC-ийн эмчилгээ гэж юу вэ?
Хэрэв бүдүүн гэдэсний хорт хавдар HNPCC-ийн улмаас үүссэн бол гол эмчилгээ нь хорт хавдар болон түүний эргэн тойрон дахь эдийг авах мэс засал юм. Энэ мэс заслыг колэктоми гэж нэрлэдэг. Үүнийг янз бүрийн аргаар хийж болно.
- Хэсэгчилсэн колэктоми: Хорт хавдар байрлаж буй бүдүүн гэдэсний зөвхөн хэсгийг л авна.
- Бүтэн колэктоми:Бүдүүн гэдсийг бүхэлд нь авдаг. Ирээдүйд өөр хорт хавдар тусах эрсдлийг бууруулахын тулд HNPCC өвчтэй хүмүүст энэ мэс заслыг ихэвчлэн зөвлөдөг.
- Проктэктоми: Шулуун гэдсийг бүдүүн гэдэсний хамт авна.
Бусад эмчилгээ
Хэрэв хорт хавдар нь биеийн бусад хэсэгт тархсан (метастаз тархсан) бол мэс заслаас гадна бусад эмчилгээ шаардлагатай байж болно.
- Хими эмчилгээ: Хорт хавдрын эсийг устгах хүчтэй эм өгөх.
- Дархлаа эмчилгээ: Хорт хавдрын эсүүдтэй тэмцэхийн тулд бидний биеийн дархлааны системийг идэвхжүүлэх. Энэ эмчилгээ нь HNPCC-ээс үүдэлтэй хорт хавдрын үед ихэвчлэн үр дүнтэй байдаг.
Хэрэв та эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн энэ өвчтэй бол эмч тань хамгийн сайн эмчилгээний сонголтыг тодорхойлно. Тэрээр таны биеийн байдлыг сайтар судалж, танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргана.
HNPCC-тэй амьдарч буй хүний мэдэх ёстой зүйлс
Хэрэв танд HNPCC оношлогдсон бол энэ нь та зөвхөн гэдэсний хорт хавдар төдийгүй бусад хэд хэдэн төрлийн хорт хавдар тусах эрсдэл дунджаас өндөр байна гэсэн үг юм. Тиймээс тогтмол эмчийн үзлэгт хамрагдах нь таны амьдралын нэг хэсэг байх ёстой.
Таны эмч танд эдгээр хорт хавдрын шинжилгээнд тогтмол хамрагдахыг зөвлөж магадгүй:
- Умай
- Өндгөвч
- Ходоод
- Бөөр ба шээсний систем
- Тархи
- Арьс
Энэ аймшигтай сонсогдож магадгүй. Гэхдээ энд хамгийн сайн зүйл бол эрт илрүүлэлт юм. Тогтмол үзлэг хийснээр хорт хавдар үүсч эхэлсэн ч хамаагүй эрт үе шатанд нь илрүүлж болно. Тэгвэл эмчлэгдэж, бүрэн эдгэрэх магадлал хамаагүй өндөр болно.
Линчийн хам шинжийг эмчлэх боломжгүй, учир нь энэ нь бидний генд байдаг зүйл юм. Гэсэн хэдий ч HNPCC-ийн улмаас үүссэн хорт хавдрыг эмчлэх боломжтой. Бүтэн бүдүүн гэдэсний мэс засал зэрэг мэс засал нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Би эрсдэлээ хэрхэн удирдах вэ?
Хэрэв та гэр бүлдээ HNPCC эсвэл Линчийн хам шинжийн түүхтэй бол хамгийн түрүүнд эмчтэйгээ энэ талаар ярилцах хэрэгтэй. Тэр танд генетикийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай эсэхийг шийдэх болно.
Хэрэв танд Линчийн хам шинжийн генийн мутаци батлагдсан бол эмч тань 20 наснаасаа эхлэн бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын шинжилгээ, тухайлбал колоноскопи хийхийг зөвлөж магадгүй юм.
Үүнээс гадна, та эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталснаар хорт хавдрын эрсдлийг бууруулж чадна:
- Тамхи татахаас бүрэн татгалз.
- Тэнцвэртэй, тэжээллэг хоол хүнс хэрэглээрэй (илүү их ногоо, жимс жимсгэнэ, эслэгээр баялаг хоол хүнс хэрэглээрэй).
- Тогтмол дасгал хий.
- Архины хэрэглээг хязгаарлах.
- Эрүүл биеийн жинг хадгалах.
- Эмчийн зөвлөсөн бүх шинжилгээг цаг тухайд нь хийлгээрэй.
Гэртээ авч явах мессеж
- HNPCC нь үе дамжин дамждаг генетикийн мутаци (Линчийн хам шинж)-ээс үүдэлтэй бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйл юм.
- Энэ бол халдварт өвчин биш. Гэсэн хэдий ч хүүхдүүд үүнийг үүсгэдэг генийг эцэг эхээсээ өвлөх магадлал 50% байдаг.
- Хэрэв танай гэр бүлийн хэд хэдэн гишүүн, ялангуяа 50 нас хүрэхээсээ өмнө бүдүүн гэдэсний хорт хавдар эсвэл умайн хорт хавдартай байсан бол энэ талаар эмчтэйгээ ярилцахаа мартуузай.
- Ходоод байнга өвдөх, өтгөнд цус гарах, шалтгаангүйгээр жин хасах зэрэг шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож болохгүй.
- Бүдүүн гэдэсний хорт хавдраас гадна HNPCC-тэй хүмүүс бусад төрлийн хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг. Тиймээс тогтмол эмчийн үзлэгт хамрагдах нь амь насыг аврахад тусалдаг.
- Эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталж, тамхинаас татгалзсанаар хорт хавдрын эрсдлийг бууруулж болно.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү