Та бамбай булчирхайнхаа ховор тохиолддог хорт хавдрын талаар сонссон уу? (Хюртле эсийн хавдар) – Дэлгэрэнгүй ярилцъя!

Та хүзүүнийхээ урд хэсэгт, эгэмнийхээ доор овгор мэдрэгдэж байсан уу? Эсвэл дуу хоолой өөрчлөгдөх, залгихад хэцүү болох, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрч байна уу? Хэдийгээр бид эдгээр зүйлд нэг их анхаарал хандуулдаггүй ч эдгээр нь ховор тохиолддог боловч илүү түгээмэл тохиолддог хорт хавдрын шинж тэмдэг байж болно . Өнөөдөр бид бамбай булчирхайд үүсдэг ховор тохиолддог боловч санаа зовоосон хорт хавдрын талаар ярих болно. Энэ бол Хюртле эсийн хорт хавдар юм.

Хюртле эсийн хавдар гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэ бол бамбай булчирхайд үүсдэг ховор бөгөөд хурдан ургадаг хорт хавдрын нэг төрөл юм. Та мэдэж байгаачлан, бамбай булчирхай нь бидний хүзүүний урд хэсэгт байрладаг жижиг, эрвээхэй хэлбэртэй булчирхай юм. Түүний ялгаруулдаг даавар нь бидний бие махбод дахь олон чухал үйл ажиллагааг, ялангуяа бодисын солилцоог хянах боломжийг олгодог.

Тиймээс энэхүү Хюртлийн эсийн хавдар үүсэх үед бамбай булчирхайн зангилаа гэх мэт зүйлс үүсч болно. Эдгээр зангилаа ургах үед бидний ярих, амьсгалахад ч хэцүү болдог. Хэрэв зөв эмчлэхгүй бол энэ хорт хавдар нь тунгалгийн булчирхай, уушиг, яс зэрэг биеийн бусад хэсэгт тархаж болно . Эмч нар ихэвчлэн бамбай булчирхайг бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн авах мэс засал хийснээр энэ хорт хавдрыг эмчилдэг.

Энэ байдал миний биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Зарим хүмүүс Хюртле эсийн хорт хавдартай байсан ч бие махбоддоо эрт үе шатандаа ямар ч өөрчлөлт гарахыг анзаардаггүй байж магадгүй гэж бодоод үз дээ. Заримдаа үүнийг өөр өвчний шинжилгээний үеэр санамсаргүйгээр илрүүлдэг.

Гэхдээ шинж тэмдэг илэрч эхлэхэд эхлээд хүзүүний урд хэсэгт, бамбай булчирхай байрладаг хэсэгт жижиг бөөгнөрөл хэлбэрээр гарч ирдэг. Эдгээр хавдар томрох тусам улаан хоолой дээр дарж, хоол залгихад хэцүү, цагаан мөгөөрсөн хоолой дээр дарж, амьсгалахад хэцүү болгодог. Түүнчлэн, хэрэв эдгээр хавдар нь дууны хөвч дээр дарвал бидний дуу хоолой өөрчлөгдөж магадгүй юм. Ханиад хүрэх үед таны дуу хоолой сөөнгөтсөн мэт санагдаж магадгүй юм .

Хюртле эсийн хавдар үргэлж хорт хавдар мөн үү?

Энд нэг чухал зүйл байна. Хюртле эсийн хавдар нь хорт хавдаргүй эсвэл хорт хавдартай байж болно . Гайхалтай нь хоёр төрлийн шинж тэмдэг нь маш төстэй байж болно. Тиймээс эмч нар хавдар нь зөвхөн хараад л хорт хавдартай эсэхийг баттай хэлэхэд заримдаа хэцүү байдаг. Мэдээжийн хэрэг тэд хавдрын эсүүдийг микроскопоор шалгах ёстой .

Энэ өвчин хэнд илүү их тохиолдох магадлалтай вэ?

Үнэндээ хэн ч Хюртле эсийн хорт хавдартай болж болно. Гэсэн хэдий ч,Энэ нь 55-аас дээш насны хүмүүсийн дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог. Мөн эмэгтэйчүүд энэ өвчинд эрэгтэйчүүдээс илүү өртөмтгий байдаг гэж ярьдаг.

Энэ нийтлэг нөхцөл байдал мөн үү?

Үгүй ээ, энэ бол тийм ч түгээмэл тохиолддог өвчин биш . Жил бүр дунджаар 100,000 хүн тутмын 14 нь бамбай булчирхайн хорт хавдар тусдаг гэж мэдээлэгддэг. Эдгээр бүх бамбай булчирхайн хорт хавдрын дунд энэхүү Хюртле эсийн хавдар нь маш бага хувь буюу 3% орчимд тохиолддог. Энэ нь арай ховор гэсэн үг юм.

Хюртле эсийн хорт хавдрын шинж тэмдэг юу вэ?

Ихэнхдээ энэ өвчтэй хүмүүс хорт хавдар биеийн бусад хэсэгт нөлөөлөхүйц томрох хүртэл шинж тэмдэг мэдэрдэггүй . Жишээлбэл, хавдар нь дууны хөвчийг дарахад дуу хоолой өөрчлөгддөг. Бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Амьсгалахад эсвэл залгихад хүндрэлтэй байх (залгихад хүндрэлтэй байх) . Хоолойд ямар нэгэн зүйл гацсан мэт санагдаж магадгүй.
• Хоолой чинь битүүрсэн юм шиг мэдрэмж.
• Хүзүүний урд хэсэгт, Адамын алимны доор өвдөлттэй овгор .
• Хавдсан тунгалгийн булчирхай.
• Байнга ядарч сульдах (Ядаргаа).
• Зориулалтгүйгээр эсвэл шалтгаангүйгээр турах .

Энэ хорт хавдрын шалтгаан юу вэ?

Анагаах ухааны судлаачид энэ өвчний тодорхой шалтгааныг хараахан олж чадаагүй байна . Гэсэн хэдий ч тэд өвчин үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг зарим эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлсон. Үүнд:

• Бамбай булчирхайн хорт хавдрын гэр бүлийн түүхтэй байх : Энэ нь таны ээж, аав, ах, эгч, дүү нар бамбай булчирхайн хорт хавдартай байсан гэсэн үг юм.
• Удаан хугацааны иодын дутагдал : Иод бол бидний бие махбодид бамбай булчирхайн дааврыг үйлдвэрлэхэд шаардлагатай чухал эрдэс бодис юм. Бид үүнийг идэж буй хоол хүнснээсээ авдаг.
• Цацраг туяанд өртөх : Олон эмч нар хорт хавдар гэх мэт өвчний үед рентген туяа эсвэл цацраг туяа эмчилгээнд өртөх нь Хюртле эсийн хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэж үздэг.

Эмч нар энэ өвчнийг хэрхэн оношлодог вэ?

Эмч нар энэ өвчнийг эхлээд таныг шалгаж, шинж тэмдэг, өвчний түүх, гэр бүлийн өвчний түүхийн талаар асууж оношилдог. Дараа нь тэд дараах шинжилгээнүүдийг хийж болно:

• Цусны шинжилгээ : Эрүүл бамбай булчирхай нь тироглобулин гэж нэрлэгддэг уураг үүсгэдэг. Эмч нар таны цусан дахь энэ тироглобулины түвшинг шалгана. Хэрэв энэ түвшин өндөр байвал энэ нь Хюртле эсийн хорт хавдрын шинж тэмдэг байж болно.
• Бамбай булчирхайн шингээлтийн сканЭнэ шинжилгээг бамбай булчирхай дахь хорт хавдрын эсүүдийг шалгахад ашигладаг. Энэ шинжилгээнд бага хэмжээний цацраг идэвхт иодыг цусны урсгалд тарьдаг. Энэхүү иод нь бамбай булчирхайн хорт хавдрын эдэд хуримтлагддаг. Дараа нь хорт хавдрын эсүүдийн байршлыг олохын тулд позитрон ялгаралтын томографийн скан (PET scan) хийдэг.
• Ларингоскопи : Энэ шинжилгээ нь эмч нарт дууны хөвчийг шалгах боломжийг олгодог.
• Нарийн зүүгээр соруулах (НЗС) : Энэ процедурт эмч маш нимгэн, жижиг зүү ашиглан бамбай булчирхайгаас эдийн дээж авдаг. Дараа нь хорт хавдрын шинж тэмдгийг шалгахын тулд эдийг микроскопоор шалгадаг. Үүнийг заримдаа зүүний биопси гэж нэрлэдэг .
• Лобектоми : Заримдаа FNA шинжилгээний үр дүн эмч нарт эцсийн дүгнэлт хийхэд хангалтгүй байдаг. Энэ тохиолдолд тэд бамбай булчирхайн хорт хавдартай гэж үзсэн хэсгийг авах мэс засал хийж, үзлэг хийдэг.
• Компьютер томографийн шинжилгээ : Хэрэв шинжилгээгээр танд Хюртле эсийн хавдар байгааг батлавал эмч нар хорт хавдар бусад хэсэгт тархсан эсэхийг харахын тулд компьютер томографийн шинжилгээ гэх мэт бусад дүрс оношилгооны шинжилгээ хийнэ.

Хюртле эсийн хорт хавдрын үе шатууд байдаг уу?

Тийм ээ, мэдээж. Эмч нар хорт хавдрын эмчилгээг төлөвлөхдөө эдгээр хорт хавдрын үе шатны системийг ашигладаг . Тэд Хюртле эсийн хорт хавдрыг ангилахын тулд TNM үе шатны системийг ашигладаг. (T нь хавдар, N нь тунгалгийн булчирхайн оролцоо, M нь үсэрхийлэл гэсэн үг.) Энэ хорт хавдрын I (нэг)-ээс IV (дөрөв) хүртэлх үе шатууд байдаг.

Эмч нар эдгээр үе шатыг тодорхойлохдоо өвчтөний насыг мөн харгалзан үздэг . 55 ба түүнээс доош настайдаа уг өвчний оноштой хүмүүсийг хавдрын хэмжээнээс үл хамааран тунгалгийн булчирхайд нөлөөлсөн, алслагдсан хэсэгт тархаагүй бол I (нэгдүгээр) үе шат гэж ангилдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв хавдар алслагдсан тунгалгийн булчирхай эсвэл бусад эрхтэнд тархсан бол 55 ба түүнээс доош насны хүмүүсийг II (хоёрдугаар) үе шат гэж ангилдаг.

Энгийнээр хэлбэл:

Хавдрын хэмжээ (T - Хавдар)

Энэ нь хорт хавдар хэр том, бамбай булчирхайгаас цааш тархсан эсэхийг харуулна. Энэ нь жижиг хавдраас (жишээлбэл, 2 см-ээс бага - `TI`) хүзүү, мөгөөрсөн хоолой, улаан хоолойн ойролцоох эдэд тархсан том хавдар (`TIVa`, `TIVb`) хүртэл янз бүр байдаг.

Тунгалгын булчирхайд үзүүлэх нөлөө (N - Тунгалгын булчирхай)

Энэ нь хорт хавдар ойролцоох тунгалгийн булчирхайд тархсан эсэхийг (`N0` - тархаагүй, `NI` - тархсан) хардаг. Хэрэв тархсан бол хүзүүний голд (`NIa`) эсвэл хажуу талд (`NIb`) байгаа эсэхийг мөн хардаг.

Хорт хавдрын тархалт (M - Үсэрхийлэл)

Энэ нь хорт хавдар нь бамбай булчирхай болон ойролцоох тунгалгийн булчирхайгаас цааш биеийн алслагдсан эрхтнүүд (жишээ нь уушиг, яс) руу тархсан эсэхийг харуулж байна. (`M0` - алслагдсан тархалт байхгүй, `MI` - алслагдсан тархалт).

Эмч энэхүү "(TNM)" мэдээллийг ашиглан таны хорт хавдрын эцсийн шатыг (I, II, III, эсвэл IV үе шат) тодорхойлно. Энэ нь эмчилгээг төлөвлөхөд маш чухал юм.

Эмч нар үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Энэ өвчний гол бөгөөд хамгийн түгээмэл эмчилгээ бол мэс засал юм . Таны нөхцөл байдлаас хамааран мэс засалчид бамбай булчирхайг бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн авч болно. Тэд мөн хорт хавдар тархсан тунгалгийн булчирхайг авч болно. Энэхүү бамбай булчирхайн мэс засал нь хорт хавдрыг бүрэн арилгах боломжтой.

Мэс заслын дараа танд бамбай булчирхайн даавар ялгаруулахыг зогсоох , хорт хавдар дахин үүсэх магадлалыг бууруулах эм өгч болно. Үүнээс гадна дараах бусад эмчилгээнүүд байдаг.

• Гормоны эмчилгээ : Энэ нь хорт хавдрын эсийг устгах эсвэл өсөлтийг нь зогсооход тусалдаг.
• Цацраг идэвхт иодын эмчилгээ : Энэ эмчилгээ нь бамбай булчирхайн хорт хавдрын эсийг устгадаг.

Хюртле эсийн хорт хавдрыг бүрэн эмчлэх боломжтой юу?

Тийм ээ, энэ бол эдгэрдэг өвчин . Бамбай булчирхайг бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн авах мэс засал нь хорт хавдрыг арилгах болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв та энэ мэс засалд орвол биедээ хангалттай хэмжээний бамбай булчирхайн дааврыг үйлдвэрлэхийн тулд амьдралынхаа үлдсэн хугацаанд эм уух шаардлагатай болно .

Энэ өвчин үүсэх эрсдлийг хэрхэн бууруулах вэ?

Энэ өвчин үүсэх эрсдлийг бууруулах тодорхой арга байхгүй . Зарим хүмүүс гэр бүлдээ бамбай булчирхайн хорт хавдар туссан түүхтэй байдаг тул энэ өвчин үүсдэг. Хэрэв танд ийм өвчин байгаа бол Хюртле эсийн хорт хавдрын шинж тэмдэг байж болох шинж тэмдгүүдийн талаар эмчтэйгээ ярилцах нь хамгийн сайн арга юм.

Энэ өвчний амьд үлдэх түвшин хэд вэ?

Саяхны нэгэн судалгаагаар энэ өвчтэй хүмүүсийн 95% нь оношлогдсоноос хойш таван жилийн дараа амьд хэвээр байгааг харуулсан. Мөн мөн адил судалгаагаар 93% нь арван жилийн дараа ч амьд хэвээр байгааг харуулсан. Энэ үнэхээр тайвшруулах зүйл биш гэж үү?

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ? / Эмчилгээний дараа юу болох вэ?

Эмчилгээнээсээ хамааран та амьдралынхаа туршид бамбай булчирхайн дааврын орлуулах эм уух шаардлагатай болж магадгүй юм . Түүнчлэн, Хюртле эсийн хавдар заримдаа дахин гарч ирдэг. Тиймээс ямар шинж тэмдэг дахилтыг илтгэж болохыг эмчээсээ асуугаарай.

Хюртлийн эсийн хавдар нь ховор тохиолддог бамбай булчирхайн хорт хавдар юм. Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл эмч тань танд энэ өвчин байгааг батлахын тулд бамбай булчирхайн мэс засал хийх шаардлагатай болж магадгүй юм. Ихэнх тохиолдолд өвчнийг оношлох мэс засал нь асуудлыг шийднэ . Гэсэн хэдий ч зөвхөн мэс засал нь Хюртлийн эсийн хавдрын улмаас үүссэн бүх асуудлыг шийдэж чадахгүй.

Бамбай булчирхайн мэс засал хийлгэсэн хүмүүс амьдралынхаа туршид дааврын эм уух шаардлагатай болно. Түүнчлэн, энэ хорт хавдар эмчилгээ хийсний дараа дахин илэрч болно. Хэрэв танд ийм өвчин байгаа бол эмч нар тань үргэлж тусалж, дэмжиж байдаг гэдгийг санаарай, ялангуяа өвчин дахин давтагдсан тохиолдолд.

Энэ нийтлэлд санах ёстой хамгийн чухал зүйлс

За, бидний ярилцсан зүйлсээс санаж байх ёстой хамгийн чухал зүйлсийг нэгтгэн дүгнэе:

• Хюртле эсийн хорт хавдар нь ховор тохиолддог боловч арай илүү түрэмгий хэлбэрийн бамбай булчирхайн хорт хавдар юм.
• Хүзүү овгор, дуу хоолой өөрчлөгдөх, залгихад хүндрэлтэй байх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах нь чухал .
• Энэ нь хорт хавдар мөн эсэхийг баттай мэдэхийн тулд биопси хийх шаардлагатай .
• Гол эмчилгээ нь бамбай булчирхайг мэс заслын аргаар авах явдал юм .
• Мэс засал хийсний дараа та амьдралынхаа үлдсэн хугацаанд бамбай булчирхайн дааврын эм уух шаардлагатай болж магадгүй юм.
• Хорт хавдар дахин үүсэх магадлал өндөр тул та үүнийг бас мэдэж байх хэрэгтэй .
• Танай эмнэлгийн баг танд туслахад үргэлж бэлэн байна .

Энэ мэдээлэл танд тустай гэж найдаж байна. Хэрэв танд асуулт эсвэл санаа зовоосон зүйл байвал эмчтэйгээ ярилцахаас бүү эргэлзээрэй.

Хюртлийн эсийн хавдар, бамбай булчирхайн хорт хавдар, хүзүүний хавдар, бамбай булчирхайн мэс засал, хорт хавдрын шинж тэмдэг, хорт хавдрын эмчилгээ, Хюртлийн эсийн хавдар