Бид бүгд кальци бие махбодид, ялангуяа ясанд хэр чухал болохыг мэддэг. Бага наснаасаа л ээжүүд маань "сүү уух нь ясыг бэхжүүлдэг" гэж хэлдэг байсан. Гэхдээ хэрэв энэ сайн кальци гэгддэг зүйл цусанд хэт ихэсвэл юу болох талаар та бодож үзсэн үү? Үүнийг бид анагаах ухаанд гиперкальциеми гэж нэрлэдэг. Өнөөдөр бид энэ талаар маш энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярих болно.
Гиперкальциеми гэж яг юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, гиперкальциеми гэдэг нь таны цусанд хэвийн хэмжээнээс илүү их кальци агуулагдахыг хэлнэ. Энэ нь түр зуурын, бага зэрэг нэмэгдэх эсвэл архаг, насан туршийн эмгэг байж болно.
Одоо та ясанд агуулагдах кальци цусанд ороход юу болдог вэ гэж гайхаж байж магадгүй юм. Үнэндээ таны бие дэх кальцийн ихэнх хэсэг нь ясанд байдаг. Гэхдээ эрүүл үйл ажиллагаа явуулахын тулд цусандаа бага зэрэг кальци байх шаардлагатай.
Цусан дахь кальци бидний биед дараах байдлаар нөлөөлдөг.
- Мэдрэлийн системийн зөв үйл ажиллагаа: Энэ нь бидний бодож, мэдэрч, тушаасан бүх зүйлд тусалдаг.
- Булчингийн агшилт: Цусан дахь кальци нь булчинг хөдөлгөх, алхах, аливаа хөдөлгөөн хийхэд тусалдаг.
- Цус бүлэгнэлт: Гэмтлийн үед цус алдалтыг зогсооход тусалдаг.
- Зүрхний зөв үйл ажиллагаа: Энэ нь зүрхний цохилтын зөв хэмнэлийг хадгалахад чухал үүрэгтэй.
Бидний бие махбодь кальцийн түвшинг маш гайхалтай аргаар зохицуулдаг. Үүнд хоёр даавар тусалдаг. Нэг нь бамбай булчирхайн даавар, нөгөө нь кальцитонин юм. Д аминдэм нь энд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг, учир нь Д аминдэм нь бидний идэж буй хоол хүнснээс кальцийг шингээхэд тусалдаг.
Гэсэн хэдий ч тодорхой өвчин, эм болон бусад хүчин зүйлийн улмаас энэхүү хяналтын систем тасалдаж, цусан дахь кальцийн түвшин нэмэгдэж болзошгүй. Энэ үед гиперкальциеми үүсдэг.
Гиперкальциеми ба гипокальциемийн ялгаа
Хэдийгээр эдгээр хоёр үг ижил сонсогдож байгаа ч утга нь огт өөр юм.
- Гипер: Англи хэлний "Hyper" гэдэг үг нь "хэт их" гэсэн утгатай. Энэ нь гиперкальциеми гэдэг нь цусан дахь кальцийн хэмжээ ихсэхийг хэлнэ.
- Гипо: "Гипо" гэдэг үг нь "бага" гэсэн утгатай. Энэ нь гипокальциеми гэдэг нь цусан дахь кальцийн түвшин бага байгааг хэлнэ.
Энэ эмгэгийг хэн хөгжүүлэх магадлал өндөр вэ?
Гиперкальциеми нь ямар ч насанд, хэнд ч тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь 50-иас дээш насны эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог .Энэ өвчин, ялангуяа цэвэршилтийн дараа илүү түгээмэл тохиолддог. Үүний гол шалтгаан нь бамбай булчирхайн хэт идэвхжил юм.
Нийт хүн амын 1-2% нь энэ өвчнөөр өвчилдөг гэж тооцоолж байна. Гэсэн хэдий ч эдгээрийн 90% нь дээр дурдсан бамбай булчирхайн асуудал (анхдагч гиперпаратиреодизм) эсвэл хорт хавдраас үүдэлтэй байдаг.
Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин тийм ч ноцтой биш байдаг. Олон хүн өөр шалтгаанаар цусны шинжилгээ хийлгэх үед санамсаргүй байдлаар оношлогддог. Тиймээс санаа зовох хэрэггүй.
Гэсэн хэдий ч цусан дахь кальцийн түвшин маш өндөр байвал энэ нь ноцтой асуудал үүсгэж болзошгүй юм.
- Бөөрний дутагдал
- Зүрхний хэмнэл алдагдах (хэм алдагдал)
- Ой санамж болон ухамсарын эмгэг (Төөрөгдөлт)
- Комад орох
Гиперкальциемийн шинж тэмдгүүд юу вэ?
Энэ өвчин ихэвчлэн эрт үед нь илэрдэг тул олон хүн ямар ч шинж тэмдэг мэдэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч кальцийн түвшин бага зэрэг өндөр эсвэл удаан хугацаанд илэрсэн тохиолдолд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.
| Биеийн систем | Боломжит шинж тэмдгүүд |
|---|---|
| Бөөр ба шээсний систем | Байнга шээх, хэт их цангах. |
| Хоол боловсруулах систем | Дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөн хатах, хоолны дуршил буурах. |
| Тархи ба сэтгэцийн байдал | Мартамхай байдал, сэтгэл гутрал, байнга уурлах. |
| Яс ба булчингууд | Ясны өвдөлт, булчингийн өвдөлт, бие өвдөх, булчин татвалзах. |
| Ерөнхий шинж чанарууд | Байнгын ядаргаа, толгой өвдөх. |
Цусан дахь кальцийн хэмжээ яагаад ингэж ихэсдэг вэ?
Гиперкальциеми үүсгэдэг 25 гаруй өвчин байдаг. Зарим эм, шингэн алдалт нь үүнийг үүсгэдэг. Гэхдээ бидний өмнө дурдсанчлан хоёр гол шалтгаан нь гиперпаратиреодизм ба хорт хавдар юм.
1. Бамбай булчирхайн асуудал (Анхдагч гиперпаратиреодизм)
Бидний хүзүүнд бамбай булчирхайн ард байрлах дөрвөн жижиг булчирхай байдаг. Эдгээрийг бамбай булчирхайн паратироид даавар (PTH) үүсгэдэг. Энэ даавар нь цусан дахь кальцийн түвшинг хянадаг гол даавар юм.
Бидний цусан дахь кальцийн түвшин буурахад эдгээр булчирхайнууд PTH даавар ялгаруулдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ даавар нь яснаас кальцийн зарим хэсгийг цусанд ялгаруулж, бөөрний кальцийг ялгаруулахыг зогсоож, гэдэс кальцийг шингээхэд тусалдаг. Ингэснээр кальцийн түвшин хэвийн хэмжээндээ эргэн ордог.
Гэсэн хэдий ч эдгээр дөрвөн булчирхайн нэг буюу хэд хэдэн нь хэт идэвхжсэн тохиолдолд цусан дахь кальцийн түвшин хэвийн хэмжээндээ хүрсэн ч PTH даавар ялгарахаа зогсоохгүй. Дараа нь яснаас кальци цусанд нэмэгдсээр байх бөгөөд энэ нь цусан дахь кальцийн түвшинг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.
2. Хорт хавдар
Хорт хавдрын 2 орчим хувь нь гиперкальциемитэй холбоотой байдаг. Хорт хавдрын гиперкальциеми нь ихэвчлэн хурдан тохиолддог бөгөөд хүнд хэлбэрийн байж болно. Учир нь зарим хорт хавдрын эсүүд нь PTH даавар шиг үйлчилдэг уураг (PTHrP) үүсгэдэг эсвэл ясыг гэмтээж кальцийг ялгаруулдаг.
Энэ өвчнийг үүсгэж болзошгүй хорт хавдрын төрлүүд:
- Уушигны хорт хавдар
- Хөхний хорт хавдар
- Олон миелома (цагаан эсийн хорт хавдар)
- Бөөрний эсийн хавдар
- Цусны хорт хавдар (лейкеми)
- Лимфома (лимфийн системийн хорт хавдар)
3. Зарим эмүүд
Бидний уудаг зарим эм, витаминууд ч үүнийг үүсгэж болзошгүй.
- Гидрохлортиазид зэрэг тиазидын шээс хөөх эм (цусны даралт ихсэлтийн эсрэг эм).
- Лити ( тодорхой сэтгэцийн өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эм).
- Д аминдэм, А аминдэм эсвэл кальцийн нэмэлт тэжээлийг хэтрүүлэн хэрэглэх.
Зарим хүмүүс ходоодны үрэвслийн үед Tums® зэрэг кальцийн карбонатын шахмалыг тогтмол уудаг. Эдгээрийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь цусан дахь кальцийн түвшинг түр зуур нэмэгдүүлдэг.
4. Бусад шалтгаанууд
Үүнээс гадна хэд хэдэн ховор шалтгаан бий:
- Саркоидоз, сүрьеэ зэрэг уушгины өвчин.
- Бөөрний дутагдал.
- Гипертиреоз (тиротоксикоз).
- Хөдөлгөөнгүй болгох.
- Пагетийн ясны өвчин гэх мэт ясны өвчин.
Энэ нөхцлийг хэрхэн таних вэ?
Үүнийг ихэвчлэн энгийн цусны шинжилгээгээр илрүүлдэг. Таны эмч таны кальцийн түвшинг үндсэн бодисын солилцооны самбар (BMP) эсвэл цогц бодисын солилцооны самбар (CMP) цусны шинжилгээний үеэр хэмжинэ.
Өвчний хүндийн зэргийг цусан дахь кальцийн түвшингээр ангилдаг.
| Статус | Цусан дахь кальцийн түвшин (мг/дл) |
|---|---|
| Бага зэргийн гиперкальциеми | 10.5-11.9 мг/дл |
| Дунд зэргийн гиперкальциеми | 12.0-13.9 мг/дл |
| Хүнд/онцгой байдлын нөхцөл байдал (гиперкальцийн хямрал) | 14.0-16.0 мг/дл |
Эмч таны цусан дахь кальцийн түвшин өндөр байгааг мэдээд танаас ууж буй эм, гэр бүлийн өвчний түүх болон бусад зүйлийн талаар асууна. Дараа нь шалтгааныг нь олохын тулд дахин хэдэн шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна.
- Паратироид дааврын (PTH) түвшинг шалгадаг цусны шинжилгээ.
- Д аминдэмийн түвшинг шалгах цусны шинжилгээ.
- Шээсээр хэр их кальцийг ялгаруулж байгааг хэмждэг шинжилгээ.
Хэрэв шалтгаан нь бамбай булчирхайн асуудалтай холбоотой гэж сэжиглэж байгаа бол булчирхайд хавдар эсвэл хавдар байгаа эсэхийг шалгахын тулд хэт авиан шинжилгээ эсвэл компьютер томографийн шинжилгээ хийлгэхийг захиалж болно.
Гиперкальциемийн эмчилгээ гэж юу вэ?
Эмчилгээ нь өвчний шалтгаан, түүний хүнд байдлаас хамаарна.
Хөнгөн тохиолдлын хувьд
Хэрэв таны кальцийн түвшин бага зэрэг нэмэгдсэн бол эмч танд дараах зөвлөмжийг өгч болно:
- Хангалттай ус уух: Энэ нь бөөрөөр дамжуулан илүүдэл кальцийн зарим хэсгийг гадагшлуулахад тусалдаг.
- Эмээ солих: Хэрэв та цусны даралт ихсэлтийн үед тиазидын төрлийн эм ууж байгаа бол эмийг солихыг хүсч магадгүй юм.
- Нэмэлт тэжээл хэрэглэхээ боль: Хэрэв та кальцийн эм, Д аминдэм эсвэл гастритын эм ууж байгаа бол эмчийн зааврын дагуу хэрэглэхээ болих эсвэл тунг нь бууруулна уу.
Хэрэв бамбай булчирхайн паратироидтой холбоотой асуудал гарвал
Хэрэв шалтгаан нь бамбай булчирхайн хэт идэвхтэй үйл ажиллагаа юм бол хамгийн сайн эмчилгээ нь ихэвчлэн хэт идэвхтэй булчирхай эсвэл булчирхайг мэс заслын аргаар авах явдал юм.
Хэрэв энэ өвчин нь хорт хавдрын улмаас үүссэн бол
Энэ үед хорт хавдрыг эмчлэхийн зэрэгцээ кальцийн түвшинг хянах тусгай эмүүдийг өгдөг.
- Бисфосфонатууд: Эдгээр нь яснаас кальцийн ялгаралтыг бууруулдаг.
- Деносумаб: Энэ эмийг бисфосфонатад хариу үйлдэл үзүүлдэггүй хүмүүст өгдөг.
Хүнд тохиолдолд
Хэрэв кальцийн түвшин маш өндөр бөгөөд хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлж эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Энэ нь илүүдэл кальцийг биеэс хурдан гадагшлуулахын тулд судсаар давсны уусмал (судсаар шингэн) өгөхийг хэлнэ.
Энэ өвчний урт хугацааны үр дагавар юу вэ?
Хэрэв гиперкальциеми эрт оношлогдож, эмчлэгдэхгүй бол энэ нь удаан хугацааны хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм.
- Бөөрний чулуу .
- Бөөрөнд кальцийн хуримтлал үүссэнээс болж бөөрний дутагдал .
- Цусны даралт ихсэлт (цусны даралт ихсэлт) .
- Ясны сийрэгжилт болон хугарлын эрсдэл нэмэгддэг.
- Ясны уйланхай.
- Сэтгэл гутрал.
Энэ нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?
Гиперкальциеми үүсэхээс бүх шалтгаанаас урьдчилан сэргийлэх боломжгүй. Гэсэн хэдий ч эмчийн зөвлөгөөгүйгээр кальцийн нэмэлт тэжээл болон кальци агуулсан антацидаас зайлсхийх замаар эрсдэлээ тодорхой хэмжээгээр бууруулж болно.
Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн цусан дахь кальци ихсэх, бөөрний чулуужих, эсвэл бамбай булчирхайн өвчний түүхтэй бол эмчтэйгээ энэ талаар ярилцаарай.
Гэртээ авч явах мессеж
- Гиперкальциеми гэдэг нь цусан дахь кальцийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс дээш нэмэгдэхийг хэлнэ.
- Ихэнх тохиолдолд хөнгөн тохиолдолд ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Үүнийг санамсаргүй цусны шинжилгээгээр илрүүлдэг.
- Үүний хоёр үндсэн шалтгаан нь бамбай булчирхайн хэт идэвхжил болон зарим төрлийн хорт хавдар юм.
- Эмчилгээний сонголтууд нь өвчний шалтгаан, хүнд байдлаас хамаардаг тул зөв онош тавих нь маш чухал юм.
- Хэрэв танд энэ нийтлэлд дурдсан шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн энэ өвчнөөр өвчилсөн бол эмчид хандаж зөвлөгөө аваарай.
- Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр кальци болон бусад витамины нэмэлт тэжээлийг хэзээ ч бүү хэрэглээрэй.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න