Бид бүгд хоол хүнсэндээ нэмдэг давсны хэмжээг багасгахыг хичээдэг. Учир нь хэт их давс идэх нь биед сайн биш гэдгийг бид мэддэг. Гэхдээ бидний бие зөв ажиллахад тодорхой хэмжээний давс (натри) зайлшгүй шаардлагатай гэдгийг та мэдэх үү? Хэрэв энэ натрийн түвшин шаардлагатай хэмжээнээс илүү буурвал бидний биед янз бүрийн асуудал үүсгэж болзошгүй. Үүнийг бид анагаах ухаанд гипонатриеми гэж нэрлэдэг.
Энгийнээр хэлбэл, гипонатриеми гэж юу вэ?
За, үүнийг ингэж хэлье. Бидний цус эс доторх болон түүний эргэн тойрон дахь усны хэмжээг зохицуулахын тулд тодорхой хэмжээний натри хэрэгтэй. Энэ нь төгс тэнцвэртэй байх шаардлагатай.
Ямар нэгэн шалтгаанаар таны цусан дахь натрийн хэмжээ буурч байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Юу болдог вэ гэвэл таны бие дэх усны хэмжээ харьцангуй нэмэгдэж, биеийн эсүүд хавдаж эхэлдэг. Энэ хавдар нь биеийн аль ч хэсэгт эсэд тохиолдож болно. Гэхдээ тархины эсүүдэд нөлөөлж байвал энэ нь ялангуяа аюултай . Энэ нь заримдаа бага зэргийн шинж тэмдгүүдээр эхэлж, амь насанд аюултай ноцтой өвчин болж хувирдаг.
Ер нь эрүүл хүний цусан дахь натрийн түвшин литр тутамд 135-145 миллиэквивалент (мЭкв/л) байх ёстой. Хэрэв энэ утга 135 мЭкв/л-ээс доош унавал бид үүнийг гипонатриеми гэж нэрлэдэг нөхцөл байдал гэж үздэг. Таны эмч энгийн цусны шинжилгээгээр энэ түвшинг яг таг хэлж чадна.
Энэ өвчнийг эмчлэхэд янз бүрийн мэргэжилтнүүдийн туслалцаа шаардлагатай байж болно. Жишээлбэл, нефрологич, дотоод шүүрлийн эмч эсвэл гериатр эмч оролцож болно.
Гипонатриемийн төрлүүд байдаг уу?
Тийм ээ, энэ нөхцөл байдал хэрхэн үүсч байгаагаас хамааран хэд хэдэн үндсэн төрөлд хуваагдаж болно. Хэдийгээр эдгээр нь анагаах ухааны нэр томьёо боловч тэдгээрийг энгийнээр ойлгохыг хичээцгээе.
| Гипонатриемийн төрөл | Энгийнээр хэлбэл... |
|---|---|
| Эуволемик гипонатриеми | Энэ тохиолдолд бие дэх натрийн хэмжээ хэвийн байсан ч усны хэмжээ нэмэгддэг. Энэ нь биед хэт их ус хуримтлагддаг гэсэн үг юм. |
| Гиповолемик гипонатриеми | Энэ тохиолдолд натри болон ус хоёулаа биеэс алдагддаг. Гэсэн хэдий ч натриас илүү их ус алдагддаг. (Жишээ нь: суулгалт, бөөлжих) |
| Гиперволемик гипонатриеми | Үүний үр дүнд бие дэх натрийн болон усны түвшин нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч усны түвшин натриас хамаагүй илүү нэмэгддэг. |
| Шингэрүүлэлтийн гипонатриеми | Энэ нь шаардлагатай электролитгүйгээр богино хугацаанд хэт их ус уух үед тохиолддог. Энэ нь таны цусан дахь натрийг шингэлдэг. |
Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?
Хэрэв таны натрийн түвшин тийм ч бага биш бол танд ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй. Ихэнх тохиолдолд натрийн түвшин гэнэт буурахад шинж тэмдэг илэрдэг.
Ердийн болон хүнд хэлбэрийн аль алинд нь дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:
- Дотор муухайрах, бөөлжих
- Хэт их ядаргаа эсвэл ямар ч шалтгаангүйгээр сул дорой мэдрэмж төрдөг
- Толгой өвдөх
- Санах ой болон сэтгэлгээний төөрөгдөл
- Булчингийн өвдөлт, хөшүүн байдал эсвэл татвалзах
- Тайвшрах, цочромтгой болох
- Сул дорой мэдрэмж
Хамгийн чухал зүйл бол эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа энэ өвчний эрсдэлтэй бол (жишээлбэл, та тодорхой эм ууж байгаа бол) эмчтэйгээ яаралтай зөвлөлдөх явдал юм. Хэрэв шинж тэмдэг хүндэрсэн, жишээлбэл, хүчтэй бөөлжих, төөрөгдөлд орох, таталт өгөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл та хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд (ETU) яаралтай хандах хэрэгтэй.
Натри яагаад ингэж буурдаг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?
Үүнд нөлөөлж болох олон шалтгаан бий. Үндсэн шалтгаануудын заримыг нь авч үзье.
- Зарим эм: Шээс хөөх эм, ялангуяа "усны эм" гэж нэрлэгддэг эм, зарим антидепрессант, өвчин намдаагч нь таныг ердийнхөөс илүү их шээх, хөлрөхөд хүргэдэг. Энэ нь таны натрийн түвшинг бууруулж болзошгүй.
- Эрүүл мэндийн асуудал: Зүрхний дутагдал, бөөр эсвэл элэгний өвчин нь бие махбодийн шингэнийг зохицуулах аргад нөлөөлж, улмаар натрийн түвшинд нөлөөлж болно. Түүнчлэн, хүнд хэлбэрийн, удаан үргэлжилсэн суулгалт эсвэл бөөлжилт нь биеэс натри болон шингэн алдагдахад хүргэдэг.
- Гормоны тэнцвэргүй байдал: Бидний бие дэх натрийн түвшинг хянах даавар байдаг. SIADH (Шээс хөөх эсрэг дааврын зохисгүй хам шинж) гэж нэрлэгддэг өвчний үед бие махбодид илүү их ус хуримтлагддаг. Түүнчлэн, Аддисоны өвчин гэх мэт өвчний үед давсны тэнцвэрийг хянадаг дааварт нөлөөлдөг. Бамбай булчирхайн дааврын түвшин бага байх нь бас шалтгаан болж болно.
- Хэт их ус уух: Хэт их ус уух нь цусан дахь натрийг шингэлж болзошгүй. Энэ нь ялангуяа марафон гэх мэт хол зайд гүйдэг тамирчдын хувьд үнэн байдаг, учир нь тэд хэт их ус уухдаа их хэмжээний натри ялгаруулдаг.
- Архи хэтрүүлэн хэрэглэх: Архи бол байгалийн шээс хөөх эм юм. Энэ нь та архи уух үед шээсний гарц нэмэгдэж, биеэс натри гадагшлуулдаг гэсэн үг юм.
- Мансууруулах бодис: Экстази/молли (MDMA) зэрэг хууль бус мансууруулах бодисууд нь хүнд хэлбэрийн гипонатриеми үүсгэдэг гэж мэдээлсэн.
- Хүнд түлэгдэлт: Биеийн том хэсэг хүнд түлэгдэх нь шингэн ба давсны тэнцвэрийг алдагдуулж болзошгүй.
Энэ нөхцөлд хэн хамгийн их эрсдэлтэй вэ?
Дээр дурдсан шалтгаануудаас гадна зарим хүмүүс энэ өвчнийг хөгжүүлэх магадлал өндөр байдаг.
- Нас: Энэ өвчин үүсэх эрсдэл нь нас ахих тусам нэмэгддэг. Учир нь ахимаг насны хүмүүс архаг өвчин тусах магадлал өндөр байдаг. Тэдний ууж буй эмүүд ч үүнд нөлөөлж болно.
- Өмнө нь байсан өвчний нөхцөл байдал: Бөөрний өвчин, зүрхний өвчин, элэгний хатуурал, SIADH, чихрийн шижингүй чихрийн шижин зэрэг өвчтэй хүмүүс өндөр эрсдэлтэй байдаг.
- Эрчимтэй биеийн хөдөлгөөн: Марафон гүйлт гэх мэт хүнд дасгал хийж байхдаа их хэмжээний ус уудаг хүмүүс эрсдэлд ордог.
- Уур амьсгал: Хэт халуун цаг агаарт хөлрөх нь ихэссэнээс болж натрийн түвшинд нөлөөлж болно.
Эмч үүнийг яаж олох вэ?
Зөвхөн шинж тэмдгээр үүнийг баталгаажуулахад хэцүү тул эмч цус, шээсний шинжилгээ хийлгэхийг заавал захиалах болно.
- Натрийн цусны шинжилгээ: Энэ нь стандарт "Үндсэн бодисын солилцооны самбар"-ын нэг хэсэг юм. Энэ нь цусан дахь натрийн агууламжийг хэмждэг.
- Цусны осмол чанарын шинжилгээ: Энэ нь цусан дахь ууссан хэсгүүдийн хэмжээг хэмжиж, давсны тэнцвэргүй байдлыг баталгаажуулахад тусалдаг.
- Шээсний осмол чанар: Шээс дэх химийн бодисын концентрацийг хэмждэг.
- Шээсний натрийн шинжилгээ: Шээсний натрийн хэмжээг хэмжих замаар энэ өвчний шалтгаан нь бөөрөөс өөр зүйл эсэхийг тодорхойлж болно.
Эмч таны шинж тэмдэг, өвчний түүхийг эдгээр шинжилгээний үр дүнтэй хамт авч үзээд үнэн зөв онош тавих болно.
Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Олон шалтгаан байдаг тул эмчилгээ нь таны өвчний шалтгаан, хэр хүнд байгаагаас хамаарна.
Хамгийн чухал зүйл бол үүнийг гэртээ өөрөө эмчлэх гэж бүү оролдоорой. Натри ба усны түвшинг тэнцвэржүүлэх нь нарийн бөгөөд нямбай үйл явц юм. Хэрэв буруу хийвэл бүр ч аюултай байж болно.
- Хэрэв энэ өвчин таны ууж буй эмнээс үүдэлтэй бол эмч тань эмийг өөрчлөх эсвэл тунг бууруулах боломжтой байж магадгүй юм.
- Хэрэв энэ нь өөр өвчний улмаас үүссэн бол хамгийн чухал зүйл бол тухайн өвчнийг зөв эмчлэх явдал юм.
- Хэрэв таны биеийн байдал гэнэт хүндэрсэн бол та эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх шаардлагатай болж магадгүй. Энд:
- Натрийн түвшинг аажмаар нэмэгдүүлэхийн тулд давсны уусмал (судсаар натрийн уусмал) өгөх.
- Толгой өвдөх, дотор муухайрах, таталт өгөх зэрэг шинж тэмдгийг хянах эм өгөх.
Энэ аюултай байж болох уу? Ямар хүндрэлүүд гарах вэ?
Тийм ээ. Натрийн түвшин маш хурдан буурдаг цочмог гипонатриеми нь тархины эсүүдийг хурдан хавагнах шалтгаан болдог тул маш аюултай байж болно. Ийм учраас,
- Тархины хурдан хавдар
- Таталт
- Кома
- Тэр ч байтугай үхэл ч тохиолдож болно.
Үүнээс гадна, удаан хугацааны гипонатриеми нь ясны сийрэгжилт болон ясны хугарлын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг болохыг судалгаагаар тогтоожээ.
Гэртээ авч явах мессеж
- Гипонатриеми гэдэг нь цусан дахь натрийн (давсны) түвшин бага байхыг хэлнэ. Энэ нь заримдаа аюултай байж болно.
- Шалтгаан нь олон янз байдаг; зарим эм, зүрх, бөөр, элэгний өвчин, дааврын асуудал, хэт их ус уух нь үүнийг үүсгэж болзошгүй.
- Дотор муухайрах, толгой өвдөх, ядрах, тайван бус болох зэрэг шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай. Хэрэв танд хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг (төөрөгдөл, таталт) илэрвэл яаралтай эмнэлэгт хандаарай.
- Үүнийг хэзээ ч өөрөө эмчилж болохгүй. Үргэлж эмчид хандана уу.
- Ус уух нь чухал боловч тэнцвэртэй байдал чухал юм. Цангаж байхдаа ус уугаарай. Хэрэв таны шээс цайвар шар өнгөтэй байвал та хангалттай ус авч байгаа байх.
- Хэрэв та хүнд дасгал хийж байгаа бол натри агуулсан спортын ундааны талаар эмчээсээ асуугаарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү