Таны биед кальцийн дутагдал байна уу? Гипокальциемийн талаар ярилцъя!

Та биед кальцийн дутагдалтай байдлын талаар сонсож байсан уу? Та энэ өвчнөөр өвдөж магадгүй, үүнийгээ ч мэдэхгүй байж магадгүй. Бид бүгд кальци бидний ясанд хэр чухал болохыг мэддэг. Гэхдээ кальци нь бидний бие махбодид бусад олон зүйлд зайлшгүй шаардлагатай. Тиймээс өнөөдөр бид цусан дахь кальцийн түвшин бага байх энэ нөхцөл байдал буюу гипокальциемийн талаар ярих болно. Санаа зоволтгүй, энэ бол ихэвчлэн эмчилж, эдгэрч болох нөхцөл байдал юм.

Кальци гэж юу вэ? Энэ нь бидний хувьд яагаад тийм чухал вэ?

Энгийнээр хэлбэл, кальци бол бидний биед байдаг маш чухал бөгөөд түгээмэл эрдэс бодис юм. Энэ нь таны бодож байгаагаас ч илүү ихийг хийхэд тусалдаг.

• Яс, шүдийг бэхжүүлдэг: Энэ бол бидний бүгдийн мэддэг хамгийн чухал зүйл. Бидний бие дэх кальцийн ихэнх хэсэг нь ясанд хадгалагддаг.
• Кальци нь цусанд бас хэрэгтэй: Зөвхөн ясанд ч биш, бидний цусанд ч тодорхой хэмжээний кальци байх ёстой. Энэ цусан дахь кальци нь:
• Бидний мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд тусалдаг.
• Энэ нь бидний булчинг агшиж, сулрахад тусалдаг (энэ нь бид хөдөлдөг гэсэн үг).
• Энэ нь биднийг гэмтээх үед цусны бүлэгнэлтэд тусалдаг.
• Энэ нь бидний зүрхийг зөв ажиллуулахад тусалдаг.

Хэрэв бидний цусан дахь кальцийн түвшин буурвал (гипокальциеми) бидний бие эдгээр чухал үйл явцыг зөв гүйцэтгэхэд бэрхшээлтэй болно гэж төсөөлөөд үз дээ.

Чухал зүйл бол хэрэв бид хоол хүнснээсээ хангалттай кальци авахгүй бол бие махбодь маань яснаас кальцийг авч цусанд нэмнэ. Энэ нь бидний ясыг сулруулж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч "гипокальциеми" гэдэг нь зөвхөн ясанд кальцийн бууралт биш, харин цусан дахь кальцийн бууралт юм.

Бидний цус болон ясанд агуулагдах кальцийн түвшинг хоёр үндсэн даавар хянадаг: бамбай булчирхайн даавар (PTH) болон кальцитонин . Д аминдэм нь кальцийн түвшинг хадгалахад маш чухал үүрэгтэй. Д аминдэм нь бидний идэж буй кальцийг шингээхэд бие махбодид зайлшгүй шаардлагатай.

Гипокальциеми хэнд үүсч болох вэ?

Кальцийн дутагдалтай энэ нөхцөл байдал ямар ч насны хүн, тэр ч байтугай маш бага насны хүүхдэд тохиолдож болно. Энэ нь ихэвчлэн шалтгаанаар тодорхойлогддог. Жишээлбэл, хэрэв энэ нөхцөл байдал бага насны хүүхдэд тохиолдвол энэ нь удамшлын эмгэгээс үүдэлтэй байх магадлалтай.

Энэ нь өөр өвчний гаж нөлөө учраас яг хэр түгээмэл болохыг хэлэхэд хэцүү. Гэсэн хэдий ч бамбай булчирхайг авах мэс заслын дараа (тиреоидэктоми) энэ байдал ажиглагдах нь элбэг байдаг. Зарим судалгаагаар бамбай булчирхайн мэс заслын дараа хүмүүсийн 7-49% нь түр зуурын гипокальциеми мэдэрч болзошгүйг харуулж байна.

Энэ кальцийн дутагдлын шинж тэмдэг юу вэ?

Зарим хүмүүсийн биед бага хэмжээний кальци байдаг ч ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Шинж тэмдэг нь кальцийн дутагдлын зэргээс хамаардаг - өөрөөр хэлбэл энэ байдал "хөнгөн" эсвэл "хүнд" эсэхээс хамаарна.

Бага зэргийн кальцийн дутагдлын шинж тэмдэг:

• Булчингийн таталт: Ялангуяа нуруу, хөлөнд. Шөнө унтаж байтал гэнэт хөл чинь мэдээгүй болж байгаа юм шиг санагддаг гэж төсөөлөөд үз дээ, энэ бол тийм л мэдрэмж юм.
• Хуурай, хайрстай арьс.
• Хэврэг хумс.
• Үс ердийнхөөсөө илүү ширүүн болж байна.

Хэрэв энэ хөнгөн өвчнийг зөв эмчлэхгүй бол цаг хугацааны явцад мэдрэлийн систем ("мэдрэлийн") эсвэл сэтгэцийн эрүүл мэндэд ("сэтгэл зүйн") нөлөөлдөг шинж тэмдгүүд үүсч болно. Үүнд:

• Төөрөгдөл.
• Санах ойн асуудал.
• Байнга цочромтгой болох эсвэл тайван бус болох.
• Сэтгэл гутрал.
• Галлюцинация: Энэ нь үнэндээ байхгүй зүйлсийг харах гэсэн үг юм.

Хүнд хэлбэрийн гипокальциемийн шинж тэмдэг:

Энэ бол цусан дахь кальцийн түвшин хэт бага байх үед үүсдэг аюултай нөхцөл юм.

• Уруул, хэл, хуруу болон/эсвэл хөлийн чичрэх.
• Булчингийн өвдөлт.
• Хоолойн булчин чангарснаас болж амьсгалахад хүндрэлтэй байх (ларингоспазм). Энэ нь жаахан аюултай.
• Булчингийн хөшүүн байдал ба татвалзах (тетани).
• Таталт.
• Зүрхний цохилтын хэвийн бус байдал (аритми).
• Зүрхний архаг дутагдал.

Хэрэв танд эдгээр ноцтой шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай эмчид хандах нь маш чухал юм.

Бидний биед кальци яагаад буурдаг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Бидний бие махбодь цусан дахь кальцийн тогтвортой түвшинг хадгалах нарийн төвөгтэй үйл явцтай байдаг. Тиймээс гипокальциеми нь янз бүрийн эрүүл мэндийн байдал, өвчний улмаас үүсч болно.

Ихэнх тохиолдолд үүний гол шалтгаан нь таны паратироид дааврын (PTH) түвшин эсвэл Д аминдэмийн түвшинтэй холбоотой асуудал юм. Учир нь PTH нь цусан дахь кальцийг хянах, Д аминдэм нь бие махбодид кальцийг шингээхэд тусалдаг.

Хамгийн түгээмэл гурван шалтгаан нь:

1. Гипопаратироидизм: Энэ нь хүзүүний бамбай булчирхай (бамбай булчирхайн ард байрлах дөрвөн жижиг булчирхай) хангалттай хэмжээний PTH ялгаруулдаггүй үед тохиолддог. PTH-ийн түвшин бага байх үед таны бие дэх кальцийн түвшин мөн буурдаг. Энэ нь удамшлын, нэг буюу хэд хэдэн бамбай булчирхайг авах мэс засал, эсвэл бамбай булчирхайтай холбоотой байж болно.

2.Д аминдэмийн дутагдал: Хэрэв танд хангалттай Д аминдэм байхгүй бол таны бие кальцийг зөв шингээж чадахгүй. Энэ нь цусан дахь кальцийн түвшин буурахад хүргэдэг. Д аминдэмийн дутагдал нь удамшлын, нарны гэрэл хангалттай авахгүй байх, эсвэл хоол хүнснээс хангалттай Д аминдэм авахгүй байх зэргээс үүдэлтэй байж болно.

3. Бөөрний дутагдал / Бөөрний дутагдал: Архаг бөөрний өвчтэй хүмүүст гипокальциеми үүсч болзошгүй. Энэ нь цусан дахь фосфорын түвшин нэмэгдэж, бөөрний үүсгэдэг тусгай төрлийн Д аминдэмийн хэмжээ буурсантай холбоотой юм.

Мөн бусад шалтгаанууд бий:

• Зарим эмүүд: Жишээлбэл, 'Бисфосфонат', 'Кортикостероид', 'Рифампицин', 'Кальцитонин' зэрэг зарим эмүүд кальцийн дутагдалд хүргэж болзошгүй. Та хэрэглэж буй эмийнхээ талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
• Псевдохипопаратиреодизм: Энэ бол удамшлын өвчин юм. Энд юу тохиолддог вэ гэвэл бие махбодид PTH дааврын хэвийн түвшин байдаг ч бие махбодь үүнд зохих ёсоор хариу үйлдэл үзүүлдэггүй.
• Гипомагнеземи: Энэ нь цусан дахь магнийн түвшин бага байх явдал юм. Бамбай булчирхай нь PTH даавар үүсгэж, ялгаруулдаг тул магни шаарддаг. Хэрэв магни бага байвал PTH бага ялгардаг бөгөөд энэ нь эргээд кальцийн түвшин буурахад хүргэдэг.
• Нойр булчирхайн үрэвсэл: Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэлтэй хүмүүсийн 15-88% нь гипокальциеми үүсч болно.
• Ховор тохиолддог удамшлын өвчин: Энэ өвчин нь 'ДиЖоржийн хам шинж' гэх мэт тодорхой удамшлын мутациас үүдэлтэй байж болно.

Энэ эмгэгтэй эсэхээ яаж мэдэх вэ?

Хэрэв таны сийвэн дэх кальцийн нийт агууламж 8.8 мг/дл-ээс бага байвал та гипокальциемитэй байж болзошгүй. Заримдаа хөнгөн гипокальциемийг өөр зүйлийн шинжилгээ хийхэд санамсаргүйгээр илрүүлдэг.

Энэ нөхцөл байдал оршин байгаа эсэхийг олж мэдэх, мөн түүний шалтгааныг олж мэдэх нь маш чухал юм.

Таны эмч өвчний шалтгааныг олж мэдэх, биеийн бусад хэсэгт нөлөөлж байгаа эсэхийг харахын тулд дараах шинжилгээг захиалж болно.

• Бусад цусны шинжилгээ: Магни, фосфор, PTH даавар болон/эсвэл Д аминдэмийн түвшинг шалгана уу.
• ЭКГ (Электрокардиографи): Энэ нь таны зүрхний цохилтыг цээжин дээрээ электрод байрлуулснаар хэмждэг. Гипокальциеми нь зүрхний цохилтын жигд бус байдлыг үүсгэдэг.
• Ясны дүрслэлийн шинжилгээ: Эдгээрийг таны ясанд кальцийн асуудал байгаа эсэхийг (жишээлбэл, остеомалаки эсвэл рахит) харахад ашиглаж болно.

Кальцийн дутагдлыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Үүнийг ихэвчлэн амаар уудаг кальцийн нэмэлтээр эмчилдэг.Мөн кальцийн дутагдалд юу нөлөөлж байгааг олж мэдэх, эмчлэх нь чухал юм. Кальцийн дутагдал нь таны ууж буй эмнээс үүдэлтэй гэж төсөөлөөд үз дээ, тэгвэл эмч эмийг өөрчлөх эсвэл тунг нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулах боломжтой.

Үүний тулд ямар эм, эмчилгээ хэрэглэдэг вэ?

• Кальцийн шахмал: Эдгээрийг цусан дахь кальцийн түвшинг хэвийн болгох зорилгоор өгдөг.
• Д аминдэмийн нэмэлт тэжээл: Архаг кальцийн дутагдалтай хүмүүст кальцийн эмтэй хамт Д аминдэмийн нэмэлт тэжээл өгдөг. Ингэснээр бие махбодь кальцийг зөв шингээж чаддаг.
• Синтетик ПТГ: Хэрэв танд гипопаратиреодизмын улмаас кальцийн түвшин бага байвал эмч танд синтетик ПТГ бичиж өгч болно.
• Судсаар кальцийн глюконат (судсаар кальцийн глюконат): Хэрэв таны кальцийн түвшин маш бага бөгөөд булчингийн таталт (тетани) зэрэг хүнд шинж тэмдэг илэрвэл танд эмнэлэгт судсаар тарьж кальцийн глюконатын уусмал өгч болно.
• Бусад эмүүд: Кальцийн дутагдалын шалтгаанаас хамааран та тухайн шалтгааныг эмчлэх/удирдахын тулд өөр эм уух шаардлагатай болж магадгүй юм.

Гипокальциеми үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Энэ эмгэгийг хөгжүүлэх магадлал өндөртэй хүмүүс:

• Д аминдэмийн дутагдалтай хүмүүст зориулав.
• Бамбай булчирхайн өвчин эсвэл бамбай булчирхайн мэс засал хийлгэсэн хүмүүст.
• Бамбай булчирхайг авах мэс засал ("тиреоидэктоми") хийлгэсэн хүмүүст.
• Хэрэв гэр бүлийн хэн нэгэн нь удамшлын өвчтэй бол (жишээлбэл, тодорхой генийн мутаци, Д аминдэмийн генетикийн өвчин, ДиЖоржийн хам шинж).

Үүнээс урьдчилан сэргийлэх арга байна уу?

Харамсалтай нь гипокальциемиас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та юу ч хийж чадахгүй. Кальци ихтэй хоол хүнс хэрэглэснээр үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой мэт санагдаж болох ч таны идэж буй кальцийн хэмжээ нь цусан дахь кальцийн түвшинд шууд нөлөөлдөггүй. Гэсэн хэдий ч хангалттай хэмжээний кальци авах нь ясны эрүүл мэндэд чухал ач холбогдолтой.

Энэ өвчний хэтийн төлөв (тавилан) юу вэ?

Сайн мэдээ гэвэл гипокальциеми бол эмчлэгдэх боломжтой өвчин юм. Кальцийн түвшин хэвийн хэмжээндээ эргэн орсны дараа шинж тэмдгүүд арилна.

Гэсэн хэдий ч эмчлэхгүй орхивол хүнд хэлбэрийн гипокальциеми нь таталт, зүрхний дутагдал зэрэг хүндрэлүүдээс болж амь насанд аюултай байж болно . Тиймээс хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу. Хэрэв таны шинж тэмдэг хүндэрвэл хамгийн ойрын эмнэлэгт хандана уу.

Энэ өвчин хэр удаан үргэлжлэх нь шалтгаанаас хамаарч өөр өөр байдаг. Энэ нь түр зуурын эсвэл насан туршийн (`архаг`) байж болно. Энэ нь хэр удаан үргэлжлэх, хэр удаан эм уух шаардлагатайг эмчээсээ асуугаарай.

Хэрэв эмчлэхгүй орхивол гипокальциеми нь үхэлд хүргэж болзошгүй тул шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзээрэй.

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд гипокальциемийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандахаа мартуузай. Хэрэв танд архаг гипокальциеми байгаа бол кальцийн түвшин хэвийн байгаа эсэх, эмчилгээ зөв үр дүнтэй байгаа эсэхийг шалгахын тулд эмчид тогтмол үзүүлэх нь чухал юм.

Хэрэв надад энэ өвчин байгаа бол эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Та гипокальциемитэй гэдгээ мэдсэний дараа эмч эсвэл сувилагчаасаа дараах асуултуудыг асуух нь тустай байж магадгүй юм.

• Яагаад надад энэ гипокальциеми үүссэн бэ?
• Энэ нөхцөл байдал надад хэр удаан үргэлжлэх вэ?
• Үүний тулд би хэр удаан эм уух ёстой вэ?
• Эм ууж эхэлснээс хойш шинж тэмдгүүд арилах хүртэл хэр хугацаа шаардагдах вэ?
• Миний хүүхдүүд эсвэл гэр бүлийн бусад гишүүд энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй юу?

Өөрт чинь ямар нэгэн өвчин туссанаа мэдээд айх нь хэвийн үзэгдэл. Гэхдээ гипокальциеми эмчлэгдэх боломжтой гэдгийг санаарай. Эмчилгээ хийснээр таны кальцийн түвшин хэвийн хэмжээнд эргэж, шинж тэмдгүүд арилна. Эмнэлгийн багаасаа өөрийн өвчин болон авч буй эмчилгээний талаар асуулт асуухаас бүү ай.

Гэртээ авч явах мессеж

Тиймээс гипокальциеми буюу цусан дахь кальцийн хэмжээ бага байх нь бидний санаа зовох ёстой зүйл боловч айх зүйл биш юм. Үүнийг ихэвчлэн эмчилж, сайжруулж болно. Хамгийн чухал зүйл бол шинж тэмдэг илэрвэл цаг алдалгүй эмчид хандах явдал юм. Хэрэв та эмчийн зөвлөсөн эмчилгээг дагаж мөрдвөл хурдан эдгэрч чадна. Эрүүл байгаарай!

` Гипокальциеми, кальци, кальцийн дутагдал, цусны кальци, бамбай булчирхайн даавар, Д аминдэм, ясны эрүүл мэнд, шинж тэмдэг, эмчилгээ