Таны биед фосфатын түвшин өндөр байна уу? Гиперфосфатемийн талаар ярилцъя!

Бидний биед зарим зүйлс яагаад заримдаа байх ёстой хэмжээнээсээ өндөр байдаг талаар та бодож үзсэн үү? Магадгүй эмч танд цусанд хэт их фосфат байгаа гэж хэлсэн байх. Эсвэл та хаа нэгтээгээс энэ талаар сонссон байх. Үүнийг бид гиперфосфатеми гэж нэрлэдэг. Хэдийгээр энэ нэр нь жаахан хачин сонсогдож болох ч хэрэв бид үүнийг зөв ойлговол санаа зовох зүйлгүй.

Гиперфосфатеми гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, гиперфосфатеми гэдэг нь таны цусанд фосфат гэж нэрлэгддэг эрдэс бодис хэт их байх үе юм. Фосфат бол бидний биед зайлшгүй шаардлагатай тэжээллэг бодис юм . Энэ нь бидний яс, шүдийг бат бөх байлгахад тусалдаг, эсүүдэд энерги өгдөг бөгөөд эсийн мембран үүсгэхэд тусалдаг.

Үүнийг ингэж бодоод үз дээ, фосфат бол бидний биед байдаг жижиг батерей шиг юм. Эдгээр нь зөв ажиллахын тулд цахилгаан цэнэгтэй байх шаардлагатай. Фосфат бол ийм электролитуудын нэг юм. Электролитууд нь усанд уусах эсвэл цус шиг шингэн зүйлд эерэг (+) эсвэл сөрөг (-) цахилгаан цэнэг авч чаддаг эрдэс бодисууд юм. Тиймээс энэхүү фосфатын түвшинг тэнцвэртэй байлгах нь бие махбодийн олон үйл ажиллагаанд чухал үүрэгтэй. Та ойлгож байна уу?

Энэ эмгэгийг хэн хөгжүүлэх магадлал өндөр вэ?

Үнэндээ гиперфосфатеми гэж нэрлэгддэг энэ эмгэгийг хэн ч үүсгэж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь бөөрний асуудалтай хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог. Тодруулбал, архаг бөөрний өвчтэй (ББӨ) хүмүүс, ялангуяа өвчний явцын шатандаа орсон эсвэл бөөрний дутагдалтай хүмүүс энэ эмгэгийг үүсгэх магадлал өндөр байдаг.

Одоо бөөрний өвчинд нөлөөлж болох хүчин зүйлүүд байдаг. Хэрэв танд дараах зүйлсийн нэг буюу хэд хэдэн нь байгаа бол бөөрний өвчин, үүгээр дамжин гиперфосфатеми үүсэх эрсдэл багатай байна:

• Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол (Чихрийн шижин) .
• Хэрэв та цусны даралт ихсэлттэй (цусны даралт ихсэлттэй) бол.
• Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол.
• Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн бөөрний өвчтэй байсан бол (энэ нь удамшлын байж болзошгүй гэсэн үг).
• Хэрэв таны бөөрний бүтцэд ямар нэгэн хэвийн бус байдал байгаа бол.
• Хэрэв та Африк гаралтай Америк, Испани, Ази эсвэл Уугуул Америк гаралтай бол (эдгээр үндэстний хүмүүс бөөрний өвчин тусах магадлал өндөр байдаг).
• Хэрэв та 60-аас дээш настай бол.
• Хэрэв та өвчин намдаагч, ялангуяа стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) -ийг удаан хугацаанд байнга хэрэглэж байгаа бол үүнийг эмийн сангаас жоргүй худалдаж авч болно.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Хэрэв та дэлхийн ихэнх хүмүүсийг авч үзвэл зөвхөн гиперфосфатемитай байх нь маш ховор байдаг. Энэ нь зүгээр л цусан дахь фосфатын хэмжээ нэмэгдсэн гэсэн үг юм. Гэхдээ өмнө нь хэлсэнчлэн, хэрэв та архаг бөөрний өвчтэй бол, ялангуяа хүнд хэлбэрийн бол энэ өвчин маш түгээмэл тохиолддог. Тоймлон хэлэхэд, хүнд хэлбэрийн архаг бөөрний өвчтэй хүмүүсийн 70 орчим хувь нь гиперфосфатемитай болох нь тогтоогдсон.

Фосфатын түвшин нэмэгдэхэд биед юу тохиолддог вэ?

Бид өмнө нь фосфат нь бидний яс, шүдийг бэхжүүлэхэд хэрхэн тусалдаг, эсүүдэд энерги өгдөг, эсийн мембраныг бий болгоход тусалдаг талаар ярилцсан. Энэ үнэн. Гэхдээ бусад зүйлийн нэгэн адил хэт их хэмжээгээр хэрэглэх нь асуудал үүсгэж болзошгүй.

Хэрэв таны цусан дахь фосфатын түвшин хэт өндөр байвал энэ нь таны яснаас кальцийг гадагшлуулж эхэлдэг гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэгвэл юу болох вэ? Яс суларч, хэврэг болдог.

Түүгээр ч зогсохгүй энэхүү илүүдэл фосфат нь нүд, уушги, зүрх, цусны судаснуудад кальцийн хуримтлал үүсгэж болзошгүй. Энэ нь жаахан аюултай. Учир нь цаг хугацаа өнгөрөхөд эдгээр хуримтлал нь зүрхний шигдээс, цус харвалт , тэр ч байтугай үхлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Гиперфосфатемийн шинж тэмдэг юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд зөвхөн гиперфосфатемитай үед та ямар нэгэн гол шинж тэмдэг илрэхгүй. Энэ нь та биедээ хэт их фосфат байгааг эхэндээ анзаарахгүй байж магадгүй гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч бидний хэлэлцсэнчлэн энэ фосфат нэмэгдэхэд яс, цуснаас кальцийг алдахад хүргэдэг. Үүнийг гипокальциеми гэж нэрлэдэг. Энэ нь цусан дахь кальцийн түвшин буурах гэсэн үг юм.

Тиймээс гиперфосфатемийн шинж тэмдгүүд нь ихэнх тохиолдолд гипокальциемийн улмаас үүссэн шинж тэмдгүүдтэй ижил байдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд танд танил сонсогдож байгаа эсэхийг шалгаарай:

• Булчингийн таталт.
• Хэврэг хумс.
• Хуурай арьс.
• Ердийн үснээс чинь илүү бүдүүн үстэй.
• Санах ойн асуудлууд .
• Цочромтгой байдал.
• Уруул, хэл, хурууны үзүүр болон/эсвэл хөлөнд жирвэгнэх.
• Заримдаа энэ нь таталт өгөх (таталт өгөх) хэлбэрээр ирдэг.
• Зүрхний цохилтын хэвийн бус байдал, өөрөөр хэлбэл хэм алдагдал.

Гиперфосфатеми яагаад үүсдэг вэ?

Үүнд хэд хэдэн шалтгаан байж болно. Гол шалтгаанууд нь:

• Бөөрний архаг өвчний хүнд үе шат. Энэ бол хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Бөөр зөв ажиллахгүй үед биеэс илүүдэл фосфатыг гадагшлуулж чадахгүй.
• Гипопаратиреодизм. Энэ нь бамбай булчирхай нь бие махбод дахь кальци, фосфатын түвшинг хянадаг бамбай булчирхайн даавар хэт бага ялгаруулдаг нөхцөл юм.
• Таны цусны рН хэвийн хэмжээнээс доогуур байна (өөрөөр хэлбэл таны цус илүү хүчиллэг байна). Энэ нь таны уушги биед үүсдэг бүх нүүрстөрөгчийн давхар ислийг гадагшлуулж чадахгүй байгаатай холбоотой байж болох юм. Үүнийг амьсгалын замын ацидоз гэж нэрлэдэг.
• Бусад шалтгаанаас үүдэлтэй цусны рН буурах ( бодисын солилцооны ацидоз ).

Эдгээрээс гадна гиперфосфатеми нь бага тохиолддог боловч дараах шалтгаануудын улмаас үүсч болно.

• Чихрийн шижинтэй холбоотой кетоацидоз.
• Булчингийн гэмтэл ( рабдомиолиз ).
• Хүнд халдвар ( сепсис ).
• няцарсан гэмтэл (бие дээр хүнд зүйл унах эсвэл бие дээр удаан хугацаанд ямар нэгэн зүйл дарснаас үүдэлтэй гэмтэл).
• Таны бие паратироид дааварт ( псевдогипопаратироидизм ) зөв хариу үйлдэл үзүүлдэггүй.
• Идэж буй хоол хүнс эсвэл бургуйгаар дамжуулан биед хэт их фосфат орох.

Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь юу вэ?

Өмнө дурдсанчлан, гиперфосфатемийн гол бөгөөд хамгийн түгээмэл шалтгаан нь бөөрний архаг өвчний хүнд үе шат юм.

Энэ халдварт өвчин үү?

Үгүй ээ, гиперфосфатеми нь халдварт өвчин биш. Та үүнийг бусдад тарааж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч удамшлын шалтгаанаар удамшлын замаар дамжих нь маш ховор байдаг.

Эмч нар үүнийг хэрхэн илрүүлдэг вэ?

Эмч танд гиперфосфатеми байгаа эсэхийг хэлж чадна. Тэрээр таны өвчний түүхийг авч, биеийн үзлэг хийж , шинж тэмдэг, хоолны дэглэм, ууж буй эмийн талаар асууна. Фосфатын түвшинг яг таг мэдэхийн тулд та цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай.

Цусны шинжилгээний үеэр эмч эсвэл сувилагч таны гарны судаснаас жижиг зүү (21 калибр, ердийн ээмэгний үзүүрээс арай жижиг) ашиглан бага хэмжээний цус авна. Энэхүү цусны дээжийг таны цусанд хэр их фосфат байгааг шалгахын тулд лабораторид илгээнэ. Хэрэв таны фосфатын түвшин нэг децилитр тутамд 4.5 миллиграмм (4.5 мг/дл) цуснаас их байвал,, энэ нь танд гиперфосфатеми байна гэсэн үг юм.

Хэрэв танд энэ өвчин оношлогдвол эмч таны бөөрний байдлыг шалгах нэмэлт шинжилгээг томилж болно. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Нэмэлт цусны шинжилгээ.
• Шээсэнд уураг байгаа эсэхийг шалгах шинжилгээ.
• Хэт авиан шинжилгээ.
• MRI скан хийх.
• Компьютер томографийн шинжилгээ.
• Бөөрний биопси ( шалгалтанд зориулж бөөрний эдийн жижиг хэсгийг авах).

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Гиперфосфатемийн эмчилгээ нь таны цусан дахь фосфатын хуримтлалын шалтгаанаас хамаарна. Зарим хоол хүнс, эм нь фосфатын өндөр түвшинг үүсгэдэг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол та тодорхой хоол хүнс эсвэл эмийн хэрэглээг хязгаарлах эсвэл бүрмөсөн зогсоох шаардлагатай болж магадгүй юм. Эсвэл та фосфатын түвшин багатай өөр эм рүү шилжих шаардлагатай болж магадгүй юм.

Хамгийн чухал зүйл бол эмчийн зааврыг яг дагаж мөрдөх явдал юм.

Таны эмч таны биед шингэдэг фосфатын хэмжээг бууруулдаг эмийг бичиж өгч магадгүй. Энэ нь таны шээсээр (шээсээр) илүү их фосфат ялгардаг гэсэн үг юм. Эдгээр эмүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Севеламер (Sevelamer - RenaGel®)
• Лантанум (Лантанум - Фосренол®)
• Кальцийн ацетат (Кальцийн ацетат - Calphron®)

Хэрэв таны бөөрний дутагдлын улмаас фосфатын түвшин өндөр байвал эмч танд диализ хийлгэж магадгүй юм. Диализ нь таны бөөрний хийх ёстой зүйлийг хийдэг. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь таны цуснаас фосфат зэрэг илүүдэл шингэн болон хаягдал бүтээгдэхүүнийг гадагшлуулдаг.

Фосфор ихтэй хоол хүнс юу вэ?

Фосфорын агууламж өндөртэй хэд хэдэн хоол хүнс, ундаа байдаг бөгөөд энэ нь фосфор үүсгэдэг элемент юм. Ялангуяа гиперфосфатеми өвчтэй бол эдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм.

• Сүү, боловсруулсан бяслаг, тараг зэрэг сүүн бүтээгдэхүүн болон сүүн бүтээгдэхүүн.
• Зарим хийжүүлсэн ундаа (хийжүүлсэн ундаа/хийжүүлсэн ундаа).
• Боловсруулсан мах ( жишээлбэл, хиам, гахайн утсан мах).
• Түргэн хоол.
• Зууш ( чипс, жигнэмэг гэх мэт савласан зүйлс).
• Самар.
• Бүхэл үр тариа , үүнд улаан буудай, овъёос, будаа (ялангуяа хивэгтэй) орно.
• Шош.
• Сэвэг зарам.

Эмч чинь чамд хэлсэн байж магадгүйТаныг бөөрний хоол зүйч рүү чиглүүлэх болно. Эдгээр нь бөөрний эрүүл мэндийг дэмжих хоолны дэглэмээ хэрхэн зохицуулах талаар мэргэшсэн хүмүүс юм. Тэд таны бие дэх фосфатын хэмжээг хязгаарлах тусгай хоолны дэглэмийн төлөвлөгөө (бөөрний хоолны дэглэм) боловсруулахад туслах болно.

Энэ байдлаас гарах арга зам байна уу?

Гиперфосфатемиас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол бөөрний эрүүл мэнддээ анхаарал тавьж , хэрэглэж буй фосфат, кальцийн хэмжээгээ мэдэж байх явдал юм. Хэрэв та энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй гэж бодож байвал эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Тэр таныг бөөрний эмчид үзүүлж магадгүй. Бөөрний эмч бол бөөрөнд нөлөөлдөг өвчний чиглэлээр мэргэшсэн эмч юм.

Эмчтэй уулзах хамгийн тохиромжтой цаг хэд вэ?

Хэрэв та гиперфосфатемитай гэдгээ мэдэж байгаа бөгөөд бөөрний өвчин эсвэл бөөрний дутагдлын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай. Хойшлуулж болохгүй.

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Эмч дээр очихдоо дараах асуултуудыг асуух нь маш чухал юм.

• Гиперфосфатеми байгаа эсэхийг та яаж мэдэх вэ?
• Хэрэв надад энэ өвчин байхгүй бол өөр ямар өвчин тусах вэ?
• Эрүүл хүний ​​цусан дахь фосфатын түвшин хэд вэ?
• Та надад ямар эм санал болгож байна вэ?
• Энэ эмийг авахын тулд жор хэрэгтэй юу, эсвэл эмийн сангаас худалдаж авч болох уу?
• Ямар хоол хүнс, ундаа идэж, ууж болохгүй вэ?
• Өдөрт хэр их фосфор идэх ёстой вэ?
• Намайг бөөрний хоол зүйч рүү чиглүүлж болох уу?
• Би нефрологич эсвэл өөр мэргэжилтэнтэй уулзах ёстой юу?

Гиперфосфатеми ба гипокальциемийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Энэ хоёр нь жаахан төөрөгдүүлж болох тул тодруулъя.

Гиперфосфатеми гэдэг нь цусан дахь фосфатын түвшин хэт өндөр байх үе юм.

Гипокальциеми гэдэг нь цусан дахь кальцийн түвшин хэт бага болох үе юм.

Ихэнх тохиолдолд гипокальциеми гэж нэрлэгддэг энэ нөхцөл байдал нь өөр нэг өвчний гаж нөлөө хэлбэрээр тохиолддог. Гиперфосфатеми нь гипокальциемийн нэг шалтгаан юм.

Эцсийн Гэрийн Авах Мессеж

За, бид гиперфосфатемийн талаар их ярьсан. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь таны цусан дахь фосфатын түвшин нэмэгдэх явдал юм. Энэ нь дэлхийн ихэнх хүмүүст тийм ч түгээмэл биш боловч бөөрний архаг өвчин эсвэл бөөрний дутагдалтай хүмүүст маш түгээмэл тохиолддог.

Ихэнхдээ эхэндээ тодорхой шинж тэмдэг илэрдэггүй. Тиймээс олон хүн гипокальциеми гэх мэт бусад шинж тэмдэг илэрсний дараа л энэ өвчнөөр өвчилсөн гэдгээ мэддэг.

Та гиперфосфатемитай гэдгээ мэдээд, ялангуяа диализ хийлгэх шаардлагатай гэж хэлэхэд түгших, айх нь хэвийн үзэгдэл юм. Ийм мэдрэмж төрөхөд буруу зүйл байхгүй. Танд байгаа аливаа асуулт, санаа зовоосон асуудлын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэд таны асуултанд хариулж, шаардлагатай дэмжлэгийг үзүүлж, энэ өвчнийг хэрхэн даван туулах талаар зөвлөгөө өгөх болно. Та ганцаараа биш гэдгийг санаарай!

Гиперфосфатеми , Фосфат, Бөөрний өвчин, Бөөрний архаг өвчин, Гипокальциеми, Диализ