Хурууны үе чинь томорч, хумс чинь өөрчлөгдсөн үү? Гипертрофик остеоартропатийн талаар мэдэж авцгаая!

Та хурууны үзүүр эсвэл хөлийн хуруунууд ер бусын том, хумс чинь доошоо бөхийсөн эсвэл хачин хэлбэртэй байгааг анзаарч байсан уу? Заримдаа бид эдгээрт нэг их анхаарал хандуулдаггүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв та эдгээр шинж тэмдгийг харвал энэ нь 'Гипертрофик остеоартропати' гэж нэрлэгддэг өвчний шинж тэмдэг байж болно. Үүнийг товчоор HOA гэж нэрлэдэг. Энэ өвчин өөрөө тийм ч аюултай биш боловч үүнийг үүсгэдэг бусад суурь өвчнийг эмчлэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Тиймээс энэхүү HOA-ийн талаар дэлгэрэнгүй ярилцаж, илүү ихийг мэдэж авцгаая.

Гипертрофик остеоартропати (HOA) гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, гипертрофик остеоартропати (HOA) нь хуруу эсвэл хөлийн хурууны үзүүр хавдаж, бөөрөнхийлж (цохиур хэлбэртэй) , хумсны өөрчлөлтөд хүргэдэг эмгэг юм. HOA-тай хүн дараахь зүйлийг хийж болно:

• Гар эсвэл хөлийн хурууны үзүүр томорч, хавддаг .
• Хумснууд доошоо бөхийж, дээш татсан мэт муруй хэлбэртэй болдог .

HOA нь заримдаа хүүхэд нас эсвэл өсвөр насандаа эхэлж болно. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь амьдралын хожуу үед ч хөгжиж болно. Хэдийгээр HOA нь өөрөө хор хөнөөлгүй боловч хэрэв үүнийг үүсгэдэг суурь өвчин байгаа бол түүнийг эмчлэх нь чухал юм.

Үүний үндсэн төрлүүд юу вэ?

HOA-ийн хоёр үндсэн төрөл байдаг:

1. Анхдагч гипертрофик остеоартропати (PHO): Энэ төрөл нь удамшлын шинж чанартай бөгөөд эцэг эхээс хүүхдэд удамшдаг.

2. Хоёрдогч гипертрофик остеоартропати (ХОА): Энэ төрөл нь зүрхний өвчин, уушгины өвчин зэрэг архаг өвчний улмаас үүсдэг. Эдгээр өвчин нь ихэвчлэн цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин бага байдаг.

Энэ эмгэгийг хэн хөгжүүлэх магадлал өндөр вэ?

Үнэндээ хүйс, арьс өнгөөс үл хамааран хэн ч гипертрофик остеоартропати гэж нэрлэгддэг энэ өвчнийг үүсгэж болно.

Гэсэн хэдий ч анхдагч HOA (PHO) нь ихэвчлэн амьдралын эхний жил эсвэл өсвөр насандаа илэрдэг. PHO:

• Энэ нь хар арьстнуудын дунд илүү түгээмэл байдаг.
• Энэ нь эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог.

Хоёрдогч HOA (SHO) нь ихэвчлэн 55-75 насны хүмүүст тохиолддог эмгэг юм.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Судлаачид хэдэн хүн HOA-тай болохыг яг таг хэлж чадахгүй байна. Гэхдээ HOA-тай хүмүүсийн 95-97% нь хоёрдогч хэлбэр (SHO)-той байдаг нь мэдэгдэж байна. Энэ нь ихэнх хүмүүс өөр өвчний улмаас хурууны өөрчлөлттэй байдаг гэсэн үг юм.

Энэ HOA яагаад байгуулагдаж байгаа вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Үүнийг юу үүсгэж байгааг харцгаая.

Анхан шатны өмчлөгчдийн HOA (PHO)-ийн шалтгаанууд

Энэ нь төрөх үед байдаг генетикийн мутациас үүдэлтэй байдаг. Хүүхэд энэ генетикийн мутацийг эх, аав эсвэл хоёуланг нь өвлөж авч болно.

Хоёрдогч HOA (SHO)-ийн шалтгаанууд

Хоёрдогч HOA (SHO)-ийн гол шалтгаан нь уушгины өвчин юм. Энэ эмгэг нь уушгины өвчний улмаас үүссэн бол үүнийг гипертрофик уушгины остеоартропати (HPOA) гэж нэрлэдэг.

Уушгины хорт хавдар, ялангуяа жижиг эсийн бус уушгины хорт хавдар нь уушгины хорт хавдар үүсгэдэг гол өвчин юм. Үүнээс гадна, Уушгины хорт хавдар үүсгэдэг бусад уушгины өвчинд дараахь зүйлс орно.

• Гялтангийн хоргүй фиброз хавдар
• Архаг уушгины халдварууд
• Цистик фиброз (амьсгалын тогтолцоонд нөлөөлдөг удамшлын өвчин)
• Мезотелиома (уушгины салст бүрхүүлийн хорт хавдар)
• Өөр газраас тархаж, уушгинд нөлөөлсөн хорт хавдар (Уушгины метастаз өвчин)
• Уушгины артериовеноз гажиг (уушгины цусны судасны хэвийн бус байдал)
• Уушгины сүрьеэ
• Саркоидоз (биеийн янз бүрийн хэсэгт эсийн бөөгнөрөл)

Хоёрдогч HOA (SHO)-д нөлөөлж болох бусад хүчин зүйлүүд байдаг:

• Элэг, цөс, цөсний хүүдийн өвчин (элэг цөсний замын өвчин):
• Бага насны хүүхдийн цөсний сувгийн бөглөрөл (цөсний замын атрези)
• Хорт хавдар
• Элэгний хатуурал
• Анхан шатны цөсний замын холангит
• Вилсоны өвчин (биед зэс хуримтлагдах)
• Зүрхний өвчин:
• Тосгуурын миксома (зүрхэнд үүсдэг хоргүй хавдар)
• Цианоз зүрхний өвчин (цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ буурдаг зүрхний өвчин)
• Зүрхний дотор талын халдвар (Халдварт эндокардит)
• Хоол боловсруулах замын эмгэгүүд:
• Туулгах эмийг буруугаар хэрэглэх
• Ахалази (улаан хоолойн сфинктерийн үйл ажиллагааны асуудал)
• Хорт хавдар
• Бүдүүн гэдэсний жижиг өсөлт (гэр бүлийн аденоматоз полипоз)
• Үрэвсэлт гэдэсний өвчин

Үүнээс гадна SHO-г үүсгэж болох хэд хэдэн нөхцөл байдал байдаг:

• Целиак өвчин (глютен харшил)
• Цусан суулга зэрэг гэдэсний халдварууд
• Грэйвсийн өвчин (гипертиреоз)
• Гипертиреоз
• Миелофиброз (ясны чөмөгний өвчин)
• ШҮЛГЭРИЙН хам шинж
• Тимома (тимусын булчирхайн хавдар)

Таны таньдаг хэн нэгэн хэсэг хугацаанд ханиалгаж, хуруу нь ингэж өөрчлөгдсөн гээд төсөөлөөд үз дээ, зөвхөн эмчид үзүүлсний дараа л уушгины асуудал байгааг нь мэджээ. Тиймээс эдгээр шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах нь чухал юм.

HOA-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

HOA-ийн гол шинж тэмдэг нь хурууны үзүүр эсвэл хөлийн хуруу хавагнах эсвэл хавдах явдал юм. Энэ нь ихэвчлэн биеийн хоёр талд адилхан нөлөөлдөг. Та дараах зүйлсийг анзаарч магадгүй:

• Гар эсвэл хөлийн хурууны үзүүр хавдаж, бөөрөнхий хэлбэртэй байна.
• Хурууны үзүүрийн ойролцоох үе мөчний үрчлээ арилж байна.
• Хумснууд доошоо муруйж , хөвж байгаа мэт харагдаж байна.
• Хумсны суурийн арьс гялалзсан, нимгэн болдог.
• Хумс зөөлөн болдог .
• Хуруу эсвэл хөлийн хурууны үзүүр улайж, дулаан мэдрэгддэг .

Таны харж болох бусад HOA-ийн онцлог шинж чанаруудад дараахь зүйлс орно.

• Булчирхайн гипертрофи. Энэ нь батга, хэт их хөлрөх (гипергидроз), дээд зовхи унжих (дээд зовхины птоз), себорей дерматит зэрэг эмгэгийг үүсгэдэг.
• Периостит нь ясыг бүрхсэн мембраны үрэвсэл юм. Энэ нь шагай, бугуй, өвдөгний үений өвдөлт үүсгэдэг.
• Хөлний зөөлөн эдүүд хавагнах (нүхжилтгүй хаван).
• Шагай болон бугуйнд ясны зузааралт.
• Арьс зузаарах (Пахидерми). Нүүр болон хуйхны арьс барзгар болж, гүн гуу жалгатай болж болно.

Хоёрдогч HOA (SHO)-ийн онцгой шинж чанарууд юу вэ?

Өмнө дурдсан HOA-ийн нийтлэг шинж тэмдгүүдээс гадна хоёрдогч HOA (SHO)-той хүмүүст үе мөчний шүүдэсжилт үүсч болно. Энэ нь үе мөчний доторх болон түүний эргэн тойрон дахь эдэд нэмэлт шингэн хуримтлагдах үед тохиолддог. Үе мөчний шүүдэсжилт нь дараахь зүйлийг үүсгэж болно.

• Өвдөлт
• Улайлт
• Хөшүүн байдал
• Хавдар

SHO-той холбоотой үе мөчний хавдар нь ихэвчлэн өвдөг, бугуйнд ажиглагддаг.

Үүнийг яаж олох вэ? Эмч нар ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Та эмчид үзүүлэхээр очиход тэд хамгийн түрүүнд таны хурууны үзүүр эсвэл хөлийн хуруун дээр цохиур байгаа эсэхийг шалгана. Үүнээс гадна, тэд биеийн үзлэгийн үеэр дараах зүйлсийг шалгана.

• Нүүрний хэлбэрүүд нь барзгар болсон уу?
• Хөл чинь хавдчихсан уу?
• Шагай, өвдөг, бугуйн үе дээр дарахад өвдөлт мэдрэгдэж байна уу?
• Шагай болон бугуйны яс зузаарч байна уу?

Хэрэв эмч HOA гэж нэрлэгддэг өвчнийг сэжиглэж байгаа бол тэрээр хэд хэдэн шинжилгээ хийж болно, тухайлбал:

• Ловибондын профайлын тэмдэг:Та хуруугаа хажуу талаас нь харахад хумсны хавтан нь хумсны суурийн арьсны нугалаастай нийлдэг хэсэгт (хумсны проксимал нугалаас) өргөн "V" хэлбэртэй өнцөг харагдана. Хэрэв танд HOA байгаа бол таны хумс доошоо бөхийж, энэ өнцгийг нэмэгдүүлдэг. Ердийн хумсанд энэ өнцөг 160 градус буюу түүнээс бага байдаг. Цохиур хэлбэртэй хумсанд 180 градус буюу түүнээс дээш байдаг.
• Залгиурын гүний харьцаа: Та хуруу бүрт гурван яс (заланж)-тай байдаг. Хумсыг барьж буй яс (дистал фаланж) нь ихэвчлэн хажууд нь байгаа яснаас (дунд фаланж) богино байдаг. Хэрэв танд HOA байгаа бол таны дунд фаланж дистал фаланжаас богино байна.
• Шамротын шинж тэмдэг: Долоовор хурууныхаа хумсыг нийлүүл. Хумсны суурь болон хумсны хооронд ромб хэлбэртэй зай (цонх) байгаа эсэхийг шалгаарай. Хэрэв зай байхгүй бол та HOA-тай байх магадлалтай.

Хоёрдогч HOA (SHO)-г илрүүлэх нэмэлт шинжилгээ

Хэрэв эмч HOA-ийн шалтгаан нь өөр нэг суурь өвчин байж магадгүй гэж сэжиглэж байгаа бол тэрээр хэд хэдэн өөр шинжилгээг санал болгож болно:

• Ангиографи (цусны судасны үзлэг)
• Артерийн цусны хийн шинжилгээ
• Цусны шинжилгээ
• Ясны скан
• Цээжний рентген зураг
• Компьютер томографийн шинжилгээ (CT scan) эсвэл хэт авиан шинжилгээ (HDL)
• Зүрхний эхограм эсвэл электрокардиограм (ЭКГ)
• MRI скан (MRI - Соронзон резонансын дүрслэл)
• Уушигны үйл ажиллагааны шинжилгээ

Эдгээр шинжилгээ нь таны эмчид таны HOA-ийн шалтгааныг олоход тусална. Хэрэв шинжилгээгээр хэвийн бус өсөлт (хавдар гэх мэт) илэрвэл эмч тань биопси (эсийн дээж авч, тэдгээрийг шинжлэх) санал болгож болно. Энэ нь өсөлтийн яг тодорхой шалтгааныг тодорхойлоход тусална.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмчилгээний аргууд нь HOA-ийн төрлөөс хамааран өөр өөр байдаг.

Анхан шатны HOA (PHO) эмчилгээ

Хэрэв танд өвдөлт байхгүй эсвэл шинж тэмдэг хүнд биш бол анхдагч HOA (PHO)-д ямар нэгэн тусгай эмчилгээ шаардлагагүй байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл та дараах эмүүдийг хэрэглэж болно:

• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs)
• COX-2 дарангуйлагчид
• Бисфосфонатууд
• Октреотид

Хоёрдогч HOA (SHO) эмчилгээ

Хоёрдогч HOA (SHO)-г эмчлэхдээ гол зүйл бол үндсэн шалтгааныг эмчлэх явдал юм . Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Сүрьеэгийн эмчилгээний нянгийн эсрэг эмчилгээ
• Уушигны хорт хавдрыг эмчлэх хими эмчилгээ
• Элэгний өвчний үед элэг шилжүүлэн суулгах эсвэл элэг шилжүүлэн суулгах
• Цистик фиброзын үед уушиг шилжүүлэн суулгах мэс засал
• Уушгины хавдрын радио давтамжийн абляци (хавдарыг устгахын тулд дулааныг ашиглах)
• Зүрхний өвчин эсвэл уушгины хорт хавдрын мэс засал

Хэрэв SHO-г үүсгэдэг үндсэн өвчнийг эмчлэх боломжгүй бол эмч шинж тэмдгийг хянах эмийг санал болгож болно.

Эмчилгээнээс эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Энэ нь таны HOA-ийн төрөл, өвчний хүнд байдал, таны авч буй эмчилгээнээс хамаарна. Үндсэн өвчнийг эмчилсний дараа клубт орох нь хурдан арилж магадгүй юм.

Үүний тохиолдлыг багасгахын тулд бидний хийж чадах зүйл байна уу?

Анхдагч HOA (PHO) эрсдэл

PHO нь генетикийн шинж чанартай тул түүний үүсэлтийг бууруулахын тулд бид юу ч хийж чадахгүй.

Хоёрдогч HOA (SHO) эрсдэл

SHO үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах нь маш чухал юм . Энэ нь ялангуяа та зүрхний өвчин эсвэл уушгины өвчин тусах эрсдэлтэй бол чухал юм. Таны хийж чадах зарим зүйлс энд байна:

• Эрүүл жингээ хадгалах.
• Зүрхэнд эрүүл хооллолт.
• Тогтмол дасгал хийдэг.
• Архи, мансууруулах бодисын хэрэглээг хязгаарлах.
• Тамхинаас гарах. Энэ нь маш чухал, учир нь тамхи татах нь олон уушгины өвчний гол шалтгаан болдог.
• Стрессийг бууруулах.

HOA-тай хүнийг ирээдүйд юу хүлээж байна вэ?

Анхан шатны HOA (PHO)-той хүний ​​хувьд

PHO өөрөө муудахаа больж магадгүй. Заримдаа, ялангуяа өсвөр насны дараа бүрмөсөн эдгэрч магадгүй юм.

Хоёрдогч HOA (SHO)-той хүний ​​хувьд

Хэрэв үндсэн шалтгааныг амжилттай эмчилбэл өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч үндсэн шалтгааныг амжилттай эмчилж чадахгүй бол (жишээлбэл, ноцтой хорт хавдар) өвчний явц үргэлжилж болно.

Хэрэв HOA-ийн нөхцөл байдал удаан хугацаанд үргэлжилбэл юу болох вэ?

Хэрэв HOA-ийн нөхцөл байдал удаан хугацаанд үргэлжилж байгаа бол та дараахь зүйлийг мэдэрч магадгүй юм.

• Үе мөчний хөдөлгөөний хүрээ алдагдах
• Остеоартрит (үе мөчний өвдөлт)
• Өвдөлт

Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүдийн ихэнхийг зохих эмчилгээ хийснээр хянах боломжтой гэдгийг санаарай.

Хэрэв HOA байгаа бол та өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Хэрэв танд HOA байгаа бол таны хийж чадах хамгийн сайн зүйл бол шинж тэмдгээ хянахын тулд өгсөн эмчилгээгээ үргэлжлүүлэн хийх явдал юм. Эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Та эдгээр зүйлсэд болгоомжтой хандах хэрэгтэй:

• Эмчилгээний дарааХэрэв цохиурын довтолгооны шинж тэмдэг дахин давтагдвал эмчид хандана уу. Энэ нь үндсэн өвчний дахилтыг илтгэж болно.
• Хэрэв та эмчилгээний гаж нөлөөний талаар санаа зовж байгаа бол.
• Хэрэв хэсэг хугацаанд эмчилгээ хийсэн ч сайжралт ажиглагдаагүй бол .

Ийм тохиолдолд эмч танд тохирох бусад эмчилгээг санал болгож болно.

Хураангуй: Санах зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

За, юу ярьснаа товчхон сануулъя.

Гипертрофик остеоартропати (ХОА) нь хурууны үзүүр хавдаж, хумс гажигтай болдог эмгэг юм. Энэ нь анхдагч (удамшлын) эсвэл хоёрдогч (өөр өвчний улмаас үүссэн) байж болно. Хоёрдогч ХОА-ийн гол шалтгаан нь уушги болон зүрхний өвчин юм.

• Шинж тэмдэг: Хурууны үзүүр хавагнах, хумс дотогш ургах, үе мөч өвдөх, арьс зузаарах.
• Оношлогоо: Эмнэлгийн үзлэг, тусгай шинжилгээ (Ловибонд, Шамротын оноо), үндсэн шалтгааныг хайх сканнердах.
• Эмчилгээ: PHO-ийн үед шинж тэмдгийн дагуу эмийг өгдөг. SHO-ийн хувьд гол зүйл бол суурь өвчнийг эмчлэх явдал юм.
• Хамгийн чухал нь: Хэрэв та хуруундаа ямар нэгэн өөрчлөлт анзаарсан бол тэдгээрийг үл тоомсорлож болохгүй бөгөөд эмчид хандаарай. Учир нь HOA нь аюултай биш боловч түүнийг үүсгэдэг суурь өвчин нь аюултай байж болно.

Энэ мэдээлэл танд хэрэг болно гэж найдаж байна. Эрүүл байгаарай!

Гипертрофик остеоартропати, хуруу хавагнах, хумсны өөрчлөлт, PHO, SHO, уушгины өвчин, зүрхний өвчин, үе мөчний өвдөлт, цохиурын хөдөлгөөн