Таны цусанд фосфат бага байна уу? Энэ өвчний талаар ярилцъя (Гипофосфатеми)!

Та цусны шинжилгээний хариуг харахад "Фосфат" гэж нэрлэгддэг зүйлийг харсан байх, тийм үү? Эсвэл эмч танд үүний талаар хэлсэн байх. Энэ фосфат нь бидний биед үнэхээр чухал юм. Тэгэхээр цусан дахь энэ фосфатын түвшин буурвал юу болох вэ? Үүнийг бид "(Гипофосфатеми)" гэж нэрлэдэг. Өнөөдөр энэ талаар маш энгийнээр дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Фосфатын хэмжээ бага байх нь юу гэсэн үг вэ? Энэ нь "(Гипофосфатеми)" мөн үү?

Энгийнээр хэлбэл, тийм. Гипофосфатеми гэдэг нь цусан дахь фосфат гэж нэрлэгддэг эрдэс бодисын түвшин бага байх нөхцөл юм. Фосфат бол бидний бие махбодид олон үүрэг гүйцэтгэхэд зайлшгүй шаардлагатай электролит юм. Энэ нь бидний биед батерей шиг ажилладаг. Энэ нөхцөл байдал нь хөнгөн эсвэл хүнд хэлбэртэй байж болно. Энэ нь гэнэт (цочмог) эсвэл цаг хугацааны явцад (архаг) тохиолдож болно.

Тэгэхээр энэ фосфат биед ямар ач холбогдолтой вэ?

Энэ фосфат бидний биед хэр их нөлөө үзүүлдэгийг төсөөлөөд үз дээ!

• Яс, шүдээ бэхжүүлж, бат бөх байлгах: Бидний бие дэх фосфорын 85% нь ясанд байдаг. Тиймээс энэ нь бат бөх ясанд зайлшгүй шаардлагатай.
• Мэдрэлийн системийг зөв ажиллуулах: Бидний мэдрэл зөв ажиллахын тулд фосфат хэрэгтэй.
• Булчин агшихад тусалдаг: Бид гар, хөлөө хөдөлгөх, зүрх цохилох үед булчингууд агшдаг тул энэ нь мөн үүнд тусалдаг.

Бид энэ фосфор/фосфатыг идэж буй хоол хүнснээсээ авдаг.

Чухал зүйл бол бидний цусан дахь фосфатын түвшин кальцийн түвшинтэй шууд холбоотой. Энэ хоёр нь эсрэгээрээ ажилладаг. Өөрөөр хэлбэл, цусан дахь кальцийн түвшин нэмэгдэхийн хэрээр фосфатын түвшин буурдаг. Энэ нь секунд тутамд тохиолддог. Хүзүүний бамбай булчирхайд үүсдэг паратироид даавар (PTH) нь эдгээр кальци ба фосфатын түвшинг хянадаг.

Энэ өвчин (Гипофосфатеми) хэр түгээмэл вэ?

Бага зэргийн гипофосфатеми нь цусны шинжилгээгээр илэрдэг түгээмэл өвчин юм. Зарим тайланд энэ нь АНУ-ын хүн амын 5% хүртэлх хэсэгт нөлөөлдөг гэж үздэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь ноцтой өвчин биш бөгөөд ямар нэгэн шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Үүнийг ихэвчлэн санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг.

Гэсэн хэдий ч гэнэтийн, хүнд хэлбэрийн гипофосфатеми (цочмог, хүнд хэлбэрийн гипофосфатеми) нь тодорхой эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог. Жишээлбэл:

• Архинд донтсон хүмүүст зориулсан `(Архины хэрэглээний эмгэг)`
• Чихрийн шижинтэй холбоотой кетоацидоз (DKA)-ийн үед
• Хүнд халдварын үед сепсис
• Хүнд түлэгдэлттэй хүмүүст

Энэ нөхцөл байдал нь ийм хүмүүсийн 80% хүртэлх хугацаанд ажиглагдаж болно.

Тэгэхээр, '(Гипофосфатеми)'-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Шинж тэмдэг нь фосфатын түвшин хэр бага байгаагаас хамаарна.

Бага зэргийн гипофосфатеми

Бага зэргийн гипофосфатемитай хүмүүст шинж тэмдэг илэрдэггүй боловч зарим нь булчингийн сулрал, ядрал мэдэрч болно.

Хэрэв энэ нь хүнд байвал (Хүнд хэлбэрийн гипофосфатеми)

Гэсэн хэдий ч фосфатын түвшин маш бага байвал (хүнд гипофосфатеми) дараах шинж тэмдгүүд илэрч болох бөгөөд эдгээрийг хөнгөнөөр авч үзэж болохгүй .

• Булчин болон ясны өвдөлт
• Булчингийн хүнд хэлбэрийн сулрал
• Сэтгэл санааны өөрчлөлт - жишээлбэл, анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй байх, амархан цочромтгой болох
• Амьсгалын замын эсвэл зүрхний дутагдал
• Сул дорой мэдрэмж, хариу үйлдэл буурах
• Таталт (таталт) байх

Энэ нь маш чухал: Хэрэв хүнд хэлбэрийн гипофосфатемийг хурдан эмчлэхгүй бол комд орох, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй . Тиймээс хэрэв танд эсвэл таны таньдаг хэн нэгэнд эдгээр хүнд шинж тэмдэг илэрвэл та хамгийн ойрын эмнэлэгт яаралтай хандах хэрэгтэй.

Хэрэв энэ нь удаан хугацаанд илэрсэн бол (Архаг гипофосфатеми)

Фосфатын түвшин удаан хугацаанд бага байсан (архаг гипофосфатеми) хүмүүст дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Ясны өвдөлт
• Ясны хугарал
• Сул тал
• Хоолны дуршил

Удаан хугацааны турш фосфатын түвшин багатай бага насны хүүхдүүдэд рахит гэж нэрлэгддэг өвчний шинж тэмдэг илэрч болно, үүнд дараахь зүйлс орно.

• Нас ахих тусам өндрийн бууралт
• Хөлний нум хэлбэртэй муруйлт
• Ясны өөрчлөлтөөс болж бугуй болон шагайны хэсэг тэлэх

Хэрэв та эсвэл таны хүүхдэд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчийн зөвлөгөө авах нь маш чухал юм.

'(Гипофосфатеми)'-ийн шалтгаанууд юу вэ?

Энэ өвчин хэд хэдэн шалтгаантай байж болно. Хөнгөн эсвэл хүнд, гэнэтийн эсвэл удаан үргэлжилсэн эсэхээс хамааран шалтгаан нь харилцан адилгүй байдаг.

Дунд болон хүнд хэлбэрийн гипофосфатемийн шалтгаанууд

Дунд болон хүнд хэлбэрийн фосфатын дутагдал дараах тохиолдолд тохиолдож болно.

• Чихрийн шижингийн кетоацидоз (DKA)-аас эдгэрэх үед
• Архины хэрэглээ болон архинаас гарах
• Хүнд түлэгдэлт
• Хооллолтын дахин эхлэх хам шинж : Энэ нь арай илүү төвөгтэй. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь мацаг барьсны дараа гэнэт хоолонд эргэн орох бөгөөд энэ нь бие махбод дахь шингэн болон электролитийн түвшинд аюултай, заримдаа амь насанд аюултай өөрчлөлтийг үүсгэдэг.
• Амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн алкалоз: Энэ нь цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар исэл хангалтгүй байх үед тохиолддог.

Удаан хугацааны гипофосфатемийн шалтгаанууд

• Паратироид дааврын түвшин нэмэгдэх, жишээлбэл, "гиперпаратиреодизм" өвчний үед.
• Кушингийн хам шинж гэх мэт бусад дааврын тэнцвэргүй байдал.
• Д аминдэмийн дутагдал.
• Малабсорбци гэдэг нь хоол тэжээлийн дутагдал, гэдэсний асуудлаас болж хоол хүнс зөв шингэхгүй байх нөхцөл юм.
• Магни багатай (гипомагнеземи) болон калийн багатай (гипокалиеми) зэрэг бусад электролитийн тэнцвэргүй байдал.
• Төмрийн дутагдлын эмчилгээ нь судсаар төмрийн дуслаар тарих, ялангуяа төмрийн карбоксималтоз (FCM) гэж нэрлэгддэг төрлийг эмчлэх явдал юм. Энэ нь ихэвчлэн төмрийг ийм байдлаар тасралтгүй уухад тохиолддог.
• Шээс хөөх эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх.
• Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр эмийн сангаас худалдаж авсан фосфат холбогч антацидыг байнга эсвэл хэтрүүлэн хэрэглэх. Үүнд хөнгөн цагаан, кальци, магни агуулсан антацидууд орно.
• Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд өгдөг теофиллин хэмээх эмээр хордох.

Бөөрний хүнд өвчтэй хүмүүс (ялангуяа диализ хийлгэж буй хүмүүс) хоол хүнснээс фосфатын шимэгдэлтийг хязгаарлахын тулд бөөрний эмчийн бичсэн "фосфат холбогч" гэж нэрлэгддэг эмийг хоолтойгоо хамт уудаг. Эдгээрийг удаан хугацаагаар хэрэглэвэл фосфатын түвшин буурч болзошгүй.

Энэ эмгэгийг (Гипофосфатеми) хэрхэн оношлох вэ?

Үүнийг оношлоход маш хялбар. Эмч таны цусан дахь фосфатын түвшинг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийнэ. Хэрэв таны цусан дахь фосфатын агууламж децилитр тутамд 2.5 миллиграмм (мг/дл)-ээс бага байвал таныг "гипофосфатеми" гэж нэрлэдэг.

Насанд хүрэгчдийн цусан дахь фосфатын хэвийн түвшин 2.5-4.5 мг/дл, хүүхдийнх 4.5-6.5 мг/дл хооронд байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр утга нь лабораториос лаборатори хүртэл бага зэрэг ялгаатай байж болно.

Олон тохиолдолд, ялангуяа цочмог гипофосфатемийн үед шалтгааныг таны өвчний түүх болон шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн тодорхой тодорхойлж болно.

Гипофосфатеми нь ихэвчлэн өөр нэг өвчний үр дүн байдаг тул эмч шалтгааныг нь тодорхойлж, таны ерөнхий эрүүл мэндийг үнэлэхийн тулд нэмэлт шинжилгээ захиалж болно. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Бусад цусны шинжилгээ: Бөөрний үйл ажиллагааны шинжилгээ, кальцийн цусны шинжилгээ, Д аминдэмийн цусны шинжилгээ.
• Шээсний шинжилгээ.
• Магадгүй дүрслэлийн сканнердах байж магадгүй.

'(Гипофосфатеми)'-г эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Гол эмчилгээ нь энэ өвчний үндсэн шалтгааныг эмчлэхээс гадна цусан дахь фосфатын түвшинг сэргээх явдал юм.

Хөнгөнөөс дунд зэргийн гипофосфатемитай хүмүүст ихэвчлэн фосфат орлуулах эмийг амаар уудаг. Таны эмч фосфор ихтэй хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж магадгүй.

Гэсэн хэдий ч хэрэв биеийн байдал хүнд байвал фосфатыг судсаар (судсаар) тарина .

Энэ нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд бидний хийж чадах зүйл байна уу?

Мэдээжийн хэрэг, гипофосфатемийн бүх тохиолдлыг, ялангуяа хүнд хэлбэрийн, гэнэтийн тохиолдлыг урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч эрүүл, тэнцвэртэй хооллолт нь фосфатын бага зэргийн түвшинг урьдчилан сэргийлэхэд тодорхой хэмжээгээр тусалж чадна.

Фосфороор баялаг ямар хоол хүнс байдаг вэ?

• Мах, загас болон бусад уургууд: Өндөг, тахиа, цацагт хяруул, гахайн мах, далайн хоол, элэг зэрэг хэсгүүд.
• Сүүн бүтээгдэхүүн: сүү, бяслаг, зуслангийн бяслаг, тараг.
• Самар болон үр: бүйлс, кешью самар, Бразил самар, хулууны үр, кунжутын үр.

Чухал: Хоолны дэглэмдээ томоохон өөрчлөлт оруулахаасаа өмнө эмч эсвэл хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Хэрэв танд гипофосфатеми үүсэх эрсдэл өндөртэй, тухайлбал гиперпаратиреодизм, шимэгдэлтийн дутагдал, эсвэл Д аминдэмийн дутагдалтай бол эмчид тогтмол үзүүлж, эмчилгээний төлөвлөгөөгөө дагаж мөрдөх нь чухал юм. Энэ нь гипофосфатемиас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Ирээдүйд юу болох вэ? (Таамаглал)

Энэ өвчний тавилан нь хөнгөн эсвэл хүнд эсэх, гэнэтийн эхлэл эсвэл удаан үргэлжилсэн эсэхээс хамаарна. Хөнгөн хэлбэрийн тохиолдлууд нь эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд энэ нь эдгэрэх боломжтой гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч хүнд хэлбэрийн, гэнэтийн эхлэлтэй тохиолдлууд цаг тухайд нь эмчлээгүй тохиолдолд ноцтой хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй.

"(Гипофосфатеми)"-аас болж хүндрэл үүсч болох уу?

Тийм ээ, хэрэв эмчлэхгүй орхивол, ялангуяа фосфатын хэмжээ удаан хугацаанд буурсан (архаг гипофосфатеми) тохиолдолд остеомаляци гэж нэрлэгддэг өвчин үүсч болно. Энгийнээр хэлбэл, энэ үед яс зөөлөрч, амархан хугардаг .

Өмнө дурдсанчлан, хэрэв танд тайлбарлаагүй булчингийн өвдөлт, сэтгэцийн байдал өөрчлөгдөх зэрэг гипофосфатемийн хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрвэл аль болох хурдан хамгийн ойрын эмнэлэгт хандах нь маш чухал юм.

Эцэст нь үүнийг санаарай.

Тиймээс өнөөдөр бидний ярилцсан энэ фосфат бол бидний цусан дахь маш чухал "электролит" юм. Цусны шинжилгээгээр фосфатын хэмжээ бага зэрэг буурсан ("бага зэргийн гипофосфатеми") илэрч болох бөгөөд санаа зовох зүйл биш юм. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмч танд фосфор ихтэй хоол хүнс илүү их идэхийг зөвлөх болно.

Гэсэн хэдий ч хэрэв танд архины хэт их хэрэглээ эсвэл гэдэсний шимэгдэлт алдагдах зэрэг фосфатын хүнд хэлбэрийн дутагдалд орох эрсдэлтэй эрүүл мэндийн байдал эсвэл зуршил байгаа бол эмчтэйгээ энэ талаар ярилцах нь хамгийн сайн арга юм. Тэднээс гипофосфатемиас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх, ямар шинж тэмдгүүдэд анхаарал хандуулах хэрэгтэйг асуугаарай. Таны эмч бол таны эрүүл мэндийн аялалд хамгийн сайн найз гэдгийг санаарай. Тэд танд тусалж чадна.

`Гипофосфатеми, фосфат, фосфор, электролитууд, фосфатын түвшин бага, цусны шинжилгээ, хоол тэжээл, фосфат, фосфор, цусны шинжилгээ, хоол тэжээл