Цусны хүчилтөрөгчийн түвшин бага байх (гипоксеми) талаар таны мэдэх ёстой зүйлс!

Та заримдаа амьсгаа давчдах, цээж чинь базлах, эсвэл богино зайд алхсаны дараа ч толгой эргэх мэдрэмж төрдөг үү? Эсвэл толгой чинь байнга өвддөг үү? Үүний нэг шалтгаан нь таны цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин буурах байж болно. Анагаах ухааны нэр томъёонд бид үүнийг гипоксеми гэж нэрлэдэг. Энэ нь ноцтой өвчин байж болох тул энгийн бөгөөд тодорхой байдлаар голыг нь авч үзье.

За, энэ гипоксеми гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, гипоксеми гэдэг нь таны цусанд хэвийн хэмжээнээс бага хүчилтөрөгч агуулагдах нөхцөл юм. Машин ажиллуулахын тулд бензин хэрэгтэй байдаг шиг хүчилтөрөгч нь бидний биеийн эс, эрхтэн бүрийн хэвийн үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай.

Үүнийг ингэж бодоод үз дээ. Бид амьсгалах үед агаарт байгаа хүчилтөрөгч уушгинд ордог. Уушгины дотор цулцан гэж нэрлэгддэг жижиг агаарын уутны сүлжээ байдаг. Эдгээр агаарын уутнууд нь маш нарийн судаснууд (хялгасан судаснууд)-аар хүрээлэгдсэн байдаг. Бид амьсгалах үед уушгинд орж буй хүчилтөрөгч эдгээр агаарын уутаар дамжин цусны судаснуудад шингэдэг. Дараа нь цус энэ хүчилтөрөгчийг авч, биеийн бүх эд эсэд тараадаг.

Энэ үйл явцад ямар нэгэн зүйл буруу болоход гипоксеми үүсдэг. Та хангалттай хүчилтөрөгчөөр амьсгалж чадахгүй байх , эсвэл амьсгалж буй хүчилтөрөгч чинь цусанд зөв шингэж чадахгүй байх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг . Ийм учраас уушгины болон зүрхний өвчтэй хүмүүс энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг.

Гипокси ба гипоксеми хоёр өөр зүйл үү?

Тийм ээ, олон хүн энэ хоёр үгийг андуурдаг ч гэсэн бага зэрэг ялгаа бий. Үүнийг мэдэх нь чухал юм.

• Гипоксеми бол цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин буурах явдал юм.
• Гипокси гэдэг нь биеийн эд эсэд хүрч буй хүчилтөрөгчийн хэмжээ буурах явдал юм.

Цусыг хүчилтөрөгч тээвэрлэдэг "хүргэлтийн машин" гэж төсөөлөөд үз дээ. Эдүүд бол хүчилтөрөгч хүлээж буй "үйлчлүүлэгчид" юм. Гипоксеми гэдэг нь ачааны машины ачаа (хүчилтөрөгч) бага байх үе юм. Тиймээс гипокси гэдэг нь үйлчлүүлэгч ачаагаа хүлээн аваагүй үе юм. Цусан дахь хүчилтөрөгч бага байх үед (Гипоксеми) эд эсүүд мөн хүчилтөрөгчгүй болдог (Гипокси). Гэхдээ энэ нь үргэлж тохиолддоггүй.

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Гипоксемийн шинж тэмдгүүд нь түүний хүнд байдал болон шалтгаанаас хамааран харилцан адилгүй байж болно. Зарим түгээмэл шинж тэмдгүүдийг доорх хүснэгтэд жагсаав.

Яагаад ийм зүйл болдог вэ? Гипоксемийн шалтгаанууд юу вэ?

Үүнд олон шалтгаан байж болно. Гол шалтгаан нь амьсгалын үйл явц эсвэл цусны эргэлтэд нөлөөлдөг суурь өвчин юм. Жишээлбэл, та уулархаг газар гэх мэт өндөрлөг газарт очиход энэ өвчин хүрээлэн буй орчинд хүчилтөрөгчийн дутагдалаас болж түр зуур үүсч болно.

Гипокси үүсгэж болзошгүй үндсэн өвчний заримыг доор харуулав.

• Астма
• Хатгалгаа
• Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин (УБӨӨ)
• Зүрхний дутагдал
• Уушгины эмболизм
• Уушгины хаван
• Нойрны апноэ
• Цус багадалт
• Төрөлхийн зүрхний гажиг
• COVID-19 зэрэг хүнд хэлбэрийн амьсгалын замын халдварууд

Хүчилтөрөгчийн дутагдалд нөлөөлдөг 5 үндсэн механизм

Анагаах ухааны үүднээс авч үзвэл цусан дахь хүчилтөрөгчийн дутагдалд нөлөөлдөг 5 үндсэн механизм байдаг. Эдгээр нь жаахан төвөгтэй боловч энгийн байлгая.

1.Агааржуулалт-Перфузи (V/Q)-ийн зөрүү: Уушгийг автобусны зогсоол гэж төсөөлөөд үз дээ. Агаар (хүчилтөрөгч) бол зорчигчид. Цус бол автобус. Заримдаа зогсоол зорчигчдоор дүүрэн байдаг ч автобус байдаггүй (цусны урсгал бага). Эсвэл олон автобус байдаг ч зорчигч байдаггүй (агааржуулалт бага). Агаарын урсгал болон цусны урсгалын хоорондох энэ зөрүүг V/Q зөрүү гэж нэрлэдэг.

2. Диффузийн сулрал: Одоо зорчигчид (хүчилтөрөгч) зогсоол дээр, автобус (цус) хөдөлж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Гэхдээ зорчигчид автобусанд суухад саад бэрхшээл тулгардаг. Энэ нь уушгинаас цус руу хүчилтөрөгч ороход саад болж байгаа юм. Энэ нь уушгины хана зузаарах гэх мэт зүйлсээс болж тохиолдож болно.

3. Гиповентиляци: Энгийнээр хэлбэл , удаан амьсгалах эсвэл гүнзгий амьсгалахгүй байх нь уушгинд хүчилтөрөгч хангалтгүй хүрэхэд хүргэдэг.

4. Хүрээлэн буй орчны хүчилтөрөгчийн дутагдал: Энэ нь илэрхий юм. Жишээлбэл, бид уулын орой дээр гарах үед хүчилтөрөгчийн дутагдалтай орчинд байвал хангалттай хүчилтөрөгч авч чадахгүй.

5. Баруунаас зүүн тийш шилжих: Бидний зүрхний баруун талд хүчилтөрөгч багатай цус (цэнхэр цус), зүүн талд хүчилтөрөгч ихтэй цус (улаан цус) байдаг. Энэ хоёр хоорондоо холилдохгүй. Гэхдээ зарим зүрхний өвчний үед хүчилтөрөгч авахын тулд уушгинд очихын оронд хүчилтөрөгч багатай цусны зарим хэсэг шууд зүүн тал руу үсэрч, биед очдог . Энэ нь мөн гипоксемийн шалтгаан болдог.

Эмч үүнийг яаж олох вэ?

Таны шинж тэмдгийг сонссоны дараа эмч таныг үзлэг хийнэ. Үүнд зүрх, уушгийг чинь сонсох, арьсны өнгийг шалгах, хүчилтөрөгчийн түвшинг тодорхойлох хэд хэдэн шинжилгээ хийх зэрэг орно.

• Пульсийн оксиметр: Та үүнийг харсан байх. Энэ бол таны хуруунд хавсаргаж, хүчилтөрөгчийн түвшинг хэмждэг төхөөрөмж юм. Энэ нь өвдөлтгүй бөгөөд маш хялбар. Эрүүл хүний ​​​​пульс 95% ба түүнээс дээш байх ёстой.
• Артерийн цусны хийн шинжилгээ (ABG): Энэ бол хамгийн нарийвчлалтай шинжилгээ юм. Бугуй, тохойн үе эсвэл цавины артериас бага хэмжээний цусны дээж авч, хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн түвшин, цусны хүчиллэг (рН)-ийг хэмждэг.
• Зургаан минутын алхалтын тест (6MWT): Тэгш газар дээр 6 минутын дотор хэр хол алхаж чадах, дасгал хөдөлгөөн хийх үед хүчилтөрөгчийн түвшин хэрхэн өөрчлөгдөхийг хэмждэг тест.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Гипоксемийг эмчлэх гол зүйл бол үндсэн шалтгааныг эмчлэх явдал юм. Үүнээс гадна эмчилгээг цусны хүчилтөрөгчийн түвшинг хурдан хэвийн болгоход ашигладаг.

Эмчилгээний хэд хэдэн арга:

• Хүчилтөрөгч: Хүчилтөрөгчийг хамрын канюля эсвэл маскаар дамжуулан өгдөг. Зарим хүмүүст гэртээ хэрэглэж болох хүчилтөрөгчийн баяжуулагчийг бичиж өгдөг.
• Амьсгалын аппарат: Астма эсвэл Уушигны архаг бөглөрөлт өвчний (УАБӨ) өвчтэй хүмүүст амьсгалын замыг тэлдэг (бронходилататор) эсвэл хавдрыг бууруулдаг (стероид) ингалятор өгдөг.
• CPAP аппарат: Энэ аппаратыг нойрны апноэ өвчтэй хүмүүст шөнийн цагаар хэрэглэхээр олгодог.
• Амьсгалын аппарат: Хэрэв өвчтөний биеийн байдал маш хүнд, өөрөөр хэлбэл тэд амьсгалахад хүндрэлтэй байвал эмнэлгийн эрчимт эмчилгээний тасагт хиймэл амьсгалын аппарат (амьсгалын аппарат)-тай холбогдоно.
• Бусад эмүүд: Хэрэв уушги шингэнээр дүүрсэн бол илүүдэл шингэнийг гадагшлуулах эм (шээс хөөх эм) өгнө.

Хүчилтөрөгчийн түвшинг сайн байлгахын тулд бид юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв та зүрхний өвчин эсвэл уушгины өвчтэй бол эдгээр зүйлс нь гипоксемийн эрсдлийг бууруулахад чухал ач холбогдолтой.

• Өөрийн биеийн байдлыг зөв хяна: Эмчийн зааж өгсөн эм, амьсгалын аппаратыг цаг тухайд нь хэрэглээрэй. Эмнэлэгт заавал очиж үзээрэй.
• Тамхинаас бүрэн татгалз: Тамхи татах нь уушгинд маш хортой. Тамхинаас гарах нь хүчилтөрөгчийн түвшинг нэмэгдүүлэхэд тусална.
• Амьсгалын дасгал хий: Гүнзгий амьсгалах, Спирометр гэх мэт төхөөрөмж ашиглах зэрэг зүйлсийн талаар эмчээсээ асуу.
• Шинэ шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай: Хэрэв танд амьсгал давчдах эсвэл цээжээр өвдөх шинж тэмдэг илэрвэл үүнийг үл тоомсорлож болохгүй.
• Өндөрлөг газар руу аялахдаа болгоомжтой байгаарай: Хэрэв та зүрх, уушгины өвчтэй бол уулархаг газар руу аялахаасаа өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөж, шаардлагатай зөвлөгөө аваарай.

Бид аль болох хурдан хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ? (ETU-д хэзээ очих вэ)

Гипоксеми нь амь насанд аюултай нөхцөл байдал юм. Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯЯТТ) яаралтай хандаарай.

• Гэнэт хүнд хэлбэрийн амьсгал давчдах.
• Уруул, хумс эсвэл арьсны хөх өнгө өөрчлөгдөх (цианоз).
• Цээжний хүчтэй өвдөлт.
• Төөрөгдөл, түгшүүр эсвэл ухаан алдах.
• Хэрэв та аль хэдийн өвчтэй бол түүний нийтлэг шинж тэмдгүүд гэнэт муудаж магадгүй юм.