Та өвдөж байна уу? Гар хөл чинь мэдээгүй болж байна уу? Энэ нь Оролцооны Биеийн Миозит (IBM) байж магадгүй!

Та заримдаа юм барих, товчлуур дарах, эсвэл алхахад ч хэцүү байдаг юм шиг санагддаг уу? Та "Өө, энэ чинь зүгээр л хөгшрөх үед тохиолддог зүйл шүү дээ" гэж бодож байж магадгүй. Гэхдээ заримдаа эдгээр зүйлс тийм ч энгийн биш байдаг. Өнөөдөр бид анхаарах ёстой ховор боловч маш чухал өвчний талаар ярих болно. Үүнийг 'Inclusion Body Miositis' буюу товчоор '(IBM)' гэж нэрлэдэг.

'Оролцох биеийн миозит (IBM)' гэж юу вэ? Энгийнээр ойлгоё!

Энгийнээр хэлбэл, 'Inclusion Body Miositis' нь булчинг аажмаар сулруулдаг өвчин боловч тийм ч их өвдөлт үүсгэдэггүй. Энэ нь ихэвчлэн 50 наснаас хойш эхэлдэг. Үүнийг бодоод үз дээ, та жижиг зүйлийг "чимхэх", ямар нэгэн зүйлийг "барьж" чадахгүй, эсвэл зүгээр л алхахдаа бүдэрч унах зэрэг шинж тэмдгүүдтэй тулгарч магадгүй юм. Эдгээр нь таны анзаарч болох эхний шинж тэмдгүүд юм.

'IBM' гэж нэрлэгддэг энэ өвчин олон жилийн турш аажмаар хөгждөг. Энэ нь амь насанд аюултай өвчин биш юм. Энэ нь таныг үхэлд хүргэхгүй гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам өдөр тутмын үйл ажиллагааг хийхэд хүндрэл учруулж, тодорхой хэмжээний хөгжлийн бэрхшээлд хүргэж болзошгүй юм. Заримдаа таны биеийн зөвхөн нэг тал нь илүү их өртдөг. Энэ өвчтэй хүмүүсийн тал хувь нь залгихад бэрхшээлтэй байж болно.

Харамсалтай нь IBM-ийг эмчлэх арга одоогоор байхгүй байна. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй! Физик эмчилгээ нь булчингийн хүчийг аль болох удаан хадгалахад тусална.

Энэ 'IBM'-ийн нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Орц Биеийн миозит нь миопати гэж нэрлэгддэг булчин сулруулдаг өвчний бүлэгт багтдаг өвчин юм. Миопати нь булчингийн ширхэгт халдаж, сулруулдаг өвчин юм. Судалгаагаар IBM нь сая насанд хүрсэн хүн тутмын 5-9-д нь нөлөөлдөг болохыг харуулж байна. Энэ нь мөн эрэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдээс гурав дахин их тохиолддог (3:1).

'Оролцох биеийн миозит (IBM)'-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ? Яг юу болохыг олж мэдье!

IBM-ийн улмаас үүссэн булчингийн сулрал маш удаан үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн мөчрөөс эхэлдэг. Та эхлээд хөл, гуя, гар, бугуй, хуруундаа сулралыг анзаарч магадгүй юм. Үүнийг ингэж бодоод үз дээ: зарим хүмүүс цамцныхаа товчийг дарахад бэрхшээлтэй байдаг, эсвэл үзэг нь жигд бичдэггүй. Бусад нь шатаар өгсөх, эсвэл алхаж байхдаа бүдэрч унадаг.

Шинж тэмдгүүд аажмаар муудаж байх үед та дараах зүйлсийг анзаарч болно:

• Гар, хөл, мөр, ташааны хэсэг, алга, хурууны булчингууд аажмаар сулардаг. Та өмнө нь амархан өргөж чаддаг байсан зүйлсээ өргөж чадахгүй, сандлаас босоход бэрхшээлтэй байдаг гээд төсөөлөөд үз дээ.
• Хүзүү эсвэл улаан хоолойн булчин суларна. Энэ нь толгойг цэх барихад хэцүү болгож, хоол залгихад хэцүү болгож, тэр ч байтугай хоол гацахад хүргэдэг.
• Булчингийн хатингаршил тодорхой харагдаж байна. Энэ нь булчингууд агшиж, маш нимгэн болсон гэсэн үг юм.
• Бага зэрэг, байнга тохиолддог булчингийн өвдөлт (`миалги`). Гэсэн хэдий ч энэ өвдөлт хүн бүрт тохиолддоггүй бөгөөд тохиолдсон ч тийм ч хүчтэй биш юм.

Жишээлбэл, танд Сунил гэдэг найз байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэр цайны аягыг хэсэг хугацаанд зөв барьж чадахгүй байгаа бөгөөд аяга нь гарнаас нь байнга гулсаж байдаг. Тэр сонин уншихаар явахад гар нь чичирч байгаа юм шиг санагддаг. Эхэндээ тэр зүгээр л ядаргаа гэж бодсон. Гэвч хожим нь энэ нь 'IBM'-ийн эрт үеийн шинж тэмдэг байж магадгүй гэдгийг ойлгосон.

Энэ 'Оролцох биеийн миозит (IBM)' яагаад үүсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Үнэндээ "Оролцооны биеийн миозит" гэж нэрлэгддэг энэ өвчин нь "идиопатик" юм. Өөрөөр хэлбэл энэ нь ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр тохиолддог бололтой. Бусад төрлийн "миозит"-ийн нэгэн адил энэ тохиолдолд булчинд удаан хугацааны үрэвсэл ("архаг үрэвсэл") нь булчингийн сулралын гол шалтгаан болдог. Гэсэн хэдий ч судлаачид энэ үрэвсэл яагаад үүсдэгийг яг таг мэдэхгүй хэвээр байна. Тэд үүнийг дархлааны тогтолцооны асуудалтай холбоотой байж магадгүй гэж сэжиглэж байна ("аутоиммун өвчин") . Өөрөөр хэлбэл бидний биеийг хамгаалдаг эсүүд бидний булчингийн эсүүдэд алдаа гаргадаг.

'Оруулгын биетүүд' нь мөн 'IBM'-тэй холбоотой. Эдгээр нь булчингийн эсийн дотор хуримтлагдсан хэвийн бус уургийн бөөгнөрөл юм. Эдгээр нь вирусын халдвар, эсийн гэмтэл эсвэл генетикийн мутациас үүдэлтэй байж болно. Эдгээр 'оролтын биетүүд' нь 'ALS' зэрэг мэдрэлийн эсийн доройтлын өвчний үед бас ажиглагддаг. Эдгээр нь эсийн хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулж болзошгүй.

'Оруулсан биеийн миопати' ба 'Оруулсан биеийн миозит'-ийн ялгаа

Заримдаа 'Оролцох биеийн миозит'-ийг 'тохиолдлын бус оролцооны биеийн миозит (sIBM)' гэж нэрлэдэг. 'Тохиолдлын бус' гэдэг нь санамсаргүй байдлаар эсвэл тодорхой шалтгаангүйгээр тохиолддог гэсэн үг юм. Энэ нь удамшлын ижил төстэй өвчнөөс ялгахын тулд юм. Удамшлын бус зүйлсийг 'удамшлын оролцооны биеийн миопати (hIMB)' гэж нэрлэдэг. Бид 'оролцох биеийн миопати' гэж хэлэхдээ эдгээр хоёр төрөл хоёулаа хамаарна. Одоо бид санамсаргүй байдлаар тохиолддог 'sIBM'-ийн тухай ярьж байна.

'Оролцооны биеийн миозит'-ийг хэрхэн оношлох вэ? Ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Танд IBM байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд эмч эхлээд таны шинж тэмдгийн талаар асууж, булчингуудыг тань шалгана. Орцны биеийн миозитын шинж тэмдэг нь полимиозит, миастения гравис зэрэг бусад өвчний шинж тэмдэгтэй төстэй байж болно. Таны эмч дараах тодорхой зүйлсийг хайж олох болно.

• Ямар булчингууд өртдөг вэ? (Жишээ нь, хуруу эсвэл гуяны хэсэгт?)
• Биеийн зөвхөн нэг тал нь илүү их өвддөг үү?
• Булчингийн хатингаршил тодорхой харагдаж байна уу?
• Шинж тэмдэг илэрч эхлэхэд та хэдэн настай байсан бэ? (Ихэвчлэн 50 наснаас хойш)

Дараа нь дараах зэрэг бусад нөхцөл байдлыг "үгүйсгэх" хэд хэдэн шинжилгээ хийж болно:

• Креатин киназа (CK) шинжилгээ: Энэ нь цусан дахь тусгай ферментийн түвшинг хэмждэг. Булчинд гэмтэл учрахад энэхүү 'CK' түвшин нэмэгдэж болно.
• Вирус болон янз бүрийн аутоиммун өвчний цусны шинжилгээ.
• Электромиографи (ЭМГ): Энэ нь булчингийн цахилгаан идэвхжлийг хэмждэг. Үүнийг булчинд жижиг зүү оруулах замаар хийдэг.
• Мэдрэлийн дамжуулалтын судалгаа (NCS): Энэ нь булчинг хянадаг мэдрэл (мотор мэдрэл)-ээр цахилгаан импульс хэр хурдан дамждагийг хэмждэг.

Булчингийн биопсийн шинжилгээ

Оруулсан биеийн миозит байгаа эсэхийг баталгаажуулах хамгийн сайн арга бол өртсөн булчингаас жижиг эд эсийн хэсэг (биопси) авах явдал юм. Эмгэг судлаач энэ эдийн дээжийг микроскопоор харах болно. Хэрэв танд IBM байгаа бол тэрээр дээжинд оруулсан биетүүдийг (хэвийн бус уургийн бөөгнөрөл, бөмбөлөг эсвэл вакуоль) харж чадна.

'Оролцооны биеийн миозит'-ийг эмчлэх үр дүнтэй эмчилгээ байдаг уу?

Харамсалтай нь инклюзив биеийн миозитийг үр дүнтэй эмчлэх арга байхгүй. Бусад үрэвсэлт өвчин болон аутоиммун өвчнөөс ялгаатай нь кортикостероид эсвэл дархлаа дарангуйлах эмэнд хариу үйлдэл үзүүлдэггүй.

Гэхдээ итгэл найдвараа бүү алдаарай! Булчингийн хүчийг аль болох удаан хадгалахын тулд физик эмчилгээ болон тогтмол дасгал хөдөлгөөн чухал үүрэгтэй. Дасгал хөдөлгөөн нь булчингийн сулралаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Өвчин хүндэрч, өдөр тутмын үйл ажиллагааг хийхэд хэцүү болохын хэрээр та шинэ арга барилыг сурах шаардлагатай болж магадгүй юм. Энэ тохиолдолд хөдөлмөрийн эмчилгээ тусалж чадна. Жишээлбэл, тэд танд хувцаслах, хооллох, бичихэд туслах янз бүрийн төхөөрөмжийг хэрхэн ашиглахыг зааж өгч магадгүй юм. Зарим хүмүүс тэргэнцэр ашиглахыг сурах шаардлагатай байж магадгүй юм. Хэрэв та залгихад бэрхшээлтэй бол Хэл ярианы эмгэг судлаач (ХХТ) тусалж чадна. Тэд танд аюулгүй залгих, залгих дасгал хийхийг зааж өгч чадна.

Хэрэв надад "Оролцооны биеийн миозит" байгаа бол юу хүлээх ёстой вэ?

Хэрэв танд `IBM` байгаа бол энэ нь аажмаар нэмэгдэх болно. Өмнө нь хэлсэнчлэн,Энэ нь таны амьдралын хугацаанд нөлөөлөхгүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь таны амьдралын чанарт нөлөөлж болзошгүй. Та бусдад найдах эсвэл аливаа зүйлийг хийх шинэ аргуудыг сурах шаардлагатай болж магадгүй юм. Ихэнх хүмүүс алхах чадвараа бүрэн алддаггүй ч зарим хүмүүст 10-15 жилийн дараа тэргэнцэр хэрэгтэй болж магадгүй юм.

Орц-биеийн миозиттой амьдарч байхдаа өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Та "Бүтээгдэхүүний миозит"-тэй удаан хугацаанд амьдрах шаардлагатай болох бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад жаахан хэцүү болж магадгүй юм. Үүнийг даван туулах хамгийн сайн арга бол бие бялдар, сэтгэцийн эрүүл мэнддээ анхаарал тавих урт хугацааны төлөвлөгөө гаргах явдал юм. Энэ нь таныг эрүүл байхад туслах жижиг зуршлуудыг үргэлжлүүлэн хэвшүүлэх гэсэн үг юм. Жишээлбэл:

• Дасгалын хөтөлбөрөө үргэлжлүүлээрэй. Та физик эмчилгээ хийлгэж байгаа эсвэл гэрийн дасгалын хөтөлбөрт шилжсэн байж магадгүй. Энэ дасгалыг үргэлжлүүлэх нь булчингаа аль болох хүчтэй байлгахад тусална.
• "Эрүүл амьдралын хэв маяг"-ыг баримтал. Хэрэв та сайн хооллож, сайн унтаж, стрессээ дийлж, чухал харилцаагаа хадгалж чадвал ерөнхийдөө илүү сайхан мэдрэмж төрөх болно.
• Дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүдэд нэгдээрэй. Тантай адилхан зүйлийг туулсан эсвэл туулж байгаа бусад хүмүүсээс та маш их сэтгэлийн хүч чадал, практик зөвлөгөө авах боломжтой. Мөн "Би үүнийг туулж байгаа ганц хүн биш" гэж бодох нь сайхан байдаг.
• Гэртээ болон ажил дээрээ дасан зохицох талаар судлаарай. Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст өдөр тутмын ажлыг хөнгөвчлөхөд нь туслах олон хөдөлгөөнт болон туслах төхөөрөмжүүд байдаг.
• Эмчтэйгээ тогтмол уулзаарай. Эмчтэйгээ холбоотой байгаарай. Залгихад хүндрэлтэй байх зэрэг шинэ шинж тэмдэг илэрвэл, эсвэл одоо байгаа шинж тэмдэг улам дордвол эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.
• Эмнэлзүйн туршилтуудыг судлаарай. Судлаачид инклюзив биеийн миозитийг эмчлэхэд тусалж болох шинэ эмчилгээг байнга хайж байдаг. Та мөн эдгээр туршилтуудад оролцож болно.

'Инклюзийн биеийн миозит' гэж нэрлэгддэг энэ эмгэг нь ихэвчлэн найдваргүй үед, дунд насны үед тохиолддог. Хэн ч гэнэт эдгэршгүй, даамжирсан өвчин тусна гэж боддоггүй. Танд санаа тавьдаг хүмүүст, ялангуяа энэ өвчний талаар өмнө нь сонсож байгаагүй хүмүүст үүнийг даван туулж, тайлбарлахад жаахан хэцүү байж болно.

Гэхдээ энэ бол маш удаан ургадаг өвчин гэдгийг санаарай. Тиймээс ирээдүйн өөрчлөлтүүдийн талаар бодож, зохих ёсоор нь тохируулга хийх хангалттай цаг хугацаа байна. Энэ нь танд хэрхэн нөлөөлөхийг хэн ч баттай хэлж чадахгүй. Гэхдээ,Өөдрөг үзэлтэй хандвал ирэх жилүүдэд эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлаа хадгалахын тулд та олон зүйлийг хийж чадна.

Бидний санах ёстой хамгийн чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

За, бид 'Оролцооны биеийн миозит (IBM)'-ийн талаар их ярилцлаа. Эцэст нь таны санах ёстой хамгийн чухал зүйлс энд байна:

• IBM бол 50 наснаас хойш хамгийн түгээмэл тохиолддог булчингийн сулралын даамжирсан өвчин юм. Өвдөлт нь хөнгөн боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам өдөр тутмын үйл ажиллагаанд нөлөөлж болно.
• Үүнийг эмчлэх арга байхгүй ч физик эмчилгээ, дасгал хөдөлгөөн нь булчингийн хүчийг аль болох удаан хугацаанд хадгалахад тусалдаг.
• Шинж тэмдгүүдэд эд зүйлсийг барихад хэцүү байх, алхах үед бүдэрч унах, хоол залгихад хүндрэлтэй байх зэрэг орно.
• Яг тодорхой шалтгаан нь тодорхойгүй (идиопатик) боловч энэ нь дархлааны тогтолцооны асуудал байж магадгүй юм.
• Өвчин нь зөвхөн булчингийн биопсигоор л батлагддаг.
• Энэ нь амь насанд аюултай биш боловч амьдралын чанарт нөлөөлж болзошгүй юм.
• Өөдрөг үзэлтэй байх, эмчийн зөвлөгөөг дагаж мөрдөх, шаардлагатай дэмжлэгийг авах нь маш чухал юм.

Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн эдгээр шинж тэмдгийг мэдэрч байвал эмчид хандах нь хамгийн сайн арга юм. Та ганцаараа биш гэдгийг санаарай, тусалж чадах олон хүн бий!

Булчингийн сулрал, IBM өвчин, физик эмчилгээ, булчингийн өвчин, ахмад настны эрүүл мэнд, залгихад хүндрэлтэй байдал, мэдрэлийн өвчин