Нүдний дотор үүсдэг энэ хачин хорт хавдрын талаар та сонссон уу? (Нүдний доторх меланома) Ярилцъя!

Та нүдний дотор хорт хавдар үүсч болно гэж сонсож байсан уу? Магадгүй та хараандаа бага зэрэг өөрчлөлт орсон эсвэл нүдний дотор хар толбо үүссэнийг анзаарсан байх. Өнөөдөр бид үүнтэй төстэй зүйлтэй холбоотой байж болох ч маш ховор тохиолддог, өөрөөр хэлбэл маш ховор тохиолддог хорт хавдрын талаар ярих болно. Үүнийг нүдний доторх меланома гэж нэрлэдэг . Санаа зоволтгүй, энэ талаар бүх зүйлийг энгийнээр тайлбарлая.

Энэ нүдний доторх меланома гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, нүдний доторх меланома бол бидний нүдний дотор үүсдэг хорт хавдар юм. Бидний нүдэнд өнгө өгдөг меланоцит гэж нэрлэгддэг эсийн төрөл байдаг. Энэ хорт хавдар нь эдгээр эсүүд хяналтгүй, хэт их ургаж эхлэхэд үүсдэг. Энэ нь заримдаа харааны өөрчлөлт, хараа муудах, эсвэл бүр бүрэн алдагдахад хүргэдэг.

Энэ нь нүдний хаана тохиолддог вэ? (Uvea-ийн талаар мэдэж аваарай)

Нүдний доторх меланома нь ихэвчлэн нүдний дунд давхаргад үүсдэг. Үүнийг нүдний увеа гэж нэрлэдэг. Нүд нь жижиг бөмбөлөг шиг гэж төсөөлөөд үз дээ. Гадна талын цагаан хэсгийг склера гэж нэрлэдэг. Гэрлийг мэдэрч, харааг хянадаг нүдний доторх хэсэг нь торлог бүрхэвч юм. Энэ хоёрын хооронд увеа байдаг.

Увеа нь гурван үндсэн хэсэгтэй:

• Цахилдаг нүд: Энэ бол нүдний өнгийг өгдөг хэсэг бөгөөд зарим хүмүүст харагддаг цэнхэр, хүрэн өнгө юм.
• Цоолсон бие: Энэ нь солонгон бүрхүүлийн ард байрлах булчингийн цагираг бөгөөд нүдний доторх линзийг хянах үүрэгтэй.
• Хороид: Энэ бол нүдийг хүчилтөрөгч болон шим тэжээлээр хангадаг олон тооны цусны судас агуулсан мембран юм.

Ихэнх тохиолдолд меланома нь нүдний хориоид хэсэгт эхэлдэг. Заримдаа энэ хорт хавдар нь нүдний дотор талаас биеийн бусад хэсэгт тархаж (метастаз) болдог. Хамгийн түгээмэл тархдаг газар бол элэг юм.

Нүдний доторх меланома болон арьсны меланома нь хоёр өөр өвчин гэдгийг тэмдэглэх нь чухал юм. Хэдийгээр эсийн төрөл ижил боловч эдгээр нь хоёр өөр өвчин юм.

Энэ нь үнэхээр хараа муудахад хүргэж болох уу?

Тийм ээ, нүдний доторх меланоматай зарим хүмүүс харааны асуудалтай байж болно. Харааны алдагдлын хэмжээ нь хавдрын хэмжээ болон нүдэнд хэр удаан байсангаас хамаарна. Заримдаа удаан хугацаанд байсан меланома нь хараа бүрэн алдагдахад хүргэдэг. Тиймээс үүнийг эрт таних нь чухал юм.

Энэ өвчин хэнд хамгийн их тохиолдох магадлалтай вэ? (Эрсдэлт хүчин зүйлс)

Нүдэнд меланома үүсэхэд нөлөөлдөг тодорхой эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг. Энэ нь эдгээр өвчтэй хүмүүс бусдаас арай илүү өвчлөх магадлалтай гэсэн үг юм.

• Маш цайвар арьстай хүмүүст: Өөрөөр хэлбэл цайвар арьс, нүд, үсний өнгөтэй хүмүүст.
• Цайвар өнгийн нүд эсвэл цайвар өнгийн арьс.
• 70-80 насны хооронд байх: Энэ эрсдэл нь нас ахих тусам бага зэрэг нэмэгддэг.
• Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн өмнө нь Увеал меланоматай байсан бол: Гэсэн хэдий ч энэ нь маш ховор тохиолддог.

Энэ үнэхээр хэр түгээмэл вэ?

Нүдний доторх меланома нь насанд хүрэгчдэд нүдний дотор үүсдэг хамгийн түгээмэл хорт хавдрын төрөл боловч ерөнхийдөө маш ховор тохиолддог хорт хавдар юм. Жишээлбэл, АНУ зэрэг улсад жил бүр энэ өвчний 2500 орчим шинэ тохиолдол оношлогддог. Энэ нь энэ нь хүн бүрт нөлөөлдөг өвчин биш гэсэн үг юм.

Меланома яагаад нүдний дотор үүсдэг вэ? (Шалтгаан)

Бидний генүүд бидний биеийн эсүүдэд хэрхэн хуваагдах, хэрхэн ажиллахыг хэлж өгдөг. Эдгээр генүүд нь ДНХ- ээс бүрддэг. Хэрэв энэ генд мутаци , өөрөөр хэлбэл өөрчлөлт гарвал энэ нь эсүүдэд буруу зааварчилгаа илгээж болно гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ үед эсүүд хяналтгүй хуваагдан хорт хавдар үүсгэдэг.

Үүнтэй төстэй зүйл нүдний доторх меланомд тохиолддог. Бидний өмнө нь ярьсан меланоцитууд нүдний дотор генээсээ буруу зааварчилгаа авдаг. Дараа нь эдгээр эсүүд хэт их үржиж, хорт хавдар үүсгэдэг.

Үүний шинж тэмдэг юу вэ? (Анхаарах зүйлс)

Заримдаа, нүдний доторх меланоматай байсан ч ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Эсвэл хорт хавдар нь нүдний дотор байрладаг тул гаднаас нь харах боломжгүй тул шинж тэмдгийг танихад хэцүү байж болно.

Гэсэн хэдий ч шинж тэмдэг илэрвэл та дараах зүйлсийг харж болно:

• Харагдахгүй цэгүүд эсвэл харааны талбай багассан байдал: Энэ нь та харахад тодорхой хэсгүүдийг харж чадахгүй байгаатай адил юм.
• Бүдэг бадаг эсвэл хараа муутай.
• Нүдний байрлалын өөрчлөлт: нүд хонхойсон эсвэл цухуйсан мэт харагдана.
• Нүдний голд байрлах хар толбоны хэмжээ эсвэл хэлбэрийн өөрчлөлт (хараан хүүхэн хараа).
• Солонгон бүрхэвч дээрх хар толбо.
• Нүдний доторх линзний шилжилт: Энэ нь ялангуяа сормуусны биед меланома үүссэн тохиолдолд тохиолдож болно.
• Давхар хараа.
• Нүдний өвдөлт.
• Хөвөгч эсвэл гялбаатай гэрлүүд. Заримдаа та гэнэт нүдний чинь өмнө хар цэг эсвэл утас бөмбөлөг шиг зүйл хөвж байгааг хардаг гэж төсөөлөөд үз дээ, тийм үү? Яг л үүн шиг.
• Торлог бүрхэвчийн тасалдал: Энэ нь ялангуяа хориоид хэсэгт меланома байгаа тохиолдолд тохиолдож болно.

Эмч үүнийг хэрхэн оношилдог вэ? (Оношлогоо)

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмч эхлээд таны биеийн байдлын талаар асууж, өвчний түүхийг авна. Дараа нь тэд нүдний үзлэг хийнэ. Энэ нь таны харааг шалгаж, нүдний дотор талыг харахын тулд тусгай багаж хэрэгслийг ашиглана. Заримдаа нүдний голд байрлах хүүхэн харааг томруулахын тулд тусгай нүдний дусаалга хэрэглэж болно. Энэ нь эмчид нүдний ард байгаа бүтцийг илүү тодорхой харах боломжийг олгоно.

Бусад зарим шинжилгээг мөн хийж болно:

• Ангиографи: Энэ нь choroid дахь цусны судас бөглөрөл эсвэл гоожиж байгаа эсэхийг шалгана.
• Хэт авиан шинжилгээ: Энэ нь нүдний доторх бүтцийн хэмжээг хэмжиж, хавдар байгаа эсэхийг шалгаж чаддаг. Энэ нь хэвлийд байгаа хүүхдийг хардаг скантай төстэй юм.

Хэрэв таны эмч үүнийг нүдний доторх меланома гэж оношилвол нэмэлт дүрс оношилгооны шинжилгээ эсвэл цусны шинжилгээ захиалж болно. Эдгээрийг хорт хавдрын үе шатыг тодорхойлоход ашигладаг. Өөрөөр хэлбэл, хорт хавдар нүдний гадна биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг тогтооход ашигладаг.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Хэрэв таны нүдний доторх хавдрын шинж тэмдэг илрээгүй, хараанд тань нөлөөлөөгүй, хавдар нь жижиг (2.5 миллиметрээс бага зузаантай) бол та эмчилгээг шууд эхлүүлэх шаардлагагүй байж магадгүй юм. Таны эмч " сонор сэрэмжтэй хүлээх " гэж нэрлэгддэг зүйлийг зөвлөж магадгүй юм. Энэ нь эмчилгээг эхлэхээс өмнө хэсэг хугацаанд хүлээх, хавдар ургаж байгаа эсэхийг байнга хянах гэсэн үг юм.

Гэсэн хэдий ч хэрэв танд эмчилгээ шаардлагатай бол хамгийн түгээмэл эмчилгээ бол туяа эмчилгээ эсвэл мэс засал юм . Танд тохирох эмчилгээ нь дараах хүчин зүйлээс хамаарна.

• Хавдар хаана байна.
• Хавдрын хэмжээ ба зузаан.
• Хорт хавдар биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэх.
• Таны нас болон ерөнхий эрүүл мэнд.

Мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ?

Нүдний доторх меланомын мэс заслын хэд хэдэн төрөл байдаг:

• Гаднах резекц: Энэ үед хавдрын хавдар болон түүнийг тойрсон бага хэмжээний эрүүл эдийг нүдний гадна талаас дотогш нь авдаг.
• Нүдийг бүрэн авах (нүдний цөм үүсэх):Энэ тохиолдолд нүд болон харааны мэдрэлийн нэг хэсгийг арилгана.

Эдгээр бүх мэс засал нь хараа муудах эрсдэлтэй байдаг. Цөмийг салгасны дараа хиймэл нүд суулгаж болох ч нүд нь хараа өгөхгүй.

Цацраг туяа эмчилгээний аргууд юу вэ?

Цацраг туяа эмчилгээ нь өндөр тунгаар цацраг туяа ашиглан хорт хавдрын хавдрыг устгах арга юм. Хавдрын хэмжээ, байршлаас хамааран эмч тань дараахь зүйлийг санал болгож болно.

• Гадны туяа эмчилгээ: Энэ тохиолдолд цацрагийн туяаг биеийн гаднаас хавдар руу чиглүүлдэг. Протоны туяаны туяа зэрэг тусгай аргууд нь хавдрыг яг таг чиглүүлж, эргэн тойрны нүд, тархины эд эсэд учрах гэмтлийг багасгадаг.
• Дотор туяа эмчилгээ: Энэ нь нүдний дотор, хавдрын ойролцоо цацраг идэвхт "үр" байрлуулахыг хэлнэ. Эмч нар энэ аргыг цацраг идэвхт товрууны эмчилгээ гэж нэрлэдэг. Эдгээр "үр" нь металл диск (товруу/диск) дотор байрладаг. Энэ нь цацраг туяа нүдний бусад хэсгийг гэмтээхээс сэргийлдэг.

Өөр ямар эмчилгээ байдаг вэ?

Эмчилгээний хэд хэдэн өөр аргууд байдаг:

• Транспупилляр дулааны эмчилгээ (ТТТ): Энэ нь хавдрыг устгахын тулд лазер туяанаас ялгарах дулааныг ашигладаг.
• Эндорезекц: Энэ нь нүдний дотор талаас хавдрыг мэс заслын аргаар авахыг хэлнэ.

Хэрэв та энэ өвчин тусвал эдгэрэх магадлал хэр вэ? (Төлөв)

Судалгаагаар нүдний доторх меланоматай хүмүүсийн 40-50% нь биеийн бусад хэсэгт тархдаг болохыг харуулж байна. Эдгээр тохиолдлын 90 орчим хувь нь элэг рүү тархдаг. Цусны сийрэг бүрхүүл болон сормуусны биед үүсдэг меланома нь солонгон бүрхэвчинд үүсдэг меланомагаас илүү тархах магадлалтай.

Гэхдээ бүх хорт хавдрын нэгэн адил үүнийг эрт илрүүлж, эмчилгээг эхлэх тусам эдгэрэх магадлал өндөр гэдгийг санаарай.

Бид үүнийг урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Үнэндээ бид нас, арьсны өнгө гэх мэт нүдний доторх меланома үүсэх олон эрсдэлт хүчин зүйлийг хянаж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч таны хийж чадах хамгийн чухал зүйл бол нүдний эмчид тогтмол үзүүлж, нүдээ шалгуулах явдал юм. Ингэснээр асуудал гарвал эрт илрүүлж болно.

Хэрэв надад энэ өвчин байгаа бол би яах ёстой вэ?

Хэрэв эмч танд энэ өвчин байгаа гэж хэлбэл,Хамгийн чухал зүйл бол түүнтэй холбоотой байж, нөхцөл байдлыг сайтар хянах явдал юм. Мөн хорт хавдар тархсан эсэхийг мэдэхийн тулд элэгний дүрс оношилгооны шинжилгээг үе үе хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Санаа зоволтгүй, эмч танд шаардлагатай бүх зөвлөгөөг өгөх болно.

Эмчээс юу асуух ёстой вэ?

Хэрэв танд нүдний доторх меланома байгаа бол эмчээсээ дараах асуултуудыг асууж болно.

• Жимс хэр том вэ?
• Надад ямар эмчилгээ тохиромжтой вэ?
• Эмчилгээ миний хараанд нөлөөлөх үү?
• Миний оролцож болох ямар нэгэн клиник туршилт байгаа юу?
• Эмчилгээ хийсний дараа хорт хавдар дахин илэрч болох уу?

Гэртээ авч явах мессеж

Нүдний доторх меланома нь нүдний доторх эсүүд, ялангуяа нүдний эвэрлэг бүрхэвчинд нөлөөлдөг хорт хавдрын нэг төрөл юм. Шинж тэмдгүүдэд хараа муудах, нүдний харагдах байдал өөрчлөгдөх зэрэг орно. Энэ нь мөн элэг гэх мэт биеийн бусад хэсэгт тархаж болно. Цацраг туяа эмчилгээ , мэс засал нь гол эмчилгээ юм. Энэ нь маш ховор тохиолддог өвчин боловч эрт илрүүлэх, зөв ​​​​эмчилгээ хийх нь маш чухал юм. Тиймээс нүдээ арчилж, тогтмол нүдний үзлэгт хамрагдахаа бүү мартаарай.

` Нүдний доторх меланома, нүдний хорт хавдар, нүдний дээд хэсгийн меланома, нүдний хорт хавдрын шинж тэмдэг, нүдний хорт хавдрын эмчилгээ, хараа муудах