Таны хүүхэд бага зэрэг ядарч байна уу? Тэр шатаар өгсөх, гүйх, тоглоход хэцүү байгаа юм шиг санагдаж байна уу? Түүний нүд, хацар орчмын арьс улаан-нил ягаан өнгөтэй байна уу? Заримдаа бид эдгээрийг энгийн харшил гэж боддог ч энэ нь илүү ноцтой зүйл байж болох юм. Өнөөдөр бид хүүхдүүдэд нөлөөлдөг, ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг ховор тохиолддог өвчин болох хүүхдийн дерматомиозит буюу товчхондоо JDM-ийн талаар ярилцаж байна. Урт нэрнээс бүү ай, бүх зүйлийг энгийн үгээр тайлбарлая.
Насанд хүрээгүйчүүдийн дерматомиозит (JDM) гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, JDM гэдэг нь бидний биеийн өөрийн хамгаалалтын систем болох дархлааны систем гэнэт унаж, бидний биеийн эрүүл хэсгүүдэд халдаж эхэлдэг нөхцөл байдал юм. Тодруулбал, энэ нь голчлон бидний арьс, жижиг судас, булчинд нөлөөлдөг. Анагаах ухаанд бидний өөрийн систем бидний эсрэг ажилладаг өвчнийг "аутоиммун өвчин" гэж нэрлэдэг. Манай улсыг хамгаалдаг арми манай ард түмэн рүү дайрч байна гэж төсөөлөөд үз дээ.
Энэ өвчин нь хүүхдийн булчинг сулруулдаг. Энэ нь тэднийг босох, шатаар өгсөх, гүйх, тоглох, заримдаа үсээ самнах гэх мэт энгийн зүйлсийг хийхэд хэцүү болгодог. Эцэг эхийн хувьд хүүхдээ өдөр тутмын ажлаа хийхэд нь саад болж буй аливаа өвчний талаар сонсоод гуниглах, айх нь ойлгомжтой. Гэхдээ хамгийн сайн нь JDM-ийн эмчилгээ нь шинж тэмдгийг маш амжилттай хянаж , хүүхдийн амьдралыг илүү сайн болгож чадна.
Энэ эмгэгийг хэн хөгжүүлэх магадлал өндөр вэ?
JDM нь маш ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ нь ихэвчлэн 5-10 насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Мөн охидод хөвгүүдийнхээс хоёр дахин их тохиолддог. Хэдийгээр энэ нь ямар ч хүүхдэд нөлөөлж болох ч судалгаагаар цагаан арьст хүүхдүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог болохыг тогтоожээ.
Насанд хүрэгчид ч эдгээр шинж тэмдгийг мэдэрч болно. Гэхдээ энэ нь ихэвчлэн 40 эсвэл 50 насанд тохиолддог. Энэ өвчин насанд хүрэгчдэд үүсэх үед бид үүнийг дерматомиозит гэж нэрлэдэг. JDM болон дерматомиозит нь хоёулаа нэг бүлэгт багтдаг, өөрөөр хэлбэл эдгээр нь миозит гэж нэрлэгддэг булчингийн үрэвсэлт өвчний бүлэгт багтдаг хоёр өвчин юм.
JDM-ийн анхны шинж чанарууд юу вэ?
Өвчин оношлогдохоос өмнө та хүүхдэдээ зарим өөрчлөлтийг анзаарч магадгүй юм. Эдгээр нь өвчний анхны шинж тэмдэг байж магадгүй юм. Хэрэв та эдгээрт анхаарлаа хандуулбал эмчид эрт хандах боломжтой.
| Эрт үеийн онцлог | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Байнгын ядаргаа | Хүүхэд байнга ядарч туйлддаг бөгөөд өмнөх шигээ гүйж, тоглох сонирхолгүй болдог. |
| Шалтгаангүй халууралт | Өөр ямар ч шалтгаангүйгээр та халуун эсвэл бүлээн мэдрэмж төрж магадгүй. |
| Үе мөчний хавдар эсвэл хөшүүн байдал | Өглөө сэрэхэд үе мөч чинь хөшиж, бүр бага зэрэг хавдаж магадгүй. |
| Хоолны дуршил | Хоол идэх хүсэл буурч, өмнөх шигээ хоол гуйхгүй байж магадгүй. |
| Булчингийн өвдөлт | Хүүхэд хэвийн үйл ажиллагаа эсвэл тоглоомын үеэр булчин нь өвддөг гэж хэлж магадгүй. |
| Шалтгаангүйгээр жин хасах | Хэрэв хүүхдийн жин хоолны дэглэмээ хянаж чадахгүй бол та санаа зовох хэрэгтэй. |
| Арьсны тууралт | Нүүр болон гар дээр тууралт гарч болзошгүй. Наранд өртөх үед арьсны өөрчлөлтүүд нэмэгдэж болно. |
Өвчний хоёр үндсэн шинж тэмдгийн талаар дэлгэрэнгүй ярилцъя.
JDM батлагдсаны дараа арьсны өөрчлөлт болон булчингийн сулрал гэсэн хоёр үндсэн шинж тэмдэг илэрдэг.
1. Арьсны тууралт
JDM-тэй хүүхдүүд маш өвөрмөц арьсны тууралттай байж болно.
- Нүүрний өөрчлөлт: Энэ нь хацар, зовхи улаан эсвэл нил ягаан өнгөтэй болохоос эхэлдэг. Заримдаа зовхи хавдсан харагддаг тул эмч нар үүнийг энгийн харшил гэж андуурч магадгүй юм.
- Хумс, өвдөг, тохой: Цаг хугацаа өнгөрөхөд хүүхдийн хумс, өвдөг, тохой дээр хуурай, улаан толбо эсвэл овгор үүсч болно. Анх харахад эдгээр нь экзем эсвэл хайрст үлд шиг харагдаж магадгүй юм.
- Наранд мэдрэмтгий байдал: Энэ бол маш чухал шинж тэмдэг юм. JDM-тэй хүүхэд нарны гэрэлд өртөхөд арьсны тууралт улам дорддог .
2. Булчингийн сулрал
Энэ бол JDM-ийн бас нэгэн гол бөгөөд хамгийн түгшүүртэй шинж тэмдэг юм. Энэхүү сулрал нь голчлон биеийн дунд хэсэгт орших булчинд мэдрэгддэг. Энэ нь:
- Мөр
- Хүзүү
- Ташааны хэсэг
- Хэвлийн булчингууд
- Гар болон хөлний дээд хэсэг
Эдгээр булчингууд суларсан үед хүүхэд өдөр тутмын ажлаа хийхэд маш хэцүү байж болно. Жишээлбэл, сууж байгаа байрлалаасаа босох, шатаар өгсөх, сандлаас босох, гүйх, үсээ самнах зэрэг нь хэцүү байж болно.
Хүнд тохиолдолд JDM нь хүүхдийн амьсгалах болон залгих булчинд нөлөөлж болно. Энэ нь амьсгал боогдох, хоолой сөөнгө болох, амьсгалахад хүндрэл учруулж болзошгүй.
Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ?
JDM нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг өвчин юм. Хэрэв эмчлэхгүй бол ноцтой хүндрэлүүд үүсч болно.
- Кальцийн хуримтлал: Арьсан дор хатуу, шохойн бөөгнөрөл үүсч болно. Эдгээр нь булчингийн хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, өвдөлт үүсгэдэг.
- Булчингийн агшилт: Үе мөч нугалах үед булчингууд богиносож, агшиж эхэлдэг. Энэ нь мөчийг сунгахад хүндрэл учруулдаг.
- Шархлаа: Арьсан дээр эсвэл хоол боловсруулах замд шарх үүсч болно.
- Хүнд хэлбэрийн сулрал: Амьсгалах болон залгих булчингийн хүнд хэлбэрийн сулрал нь амь насанд аюултай байж болно.
Гэхдээ үүнийг уншсаны дараа бүү ай. Энэ нь хэрэв эмчлэхгүй орхивол,Юу тохиолдож болох вэ? Өмнө нь уг өвчнийг үр дүнтэй эмчлэх арга байхгүй үед JDM-тэй гурван хүүхэд тутмын нэг нь нас бардаг байсан бол өнөөдөр эмчилгээг сайжруулснаар хүүхдүүдийн 98 гаруй хувь нь оношлогдсоноос хойш таван жилийн дараа амьд үлджээ . Тийм ч учраас эрт оношлох, зөв эмчилгээ хийх нь маш чухал юм.
Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? JDM-ийн шалтгаан юу вэ?
Өмнө нь ярилцсанчлан, JDM нь аутоиммун өвчин юм. Гэхдээ бидний дархлааны систем яагаад гэнэт бидний эсрэг эргэдэг вэ? Эмч нар үүний тодорхой шалтгааныг хараахан олоогүй байна .
Гэхдээ энэ талаар хэд хэдэн онол байдаг. Нэг гол онол бол вирусын халдвар гэх мэт ямар нэгэн зүйл биед ороход бидний дархлааны систем үүнтэй тэмцэж эхэлдэг гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч халдвар алга болсны дараа ч энэ дархлааны систем тэмцэхээ больдоггүй. Үүний оронд энэ нь үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж, бидний биеийн эсүүдэд халдаж эхэлдэг гэж үздэг. Судлаачид үүнд генетикийн бүрэлдэхүүн хэсэг байж магадгүй гэж үздэг.
Эмч энэ өвчнийг хэрхэн оношилдог вэ? (Оношлогоо)
Та хүүхдээ эмчид үзүүлэхдээ эхлээд хүүхдийг сайтар шалгаж, арьсны тууралт болон булчингийн хүчийг шалгана. Дараа нь танаас шинж тэмдгийн талаар асууна.
Оношийг зөв тогтоохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг.
- Цусны шинжилгээ: JDM-ийг шууд оношлох ганц цусны шинжилгээ байдаггүй. Гэсэн хэдий ч цусны шинжилгээгээр бие махбод дахь үрэвслийн түвшин, булчин гэмтэх үед цусанд хуримтлагддаг булчингийн ферментийн түвшин, JDM-д түгээмэл тохиолддог тодорхой уургууд (аутоэсрэгбие) зэрэг зүйлсийг шалгаж болно.
- Электромиографи (ЭМГ): Энэхүү шинжилгээнд булчинд жижиг зүү хэлбэртэй электродуудыг оруулж, эдгээр булчингийн цахилгаан идэвхийг хэмждэг. Энэ нь булчингийн үйл ажиллагааны аливаа гажигийг илрүүлэхэд тусалдаг.
- MRI (Соронзон резонансын дүрслэл): MRI скан нь биеийн дотор талын нарийвчилсан зургийг гаргаж чаддаг. Энэ нь булчингийн маш нарийн хавдар, үрэвсэл зэрэг зүйлсийг тодорхой харж чаддаг.
- Булчингийн биопси: Энэ тохиолдолд өртсөн булчингаас маш жижиг эдийг авч, микроскопоор шалгах жижиг мэс заслын процедурыг хийдэг. Энэ нь булчинд үрэвсэл байгаа эсэхийг, мөн энэ нь JDM эсвэл булчингийн дистрофи зэрэг өөр өвчний улмаас үүссэн эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.
- Хумсны нугалаастай капилляроскопи:Энэ бол маш энгийн, өвдөлтгүй шинжилгээ юм. Хүүхдийн хумсны доорх жижиг судаснуудыг шалгахын тулд тусгай гэрэл болон томруулдаг линзтэй төхөөрөмжийг ашигладаг. Эдгээр судаснууд нь JDM-тэй хүүхдүүдэд ихэвчлэн хавддаг.
JDM-ийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
JDM эмчилгээний гол зорилго нь бие махбод дахь үрэвслийг бууруулж, хүүхдийн амьдралын чанарыг сайжруулах явдал юм. Хэдийгээр олон хүүхэд JDM-тэй хэдэн жилийн турш амьдрах шаардлагатай болдог ч эмчилгээ нь шинж тэмдгийг маш сайн хянаж чаддаг. Эмчилгээ хийсний дараа олон хүүхэд хэдэн сар, хэдэн жилийн турш ямар ч шинж тэмдэггүй өнгөрдөг. Бид үүнийг "насанд хүрэх" гэж нэрлэдэг.
Эмчилгээний аргуудыг хоёр үндсэн хэсэгт хувааж болно.
| Эмчилгээний арга | Тайлбар |
|---|---|
| Эмийн бэлдмэл | |
| Кортикостероидууд | Эдгээр нь эхлээд өгдөг гол төрлийн эмүүд юм. Эдгээр нь бие махбод дахь үрэвслийг хурдан бууруулж, дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг хянадаг. |
| Гидроксихлорохин | Энэ эмийг арьсны тууралтыг хянахын тулд ихэвчлэн хэрэглэдэг. |
| Судсаар хийх иммуноглобулин (IVIG) | Үүний тулд эрүүл цусны доноруудаас цэвэршүүлсэн эсрэгбиеийг биед давсны уусмалаар тарьдаг. Эдгээр нь хортой эсрэгбиеийг хааж, дархлааны системийг тайвшруулдаг. |
| Метотрексат | Энэ эмийг JDM-тэй бараг бүх хүүхдэд өгдөг. Энэ нь дархлааны системийг дарангуйлж, стероидын хэрэглээг бууруулахад тусалдаг. |
| Амьдралын хэв маяг ба эмчилгээ | |
| Хоолны дэглэмийн өөрчлөлт | Жимс, хүнсний ногоо, өөх тос багатай мах, эрүүл өөх тос, бүхэл үр тариа зэрэг тэнцвэртэй хооллолт нь үрэвслийг бууруулахад тусалдаг. Хэрэв та залгихад бэрхшээлтэй байгаа бол хоол тэжээлийн тусгай зөвлөгөө шаардлагатай байж магадгүй юм. |
| Физик эмчилгээ | Физик эмчилгээний эмч хүүхдэд булчинг бэхжүүлэх, үе мөчний хөшүүн байдлаас урьдчилан сэргийлэх, өвдөлтөөс урьдчилан сэргийлэх дасгалуудыг өгөх болно. |
| Яриа эмчилгээ | Хэрэв залгих эсвэл амьсгалахад оролцдог булчингууд сул байвал хэл ярианы эмчилгээний эмч даван туулах, аюулгүй хооллох аргуудад тусалж чадна. |
| Нарны хамгаалалт | Энэ нь маш чухал юм . Үргэлж SPF 30 ба түүнээс дээш хэмжээтэй нарны тос түрхээрэй. Малгай, нарны шил, биеэ халхалсан хувцас өмсөөрэй. Хүүхдээ өглөөний 10-аас оройн 4 цагийн хооронд хурц нарны гэрлээс хамгаалах нь онцгой чухал юм. |
Гэртээ авч явах мессеж
- Насанд хүрээгүйчүүдийн дерматомиозит (JDM) нь хүүхдүүдэд нөлөөлдөг ховор тохиолддог аутоиммун өвчин юм. Энэ нь биеийн өөрийн дархлааны систем арьс, булчинд халддаг гэсэн үг юм.
- Гол шинж тэмдгүүд нь арьсан дээр (ялангуяа нүүр болон үе мөчний хэсэгт) улаан-нил ягаан тууралт гарах, булчин сулрах явдал юм. Хэрэв таны хүүхэд ядрах эсвэл шатаар өгсөхөд хүндрэлтэй байгаа шинж тэмдэг илэрвэл санаа зовоорой.
- Үүнд айх зүйл алга. Өнөөгийн дэвшилтэт эмчилгээний тусламжтайгаар шинж тэмдгийг ихээхэн хянаж, хүүхэд хэвийн, идэвхтэй амьдралаар амьдрах боломжтой.
- Нарнаас хамгаалах нь маш чухал. Өдөр бүр нарны тос түрхэж, малгай өмсөх зуршилтай болгоорой. Энэ нь өвчнийг хянахын тулд зайлшгүй шаардлагатай.
- Хэрэв таны хүүхдэд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрсэн гэж бага зэрэг сэжиглэж байвал мэргэшсэн эмчид яаралтай хандаарай . Цаг алдалгүй оношлох, эмчлэх нь хүүхдийн ирээдүйг баталгаажуулж чадна.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү