Хоол идсэний дараа цээж хорсох тохиолдол гардаг уу? Энэ нь ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин (GERD) эсэхийг би мэдэхгүй байна!

Сайн байна уу! Сайн байна уу? Өнөөдөр бид олон хүнд тохиолддог боловч зарим нь тийм ч их анхаарал хандуулдаггүй ч бага зэрэг анхаарал хандуулах шаардлагатай өвчний талаар ярих болно. Хоол идсэний дараа цээж хорсох, хоолойд исгэлэн амт гарах, эсвэл бүр хоол идэх үед ч гэсэн мэдрэгдэж байсан уу? Зарим хүмүүс үүнийг хэвийн гэж боддог ч хэрэв энэ нь байнга тохиолдож, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулж байвал энэ нь 'GERD (Хоол боловсруулах замын сөргөө өвчин)' гэж нэрлэгддэг өвчний шинж тэмдэг байж магадгүй юм. Үүнийг илүү сайн ойлгохын тулд энэ талаар илүү дэлгэрэнгүй ярилцъя.

GERD (Хоол боловсруулах замын сөргөө өвчин) гэж энгийнээр юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, ходоодны хүчил буюу хоол боловсруулахад тусалдаг шингэн нь дээшээ, өөрөөр хэлбэл улаан хоолой (хоолны хоолой) руу, хоолой руу буцаж урсах үеийг GERD гэдэг. Одоо та "Өө, энэ надад ч бас тохиолддог, бид хоол идэх үед хоолой руу буцаж орж байгаа юм шиг санагддаг" гэж бодож байж магадгүй юм. Тийм ээ, бид үүнийг GER (Хоол боловсруулах улаан хоолойн сөргөө) эсвэл зүгээр л "сөрөг хоолой" гэж нэрлэдэг. Бид бага наснаасаа л ийм туршлагатай байсан байх. Гэсэн хэдий ч, хэрэв энэ GER өвчин байнга тохиолддог, хэрэв та долоо хоногт хоёроос дээш удаа цээж хорсох, бөөлжих зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл, эсвэл энэ нь танд залгихад хэцүү, байнга ханиалгах, жин хасах, эсвэл улаан хоолой гэмтэх гэх мэт бусад асуудал үүсгэдэг бол бид энэ өвчнийг GERD (Хоол боловсруулах улаан хоолойн сөргөө өвчин) гэж нэрлэдэг. Энэ нь 'GERD' нь зүгээр л хоолой өвдөхөөс илүү анхаарал халамж, эмчилгээ шаарддаг өвчин гэсэн үг юм. Бидний ходоод, улаан хоолойн хооронд хаалга шиг булчин байдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Бид үүнийг 'LES (Доод улаан хоолойн сфинктер)' эсвэл улаан хоолойн доод сфинктер гэж нэрлэдэг. Энэ хаалга нь бид хоол залгихад нээгдэж, хоол ходоодонд ороход дахин хаагддаг. Энэ нь ходоодонд байгаа хоол хүнс болон хүчил улаан хоолой руу буцаж орохоос сэргийлдэг. Гэхдээ хэрэв энэ 'LES' зөв хаагдахгүй эсвэл хэт олон удаа онгойвол ходоодны агууламж дээшээ гарч ирдэг.

GERD яагаад үүсдэг вэ? Гол шалтгаанууд юу вэ?

GERD-ийн зөвхөн нэг шалтгаан байдаггүй, үүнд нөлөөлж болох олон хүчин зүйл байдаг. Үүнд нөлөөлдөг гол хүчин зүйлсийг авч үзье.

• Улаан хоолойн доод сфинктерийн сулрал ( LES ): Өмнө дурдсанчлан, асуудал нь энэ булчин зөв ажиллахгүй байх үед эхэлдэг. Тодорхой хоол хүнс, ундаа ( кофе , цай, шоколад , архи гэх мэт), тамхи татах болон зарим эм нь энэ булчинг сулруулж болзошгүй.
• Гиатал ивэрхий : Энэ үед ходоодны дээд хэсэг цээж рүү түлхэгдэх бөгөөд энэ нь хүчиллэг рефлюкс үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Таргалалт(Илүүдэл жин/Таргалалт): Биеийн жин нэмэгдэхийн хэрээр хэвлийн хөндийн доторх даралт нэмэгддэг. Энэ даралт нь ходоодны агууламжийг дээш түлхэж болно.
• Жирэмслэлт : Жирэмсний үед дааврын өөрчлөлт нь GERD-ийн шинж тэмдгийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хүүхэд өсөхийн хэрээр ходоодонд даралт үүсгэдэг. Энэ нь ихэвчлэн хүүхэд төрсний дараа буурдаг.
• Хооллох зуршил: Нэг дор их хэмжээний хоол идэх, хоол идсэний дараа хэвтэх, унтахын өмнөхөн хооллох нь GERD-ийг улам хүндрүүлдэг.
• Зарим хоол хүнс, ундаа: Өөх тос ихтэй, халуун ногоотой хоол хүнс , улаан лооль, цитрус жимс (жүрж, лайм гэх мэт), гаа, шоколад, кофе, хийжүүлсэн ундаа нь зарим хүмүүст GERD-ийн шинж тэмдгийг нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг .
• Тамхи татах: Тамхи татах нь LES булчинг сулруулж, шүлсний үйлдвэрлэлийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь улаан хоолой дахь хүчлийг саармагжуулахад тусалдаг.
• Зарим эм: Зарим астма эм, цусны даралт ихсэх эм, өвчин намдаагч, нойрны эм, зарим антидепрессантууд нь GERD-ийн шинж тэмдгийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та ямар нэгэн эм ууж байгаа бөгөөд эдгээр нь эдгээр шинж тэмдгийг үүсгэж байна гэж үзэж байгаа бол эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь хамгийн зөв.

GERD-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

GERD-ийн шинж тэмдгүүд нь хүн бүрт бага зэрэг ялгаатай байж болно. Хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдийн заримыг авч үзье.

Насанд хүрэгчдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог шинж тэмдгүүд

• Цээж хорсох: Энэ бол ихэнх хүмүүсийн мэдэрдэг гол шинж тэмдэг юм. Энэ нь хоол идсэний дараа, эсвэл хэвтэх эсвэл бөхийх үед цээжний төв хэсгээс хоолой руу цацруулдаг түлэгдэх мэдрэмж юм. Энэ нь зүрхний асуудал биш гэдгийг санах нь чухал боловч хэрэв та гэнэт цээжээр өвдвөл эмчид хандах нь чухал юм.
• Регургитаци: Хоол хүнс эсвэл исгэлэн амттай шингэн ходоодноос хоолой эсвэл аманд буцаж орох.
• Залгихад хүндрэлтэй байх (Залгих): Хоол залгих үед амьсгал боогдох эсвэл өвдөх мэт мэдрэгдэж болно.
• Бөмбөрцөг мэдрэхүй: Хоолойд бөөн юм шиг мэдрэмж төрөх боловч хоол хүнс, усгүй байх.

Зарим хүмүүст эдгээр шинж тэмдэг илэрч болно (Ер бусын шинж тэмдэг)

Эдгээр нь бага түгээмэл боловч GERD-ийн улмаас үүсч болно:

• Байнгын хуурай ханиалга: Ялангуяа шөнийн цагаар улам дорддог, өөр шалтгаангүйгээр ханиалга.
• Ларингит: Хоолой өвдөж, дуу хоолой өөрчлөгддөг.
• Астма: GERD нь шинэ астма үүсгэх эсвэл одоо байгаа астма өвчнийг улам дордуулж болзошгүй.
• Байнга дотор муухайрах.
• Амны эвгүй үнэр.
• Шүдний элэгдэл: Аманд орж буй ходоодны хүчил нь шүдийг гэмтээж болно.
• Нойрны хямрал: Шөнөдөө цээжээр өвдөх, ханиалгах нь бат бөх унтахад хүндрэл учруулж болзошгүй.

Чухал: Хэрэв та цээжээр өвдөх, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, эсвэл эрүү эсвэл гар руугаа өвдөлт мэдрэгдэх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь GERD-ийн улмаас байж болох ч зүрхний шигдээс гэх мэт илүү ноцтой өвчнийг шалгах нь чухал юм. Тиймээс яаралтай эмчид хандаарай.

Хэрэв бага насны хүүхдүүд болон нярай хүүхдүүд GERD-тэй бол яах вэ?

Нялх хүүхдийн хоолойд сүү байх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ хэрэв энэ нь GERD болж хувирвал та дараах шинж тэмдгүүдийг анзаарч магадгүй юм.

• Их хэмжээний сүү байнга бөөлжих эсвэл бөөлжих.
• Тэдэнд хоол өгөхөд уйлж, юм идэхийг хүсэхгүй, уурладаг.
• Биеийн жин зөв нэмэгдэхгүй байгаа бөгөөд заримдаа жин буурч байна.
• Ханиалгах, амьсгаадах зэрэг амьсгалын замын асуудлууд.
• Хооллох үед эсвэл хооллосны дараа тэд биеэ нум шиг нугалдаг.
• Би үргэлж тайлбарлахын аргагүй уйлдаг.

Хэрэв таны хүүхдэд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдийн эмчид үзүүлэх нь хамгийн зөв арга юм.

Эмч нар GERD-ийг хэрхэн оношлодог вэ? (Оношлогоо)

Ихэнх тохиолдолд эмч таны шинж тэмдгийг сонсож, үзлэг хийснээр танд GERD байгаа эсэхийг таамаглаж чадна.

• Шинж тэмдгийн талаар асуух: Эмч танаас ямар шинж тэмдэг илэрч байгаа, хэр удаан илэрч байгаа, хэзээ хамгийн хүндэрч байгааг асууна.
• Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт ба эм: Заримдаа эмч тань хоолны дэглэмийн зарим өөрчлөлтийг санал болгож, шинж тэмдгүүд тань сайжирч байгаа эсэхийг харахын тулд богино хугацаанд танд энгийн GERD эмийг өгч болно.
• Нэмэлт шинжилгээ: Хэрэв шинж тэмдэг хүндэрсэн, эм үр дүнгүй эсвэл бусад хүндрэлүүд сэжиглэгдсэн бол эмч дараахь шинжилгээг захиалж болно.
• Дээд дурангийн шинжилгээ: Энэ нь улаан хоолой, ходоод, нарийн гэдэсний эхний хэсгийг шалгахын тулд амаар жижиг, нимгэн, камертай гуурс оруулахыг хэлнэ. Энэ нь улаан хоолойн гэмтэл эсвэл бусад асуудлыг шалгахад тусална. Шаардлагатай бол эдийн багахан дээж (биопси) авч болно.
• Амбулаторийн хүчил (рН) датчикийн шинжилгээ: Энэ шинжилгээнд хамраар дамжуулан улаан хоолой руу маш нимгэн гуурс оруулж, 24 цаг орчим байлгаж, хүчил улаан хоолой руу хэр олон удаа, хэр удаан орж байгааг хэмждэг.
• Улаан хоолойн манометр: Энэ нь улаан хоолойн булчингийн даралт болон үйл ажиллагааг хэмждэг. Энэ нь залгихад бэрхшээлтэй хүмүүст чухал юм.
• Барийн залгих шинжилгээ `(Барийн залгих / Улаан хоолойн зураг)`:Энэ тохиолдолд та бари гэж нэрлэгддэг шингэн ууж, рентген зураг авдаг. Энэ нь улаан хоолойн хэлбэр болон бөглөрлийг харуулж чадна. Гэсэн хэдий ч үүнийг GERD-ийг оношлоход одоо тийм ч их ашигладаггүй.

GERD-ийн эмчилгээ гэж юу вэ? Бид юу хийх ёстой вэ?

GERD-ийг эмчлэх гурван үндсэн арга байдаг: амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, эм, зарим хүнд тохиолдолд мэс засал.

1. Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд (эдгээр нь хамгийн эхний бөгөөд хамгийн чухал алхамууд!)

Эдгээр зүйлсийг эм уухаас өмнө эсвэл эм уухтай хамт хийх нь GERD-ийн шинж тэмдгийг хянахад ихээхэн тустай.

• Жингээ хянах: Хэрэв та илүүдэл жинтэй бол бага зэрэг жин хасахыг хичээх нь ихээхэн өөрчлөлтийг авчирч чадна.
• Өдөөгч хоол хүнснээс зайлсхийх: GERD-ийн шинж тэмдгийг улам хүндрүүлж болзошгүй гэж үзэж буй хоол хүнсээ (жишээлбэл, халуун ногоотой, тослог хоол хүнс, шоколад, кофе, цитрус жимс) тодорхойлж, аль болох багасгах хэрэгтэй. Хүн бүр ижил хоолонд өртдөггүй тул танд нөлөөлж буй хоол хүнсийг тодорхойлох хэрэгтэй.
• Хооллох зуршлаа өөрчлөх:
• Нэг хоолонд их идэхийн оронд хэд хэдэн удаа бага багаар хооллоорой.
• Хоол идсэний дараа дор хаяж 2-3 цаг хэвтэхгүй, сууж байгаарай.
• Оройн хоолоо унтахаасаа дор хаяж 3 цагийн өмнө дуусга.
• Орны толгойг өргөж унтах: Орны толгойг 6-8 инчээр өргө. Үүнийг хийхийн тулд олон дэр ашиглахын оронд орны хөлний доор модон хэсэг гэх мэт зүйл байрлуулж орны толгойг өргөх нь илүү үр дүнтэй байдаг.
• Тамхинаас зайлсхий: Хэрэв та тамхи татдаг бол тамхинаас гарах нь зөвхөн GERD-д төдийгүй таны бүх биед сайн нөлөөтэй.
• Бариу хувцаснаас зайлсхий: Ходоодоо шахдаг бариу хувцас өмсөхөөс зайлсхий.

2. Эмчийн зөвлөгөөний дагуу уусан эмүүд

Хэрэв амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт дангаараа хангалтгүй бол эмч эдгээр эмийг бичиж өгч болно. Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр эдгээр эмийг хэзээ ч үргэлжлүүлэн хэрэглэж болохгүй.

• Антацид: Эдгээр нь хурдан тайвшруулдаг. Тэд ходоодны хүчлийг саармагжуулдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээрийг байнга хэрэглэх нь сайн биш, учир нь тэдгээр нь гаж нөлөө үзүүлдэг. (Жишээ нь: `Digene`, `Gelusil`).
• H2 рецептор хориглогч: Эдгээр нь ходоодны хүчил үүсэхийг бууруулдаг. Фамотидин, Циметидин зэрэг эмүүд энэ ангилалд багтдаг.
• Протон шахуургын дарангуйлагчид (PPIs): Эдгээр нь хүчил бууруулах хамгийн хүчтэй эмүүд юм. Жишээ нь Омепразол, Эзомепразол, Лансопразол, Пантопразол зэрэг орно. Эдгээр эмүүд нь хүчил үүсэхийг ихээхэн хэмжээгээр хааснаар үйлчилдэг. Гэсэн хэдий ч удаан хугацаагаар хэрэглэхэд зарим гаж нөлөө үзүүлдэг тул зөвхөн эмчийн хяналтан дор хэрэглэх хэрэгтэй.

3. Зарим тохиолдолд мэс засал хийх

ГЭРБ-ийг амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт болон эмийн тусламжтайгаар ихэвчлэн эмчилж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээрийн аль нь ч үр дүнгүй, эм нь ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг, эсвэл ГЭРБ нь ноцтой хүндрэл (жишээ нь Барреттын улаан хоолой) үүсгэсэн бол эмч нар мэс засал хийхийг зөвлөж магадгүй юм.

• Фундапликаци: Энэ бол хамгийн түгээмэл мэс засал юм. Энэ тохиолдолд ходоодны дээд хэсгийг авч, улаан хоолойн доод хэсгийг ороож, LES-ийг бэхжүүлдэг. Үүнийг одоо дурангийн аргаар (жижиг зүсэлтээр) хийж болно.
• Орчин үеийн бусад олон аргууд байдаг.

Хэрэв GERD-ийг зөв эмчлэхгүй бол ямар асуудал үүсч болох вэ? (Хүндрэлүүд)

GERD-ийг зүгээр л цээж хорсох гэж үзэх нь тийм ч сайн санаа биш юм. Хэрэв зөв эмчлэхгүй бол цаг хугацаа өнгөрөхөд дараах хүндрэлүүд үүсч болно:

• Улаан хоолойн үрэвсэл: Хүчиллэг рефлюкс давтагдсанаас болж улаан хоолойн салст бүрхэвч үрэвсэж, цочрох тохиолдол гардаг. Энэ нь өвдөлт, цус алдалт, залгихад хүндрэл учруулж болзошгүй.
• Улаан хоолойн нарийсал: Удаан хугацааны үрэвсэл нь улаан хоолойд сорви үүсгэж, хоол хүнс дамжин өнгөрөхөд хүндрэл учруулдаг.
• Барреттын улаан хоолой: Энэ өвчний үед улаан хоолойн доод хэсгийн эсүүд ходоодны эсүүдтэй төстэй болж өөрчлөгддөг. Үүнийг хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хорт хавдрын өмнөх үе гэж үздэг. Энэ өвчтэй хүмүүс улаан хоолойн хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг.
• Улаан хоолойн хорт хавдар: Барреттын улаан хоолойтой хүмүүст энэ хорт хавдар цаг хугацааны явцад үүсч болно. GERD-тэй хүн бүрд энэ өвчин үүсдэггүй бөгөөд энэ нь харьцангуй ховор тохиолддог ч эрсдэлтэй байдаг.
• Амьсгалын тогтолцооны эмгэг: Хэрэв дээшээ гарсан хүчил нь амьсгалын замд орвол байнга ханиалгах, амьсгаадах, уушгины хатгалгаа зэрэг өвчин үүсч болно.

Тиймээс GERD-ийн шинж тэмдгийг үл тоомсорлохгүйгээр эмчид хандах нь чухал юм.

Эцэст нь, таны санах ёстой зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

GERD нь эмчлэхгүй орхивол ноцтой байж болох нэлээд төвөгтэй өвчин юм. Гэхдээ сайн мэдээ гэвэл үүнийг бараг хяналтандаа авах боломжтой .

Санаж яваарай:

* Хэрэв танд цээж өвдөх, хоолой өвдөх зэрэг шинж тэмдэг байнга илэрвэл тэдгээрийг үл тоомсорлож болохгүй. Зөвлөгөө авахын тулд эмчид хандана уу.

* Амьдралын хэв маягийн энгийн өөрчлөлтүүд (хоолны дэглэм барих, жин хасах, унтах байрлалаа өөрчлөх) нь маш их тайвшрал авчирдаг.

* Эмчийн бичсэн эмийг яг таг, заасан хугацаанд хэрэглэнэ. Эмийг өөрөө зогсоож эсвэл эхлүүлж болохгүй.

* Хэрэв та тамхи татдаг бол болихыг хичээгээрэй.

* Хэрэв бага насны хүүхдүүдэд GERD-ийн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай хүүхдийн эмчид хандаарай.

GERD-тэй амьдрах нь хэцүү байж болох ч зөв менежмент хийснээр та хэвийн, тав тухтай амьдралаар амьдарч чадна. Эмчтэйгээ санаа зовж буй асуудлынхаа талаар нээлттэй байгаарай. Танд эрүүл энхийг хүсье! GERD, Ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин, Цээж хорсох, Хүчиллэг сөргөө, Синхала анагаах ухааны нийтлэл