Таны хүүхдийн уушги анхны ханиалгаас болж өвдсөн үү? (Меконийн аспирацийн хам шинж) Энэ талаар ярилцъя!

Эцэг эхийн хувьд та нярай хүүхэд амьсгалахад хүндрэлтэй байгааг хараад хэр их айдаг вэ? Заримдаа нярай хүүхдийн амьсгалахад хүндрэлтэй байгаагийн шалтгаан нь хүүхдийн уушгинд орох мекониум гэж нэрлэгддэг анхны өтгөнөөс болдог. Өнөөдөр бид '(Меконий аспирацийн хам шинж)' гэж нэрлэгддэг энэ өвчний талаар ярих болно.

Мекониум гэж юу вэ? Хэрэв энэ нь хүүхдийн уушгинд орвол юу болох вэ?

Энгийнээр хэлбэл, мекониум бол таны хүүхдийн анхны өтгөн буюу баас юм. Энэ нь ердийн баас шиг биш. Энэ нь өтгөн, наалдамхай, бараан ногоон-хар өнгөтэй, давирхайтай төстэй бодис юм. Энэ нь таны хүүхдийн хэвлийд байх үед залгисан зүйлсээс бүрддэг. Энэ нь хүүхдийн арьсны эсүүд, салиа (салиа гэх мэт), хүүхдийн нарийн үс (лануго), цөс болон бусад зүйлээс бүрддэг гэсэн үг юм.

Нялх хүүхэд төрснөөс хойш 48 цагийн дотор ихэвчлэн мекони ялгаруулдаг. Гэсэн хэдий ч заримдаа, ялангуяа хүүхэд умайд ямар нэгэн даралт эсвэл таагүй мэдрэмж ("ургийн хямрал") мэдэрч байвал хүүхэд төрөхөөс өмнө, өөрөөр хэлбэл умайд байхдаа энэ мекони ялгаруулж болно. Хэрэв энэ нь ялгарвал уг мекони нь хүүхдийг хүрээлсэн амнион шингэнд нэмэгдэх болно.

Меконийн аспирацийн хам шинж (MAS) нь хүүхдийн уушгинд мекони холилдсон амнион шингэн орж ирснээс болж хүүхэд амьсгалахад хүндрэлтэй болдог эмгэг юм. Энэхүү мекони холилдсон амнион шингэн нь хүүхэд төрөхөөс өмнө эсвэл төрөх үед амьсгалах үед хүүхдийн уушгинд орж болно.

Өтгөн, наалдамхай давирхай шиг мекони нь хүүхдийн шээс болон уушгинд ороход юу болохыг төсөөлөөд үз дээ.

• Энэ нь хүүхдийн амьсгалын замыг хааж болно .
• Уушги гэмтэж болзошгүй .
• Мекониум нь уушгины дүүрэлт болон хэвийн үйл ажиллагаанд тусалдаг "сурвалжлаг бодис" гэж нэрлэгддэг чухал бодисын үйл ажиллагааг хааж чаддаг.

Энэ нь нярай хүүхдийн амьсгалахад маш хэцүү болгодог. Заримдаа энэ байдал нь амь насанд ч аюултай байж болно . Тиймээс үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Дунджаар 100 төрөлт тутмын 12-20 нь ургийн шингэнтэй мекони холилдсон байдаг. Бид үүнийг "мекони будсан ургийн шингэн" гэж нэрлэдэг. Энэ эмгэг нь бүтэн сартай (40 долоо хоногтой) болон төрсний дараах (42 долоо хоногийн дараа) нярайд хамгийн түгээмэл тохиолддог.

Гэхдээ та нэг зүйлийг бодож үзээрэй. Меконийн будсан устай төрсөн бүх нярайд "MAS" үүсдэггүй. Ийм нярай хүүхдүүдийн зөвхөн багахан хувь нь буюу 2-10% нь энэ "MAS" эмгэгийг үүсгэдэг.

Хүүхэд мекониум сорох шинж тэмдэг юу вэ?

Хэрэв мекони уушгинд орвол аюултай байж болохыг бид одоо мэдэж байна. Тиймээс хэрэв таны хүүхэд мекониумыг амьсгалсан бол дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:

• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх:Хүүхэд амьсгалахад хэцүү байгаа бололтой.
• Зүрхний цохилт буурах: Хүүхдийн зүрхний цохилт удааширдаг.
• Цэнхэр арьс (цианоз): Хүүхдийн арьс, ялангуяа уруул, хурууны үзүүр нь цэнхэр өнгөтэй болдог. Энэ нь бие махбодид хангалттай хүчилтөрөгч орж чадахгүй байгаатай холбоотой юм.
• Амьсгал түргэсэх: Заримдаа хүүхэд маш хурдан амьсгалдаг.
• Хурхирах чимээтэй амьсгалах: Амьсгалах үед "Хөө... Хөө..." гэх мэт авиа гарна.
• Цээж живэх: Амьсгалах үед цээжний хөндий живж байгаа мэт санагдана.
• Амьгүй: Хүүхэд маш амьгүй, амьгүй харагдаж байна.

Хэрэв та иймэрхүү шинж тэмдгийг анзаарсан бол эмнэлгийн ажилтнуудад яаралтай мэдэгдэх нь маш чухал юм.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Мекони уушгинд орох гол шалтгаан нь нярайн хэвлийд эсвэл төрөх үед мэдэрдэг стресс юм. Энэ стрессийн янз бүрийн шалтгаан бий. Жишээлбэл:

• Эх эсвэл нялх хүүхдэд халдвар байгаа эсэх.
• Хүүхдийн хүчилтөрөгчийн хэрэглээ буурсан.

Ийм стресстэй нөхцөлд хүүхэд гэнэт гүнзгий, хурдан амьсгаа авдаг. Яг л бид маш их айсан үедээ амьсгалаа түгждэг шиг. Тэр мөчид өтгөн шингэн (хэрэв байгаа бол мекони) хүүхдийн уушгинд ордог. Дараа нь өтгөн мекони нь уушгины агаарын уутанд ("(Цулцанцар)") гацаж, амьсгалахад хэцүү болгодог.

Усанд мекониум байгаа эсэхийг яаж мэдэх вэ?

Амнион шингэн нь ихэвчлэн тунгалаг байдаг. Гэсэн хэдий ч мекониум нэмэхэд ус гарах үед ялгардаг шингэн нь ногоон хүрэн өнгөтэй болдог . Түүнчлэн, мекониумд өртсөн нярай хүүхэд төрөхдөө шар арьс, хумстай байж болно. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, эмч, сувилагч нар үүнийг маш сайн мэддэг. Тэд иймэрхүү шинж тэмдгийг хайж байдаг.

Хэрэв хүүхэд мекониум залгивал асуудал гарах уу?

Энэ нь олон эхчүүдэд тулгардаг асуудал юм. Хүүхэд хэвлийд байхдаа амнион шингэнийг залгих нь хэвийн үзэгдэл юм. Энэ нь хүүхдийн хөгжилд зайлшгүй шаардлагатай. Тиймээс бага зэрэг мекониум нь амнион шингэнтэй холилдож, хүүхэд залгивал энэ нь тийм ч том асуудал биш юм. Аюултай нь залгих биш, харин уушгинд мекониум амьсгалах явдал юм.

Эмч нар үүнийг хэрхэн оношилдог вэ? Эмчилгээний аргууд юу вэ?

Хэрэв таны ус гоожиж, амнион шингэнд мекониум илэрвэл эмч нар таны хүүхдийг төрсний дараа "MAS" шинж тэмдгийг маш анхааралтай ажиглана. Өмнө дурдсанчлан, бүх нярайд мекониумаас болж энэ өвчин үүсдэггүй.

Гол оношлогоонууд нь:

• Хүүхдийн биеийн байдлыг хянах: Хүүхдийн амьсгал, биеийн өнгө, үйл ажиллагааг хянаж байдаг.
• Цээжийг сонсох: Хүүхдийн цээжийг чагнуураар сонсож, ер бусын дуу чимээ байгаа эсэхийг шалгана.
• Цээжний рентген зураг:Энэ нь уушгинд мекониум гацсан эсвэл шингэн хуримтлагдсан эсэхийг тодорхой харж болно.
• Цусны хийн шинжилгээ: Энэхүү шинжилгээ нь хүүхдийн цусан дахь хүчилтөрөгч ба нүүрстөрөгчийн давхар ислийн түвшин болон амьсгалын замын хямралын зэргийг тодорхойлоход тусалдаг.

Эмчилгээ нь хэр байна вэ?

Эмчилгээ нь хүүхэд хэр их мекони залгисан, хэр өтгөн, амьсгалахад хэр хүндрэлтэй байгаагаас хамаарна.

• Хэрэв хүүхэд төрөхдөө сайн уйлж, маш идэвхтэй байвал тусгай эмчилгээ хийх шаардлагагүй байдаг.
• Сорох: Энэ бол эхний алхам. Хүүхдийн ам, хамар, хоолойноос мекониумыг авахын тулд жижиг тариур ашигладаг. Заримдаа хүүхдийн мөгөөрсөн хоолойд (гуурсан хоолой) жижиг гуурс хийж, тэнд гацсан мекониумыг авдаг.
• Хүчилтөрөгч өгөх: Хэрэв хүүхэд амьсгалахад хүндрэлтэй хэвээр байвал нүүрэндээ хүчилтөрөгчийн баг тавьж хүчилтөрөгч өгөх.

Хүнд хэлбэрийн MAS-тай зарим нярайг нарийн мэргэжлийн тусламж авахын тулд Нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт (NICU) хэвтүүлэх шаардлагатай байж болно. Үүнд:

• Амьсгалын аппараттай холбогдох: Хэрэв хүүхэд өөрөө амьсгалахад хүндрэлтэй байвал энэ аппарат тус болно.
• Гадаргуу идэвхт бодисын эмчилгээ: Уушгийг нээхэд туслах зорилгоор гадаргууг идэвхт бодис гэж нэрлэгддэг бодисыг хиймэл аргаар тарьдаг.
• Антибиотик: Хэрэв уушгинд халдвар байгаа бол түүнийг эмчлэх зорилгоор өгдөг.
• ЭКМО (Экстракорпорал мембраны хүчилтөрөгчжуулалт): Энэ нь маш хүнд тохиолдолд хэрэглэдэг тусгай эмчилгээ юм. Хүүхдийн зүрх, уушгийг амрааж, цусанд хүчилтөрөгч нэмэх аппарат ашигладаг.
• Цацраг халаагч: Хүүхдийн биеийн температурыг хянахад тусалдаг.
• CPAP (Амьсгалын замын тасралтгүй эерэг даралт) аппарат: Хүүхдийн уушгийг нээлттэй байлгахад тусалдаг.

Эдгээр бүх эмчилгээг таны хүүхдийг хурдан эдгэрэхэд туслах зорилгоор хийдэг гэдгийг санаарай. Эмч, сувилагчид таны хүүхдэд хамгийн сайн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх болно.

Меконийн аспирацийг урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу? Эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Үнэнийг хэлэхэд нярайд мекониумын аспирацийг бүрэн зогсоох арга байхгүй . Учир нь энэ нь хүүхдийн стресстэй холбоотой зүйл юм. Гэсэн хэдий ч эмч нар амнион шингэнд мекониум байгаа эсэх, хүүхэд "Ургийн хямрал"-д байгаа эсэхийг үргэлж анхаарч үздэг. Хэрэв энэ нөхцөл байдлыг эрт үед нь илрүүлбэл хүнд хэлбэрийн мекониумын аспирацаас урьдчилан сэргийлж, эмчилгээг хурдан эхлүүлэх боломжтой.

Меконийн аспирацийн хам шинжийн хөгжилд хувь нэмэр оруулж болох зарим эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг:

• Жирэмсний дараах үе:Энэ нь жирэмслэлтийг 42 долоо хоногоос дээш хугацаагаар сунгах гэсэн үг юм.
• Эх нь чихрийн шижин эсвэл цусны даралт ихсэлттэй.
• Урт удаан үргэлжилсэн эсвэл хүнд хэцүү төрөлт.
• Жирэмсний үед хүүхдийн хүчилтөрөгчийн түвшин буурдаг.
• Ургийн өсөлтийн хязгаарлалт (УӨХ).

Эмч нар эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлтэй эхчүүдээс төрсөн нярайд илүү их анхаарал хандуулдаг.

Ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ? Эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

MAS-ийн удаан хугацааны хүндрэлүүд ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн хэдхэн хоногийн дотор эмчилж, эмчилж болно.

Гэсэн хэдий ч "MAS"-тай нярай хүүхдүүд бусад нярай хүүхдүүдтэй харьцуулахад эдгээр өвчнөөр өвчлөх эрсдэл арай өндөр байж болно:

• Уушгины хатгалгаа ( уушгины халдвар)
• Астма
• Нярайн уушгины гипертензи (НУГ)
• Уушгины нуралт (Пневмоторакс)
• Хүчилтөрөгчийн дутагдал `(Гипокси)`

Гэхдээ мекониум залгисан хүүхэд бүр "(MAS)" үүсдэггүй, мөн "(MAS)"-тай хүүхэд бүр эдгээр хүндрэлийг үүсгэдэггүй гэдгийг санаарай. Хэрэв эрт үед нь оношилж, эмчилбэл энэ нь ихэвчлэн эдгэрэх боломжтой өвчин юм.

Ихэнх нярай хүүхдүүд мекониумын соруултаас хэдхэн цагийн дотор эдгэрдэг. Илүү хүнд тохиолдолд нярай хүүхэд хэдэн өдөр эсвэл хэдэн долоо хоногийн турш нярайн сэхээн амьдруулах тасагт байх эсвэл нэмэлт хүчилтөрөгч хэрэглэх шаардлагатай болж магадгүй.

Бидний санаж байх ёстой зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

Меконийн аспирацийн хам шинж нь нярайд тохиолдож болох ноцтой боловч эмчлэгдэх боломжтой өвчин юм. Таны эмч төрөх үед хүүхдийн амнион шингэнийг мекониум байгаа эсэхийг шалгана. Хэрэв таны хүүхэд ямар нэгэн түгшүүрийн шинж тэмдэг илэрвэл тэд хамар, амнаас нь мекониумыг зайлуулах арга хэмжээг нэн даруй авна.

Хамгийн чухал зүйл бол энэ өвчнийг эрт үед нь таньж, хурдан эмчлэх явдал юм. Ингэснээр хүндрэл гарах магадлал маш бага байдаг. Ихэнх нярай хүүхдүүд хэдхэн хоногийн дотор бүрэн эдгэрдэг бөгөөд удаан хугацааны гаж нөлөө ховор тохиолддог.

Мөн амнион шингэндээ мекониум агуулсан бүх нярайд мекониум сорох хам шинж үүсдэггүй гэдгийг санаарай. Тиймээс хэт их айх хэрэггүй. Эмнэлгийн багт итгээрэй. Тэд танд болон таны хүүхдэд хамгийн сайн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх болно.

` Мекониум, Мекониум сорох хам шинж, Нярай, Нялх хүүхдийн амьсгал, Нялх хүүхдийн анхны ханиалга, Уушгины халдвар, Мекониум сорох хам шинж, Нярайн амьсгалын асуудал, Амнион шингэн, Ургийн хямрал