Арьсан дээрх мэнгэ томорч, өнгө нь өөрчлөгдсөнийг та анзаарсан уу? Эсвэл өмнө нь хэзээ ч байгаагүй шинэ хар толбо гэнэт анзаарсан уу? Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь зүгээр л хэвийн толбо юм. Гэсэн хэдий ч ховор тохиолдолд эдгээр жижиг өөрчлөлтүүд нь бидний үл тоомсорлож болохгүй аюултай өвчний анхны шинж тэмдэг байж болно. Тийм ч учраас өнөөдөр бид маш чухал сэдвийн талаар ярих гэж байна. Энэ бол арьсны хорт хавдрын нэг төрөл болох меланома юм. Энэ нэрийг сонсоод бүү ай. Хэрэв бид энэ талаар зохих ёсоор мэдээлэлтэй болсноор үүнээс өөрсдийгөө хамгаалж, эрт илрүүлж, эмчилж чадна.
Энгийнээр хэлбэл, меланома гэж юу вэ?
Меланома нь арьсны хорт хавдрын хамгийн аюултай бөгөөд хүнд хэлбэр гэж тооцогддог. Энэ нь "хар хавдар" гэсэн утгатай. Энэ хорт хавдар нь бидний арьсанд өнгө өгдөг эсүүд болох меланоцит гэж нэрлэгддэг эсүүдээс үүсдэг. Эдгээр эсүүд нь меланин гэж нэрлэгддэг пигмент үүсгэдэг. Энэ меланин пигмент нь бидний арьс, үс, нүдний өнгийг тодорхойлдог.
Меланома нь ихэвчлэн хар эсвэл хүрэн өнгөтэй харагддаг боловч заримдаа ягаан, улаан, нил ягаан эсвэл бүр арьсны өнгөтэй харагдаж болно.
Меланомын 30 орчим хувь нь бидний биед аль хэдийн байгаа мэнгээс үүсдэг гээд бод доо. Энэ нь мэнг нь хорт хавдар болж хувирдаг гэсэн үг. Гэхдээ бүр ч аюултай нь меланомын 70 хувь нь өмнө нь хэзээ ч мэнгэгүй байсан хэвийн арьсан дээрх шинэ мэнгээс үүсдэг. Тийм ч учраас бид бие дээрх шинэ мэнгэнд маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй.
Энэ хорт хавдар маш хурдан ургаж, биеийн бусад хэсэгт тархдаг (метастаз). Тиймээс эрт илрүүлэлт нь амьдрал ба үхлийн хоорондох ялгаа байж болно. Гэхдээ сайн мэдээ гэвэл эрт илрүүлбэл тохиолдлын 99%-д нь эдгэрэх боломжтой .
Меланома хэр түгээмэл вэ? Хэн хамгийн их эрсдэлтэй вэ?
Дэлхий даяар бүртгэгдсэн арьсны хорт хавдрын ердөө 1%-ийг меланома эзэлдэг ч арьсны хорт хавдраас үүдэлтэй нас баралтын хамгийн олон шалтгаан болдог. Энэ нь ялангуяа 30-аас доош насны залуу хүмүүсийн дунд түгээмэл тохиолддог бөгөөд залуу эмэгтэйчүүдийн дунд илүү түгээмэл тохиолддог .
Сүүлийн 30 жилд дэлхий даяар меланомын тохиолдлын тоо эрс нэмэгдсэн. Үүний гол шалтгаан нь нарны хэт ягаан туяанд өртөх нь ихэссэнтэй холбоотой гэж тодорхойлсон. Манайх шиг нарны гэрэл ихтэй оронд амьдарч байгаа тул бид энэ талаар хоёр удаа бодох хэрэгтэй.
Меланома нь биеийн хаана ч үүсч болно. Энэ нь нүдний дотор эсвэл дотор эрхтэнд ч үүсч болно. Эрэгтэйчүүд цээж, хэвлий, нурууны дээд хэсэгт (их бие) үүсэх магадлал өндөр байдаг бол эмэгтэйчүүд хөл дээрээ үүсэх магадлал өндөр байдаг.
Меланомыг хэрхэн таних вэ? "ABCDE" дүрмийг санаарай!
Өмнө дурдсанчлан үүнийг эрт таних нь маш чухал юм. Үүнд туслах маш хялбар арга бий. Үүнийг "ABCDE" дүрэм гэж нэрлэдэг. Арьсан дээрх мэнгэ эсвэл мэнгэ эдгээр шинж чанартай эсэхийг үргэлж шалгаж байгаарай.
| Захидал | Утга | Та юунаас болгоомжлох хэрэгтэй вэ |
|---|---|---|
| А - Тэгш бус байдал | Асимметри | Хэрэв та толбыг хоёр хуваавал нэг тал нь нөгөө талтайгаа адилхан биш байна. Хэлбэр нь хачин байна. |
| Б - Хил | Ирмэг | Мэнгэний ирмэг нь тодорхойгүй. Барзгар, овгор, эсвэл зарим газраа дотогшоо орсон мэт харагдана. |
| C - Өнгө | Өнгө | Толбо нь бүхэлдээ ижил өнгөтэй биш. Энэ нь бор, хар, саарал, улаан, цагаан гэх мэт өнгөний холимог мэт харагдана. |
| D - Диаметр | Диаметр | Толбоны өргөн нь 6 миллиметрээс их (харандаагийн нөгөө талын баллууртай тэнцүү). |
| E - Хувьсаж буй | Өөрчлөлт | Мэнгэ нь цаг хугацааны явцад хэмжээ, хэлбэр, өнгөөрөө өөрчлөгддөг. Энэ нь шинээр гарч ирж буй мэнгэнд ч мөн хамаарна. |
Хамгийн чухал нь зарим меланома нь энэхүү "ABCDE" дүрэмд нийцдэггүй. Тиймээс хэрэв та эдгэрэхгүй байгаа шарх, ер бусын овгор, эсвэл арьсанд ямар нэгэн өөрчлөлт эсвэл төрсний мэнгэ анзаарсан бол эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.
Өөр нэг зүйл бол "Нугасны дэгдээхэйн муухай шинж тэмдэг" юм. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв таны бие дээрх бусад толбонуудаас өөр харагдаж, тайрагдсан мэт харагдаж, "Энэ нь бусдаасаа өөр" гэж бодоход хүргэдэг толботой бол үүнийгээ эмчид үзүүлэх нь маш чухал юм.
Меланома яагаад үүсдэг вэ? Эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?
Ихэнх мэргэжилтнүүд меланомын гол эрсдэлт хүчин зүйл нь ялангуяа хүүхэд насандаа наранд хэт их өртөх , наранд түлэгдэх, цэврүүтэх явдал гэдэгтэй санал нийлдэг. Мэдээллийн дагуу меланомын 86% нь нарны хэт ягаан туяанаас үүдэлтэй байдаг.
Энгийнээр хэлбэл, хэт ягаан туяа нь бидний арьсны эсийн ДНХ-ийг гэмтээж болно. Энэхүү гэмтсэн ДНХ-тэй эсүүд хуваагдаж эхлэхэд хорт хавдар үүсдэг. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага мөн шарагчнаас ялгардаг хэт ягаан туяаг хорт хавдар үүсгэгч гэж ангилсан.
Хэдийгээр хэн ч меланома үүсгэж болох ч дараах хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг.
- Өмнө нь меланома өвчнөөр өвдөж байсан хүмүүст зориулав.
- Хэрэв гэр бүлийн хэн нэгэн (ээж, аав, ах, эгч, дүү) меланома өвчтэй байсан бол.
- Маш цайвар арьстай, сэвхтэй, шаргал эсвэл улаан үстэй, цэнхэр нүдтэй хүмүүст зориулав.
- Наранд хэт их өртдөг хүмүүст, ялангуяа наранд түлэгдсэн хүмүүст.
- Экваторын ойролцоо эсвэл өндөрлөг газарт амьдардаг хүмүүст (хэт ягаан туяанд өндөр өртдөг).
- Бие дээрээ олон тооны төрсний тэмдэгтэй хүмүүст, ялангуяа ер бусын хэлбэртэй (ер бусын) хүмүүст.
- Дархлаа суларсан хүмүүст (жишээлбэл, эрхтэн шилжүүлэн суулгасан хүмүүст).
Чухал: Меланома нь цайвар арьстай хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог боловч бараан арьстай хүмүүст ч тохиолдож болно. Меланома нь алга, ул, хумсны арьс бараан хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог. Тиймээс эдгээр хэсэгт бас болгоомжтой хандаарай.
Эмч меланомаг хэрхэн оношлодог вэ?
Хэрэв танд сэжигтэй мэнгэ байгаа бол эмч эхлээд сайтар шалгаж үзэх болно. Дараа нь хэрэв тэд сэжигийг цаашид баталгаажуулах шаардлагатай бол жижиг мэс заслын аргаар мэнгэний хэсгийг эсвэл бүгдийг нь авч, шинжилгээнд хамруулахын тулд лабораторид илгээнэ. Үүнийг биопси гэж нэрлэдэг. Тэд үүнийг хорт хавдрын эс агуулсан эсэхийг микроскопоор ингэж хардаг.
Хэрэв биопси нь меланома болохыг батлавал дараагийн алхам бол хорт хавдар хэр хол тархсан, хэр гүн тархсан болохыг тогтоох явдал юм. Үүнийг үе шат гэж нэрлэдэг. Энэ нь эмчилгээг төлөвлөхөд маш чухал юм. Хорт хавдрын зузаан нь үр дүнг урьдчилан таамаглах хамгийн чухал хүчин зүйл юм.
Меланомын үндсэн үе шатуудыг дараах байдлаар хуваана.
| Хорт хавдрын үе шат | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| 0-р үе шат | Хорт хавдар нь зөвхөн арьсны дээд давхаргад (эпидермис) байрладаг бөгөөд тархаагүй байна. |
| I үе шат | Хорт хавдрын эрсдэл багатай. Тархалтын шинж тэмдэг илрээгүй. Мэс заслын аргаар бүрэн эмчлэх боломжтой. |
| II үе шат | Дахин халдварлах эрсдэл өндөр байгаа ч тархсан гэсэн нотолгоо хараахан байхгүй байна. |
| III үе шат | Хорт хавдар нь ойролцоох тунгалгийн булчирхай эсвэл эргэн тойрон дахь арьсанд тархсан байдаг. |
| Дөрөвдүгээр үе шат | Хорт хавдар нь алслагдсан тунгалгийн булчирхай, арьс эсвэл дотор эрхтнүүд (уушиг, элэг, тархи) руу тархсан байдаг. |
Боломжийг тодорхойлохын тулд ямар шинжилгээ хийдэг вэ?
Хорт хавдар тархсан эсэхийг яг таг мэдэхийн тулд эмч нар хэд хэдэн шинжилгээ хийхийг зөвлөж магадгүй юм.
- Харуулын тунгалгийн булчирхайн биопси: Хорт хавдар тунгалгийн булчирхайд тархсан эсэхийг шалгах тусгай шинжилгээ.
- Компьютер томографи (КТ):Биеийн дотор эрхтэнд хорт хавдар байгаа эсэхийг шалгана уу.
- MRI скан (Соронзон резонансын дүрслэл - MRI скан): Тархи эсвэл нугасны хорт хавдар байгаа эсэхийг шалгах.
- ПЭТ скан (Позитроны ялгаралтын томографи - ПЭТ скан): Хорт хавдар биеийн алслагдсан хэсгүүдэд тархсан эсэхийг харах.
- Цусны шинжилгээ: Цусан дахь тодорхой зүйлсийг (жишээлбэл, LDH - Лактат дегидрогеназа) хэмжих нь хорт хавдрын төлөв байдлын талаар ойлголт өгөх боломжтой.
Меланомын эмчилгээ гэж юу вэ?
Таны авах эмчилгээ нь хорт хавдрын үе шат болон таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна.
Эрт үе шатанд гол эмчилгээ нь мэс заслын аргаар хавдрыг бүрэн арилгах явдал юм. Үүнд хорт хавдрын толбо болон түүний эргэн тойрон дахь эрүүл арьсны жижиг хэсгийг тайрч авах орно. Ихэнх тохиолдолд энэ нь арьсны эмчийн өрөөнд мэдээ алдуулалтын дор хийж болох энгийн процедур юм.
Хорт хавдар тархсан дэвшилтэт тохиолдолд мэс заслаас гадна бусад эмчилгээ шаардлагатай байж болно.
- Лимфаденэктоми: Хэрэв хорт хавдар нь тунгалгийн булчирхайд тархсан бол эдгээр тунгалгийн булчирхайг мэс заслын аргаар авна.
- Хорт хавдрын эмчилгээ: Зөвхөн хорт хавдрын эсүүдийг устгадаг тусгай эм хэрэглэх. Эдгээр нь эрүүл эсүүдэд хор хөнөөл учруулдаггүй.
- Цацраг туяа эмчилгээ: Өндөр энергийн туяа ашиглан хорт хавдрын эсийг устгах.
- Дархлаа эмчилгээ: Хорт хавдартай тэмцэхийн тулд бидний биеийн дархлааны системийг идэвхжүүлэх.
Меланома өвчнөөс өөрийгөө хэрхэн хамгаалах вэ?
Энэ бол хамгийн чухал хэсэг. Энэхүү аюултай хорт хавдраас өөрсдийгөө хамгаалахын тулд бид олон зүйлийг хийж чадна.
- Ялангуяа өглөөний 10-аас оройн 4 цагийн хооронд нарны хурц тусгалаас зайлсхийж , аль болох сүүдэрт байгаарай.
- Нарны тос түрхээрэй. Үүлэрхэг өдөр ч гэсэн гадаа гарах бүртээ 30 ба түүнээс дээш SPF бүхий өргөн хүрээтэй (UVA болон UVB-ээс хамгаалдаг) нарнаас хамгаалах тос түрхээрэй. 1.5 цаг тутамд дахин түрхээрэй. Хэрэв та хөлөрч эсвэл усанд сэлж байгаа бол бүр ч олон удаа дахин түрхээрэй.
- Хамгаалалтын хувцас өмс. Өргөн хүрээтэй малгай, нарны шил, урт ханцуйтай хувцас, урт өмд өмс.
- Солярийд орохоос бүрэн зайлсхий.
- Мөн уруулдаа нарны тос агуулсан уруул өнгөлөгч хэрэглээрэй.
- 6 сараас дээш насны хүүхдэд нарны тос түрхэнэ.
Гэртээ авч явах мессеж
- Меланома бол арьсны хорт хавдрын хамгийн аюултай төрөл боловч эрт үед нь илрүүлбэл 99% эмчлэгдэх боломжтой.
- Арьсаа тогтмол шалгаж байгаарай. Мэнгэ эсвэл шинэ мэнгэний хэмжээ, хэлбэр, өнгөний өөрчлөлтийг анхаарч үзээрэй. "ABCDE" дүрмийг санаарай.
- Меланома өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол нарны хурц туяанаас өөрийгөө хамгаалах явдал юм. Өдөр бүр нарны тос түрхээрэй.
- Хэрэв та арьсан дээрээ ямар нэгэн сэжигтэй өөрчлөлт анзаарсан бол үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Санаа зовох хэрэггүй. Аль болох хурдан өрхийн эмчдээ үзүүлж, үзлэгт хамрагдаарай. Эрт илрүүлэлт бол хамгийн сайн хамгаалалт юм.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү