Хүүхэд төрсний дараа хийдэг Апгарын онооны талаар ярилцъя!

Та бяцхан үрээ энэ хорвоод ирэхэд хэр их баярлаж байна вэ? Хүүхэд тань төрсний дараа эмч, сувилагч нар тэр даруй хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг. Эдгээрээс хамгийн чухал нь Апгарын оноо юм. Та энэ нэр томьёог өмнө нь сонссон байж магадгүй юм. Тиймээс өнөөдөр энэ талаар энгийн бөгөөд ойлгомжтой байдлаар ярилцъя. Санаа зовох зүйл алга, энэ бол хүүхдийг айлгах зүйл биш, энэ бол хүүхдийн сайн сайхан байдлын талаар анхны ойлголт авах жижиг шинжилгээ юм.

Апгарын оноо гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Апгарын оноо нь нярай хүүхдэд төрсний дараа шууд өгдөг оноо юм. Энэ нь хүүхдийн анхны "тайлангийн хуудас" шиг юм. Гэхдээ энэ нь хүүхдийн оюун ухаан эсвэл ирээдүйн хөгжлийг урьдчилан таамагладаггүй. Үүнийг голчлон хүүхдийн биеийн үндсэн үйл ажиллагаа төрсний дараа зөв ажиллаж байгаа эсэх, яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход ашигладаг.

Энэ шинжилгээг эмч, мэргэжилтнүүд хийдэг. Тэд хүүхэд төрснөөс хойш нэг минутын дараа, таван минутын дараа эдгээр оноог өгдөг. Заримдаа, хэрэв тэд хүүхдийн биеийн байдалд арай илүү анхааралтай хандах шаардлагатай гэж үзвэл 10, 15 эсвэл 20 минутын дараа энэ шинжилгээг давтаж болно.

Чи үүнийг хэзээ хийдэг вэ? Яагаад?

Өмнө дурдсанчлан, энэхүү Апгарын шинжилгээг голчлон хоёр удаа хийдэг.

1. Төрсний дараах эхний минутад: Энэ нь хүүхэд эхийн хэвлийгээс гармагцаа шинэ орчинд хэрхэн дасан зохицож байгаа, биеийн систем нь ажиллаж эхэлж байгаа эсэхийг бид хардаг үе юм. Энэ нь хүүхдэд ямар тусламж яаралтай хэрэгтэй байгааг ойлгоход тусална.

2. Төрснөөс хойш 5 минутын дараа: Энэ үед хүүхдийн биеийн байдлыг дахин шалгана. Ихэнх нярай хүүхдүүд эхний минутаас илүү сайжирсан. Энэхүү хоёр дахь үзлэгээр хүүхэд орчинд хэр сайн дасан зохицсон, тусгай тусламж шаардлагатай эсэхийг үнэлдэг.

Үүнийг бодоод үз дээ, бид гэнэт шинэ газар нүүж ирэхэд үүнд дасах гэж хэсэг хугацаа шаардагддаг. Нялх хүүхдүүд ч гэсэн адилхан. Тэд эхийн хэвлийн дулаан, аюулгүй байдлаас гарахдаа энэ ертөнцөд дасах гэж хэсэг хугацаа шаардагддаг. Тийм ч учраас бид 1 ба 5 минутад шалгадаг.

Апгарын шинжилгээгээр үнэндээ юу хэмждэг вэ?

Үүнийг санахад маш амархан. APGAR гэсэн таван үсэг нь эдгээр таван зүйлийг санах цорын ганц арга юм. Эдгээр үсэг бүр нь англи үгийг илэрхийлдэг. Синхала хэлээр тус бүрийг нь ойлгоцгооё:

1. А – Гадаад төрх – Хүүхдийн арьсны өнгө:

• Энэ нь хүүхдийн арьсны өнгийг шалгах зорилготой юм. Бүх бие нь сайхан ягаан өнгөтэй юу, эсвэл зөвхөн мөчрүүд нь бага зэрэг цэнхэр өнгөтэй, эсвэл бүх бие нь цэнхэр эсвэл цайвар уу?
• Энэ яагаад чухал вэ? Хүүхдийн цусны эргэлт зөв байгаа эсэх, цус хангалттай хүчилтөрөгч авч байгаа эсэхийг арьсны өнгө харуулж чадна. Хангалттай хүчилтөрөгч авч байгаа хүүхэд ихэвчлэн ягаан өнгөтэй байдаг.

2. P – Судасны цохилт – Хүүхдийн зүрхний цохилт :

• Энэ нь хүүхдийн зүрхний цохилтыг хэмждэг. Эмч эсвэл сувилагч хүүхдийн цээжин дээр гараа тавих эсвэл чагнуур ашиглан үүнийг шалгана.
• Энэ яагаад чухал вэ? Зүрхний цохилт бол амьдралын үндсэн шинж тэмдэг юм. Энэ нь таны хүүхдийн зүрх хэр хүчтэй, эрүүл байгааг харуулж байна. Хэрэв минутанд 100-аас дээш цохилттой байвал энэ нь гайхалтай. (Хүүхдийн зүрхний цохилт биднийхээс хурдан байдаг.)

3. G – Муудах хариу үйлдэл – Гадны өдөөлтөд үзүүлэх хариу үйлдэл (рефлекс):

• Үүнд хүүхэд бага хэмжээний өдөөлтөд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг ажиглах орно. Жишээлбэл, заримдаа та хүүхдийн гар эсвэл улыг зөөлөн илэх эсвэл хамрынх нь ойролцоо жижиг зүйл хийж болно (жишээлбэл, арчих).
• Энэ яагаад чухал вэ? Хэрэв таны хүүхэд сайн уйлж, найтааж, ханиалгаж эсвэл мөчрөө зугтахыг оролдож байвал энэ нь түүний рефлексүүд сайн ажиллаж байгааг илтгэнэ. Энэ нь таны хүүхдийн мэдрэлийн систем хэр сайн ажиллаж байгааг танд харуулж чадна.

4. А – Үйл ажиллагаа – Булчингийн аяс:

• Энэ нь хүүхдийн мөч хэрхэн хөдөлдөг, булчингийн ая байгаа эсэх, эсвэл бие нь огцом хөдөлдөг эсэхийг шалгадаг.
• Энэ яагаад чухал вэ? Гар, хөлөө бага зэрэг нугалж, сайн хөдөлгөж буй хүүхэд булчингууд нь сайн ажиллаж байгааг харуулж байна. Хэрэв хүүхэд суларч байгаа юм шиг санагдаж байвал эсвэл өргөхөд уначих юм шиг санагдаж байвал үүнийг анхаарах хэрэгтэй.

5. R – Амьсгал – Амьсгалын хурд ба хүчин чармайлт:

• Энэ нь хүүхэд хэрхэн амьсгалж байгааг шалгах зорилготой юм. Сайн, хүчтэй уйлж буй хүүхэд ихэвчлэн сайн амьсгалдаг. Амьсгалын хурд, амьсгалын хэмнэл, амьсгалын хүчийг мөн шалгадаг. Хүүхэд удаан, жигд бус амьсгалж байгаа эсэх нь энд бас чухал юм.
• Энэ яагаад чухал вэ? Хүчилтөрөгч нь амьдралд зайлшгүй шаардлагатай. Хүүхэд өөрөө зөв амьсгалах нь маш чухал юм.

Дүнг хэрхэн өгдөг вэ?

Одоо бид таван хүчин зүйл юу болохыг мэдэж авлаа. Эдгээр хүчин зүйл тус бүрийг 0, 1 эсвэл 2 гэсэн оноотой өгч болно.

• 0 оноо: Энэ нь ямар ч холбогдох арга хэмжээ огт хийгээгүй гэсэн үг.
• Оноо 1: Энэ нь тодорхой хэмжээгээр байгаа гэсэн үг боловч бүрэн сайн биш байна.
• Оноо 2: Энэ нь холбогдох үйлдэл нь маш сайн бөгөөд эрүүл гэсэн үг юм.

Тиймээс нийт Апгар оноог таван зүйлийн оноог нэмж гаргана. Хамгийн дээд оноо нь 10 (зүйл тус бүрт 2 оноо, 5 зүйлд 10 оноо).

Гэхдээ үүнийг санаарай: Маш цөөхөн хүүхэд 10 онооноос төгс 10 оноо авдаг! Ихэнх нярай хүүхдүүд 7, 8 эсвэл 9 оноо авдаг. Үүний гол шалтгаан нь маш эрүүл нярай хүүхдүүд ч гэсэн төрсний дараа хурууны үзүүр, хөлийн хуруунууд бага зэрэг цэнхэр өнгөтэй болдог. Үүнийг "(Акроцианоз)" гэж нэрлэдэг. Учир нь цусны эргэлт мөчний үзүүрт хүрэхэд хүүхдийн бие бага зэрэг дулаарах хүртэл хэсэг хугацаа шаардагддаг. Энэ бол маш хэвийн үзэгдэл бөгөөд санаа зовох зүйлгүй. Хэсэг хугацааны дараа энэ нь арилна.

Ихэвчлэн:

• 7-10 оноо: Хүүхэд эрүүл чийрэг бөгөөд тусгай эмчилгээ шаарддаггүй.
• 4-6 оноо: Хүүхдэд бага зэргийн тусламж хэрэгтэй байж магадгүй. Жишээлбэл, та хүүхдийн хамар, амыг сорох, арьсыг нь өдөөх эсвэл хэсэг хугацаанд хүчилтөрөгч өгөх шаардлагатай байж магадгүй.
• Хэрэв оноо 4-өөс бага бол: Хүүхэд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Энэ нь хүүхдийн амьсгалыг дэмжих, зүрхний цохилтыг хэвийн болгох гэх мэт зүйлсийг хэлнэ.

Хэрэв Апгарын оноо буурвал бид санаа зовох ёстой юу?

Энэ бол олон эцэг эхчүүдийн хамгийн том асуулт юм. Апгарын оноо буурахад зарим хүмүүс "Миний хүүхдэд ямар нэгэн ноцтой асуудал байна уу?" гэж гайхдаг.

Үгүй ээ, санаа зовох хэрэггүй.

• Хэдийгээр эхний минутад оноо арай бага байж болох ч ихэнх нярай хүүхдийн оноо 5 минутын шинжилгээнд нэмэгддэг. Энэ нь хүүхэд аажмаар дэлхий ертөнцөд дасан зохицож байна гэсэн үг юм.
• Апгарын оноо нь зөвхөн хүүхдийн тухайн мөчийн биеийн байдлыг илтгэдэг үзүүлэлт юм. Энэ нь хүүхдийн ирээдүйн эрүүл мэнд, оюун ухаан, зан байдал, эсвэл хэр ухаантай болох талаар юу ч хэлдэггүй. Үүнийг санаж яваарай.
• Энэхүү онооны систем нь эмч, сувилагчдад хурдан шийдвэр гаргахад нь туслах зорилготой юм. Үүнийг "Энэ хүүхдэд одоо ямар тусламж хэрэгтэй байна вэ?" гэж ойлгоход ашигладаг.
• Заримдаа, хүүхэд хүндэрсэн эсвэл дутуу төрсөн бол Апгарын оноо арай бага байж болно. Гэсэн хэдий ч эмнэлгийн баг ийм нөхцөлд хүүхдэд хэрхэн туслахаа мэддэг.

Бодоод үз дээ, зарим нярай хүүхэд төрөхдөө энэ ертөнцөд дасан зохицохдоо жаахан удаан байдаг. Хэрэв та тэдэнд хэсэг хугацаанд хүчилтөрөгч өгөх гэх мэт бага зэрэг тусламж үзүүлбэл тэд хурдан эдгэрэх болно.

Таны мэдэх ёстой зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

За, бидний ярилцсан зүйлээс харахад дараах зүйлсийг анхаарах хэрэгтэй.

• Апгар оноо нь нярай хүүхдийн одоогийн эрүүл мэндийн байдлын талаар товч ойлголт авахын тулд төрсний дараа шууд хийгддэг хурдан шинжилгээ юм.
• Энэ нь голчлон хүүхдийн арьсны өнгө, зүрхний цохилт, өдөөлтөд үзүүлэх хариу үйлдэл, булчингийн үйл ажиллагаа, амьсгал гэсэн таван зүйлийг харгалзан үздэг.
• 10 онооноос 10 оноо авах нь маш ховор. 7, 8 эсвэл 9 оноо авах нь түгээмэл байдаг.
• Апгарын оноо бага байх нь хүүхдийн ирээдүйн талаар юу ч хэлдэггүй. Энэ нь тухайн үед хүүхдэд тусламж хэрэгтэй эсэхийг харах л гэсэн үг юм.
• Эмч, сувилагч нар танд болон таны хүүхдэд туслахад үргэлж бэлэн байдаг. Тиймээс хэрэв танд асуулт эсвэл эргэлзээ байвал тэднээс асуухаас бүү ай.

Бид бүгд таны хүүхэд энэ дэлхийд эрүүл саруул, аз жаргалтай төрөөсэй гэж хүсэж байна! Та одоо Апгарын оноог илүү сайн ойлгосон гэж найдаж байна.