Та мезотелиома гэдэг хорт хавдрын талаар мэдэх үү? Энэ талаар ярилцъя!

Заримдаа бид ховор тохиолддог боловч ноцтой төрлийн хорт хавдрын талаар сонсдог. Мезотелиома бол тэдний нэг юм. Магадгүй та удаан хугацаанд амьсгалахад хүндрэлтэй эсвэл цээжээр өвдөж байсан байх, эдгээр зүйлсийн талаар бодох нь зүйтэй. Энэ юу болохыг харцгаая?

Мезотелиома гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, мезотелиома бол хорт хавдрын нэг төрөл юм. Гэхдээ энэ нь арай онцгой юм. Бидний биеийн зарим чухал эрхтнүүдийн эргэн тойронд нимгэн бүрхүүл шиг хамгаалалтын мембран байдаг. Үүнийг мезотели гэж нэрлэдэг. Энэ хорт хавдар нь мезотелийн эсүүдэд эхэлдэг.

Үүнийг бодоод үз дээ, бидний уушгийг гялтан хальс гэж нэрлэдэг мембран , хэвлийн эрхтнүүдийг хэвлийн гялтан хальс гэж нэрлэдэг мембран хүрээлдэг. Эдгээр нь хамгийн түгээмэл тохиолддог газрууд юм. Ховор тохиолдолд энэ нь зүрхний эргэн тойрон дахь уут хэлбэртэй мембран болох перикардид эсвэл эрэгтэйчүүдэд төмсөгний эргэн тойрон дахь tunica vaginalis мембранд тохиолдож болно.

Үүний бас нэг онцгой зүйл бол нэгээс олон хорт хавдар үүсч болно. Заримдаа эдгээр хавдар хоорондоо нийлж, эрхтний эргэн тойронд даавуу шиг тархдаг. Ийм зүйл тохиолдвол эмчилгээ арай илүү хэцүү болдог.

Мезотелиомын төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, хаана ургаж байгаагаас хамааран хэд хэдэн үндсэн төрөл байдаг.

• Гялтангийн мезотелиома: Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм . Энэ нь бидний уушгийг тойрсон гялтангийн мембранд үүсдэг.
• Хэвлийн хөндийн мезотелиома: Энэ нь хоёр дахь хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ нь хэвлийн хөндий болон аарцгийн хөндийн эрхтнүүдийг тойрсон доторлогоо болох хэвлийн хөндийд үүсдэг.
• Перикардийн мезотелиома: Энэ бол маш ховор тохиолддог хорт хавдрын төрөл юм . Энэ нь бидний зүрхийг хүрээлсэн уут хэлбэртэй мембран болох перикардид үүсдэг.
• Төмсөгний үтрээний мезотелиома (мөн төмсөгний паратестикуляр мезотелиома гэж нэрлэдэг): Энэ нь бас маш ховор тохиолддог . Энэ нь эрэгтэйчүүдэд төмсөгний эргэн тойрон дахь доторлогоонд үүсдэг.

Заримдаа та "хоргүй мезотелиома" гэж нэрлэгддэг "ганц ширхэгт хавдар"-ын талаар сонсдог. Гэхдээ энэ нь үнэндээ "хортой" мезотелиоматай холбоогүй.

Түүнчлэн, та хорт хавдрын эсийн хэлбэр болон бусад шинж чанараас хамааран эпителиоид , саркоматоид , эсвэл хоёулангийнх нь хослол эсвэл хоёр фазын гэж тодорхойлсон мезотелиомыг сонсож болно. Эмчилгээний сонголтууд болон тавилан нь таны мезотелиомын төрлөөс хамаарч өөр өөр байж болно.

Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?

Мезотелиомын шинж тэмдгүүд нь биед хаана байрлаж байгаагаас хамааран өөр өөр байдаг. Нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Халуурах
• Шөнө хөлрөх
• Байнгын ядаргаа
• Санамсаргүй жин хасах
• Цээж эсвэл хэвлийн өвдөлт
• Амьсгал давчдах (амьсгал давчдах) , ханиалгах, залгихад хүндрэлтэй болох (дисфаги) зэрэг амьсгалын замын хүндрэлүүд
• Хоол боловсруулах тогтолцооны шинж тэмдэг, жишээлбэл, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, хоолны дуршил буурах
• Цусны даралт багасах, зүрхний цохилтын хэвийн бус хэв маяг зэрэг зүрх судасны системтэй холбоотой шинж тэмдгүүд
• Төмсөг эсвэл цавины хэсэгт хавдар, бөөгнөрөл, эсвэл өвдөлт

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг эсвэл хоёр нь илрэх нь мезотелиомын шинж тэмдэг биш юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд арилахгүй бол эмчид хандах нь чухал юм.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Үүний гол шалтгаан нь асбестэд өртөх явдал юм. Асбест бол байгалийн гаралтай эрдэс бодис юм. Өмнө нь үүнийг барилгын материал, усан онгоцны үйлдвэрлэл, автомашины үйлдвэрлэл зэрэг олон салбарт ашигладаг байсан. Асбест нь зүү шиг ширхэгтэй гэдгийг та мэдэх үү? Хэрэв бид тэдгээрийг амьсгалах эсвэл залгивал эдгээр нь бидний эд эсийг гэмтээж болзошгүй.

Гэхдээ энд онцгой зүйл бол энэ хорт хавдар нь асбестын нөлөөнд өртсөний дараа шууд үүсдэггүй. Хорт хавдар үүсэхэд хэдэн арван жил шаардагдаж магадгүй юм.

Гэхдээ энэ нь хүн бүрт тохиолддоггүй. Асбестын нөлөөнд өртсөн хүн бүр мезотелиома үүсгэдэггүй. Мөн мезотелиома өвчтэй хүн бүр асбестын нөлөөнд өртөж байгаагүй. Энэ нь бусад хүчин зүйлс нөлөөлж болно гэсэн үг юм.

Эрсдэлийн хүчин зүйлс юу вэ?

Асбестын нөлөөнд өртсөн ажил дээр ажиллаж байсан байх нь гол эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Жишээлбэл:

• Барилга угсралт, нураалтын чиглэлээр ажилладаг хүмүүс
• Усан онгоцны үйлдвэрлэлийн салбарт ажилладаг хүмүүс
• Уул уурхайн салбарт ажилладаг хүмүүс
• Цэргийн алба хааж байсан хүмүүс (зарим хуучин тоног төхөөрөмж асбест агуулсан байж болзошгүй)
• Тээрэмдэх үйлдвэрт ажилладаг хүмүүс
• Тээврийн хэрэгслийг засдаг газруудад (ялангуяа хуучин тээврийн хэрэгслийн тоормосны доторлогоо гэх мэт)

Бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг:

• Цацраг туяанд өртөх: Хэрэв та өмнө нь хорт хавдрын (ялангуяа цээжний хэсэгт) цацраг туяа эмчилгээ хийлгэж байсан эсвэл цацраг туяанд өртдөг ажил хийдэг бол.
• Эрионитэд өртөх: Эрионит нь асбесттой төстэй эрдэс бодис бөгөөд үүнийг нэгэн цагт зам барихад ашигладаг байжээ.
• Генетик: BAP1 генийн удамшлын мутаци нь мезотелиома зэрэг зарим төрлийн хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Биологийн хүйс: Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс илүү мезотелиома үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Мезотелиомын хүндрэлүүд

Мезотелиома нь биеийн бусад хэсэгт тархаж (метастаз) болдог. Энэ нь мөн уушгины эргэн тойронд (гялтангийн шүүдэсжилт) , зүрхний эргэн тойронд (перикардийн шүүдэсжилт) , эсвэл хэвлийд (асцит) шингэн хуримтлагдахад хүргэдэг. Эдгээр нь өвчтөнд цаашид хүндрэл учруулж болзошгүй.

Эмч нар үүнийг хэрхэн илрүүлдэг вэ?

Таны шинж тэмдэг болон эрүүл мэндийн түүхээс хамааран эмч тань мезотелиоматай эсэхийг тодорхойлохын тулд дараах шинжилгээг хийж болно.

• Цусны шинжилгээ
• Уушгины үйл ажиллагааны шинжилгээ
• Цээжний рентген зураг, компьютер томографи зэрэг дүрс оношилгооны шинжилгээ
• Биеийн бусад хэсэгт хорт хавдрын эсийг шалгах зорилгоор ПЭТ сканнердах (позитрон ялгаралтын томографи - сканнердах)
• Гялтангийн хөндий эсвэл хэвлийн хөндийгөөс шингэнийг авах (тосцентез эсвэл парацентез) болон хорт хавдрын эсийг шалгах (цитологи)
• Биопси - Энэ нь жижиг эд эсийг авч, микроскопоор шалгаж, хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг шалгана.

Эмчилгээний аргууд юу вэ?

Мезотелиомыг зөвхөн нэг эмчилгээгээр бүрэн эмчлэх нь ихэвчлэн хэцүү байдаг. Эмчилгээний сонголтууд нь таны мезотелиомын төрлөөс хамаарч өөр өөр байж болно. Эмчилгээний боломжит сонголтуудад дараахь зүйлс орно.

• Мэс засал: Үүнд гялтангийн гаднах пневмонэктоми (EPP) (уушиг, гялтангийн болон хорт хавдрыг авах), гялтангийн хөндийг декортикациятай авах ( гялтангийн хөндий болон хорт хавдрыг авах), циторедукци (хорт хавдрын эсийн хэмжээг багасгах мэс засал), эсвэл перикардиэктоми (зүрхний эргэн тойрон дахь уутыг авах) зэрэг мэс засал орж болно.
• Дархлаа эмчилгээ: Эдгээр эмчилгээ нь таны дархлааны системийг хорт хавдрын эсийг таньж, устгахад сургадаг.
• Хими эмчилгээ: Эмч нар ихэвчлэн хими эмчилгээний эмийг судсаар (судсаар) тарьдаг. Эдгээр эмүүд цусны урсгалаар дамжин хорт хавдрын эсийг устгадаг. Хэвлийн доторх гипертермик хими эмчилгээ (HIPEC) зэрэг зарим хими эмчилгээний эмчилгээг мөн хавдарт шууд хийдэг.
• Зорилтот эмчилгээ:Хэрэв таны хорт хавдрын эсүүд тодорхой генетикийн өөрчлөлттэй бол тэдгээрийг эмчлэх боломжтой зорилтот эмчилгээ байж болно.
• Цацраг туяа эмчилгээ: Цацраг туяа эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгахын тулд өндөр энергитэй рентген туяаг ашигладаг.
• Клиникийн туршилтууд: Таны эмч судлаачид үр дүнг нь туршиж байгаа эмийн клиник туршилтыг санал болгож магадгүй юм.
• Хөнгөвчлөх эмчилгээ: Таны эмч хорт хавдрын шинж тэмдэг болон эмчилгээний гаж нөлөөг зохицуулахад туслах зорилгоор хөнгөвчлөх эмчилгээг зөвлөж болно. Үүнд өвдөлт намдаах, эрхтнүүдийн эргэн тойронд хуримтлагдсан шингэнийг зайлуулах аргууд орно.

Хамгийн чухал зүйл бол танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний аргыг сонгохын тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөх явдал юм.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд амьсгал давчдах, байнга ханиалгах, эсвэл гэдэсний зуршил өөрчлөгдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандахаа мартуузай. Шинж тэмдгийг шалгах нь аймшигтай мэт санагдаж болох ч хожуу эмчилгээ хийлгэхээс эрт хийлгэх нь үргэлж дээр байдаг. Санаа зоволтгүй, эмчтэй ярилцах нь танд маш их сэтгэлийн амар амгаланг өгөх болно.

Үүнээс бүрэн зайлсхийх боломжтой юу, эсвэл эмчлэх боломжтой юу?

Хорт хавдраас бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч мезотелиома үүсэх эрсдлийг асбестоос хол байлгаснаар бууруулж болно. Хэрэв та асбесттой эсвэл асбест агуулсан орчинд ажиллах шаардлагатай бол түүнийг зохих ёсоор харьцаж, устгахын тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэй.

Хэрэв та өмнө нь асбестын нөлөөнд өртөж байсан ажил эрхэлж байсан бол эрүүл мэндээ хянах эсвэл шинжилгээ өгөх зөвлөмж байгаа эсэхийг эмчтэйгээ ярилцаарай.

Мезотелиомын амьд үлдэх түвшин нь таны төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг. Жишээлбэл, хамгийн түгээмэл төрөл болох гялтангийн мезотелиомын таван жилийн харьцангуй амьд үлдэх түвшин 7% - 24% хооронд байдаг. Ерөнхийдөө хэвлийн хөндийн мезотелиом нь бусад төрлөөс илүү амьд үлдэх түвшинтэй байдаг.

Гэхдээ эдгээр тоо баримт нь дор хаяж таван жилийн өмнө оношлогдсон хүмүүст үндэслэсэн гэдгийг санаарай. Эдгээр нь таны тодорхой нөхцөл байдалд шинэ эмчилгээ эсвэл бусад хүчин зүйлээс юу хүлээж болохыг бүрэн төлөөлөхгүй байж магадгүй юм. Өөрийн тодорхой нөхцөл байдлын талаар эмчээсээ асуух нь хамгийн сайн арга юм.

Мезотелиома хүн бүрт аюултай юу?

Үгүй ээ, мезотелиома хүн бүрт үхлийн аюултай биш. Гэхдээ энэ нь ноцтой, хурдан тархдаг хорт хавдар юм. Түүнчлэн, хамгийн эмчлэх боломжтой эхний шатандаа ховорхон илэрдэг.

Мезотелиома оношлогдоход маш их түгшүүр, тодорхойгүй байдлыг мэдрэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Цаашид юу хүлээж байгааг, ямар замаар явахаа мэдэхийг хүсэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Өөрийн сонголтуудыг ойлгоход туслах дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүд болон бусад нөөцийг олох нь танд тусалж чадна. Өөрийн нөхцөл байдал, санаа зовоосон асуудлууд болон юу хүлээж болох талаар эмчтэйгээ чин сэтгэлээсээ ярилц.

Эцэст нь, санаж байх зүйлс

За, бидний хэлэлцсэн зүйлээс та мезотелиомын талаар бага зэрэг ойлголттой болсон гэж найдаж байна.

• Энэ бол ховор тохиолддог хорт хавдар гэдгийг санаарай. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл (ялангуяа асбестын нөлөөнд өртсөн бол) эмчид хандах нь чухал юм.
• Асбест нь гол эрсдэлт хүчин зүйл тул асбест байгаа газарт ажиллахдаа аюулгүй ажиллагааны дүрмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.
• Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл сандрах хэрэггүй бөгөөд яаралтай эмчид хандаарай. Эрт оношлох, эмчлэх нь илүү сайн үр дүнд хүргэх боломжтой.
• Эмчилгээний хэд хэдэн сонголт байдаг. Таны эмчийн баг танд аль эмчилгээ хамгийн тохиромжтойг шийдэхэд туслах болно.
• Та ганцаараа биш. Энэ хүнд хэцүү үед гэр бүл, найз нөхөд, эмч нарын дэмжлэг үнэлж баршгүй юм. Шаардлагатай бол дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүдэд нэгдээрэй.

Энэ мэдээлэл танд хэрэг болно гэж найдаж байна. Эрүүл байгаарай!

Мезотелиома , Мезотелиома, Хорт хавдар, Асбест, Уушиг, Хэвлий, Шинж тэмдэг, Эмчилгээ